2026年月嫂初级试题及答案

2026年月嫂初级试题及答案一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）1.新生儿出生后首次吸吮母乳的最佳时间窗口是（）A.出生后30分钟内B.出生后2小时C.出生后6小时D.出生后24小时答案：A解析：2025版《新生儿早期基本保健技术规范》明确，健康足月新生儿出生后30分钟内完成母婴皮肤接触并启动首次吸吮，可有效刺激泌乳素分泌，提升母乳喂养成功率，同时帮助新生儿建立肠道正常菌群，降低低血糖发生风险。2.产褥期产妇正常恶露持续的总时长范围是（）A.1~2周B.3~4周C.4~6周D.7~8周答案：C解析：正常恶露根据性状分为血性恶露（持续3~4天）、浆液性恶露（持续10天左右）、白色恶露（持续3周左右），总时长4~6周，总排出量250~500ml，若超过6周仍有血性分泌物需提示产妇及时就医。3.新生儿生理性体重下降的恢复时间通常为出生后（）A.3天内B.7~10天C.14~21天D.28天答案：B解析：新生儿出生后因胎粪排出、水分蒸发、摄入不足，会出现出生体重5%~10%的生理性下降，多在7~10天恢复至出生体重，若体重下降超过10%或10天未恢复，需排查喂养不足或病理因素。4.给新生儿进行脐带残端消毒时，正确的操作方式是（）A.仅消毒脐带表面B.从脐带残端根部由内向外环形消毒C.用75%酒精消毒后包裹纱布D.从脐周皮肤向脐带中心消毒答案：B解析：脐带残端消毒需使用75%医用酒精或0.5%碘伏，一手轻提脐带结扎线，另一手持消毒棉签从残端根部开始，由内向外环形消毒直径约5cm范围，每日1~2次，保持残端干燥，无需包裹纱布，待其自行脱落（通常出生后1~2周脱落）。5.产妇顺产后第一次下床活动的适宜时间是（）A.产后2小时生命体征平稳后B.产后12小时C.产后24小时D.产后48小时答案：A解析：顺产产妇若无产后出血、会阴重度裂伤等特殊情况，产后2小时生命体征（血压、脉搏、宫缩、阴道出血量）平稳即可在家属或月嫂陪护下下床缓慢站立行走，可促进恶露排出、胃肠蠕动恢复，预防下肢静脉血栓，首次下床需注意预防体位性低血压。6.新生儿母乳喂养时正确的含接姿势是（）A.仅含住乳头B.含住乳头及大部分乳晕，下乳晕含接更多C.含住乳头及少量乳晕D.含住半侧乳房组织答案：B解析：正确含接时婴儿嘴巴张至足够大，下唇外翻，舌头呈勺状包裹乳头及大部分乳晕，下乳晕含接范围大于上乳晕，吸吮时脸颊鼓起、无砸唇声，可有效避免乳头皲裂，保证乳汁充分移出。7.下列关于新生儿沐浴的操作，错误的是（）A.沐浴前调节室温至26~28℃，水温38~40℃B.沐浴顺序为脸-头-躯干-四肢-臀部C.沐浴时可将新生儿直接放入盛好水的浴盆中D.沐浴时间安排在喂奶后1小时，每次5~10分钟答案：C解析：新生儿沐浴需先放冷水再加热水调节水温，用手腕内侧或水温计测试温度适宜后，先用浴巾包裹新生儿，逐次擦洗头面部、身体部位，最后将臀部以外的身体浸入水中，严禁直接将新生儿放入水中，避免烫伤或滑倒呛水。8.产后1周内产妇适宜的饮食原则是（）A.高脂高蛋白浓汤下奶B.清淡易消化、开胃排淤为主C.全素食避免堵奶D.多吃红糖、人参活血补气答案：B解析：产后1周内产妇胃肠功能较弱、乳腺管尚未完全通畅，饮食应以小米粥、软烂面条、蒸蛋、新鲜蔬菜等清淡易消化食物为主，避免过早食用高脂浓汤，以防乳腺堵塞；人参等大补食材会影响宫缩、增加出血风险，红糖建议产后10天内适量食用，避免过量导致恶露增多。