2026年重症护理试题及答案

2026年重症护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年中华医学会重症医学分会更新的《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南（2025版）》，成人ICU患者浅镇静的目标RASS评分范围为A.-5~-3分B.-2~+1分C.0~+2分D.-4~-2分答案：B解析：2025版指南明确将浅镇静作为ICU非深度镇静指征患者的首选目标，对应RASS评分为-2~+1分，可显著缩短机械通气时间、降低谵妄发生率。2.2026年国家重症医学质控中心更新的《重症患者中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）防控规范》中，氯己定醇皮肤消毒的推荐浓度及作用时间为A.0.5%氯己定乙醇，作用≥30秒B.2%氯己定乙醇，作用≥30秒C.2%氯己定乙醇，作用≥1分钟D.0.5%氯己定乙醇，作用≥1分钟答案：B解析：最新质控规范调整了消毒时间要求，2%氯己定乙醇消毒穿刺部位皮肤需充分接触≥30秒，待干后再行穿刺，可将CLABSI发生率降低42%。3.患者男性，68岁，重症肺炎行有创机械通气第3天，通气模式为PCV，设置压力18cmH₂O，PEEP8cmH₂O，FiO₂60%，监测SpO₂88%，气道平台压27cmH₂O，此时肺保护性通气策略的调整方案正确的是A.提高压力控制水平至22cmH₂O，将平台压控制在30cmH₂O以内B.增加PEEP至12cmH₂O，采用PEEP-FiO₂滴定法匹配氧合目标C.将FiO₂提升至80%，维持SpO₂≥92%D.立即更换为VCV模式，设置潮气量8ml/kg答案：B解析：肺保护性通气要求平台压≤30cmH₂O，当前平台压27cmH₂O无升高空间，需优先通过滴定PEEP改善氧合，避免过高FiO₂导致氧中毒；VCV模式下潮气量需按6~8ml/kg理想体重设置，但当前PCV模式参数无更换指征。4.重症患者肠内营养喂养不耐受的判定标准（2025版重症营养指南）中，胃残余量（GRV）阈值及伴随症状要求为A.GRV≥200ml/6h，伴腹胀、呕吐B.GRV≥500ml/6h，无论是否存在消化道症状C.GRV≥250ml/4h，伴肠鸣音减弱D.不再将GRV作为单一判定指标，需结合呕吐、腹胀、腹内压变化综合判断答案：D解析：最新指南取消了单一GRV判定喂养不耐受的标准，推荐每4h评估GRV的同时，评估患者是否存在呕吐（反流物≥50ml/次）、腹胀（腹围24h增加≥2cm）、腹内压≥15mmHg、肠鸣音消失<3次/分，满足2项及以上即可判定喂养不耐受。5.对于脓毒症3.0定义下的感染性休克患者，1h集束化治疗（2026更新版）中不包括下列哪项A.启动抗感染药物前留取两套血培养B.30min内输注30ml/kg晶体液进行液体复苏C.液体复苏后仍存在低血压者，首选去甲肾上腺素维持MAP≥65mmHgD.立即启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）进行炎症因子清除答案：D解析：2026版脓毒症1h集束化治疗包括：测量乳酸水平、留取血培养后启动广谱抗生素、低血压/乳酸≥4mmol/L者输注30ml/kg晶体液、液体复苏无效者使用血管活性药维持MAP≥65mmHg；CRRT仅用于合并急性肾损伤、严重电解质紊乱等指征的患者，非常规1h集束化措施。6.ICU患者谵妄筛查的首选工具（2025版镇痛镇静指南推荐）为A.RASS评分B.CAM-ICUC.ICDSCD.GCS评分答案：B解析：CAM-ICU因评估耗时短（平均2min）、灵敏度（94%）和特异度（89%）高，被推荐为ICU成人患者谵妄的常规筛查工具，要求每12h评估1次，高风险患者每6h评估1次。7.成人有创机械通气患者气囊压力的推荐维持范围（2026版人工气道护理指南）为A.20~25cmH₂OB.25~30cmH₂OC.30~35cmH₂OD.15~20cmH₂O答案：B解析：最新指南明确人工气道气囊压力需持续维持在25~30cmH₂O，既可以有效封闭气道预防误吸和VAP，又可以避免气囊压力过高导致气道黏膜缺血损伤，推荐使用自动充气泵持续监测调整。8.下列哪种情况属于CRRT治疗的Ⅰ级指征（必须立即启动）A.血肌酐进行性升高至基础值2倍B.血钾6.0mmol/L，经内科处理无下降C.严重代谢性酸中毒pH<7.2，伴血流动力学不稳定D.尿量<0.5ml/kg/h持续12h答案：C解析：根据2025版《重症血液净化治疗指南》，CRRTⅠ级指征包括：pH<7.15的难治性代谢性酸中毒、血钾≥6.5mmol/L伴心电图异常、利尿剂抵抗的急性肺水肿、尿毒症脑病/心包炎；其余选项为Ⅱ级指征（可在24h内评估启动）。9.重症患者压力性损伤风险评估采用Braden量表，下列哪项评分提示极高危，需每2h翻身1次A.≤12分B.≤9分C.≤15分D.≤18分答案：B解析：Braden量表评分范围6~23分，分值越低风险越高：≤9分为极高危，10~12分为高危，13~14分为中危，15~18分为低危；极高危患者除每2h翻身外，需使用高规格泡沫床垫、预防性使用硅胶敷料覆盖骨隆突处。10.体外膜肺氧合（ECMO）患者抗凝治疗的首选监测指标为A.APTTB.ACTC.抗Ⅹa活性D.INR答案：C解析：2026版ECMO护理指南推荐采用抗Ⅹa活性作为普通肝素抗凝的核心监测指标，目标范围为0.3~0.7IU/ml，相比ACT和APTT受血小板、凝血因子、温度等干扰更小，抗凝相关出血事件发生率可降低28%。11.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，下列错误的是A.无禁忌证患者床头抬高30°~45°B.每日进行镇静中断和自主呼吸试验评估拔管可能C.常规使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡D.每6~8h进行口腔护理，使用0.12%氯己定溶液答案：C解析：最新VAP防控指南不推荐常规使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡，仅适用于高出血风险患者（既往消化道出血史、凝血功能障碍、机械通气≥48h），常规使用会升高胃内pH，增加胃内细菌定植和VAP发生风险。12.患者女性，52岁，感染性休克行ECMO联合CRRT治疗，监测足背动脉血压92/54mmHg（MAP67mmHg），管路动脉端血氧饱和度98%，静脉端血氧饱和度65%，乳酸3.2mmol/L，提示A.氧供充足，流量合适B.氧供不足，需提高ECMO流量C.外周循环障碍，需加用血管扩张药D.氧耗过高，需加深镇静答案：A解析：VA-ECMO治疗期间，静脉端血氧饱和度维持在60%~70%、MAP≥65mmHg、乳酸<4mmol/L且呈进行性下降，提示氧供需平衡，流量设置合适；若静脉端血氧饱和度<60%提示氧供不足，需排查流量、氧浓度及患者自身肺功能情况。13.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，中度ARDS的氧合指数（PaO₂/FiO₂）范围为（PEEP≥5cmH₂O）A.200<PaO₂/FiO₂≤300mmHgB.100<PaO₂/FiO₂≤200mmHgC.PaO₂/FiO₂≤100mmHgD.300<PaO₂/FiO₂≤400mmHg答案：B解析：根据2023年柏林定义更新版，轻度ARDS为200<PaO₂/FiO₂≤300mmHg，中度为100<PaO₂/FiO₂≤200mmHg，重度为PaO₂/FiO₂≤100mmHg，诊断时要求PEEP或CPAP≥5cmH₂O。