9.新生儿出生后24小时内需要接种的第一剂疫苗是（）A.脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗、乙肝疫苗C.百白破疫苗D.麻腮风疫苗答案：B解析：按照国家免疫规划程序，健康足月新生儿出生后24小时内需要在出生医疗机构接种第一剂乙肝疫苗和卡介苗，乙肝疫苗预防乙型病毒性肝炎，卡介苗预防结核分枝杆菌感染，若新生儿体重低于2500g、存在严重出生缺陷等情况需暂缓接种。10.新生儿出现下列哪种情况属于正常生理现象，无需特殊处理（）A.出生后2~3天皮肤、巩膜轻度黄染，7~10天消退B.黄染出现24小时内加重，血清胆红素超过12.9mg/dlC.黄染退而复现D.出生后3周仍有明显皮肤黄染答案：A解析：A选项为新生儿生理性黄疸，是由于新生儿胆红素代谢特点导致的正常现象，足月新生儿多在7~10天消退，早产儿可延迟至2~3周；B、C、D均为病理性黄疸表现，需及时就医干预，避免胆红素脑病风险。11.给新生儿拍嗝的正确手势是（）A.手掌放平轻拍后背上部B.手背隆起、手掌中空，轻拍新生儿肩胛骨之间位置C.用指尖轻戳新生儿后背D.用力拍打新生儿后背答案：B解析：拍嗝时需将新生儿竖抱，头部靠在看护人肩膀上，一手托住新生儿臀部，另一手呈空心掌，在两侧肩胛骨之间的位置由下向上轻拍，每次拍嗝5~10分钟，帮助排出胃内空气，预防溢奶、呛奶。12.会阴侧切产妇术后伤口护理的正确做法是（）A.术后24小时内热敷伤口促进消肿B.每次大小便后用温水从前向后冲洗会阴，保持伤口干燥C.为避免牵拉伤口，产后3天内不下床D.伤口肿痛时用酒精直接湿敷答案：B解析：会阴侧切伤口位于尿道口、阴道口、肛门交汇位置，需注意清洁，每次大小便后用温水从前向后冲洗（避免从肛门向会阴方向冲洗造成污染），用干净棉柔巾按干；术后24小时内可冷敷消肿，24小时后可用温毛巾湿敷促进血液循环，无需卧床制动，适当活动可促进恢复，若伤口出现红肿、渗液、化脓需及时就医。13.新生儿正常的呼吸频率范围是（）A.16~20次/分钟B.25~30次/分钟C.40~60次/分钟D.60~80次/分钟答案：C解析：新生儿代谢旺盛、呼吸肌发育不完善，正常安静状态下呼吸频率为40~60次/分钟，呼吸节律可不规整，若安静时呼吸频率持续超过60次/分钟、伴有鼻翼煽动、口唇发绀等表现，需警惕呼吸道感染或呼吸窘迫，及时就医。14.下列关于产后涨奶的处理方式，错误的是（）A.尽早开奶，按需哺乳B.哺乳前用温毛巾湿敷乳房3~5分钟，轻柔按摩疏通乳腺C.涨奶严重时停止哺乳，用紧身胸衣勒住乳房回奶D.哺乳后若有剩余乳汁，用手挤奶或吸奶器轻柔吸出，缓解乳房肿胀答案：C解析：产后涨奶多因乳腺管不通、乳汁淤积导致，需通过频繁有效哺乳、温敷按摩、及时排空乳房缓解，停止哺乳、紧身压迫会加重乳汁淤积，甚至引发急性乳腺炎，若出现乳房红肿热痛、发热需及时就医。15.新生儿抚触的适宜时长是（）A.每次5~10分钟，每日1~2次B.每次30分钟，每日3次C.每次1分钟，随时做D.宝宝哭闹时强行做抚触安抚答案：A解析：新生儿抚触需在宝宝清醒、情绪稳定、不饥不饱的状态下进行（通常喂奶后1小时左右），每次5~10分钟，每日1~2次，抚触时注意保暖，力度轻柔，若宝宝出现哭闹、肌张力增高、肤色改变等情况需立即停止。16.产妇产后42天健康检查的核心目的是（）A.