14.下列关于重症患者血糖管理的说法，正确的是A.严格控制血糖在4.4~6.1mmol/L，降低感染发生率B.血糖持续>10mmol/L时启动胰岛素治疗，目标范围7.8~10.0mmol/LC.血糖波动幅度每24h控制在6mmol/L以内即可，无需关注绝对血糖值D.肠内营养患者无需监测指尖血糖，仅需每12h检测静脉血糖答案：B解析：2025版重症患者血糖管理指南指出，严格降糖（4.4~6.1mmol/L）会显著增加严重低血糖（<2.2mmol/L）发生率，增加死亡风险；推荐血糖持续>10mmol/L时启动静脉胰岛素输注，目标血糖7.8~10.0mmol/L，血糖波动幅度需控制在4mmol/L/24h以内。15.心搏骤停后目标温度管理（TTM）的推荐温度及维持时间为A.32~34℃，维持12hB.34~36℃，维持24hC.32~34℃，维持24hD.36~37℃，维持48h答案：C解析：2025版心肺复苏后管理指南推荐，对于院外/院内心搏骤停复苏后自主循环恢复但无意识的成人患者，采用目标温度管理32~34℃，维持24h后以0.25~0.5℃/h的速度复温至36.5℃，可改善神经功能预后，降低死亡率。16.下列关于ICU获得性衰弱（ICU-AW）的预防措施，错误的是A.机械通气24h内即可启动早期主动/被动活动B.避免深度镇静，尽量维持浅镇静水平C.早期足量肠外营养，避免负氮平衡D.每日进行肌力评估（MRC肌力评分）答案：C解析：ICU-AW的预防强调早期肠内营养支持，不推荐早期（入ICU72h内）给予足量肠外营养，过度营养尤其是高血糖会加重神经肌肉损伤；机械通气24h内生命体征稳定即可启动早期活动，浅镇静策略可缩短镇静药物暴露时间，降低ICU-AW发生率。17.有创动脉血压监测时，传感器放置的正确位置为A.腋中线第4肋间水平（右心房水平）B.锁骨中线第2肋间水平C.患者平卧位时高于心脏水平5cmD.穿刺点水平答案：A解析：有创动脉压力传感器需始终置于右心房水平（腋中线第4肋间），体位变动时需重新校准零点，位置过高会导致测得血压偏低，位置过低会导致血压偏高，误差可达10~20mmHg。18.患者男性，70kg，重度ARDS行俯卧位通气治疗，下列操作要点错误的是A.俯卧位前暂停肠内营养1h，回抽胃残余量避免反流B.翻身时采用轴式翻身，避免管路牵拉，至少安排5名医护人员配合C.俯卧位期间每2h调整头面部及肢体受压部位位置，避免压力性损伤D.俯卧位维持时间每次至少16h，直至氧合改善答案：A解析：俯卧位通气前需暂停肠内营养30~60min，但需确认胃残余量<100ml，同时固定好人工气道、血管通路、引流管；重度ARDS患者俯卧位每次需维持12~16h，配合肺保护性通气可显著降低死亡率。19.下列关于ICU患者静脉血栓栓塞症（VTE）预防的说法，正确的是A.所有入ICU患者均需常规使用药物联合机械预防B.存在高出血风险患者禁用间歇充气加压装置（IPC）C.低分子肝素预防VTE时，无需常规监测抗Ⅹa活性D.血小板<50×10⁹/L时，仍需维持低分子肝素常规剂量预防答案：C解析：VTE预防需评估出血和血栓风险，高出血风险患者首选机械预防（IPC、梯度压力袜），出血风险降低后启动药物预防；低分子肝素按体重给药预防VTE时，无需常规监测抗Ⅹa活性，仅在严重肾功能不全、肥胖（BMI>40kg/m²）患者中需监测；血小板<50×10⁹/L时需暂停药物预防，避免出血。20.重症患者腹内高压（IAH）的分级标准中，Ⅲ级腹内压为A.IAP12~15mmHgB.IAP16~20mmHgC.IAP21~25mmHgD.IAP>25mmHg答案：C解析：根据2024版腹腔间隔室综合征（ACS）管理指南，IAH分为4级：Ⅰ级12~15mmHg，Ⅱ级16~20mmHg，Ⅲ级21~25mmHg，Ⅳ级>25mmHg；当IAP持续>20mmHg伴新发器官功能障碍时即可诊断ACS。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《重症患者气道廓清护理专家共识》推荐的气道廓清技术包括A.体位引流B.振动排痰C.主动循环呼吸技术D.密闭式吸痰E.高流量湿化氧疗答案：ABCDE解析：以上均为共识推荐的气道廓清措施，需根据患者意识、咳痰能力、血流动力学稳定性选择，血流动力学不稳定、颅内压>20mmHg、近期大咯血患者禁忌体位引流和胸部叩击。2.下列属于ICU患者谵妄高危因素的是A.高龄（≥65岁）B.苯二氮䓬类药物使用C.睡眠剥夺D.低氧血症E.早期活动答案：ABCD解析：谵妄的高危因素包括患者因素（高龄、认知障碍、基础疾病）、治疗因素（镇静药物尤其是苯二氮䓬类、制动、睡眠剥夺）、疾病因素（低氧、感染、代谢紊乱）；早期活动是谵妄的保护性因素，可降低谵妄发生率30%以上。3.机械通气患者出现人机不同步的常见原因包括A.触发灵敏度设置不当B.气道分泌物堵塞C.镇静深度不足D.潮气量设置过高E.管路漏气答案：ABCDE解析：人机不同步可分为触发不同步、流速不同步、切换不同步，以上因素均会导致患者呼吸做功增加、氧耗升高，需通过监测气道压力、流速波形，结合患者临床表现及时排查调整。4.CRRT治疗期间压力监测指标异常的对应处理，正确的是A.动脉压负值升高提示引血不畅，需调整导管位置、检查管路是否扭曲B.静脉压升高提示回血端阻力增加，需排查管路凝血、导管贴壁C.跨膜压（TMP）进行性升高提示滤器凝血，需及时更换滤器D.滤器前压降低提示血流速度减慢，需加快血泵转速E.废液压升高提示置换液管路堵塞，需更换置换液答案：ABC解析：滤器前压升高提示滤器阻力增加，多与滤器凝血有关；废液压升高多与废液管路凝血、滤器破膜有关，与置换液管路无关。5.下列关于重症患者肠内营养实施的说法，正确的是A.血流动力学稳定者，入ICU24~48h内启动早期肠内营养B.经胃喂养不耐受、高误吸风险患者，推荐留置鼻空肠管行幽门后喂养C.肠内营养起始速度为20~30ml/h，根据耐受情况逐步加量D.喂养期间常规监测胃残余量，每4h1次E.合并腹腔间隔室综合征患者禁止启动肠内营养答案：ABCD解析：腹腔间隔室综合征患者若IAP<20mmHg，可在监测腹内压的前提下给予低速肠内营养（10~20ml/h），若IAP进行性升高伴器官功能恶化，则暂停肠内营养。6.下列属于ECMO治疗期间严重并发症的是A.颅内出血B.下肢缺血坏死C.溶血D.导管相关血流感染E.气胸答案：ABCDE解析：ECMO并发症分为机械并发症（管路破裂、氧合器血栓）和机体并发症（出血、血栓、感染、肢体缺血、溶血、气胸等），其中颅内出血是最严重的并发症，发生率约8%~12%，是ECMO患者死亡的独立危险因素。7.脓毒症患者液体复苏时，下列晶体液/胶体液选择正确的是A.首选平衡晶体液进行初始复苏B.大量晶体液复苏后仍存在低蛋白血症者，可联合使用白蛋白C.推荐使用羟乙基淀粉进行液体复苏，提高胶体渗透压D.不推荐常规使用明胶制剂复苏E.低钠血症患者优先使用0.9%氯化钠溶液快速纠正低钠答案：ABD解析：2026版脓毒症指南明确不推荐使用羟乙基淀粉、明胶等人工胶体进行复苏，会增加急性肾损伤和出血风险；低钠血症患者纠正血钠速度需控制在0.5mmol/h以内，避免快速纠正导致渗透性脱髓鞘综合征。8.重症患者护理文书记录需符合下列哪些要求A.客观、准确、及时、完整B.记录时间精确到分钟C.病情变化及处理措施需实时记录，特殊情况6h内补记并注明D.采用医学术语，避免主观描述E.电子护理文书需设置权限，修改时保留修改痕迹答案：ABCDE解析：根据《重症医学科护理文书书写规范（2025版）》要求，重症护理记录需每小时记录生命体征、参数设置、出入量，病情变化时随时记录，严禁涂改、伪造，电子记录需符合医疗数据安全要求。9.下列关于ICU患者约束护理的说法，正确的是A.