检查是否可以恢复性生活B.评估产妇全身器官（尤其是生殖系统）恢复情况，以及新生儿生长发育情况C.检查奶水是否充足D.给宝宝测体重答案：B解析：产后42天检查是产褥期结束后的重要健康评估，产妇方面需检查血压、血糖、血常规、尿常规、子宫复旧、会阴/剖宫产伤口愈合、盆底功能、乳腺情况等；新生儿方面需评估体重、身长、头围、神经行为发育、喂养情况等，及时发现异常并干预。17.新生儿溢奶的主要原因是（）A.胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，幽门括约肌紧张B.喂奶量太少C.新生儿消化功能过强D.喂奶时速度过慢答案：A解析：新生儿胃容量小（出生时约30~60ml），呈水平位，连接食管的贲门括约肌肌张力低、关闭不严，连接肠道的幽门括约肌发育较好、张力高，容易导致胃内乳汁反流引发溢奶，多数溢奶为生理性，通过拍嗝、抬高上半身右侧卧位可缓解，若出现喷射性呕吐、呕吐物带血或胆汁需及时就医。18.下列哪种食材不适合产后1个月内的产妇大量食用（）A.猪肝B.燕麦C.炒麦芽D.鲫鱼答案：C解析：炒麦芽具有明确的回乳作用，哺乳期产妇大量食用会导致乳汁分泌减少，其余食材中，猪肝富含铁元素可帮助预防产后贫血，鲫鱼可补充优质蛋白，燕麦富含膳食纤维可缓解产后便秘，均适合产妇适量食用。19.给新生儿更换纸尿裤时，错误的操作是（）A.更换前洗净双手，准备好温水、棉柔巾、护臀膏B.将新生儿双脚提起，把腰背部抬离床面过高C.用温水从前向后擦拭臀部，擦干后涂抹护臀膏D.纸尿裤松紧以能伸入1根手指为宜，边缘整理平整答案：B解析：更换纸尿裤时，提起新生儿双脚的高度以刚好能放入纸尿裤为宜（臀部抬离床面1~2cm即可），抬升过高可能导致新生儿脊柱受力过大，甚至引发吐奶；男婴更换时需注意遮挡，避免尿液溅出，每次排便后需清洗臀部，预防红臀。20.剖宫产产妇术后排气前可进食的食物是（）A.藕粉、米汤等流质无糖食物B.牛奶、豆浆C.红糖鸡蛋D.炖猪蹄答案：A解析：剖宫产手术因麻醉影响胃肠蠕动，排气前胃肠功能尚未恢复，需进食无糖、无奶的流质食物（如米汤、去油的萝卜汤、藕粉等），避免食用牛奶、豆浆、甜食等易产气食物，防止加重腹胀；排气后可逐渐过渡到半流质、软食，待胃肠功能完全恢复后再进食高蛋白下奶食物。21.新生儿红臀（尿布皮炎）的主要诱因是（）A.臀部皮肤长期受尿液、粪便刺激，潮湿不透气B.纸尿裤质量太好C.新生儿皮肤太白D.涂抹护臀膏过多答案：A解析：新生儿皮肤角质层薄，若纸尿裤更换不及时，尿液中的尿素被细菌分解产生氨、粪便中的消化酶会持续刺激臀部皮肤，加上局部潮湿摩擦，就会引发红臀，表现为臀部皮肤发红、皮疹，严重时可出现破溃、糜烂，预防的关键是勤换纸尿裤、保持臀部干燥、清洁后涂抹护臀膏隔离刺激。22.下列关于新生儿睡眠护理的说法，正确的是（）A.为方便照顾，让新生儿含着乳头睡觉B.新生儿睡眠时取仰卧位，床上避免堆放毛绒玩具、松软枕头C.给新生儿捆“蜡烛包”，防止罗圈腿D.新生儿睡觉时盖得越厚越好，避免着凉答案：B解析：新生儿睡眠建议采取仰卧位，可降低婴儿猝死综合征风险，睡眠环境需安全，床上不要放置松软枕头、毛绒玩具、防撞床围等，避免窒息风险；含乳头睡觉可能导致乳头皲裂、新生儿窒息，捆“蜡烛包”会限制新生儿活动、影响髋关节发育，盖被过厚可能导致捂热综合征。23.产妇乳头皲裂时，正确的护理方式是（）A.停止哺乳，让乳头自行恢复B.