约束仅适用于拔除管路风险高、其他干预措施无效的患者B.约束前需向患者及家属告知，签署知情同意书C.约束带松紧以能伸入1~2指为宜，每2h放松1次D.约束期间每1h评估约束部位皮肤、血液循环情况E.一旦启动约束需持续使用直至患者转出ICU答案：ABCD解析：约束属于保护性医疗措施，需每日评估约束必要性，尽早解除约束，避免长期约束导致肢体损伤、谵妄加重、心理创伤等不良事件。10.下列哪些指标提示重症患者液体复苏反应性良好A.补液后每小时尿量≥0.5ml/kgB.中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）≥70%C.血乳酸进行性下降（每2h下降≥10%）D.脉压变异度（PPV）>13%E.心率较前下降≥20次/分，血压升高答案：ABCE解析：PPV>13%提示患者存在前负荷反应性，即补液后会增加心输出量，不属于液体复苏反应良好的指标，仅用于预测补液反应。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者男性，72岁，体重70kg，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”急诊收入ICU，入科时意识模糊，体温39.2℃，心率128次/分，呼吸35次/分，血压86/50mmHg（MAP62mmHg），SpO₂82%（鼻导管吸氧5L/min），动脉血气分析：pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂32mmHg，乳酸3.8mmol/L，白细胞计数18.6×10⁹/L，降钙素原12.4ng/ml。予紧急经口气管插管接呼吸机辅助通气，PCV模式，设置压力16cmH₂O，PEEP10cmH₂O，FiO₂80%，监测气道平台压26cmH₂O，SpO₂91%。请结合病例回答以下问题：（1）该患者目前的诊断有哪些？（6分）（2）入科后需立即采取的护理措施有哪些？（8分）（3）该患者机械通气期间的肺保护性通气策略要点是什么？（6分）参考答案：（1）诊断（6分）：①重症肺炎；②急性呼吸窘迫综合征（中度，PaO₂/FiO₂=52/0.8=65mmHg？不对，哦，FiO₂80%时PaO₂52，氧合指数65，属于重度ARDS；③感染性休克；④Ⅰ型呼吸衰竭；⑤代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。（每点1.2分，需结合检验检查结果说明，如感染性休克依据：存在感染灶，血压<90/60mmHg，乳酸>2mmol/L）（2）立即护理措施（8分）：①立即连接心电监护，持续监测心率、血压、SpO₂、有创动脉压（尽快留置动脉导管）、中心静脉压（留置中心静脉导管），每15~30min测量一次生命体征；②1h集束化治疗配合：30min内留取两套血培养、痰培养标本，遵医嘱输注30ml/kg平衡晶体液（2100ml）复苏，3h内输注完成，遵医嘱使用广谱抗生素、去甲肾上腺素维持MAP≥65mmHg，监测乳酸变化；③人工气道护理：固定气管插管，记录插管深度（距门齿22±2cm），监测气囊压力25~30cmH₂O，听诊双肺呼吸音，连接呼吸机后观察胸廓起伏、人机同步性；④镇痛镇静：遵医嘱予镇痛药物维持CPOT评分0~2分，浅镇静目标RASS-2~+1分，避免深度镇静；⑤评估VTE、压力性损伤、消化道出血风险，落实基础预防措施；⑥记录每小时出入量，留置尿管监测每小时尿量。（每点1~2分，需符合临床路径要求）（3）肺保护性通气策略要点（6分）：①小潮气量/低平台压：PCV模式下维持平台压≤30cmH₂O，避免过高气道压导致肺损伤，对应潮气量6~8ml/kg理想体重（约420~560ml）；②PEEP滴定：根据FiO₂调整PEEP，当前FiO₂80%、PEEP10cmH₂O，可逐步滴定PEEP至12~14cmH₂O，维持SpO₂88%~92%，避免肺泡萎陷；③肺复张：若氧合持续恶化，可采用控制性肺复张手法（PEEP递增法），复张后避免PEEP骤降；④允许性高碳酸血症：在保证pH≥7.20的前提下，允许PaCO₂适度升高，避免过度通气；⑤每日评估拔管指征，尽早撤机。（每点1~2分）2.患者女性，58岁，因“急性重症胰腺炎”收入ICU，入科第3天出现尿量减少（<0.3ml/kg/h持续6h），血钾6.7mmol/L，心电图提示T波高尖，血肌酐326μmol/L，腹内压24mmHg，血压92/58mmHg（去甲肾上腺素0.3μg/kg/min维持），呼吸28次/分，SpO₂90%（面罩吸氧5L/min），血气分析pH7.23，HCO₃⁻14.2mmol/L。医嘱予CRRT治疗，采用CVVH模式，置换液流量35ml/kg/h，低分子肝素抗凝。请结合病例回答以下问题：（1）该患者启动CRRT的指征是什么？（6分）（2）CRRT治疗期间的护理要点有哪些？（8分）（3）该患者腹内压升高的护理干预措施有哪些？（6分）参考答案：（1）CRRT启动指征（6分）：①高钾血症：血钾6.7mmol/L伴心电图T波高尖，存在心律失常风险；②严重代谢性酸中毒：pH7.23，HCO₃⁻<15mmol/L，经内科纠酸治疗效果不佳；③急性肾损伤：尿量<0.3ml/kg/h持续6h，血肌酐进行性升高至326μmol/L；④重症胰腺炎合并炎症因子风暴，需行炎症介质清除；⑤合并腹内高压、血流动力学不稳定，CRRT可精准调节容量状态，避免液体过负荷。（每点1~2分，需结合指南分级说明为Ⅰ级指征）（2）CRRT护理要点（8分）：①管路护理：妥善固定血管通路，避免牵拉打折，标识清楚管路各接口，严格无菌操作，每日评估导管必要性，尽早拔管预防CLABSI；②抗凝监测：每4~6h监测抗Ⅹa活性，维持在0.3~0.7IU/ml，观察患者有无皮肤黏膜、消化道、颅内出血征象，监测血小板、凝血功能变化；③参数监测：每小时记录动脉压、静脉压、跨膜压、废液压变化，若TMP进行性升高、滤器颜色发黑提示凝血，及时更换滤器管路；④容量管理：精准记录每小时出入量，根据患者血压、CVP、乳酸、容量反应性调整超滤量，维持血流动力学稳定，避免容量波动；⑤电解质与酸碱平衡监测：每4~6h检测血气分析、电解质，根据结果调整置换液钾、碳酸氢根浓度，维持内环境稳定；⑥体温管理：CRRT治疗时热量丢失较多，采用加温置换液，维持患者体温36.5~37.5℃，避免低体温；⑦并发症观察：观察有无下肢缺血、肿胀、空气栓塞、溶血等并发症，溶血时表现为血红蛋白尿、贫血、TMP升高，需立即停止治疗处理；⑧皮肤护理：患者长期卧床，每2h翻身，预防压力性损伤，避免管路受压。（每点1分）（3）腹内高压护理干预措施（6分）：①体位护理：床头抬高≤30°，避免平卧位或床头抬高>45°增加腹压，禁止俯卧位；②胃肠减压：留置胃管、肛管，行胃肠减压引流胃肠道内容物，避免胃肠过度胀气；③容量管理：CRRT期间精准控制液体出入量，避免液体过负荷加重肠壁水肿，维持液体负平衡；④腹内压监测：每4~6h测量膀胱压评估腹内压变化，测量时患者平卧位、腹肌放松，以腋中线为零点，注入25ml无菌生理盐水后读取压力值；⑤喂养管理：暂停经胃喂养，改为幽门后低速喂养（10~20ml/h），观察有无腹胀、呕吐，若腹内压进行性升高至>25mmHg伴器官功能恶化，暂停肠内营养；⑥避免增加腹压的因素：保持大便通畅，避免患者剧烈咳嗽、躁动，必要时调整镇静深度，避免人机对抗；若进展为腹腔间隔室综合征，配合医生行腹腔减压处理。（每点1分）四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防Bundle要点。参考答案：根据2026版国家重症医学质控中心VAP防控要求，核心预防Bundle包括8项内容：（1）人工气道管理：使用带声门下吸引的气