哺乳时先喂健侧乳房，再喂患侧，哺乳后挤出少量乳汁涂抹在乳头乳晕上，待其自然干燥C.用肥皂清洗乳头保持干燥D.直接涂抹激素类药膏答案：B解析：乳头皲裂多因含接姿势不正确导致，症状较轻时可继续哺乳，调整含接姿势，先喂健侧减少对患侧的牵拉，哺乳后挤出少量初乳或乳汁涂抹在乳头上，乳汁中的抗体和表皮生长因子可促进破损修复；若皲裂严重、疼痛明显，可暂停患侧哺乳24~48小时，用吸奶器吸出乳汁喂给新生儿，必要时在医生指导下涂抹羊毛脂软膏或抗感染药膏，哺乳前洗净即可。24.新生儿出生时的平均头围是（）A.30cmB.34cmC.40cmD.45cm答案：B解析：新生儿出生时平均头围为33~34cm，出生后前3个月头围增长约6cm，1岁时头围约46cm，头围增长过快或过慢均需警惕病理情况，如头围增长过快需排查脑积水，增长过慢需排查小头畸形、脑发育不良。25.产后盆底肌修复的黄金时期是（）A.产后24小时内B.产后42天至产后6个月内C.产后1年以后D.绝经后答案：B解析：妊娠和分娩过程会对盆底肌肉、韧带造成不同程度的损伤，可能导致产后阴道松弛、漏尿、盆腔脏器脱垂等问题，产后42天复查评估盆底功能后，在专业人员指导下进行凯格尔运动等盆底康复训练，产后6个月内是修复黄金期，越早干预效果越好。26.下列关于新生儿呛奶的应急处理，正确的是（）A.呛奶后立即将新生儿竖着抱起来拍背B.若呛奶程度较轻（宝宝有咳嗽、无面色发紫），将宝宝脸侧向一边，用空心掌拍其后背；若呛奶严重（面色发紫、无法哭声），立即将宝宝俯卧在大人腿上，上身前倾45~60度，用力拍背4~5次，促进气管内奶液排出，同时拨打120C.给新生儿喂水冲下奶液D.摇晃新生儿让其吐出奶液答案：B解析：新生儿呛奶时严禁竖抱拍背，否则会让奶液进一步进入更深的气管甚至肺部，加重窒息；轻度呛奶通过侧卧位拍背清理口鼻分泌物即可缓解，重度呛奶需按照海姆立克急救法的婴儿版操作，及时排出气道异物，若宝宝出现呼吸停止需立即进行心肺复苏。27.产妇正常的产后宫缩痛持续时间通常为（）A.产后1~2天出现，持续2~3天自然消失B.产后2周出现，持续1周C.整个产褥期持续存在D.只有剖宫产产妇会有宫缩痛答案：A解析：产后宫缩痛是子宫复旧过程中子宫收缩引起的下腹部阵发性疼痛，经产妇、哺乳时会更明显（哺乳时催产素分泌增加会加重宫缩），多在产后1~2天出现，持续2~3天自然缓解，无需特殊用药，若腹痛剧烈、伴有发热、恶露异味需警惕产褥感染。28.新生儿每日需要补充的维生素D剂量是（）A.出生后数天开始每日补充400IU，补充至2岁B.出生后1个月开始补充1000IUC.不需要额外补充，母乳里足够D.补充1个月就可以停答案：A解析：根据《中国居民膳食指南（2022）》建议，新生儿出生后数日开始，每日补充维生素D400IU，纯母乳喂养或配方奶摄入不足的宝宝均需补充，可促进钙吸收，预防维生素D缺乏性佝偻病，补充至2岁；夏季户外活动多、皮肤日晒充足时可酌情减量。29.月嫂在服务过程中遇到产妇或新生儿突发异常情况，正确的做法是（）A.凭自己经验给产妇或新生儿喂药B.第一时间告知家属，建议及时就医，不私自诊断处理C.隐瞒情况避免家属担心D.用民间偏方给新生儿擦洗、给产妇食补答案：B解析：初级月嫂不具备医疗诊断和处方权，遇到产妇高热、阴道大量出血、伤口化脓、新生儿高热、惊厥、严重黄疸、呼吸异常等情况时，需第一时间告知家属，提醒及时就医，严禁私自用药、使用偏方，避免延误病情。30.下列关于新生儿衣物选择的说法，错误的是（）A.选择纯棉、柔软、宽松的浅色衣物，优先选系带款和尚服B.新衣服买回来先清洗晾晒后再给宝宝穿C.选择带拉链、亮片、装饰扣多的款式，好看方便D.衣物清洗时使用婴儿专用洗衣液，和成人衣物分开洗涤答案：C解析：新生儿衣物需选择安全、舒适的款式，避免带有拉链、亮片、小装饰扣的设计，防止刮伤皮肤或被宝宝误食造成窒息；化纤材质、颜色过深的衣物可能残留甲醛、染料等有害物质，不适合新生儿使用。二、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.给新生儿喂配方奶时，奶液温度越高越好，避免宝宝喝凉奶拉肚子。（×）解析：配方奶温度需控制在38~40℃，温度过高会烫伤新生儿口腔及食管黏膜，喂奶前需将奶液滴在手腕内侧测试温度，温热不烫即可。2.产妇产褥期不能洗头洗澡，否则会落下“月子病”。（×）解析：顺产后3~5天、剖宫产伤口愈合后（通常术后1周左右）即可洗头洗澡，建议选择淋浴，严禁盆浴，洗头后及时吹干头发，保持身体清洁可预防感染，反而有利于产后恢复。3.新生儿出生后存在握持反射、拥抱反射等原始反射，属于正常生理现象，若原始反射消失或不对称，需及时就医排查神经系统异常。（√）4.母乳喂养的产妇不需要额外喝水，否则会稀释乳汁。（×）解析：哺乳期产妇每日需摄入2100~2300ml水分（包含汤、粥、饮水等），保证乳汁分泌，可根据自身口渴情况随时补水，适量饮水不会稀释乳汁。5.新生儿出生后要挤乳头，否则会导致乳头内陷。（×）解析：新生儿出生后乳腺肿大是受母体雌激素影响导致的正常生理现象，2~3周会自行消退，挤压乳头会导致乳腺组织损伤，甚至引发感染、败血症，严禁给新生儿挤乳头。6.剖宫产产妇术后6小时需要去枕平卧，禁食禁水，6小时后可在床上翻身活动。（√）解析：剖宫产多采用椎管内麻醉，术后6小时去枕平卧可预防头痛，禁食禁水是为了避免麻醉反应引发呕吐误吸，6小时后可适当翻身，促进胃肠蠕动和恶露排出。7.新生儿每天排便次数多就是腹泻。（×）解析：纯母乳喂养的新生儿每日排便2~8次都属于正常范围，大便呈金黄色稀糊状、无脓血、宝宝精神好、体重增长正常就不属于腹泻；若大便次数突然增多、性状变稀呈水样、伴有奶瓣脓血、宝宝精神差、发热，才考虑腹泻。8.产妇产后情绪低落、容易哭、焦虑都是正常的，不需要干预。（×）解析：产后3~5天约50%~80%的产妇会出现轻度情绪低落，称为“产后心绪不良”，通常2周内会自行缓解，若情绪低落持续超过2周、伴有兴趣减退、自责自罪、睡眠障碍甚至伤害自己或宝宝的想法，需警惕产后抑郁，必须及时寻求专业心理干预和治疗。9.给新生儿测量体温最准确的部位是腋窝，正常腋温范围是36.0~37.3℃。（√）解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度影响，测量腋温安全、准确，每次测量5~10分钟，若腋温超过37.5℃需注意是否包裹过厚，松解包被后复测仍升高需警惕发热。10.产妇为了快速恢复身材，产后第二天就可以做剧烈运动、节食减肥。（×）解析：产后运动需循序渐进，顺产1周后可做简单的产后恢复操，剖宫产2周后可根据伤口恢复情况做轻微活动，产后6周内避免剧烈运动；哺乳期节食会影响乳汁分泌和自身恢复，建议通过均衡饮食、适当运动逐步控制体重，每周减重不超过0.5kg为宜。11.新生儿出现“马牙”“螳螂嘴”时，要用针挑破或者用布擦掉，否则会影响吃奶。（×）解析：“马牙”是新生儿牙龈上的上皮珠，“螳螂嘴”是颊部的脂肪垫，都是正常生理现象，会自行消退，挑破或擦拭会造成黏膜损伤，引发严重感染。12.月嫂在服务时可以随意翻动雇主家的私人物品，向雇主索要红包、礼品。（×）解析：月嫂服务需遵守职业道德，保护雇主家庭隐私，不随意翻动私人物品，不得主动索要财物，不得在雇主家挑拨家庭关系、泄露雇主隐私。13.哺乳时两侧乳房要交替哺乳，每次哺乳尽量将一侧乳房吸空后再换另一侧，避免乳汁淤积。（√）解析：交替哺乳、充分吸空乳房既能保证宝宝吃到前奶和后奶的全面营养，又能有效刺激泌乳素分泌，维持乳汁分泌量，预防乳汁淤积和大小奶。14.新生儿的视觉发育不成熟，出生时只能看到15~20cm距离的物体，喜欢看对比强烈的黑白图案。（√）解析：新生儿出生时视力只有光感或眼前手动，最佳注视距离是15~20cm（刚好是哺乳时妈妈脸到宝宝脸的距离），2个月后可逐渐追视彩色物体。15.产妇坐月子期间要绝对卧床，不能下床活动，否则会导致子宫脱垂。（×）解析：产后适当活动可促进恶露排出、胃肠蠕动、预防下肢静脉血栓和盆底肌松弛，避免长期卧床导致的血栓风险，只要不做重体力劳动、久站久蹲，正常的日常活动不会导致子宫脱垂。16.配方奶冲调时要严格按照说明比例冲调，不能过浓也不能过稀，先加水后加粉，摇匀时避免剧烈摇晃产生过多气泡。（√）解析：配方奶过浓会增加新生儿肾脏负担，过稀会导致营养摄入不足，冲调时先加水至对应刻度，再加对应量的奶粉，水平旋转搓动奶瓶摇匀即可，剧烈摇晃产生的气泡会导致新生儿吃奶时吞入过多空气，引发溢奶、肠胀气。17.新生儿脐带残端未脱落时，不能给宝宝洗盆浴，只能擦浴，避免脐部沾水感染。（√）解析：脐带残端未脱落前需保持干燥，洗澡时尽量避免脐部沾水，若不慎沾水需立即用干净棉签吸干水分，用碘伏消毒，待残端脱落、脐窝完全干燥后再洗盆浴。18.产妇奶水清就是没有营养，要早点给宝宝加奶粉。（×）解析：乳汁分为前奶和后奶，前奶含水分、乳糖、蛋白质较多，外观较清，主要给宝宝补充水分和蛋白质；后奶含脂肪较多，外观较白、浓稠，提供主要热量，只要宝宝体重增长正常、尿量足够，就说明乳汁营养充足，不需要过早加奶粉。19.新生儿肠绞痛多发生在出生后2~3周，表现为固定时间哭闹、蹬腿、腹部胀气，排气后缓解，可通过飞机抱、顺时针揉肚子、做排气操缓解。（√）解析：新生儿肠绞痛是由于胃肠发育不完善、肠道蠕动不规律导致的，多在3~4个月后自行缓解，护理时注意避免宝宝吞入过多空气，喂奶后充分拍嗝，症状发作时通过物理方式缓解不适，若哭闹剧烈无法安抚需排除肠套叠等病理情况。20.月嫂在服务期间需要做好手卫生，接触产妇和新生儿前、换尿布后、准备食物前都要规范洗手，避免交叉感染。（√）三、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.请简述月嫂在产妇产褥期护理中的核心工作内容。答案：（1）生活护理：保持产妇居住环境整洁、通风（每日通风2次，每次30分钟，避免直吹），温度保持在22~24℃、湿度50%~60%；协助产妇做好个人卫生，协助顺产产妇产后2小时首次下床、剖宫产产妇术后6小时翻身及后续下床活动；根据产妇分娩方式和恢复阶段制定科学饮食方案，产后1周清淡排淤、产后2周补血补气、产后3周起调整饮食保证乳汁质量，做到营养均衡、食材多样，避免高脂高盐和回奶食物。（2）专科护理：密切观察产妇生命体征（体温、脉搏、血压），观察恶露的量、颜