2026基孔肯雅热防控培训试题及答案

2026基孔肯雅热防控培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.基孔肯雅热的病原体属于下列哪个病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.正黏病毒科答案：B解析：基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属；登革热、寨卡病毒病等则属于黄病毒科。2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.致倦库蚊C.白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C解析：白纹伊蚊和埃及伊蚊是基孔肯雅热的主要传播媒介，按蚊主要传播疟疾。3.基孔肯雅热的潜伏期通常是？A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14～21天答案：B4.基孔肯雅热的主要传染源是？A.病人和亚临床感染者B.鼠类C.禽类D.猪等家畜答案：A解析：本病以“人—蚊—人”循环传播，进入疫区后人群普遍易感。5.基孔肯雅热病人具有传染性的时期是？A.发病前1天至发病后5天B.潜伏期全程C.发病后2周D.整个病程答案：A6.下列临床表现中，基孔肯雅热急性期最突出的是？A.剧烈头痛B.关节剧痛或关节炎C.明显出血倾向D.黄疸答案：B7.基孔肯雅热皮疹的常见形态是？A.瘀点瘀斑B.斑丘疹C.脓疱疹D.水疱疹答案：B8.与登革热相比，基孔肯雅热的特点是？A.白细胞和血小板明显减少B.以发热、严重关节痛和斑丘疹为主，出血倾向少见C.休克发生率高D.胸腔积液常见答案：B解析：登革热常见白细胞和血小板减少、出血倾向及休克；基孔肯雅热则以突出关节痛为特征。9.基孔肯雅热急性期对症治疗，退热镇痛宜首选？A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.糖皮质激素答案：C解析：在未排除登革热前，应避免使用阿司匹林和非甾体抗炎药，以防加重出血风险。10.下列年龄段人群感染基孔肯雅病毒后，发生迁延性慢性关节痛风险最高的是？A.5岁以下儿童B.15～30岁C.45岁以上成人D.各年龄段相同答案：C解析：年龄较大是慢性关节痛的危险因素，45岁以上患者迁延性关节症状更常见。11.基孔肯雅热病例的防蚊隔离期要求为自发病之日起不少于？A.3天B.5天C.7天D.14天答案：B12.确诊基孔肯雅热最直接的病原学依据是？A.血常规示白细胞升高B.单份血清特异性IgM抗体阳性C.急性期血清RT-PCR检出病毒核酸或病毒分离阳性D.恢复期IgG抗体较急性期升高2倍以上答案：C解析：RT-PCR和病毒分离为直接病原学证据；IgM阳性可用于血清学确诊，但IgG须4倍及以上升高才有意义。13.依据《中华人民共和国传染病防治法》，目前基孔肯雅热按哪类法定传染病管理？A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.其他非法定管理传染病答案：B14.医疗机构发现基孔肯雅热病例后，应于多长时间内通过传染病报告信息系统进行报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：基孔肯雅热属于乙类传染病，报告时限为24小时。15.基孔肯雅热急性期血液标本用于病毒核酸检测时，最佳采集时间为发病后？A.5天内B.2周内C.1个月内D.任何时间均可答案：A解析：急性期病毒血症持续时间较短，发病5日内标本检出率高。16.关于孕妇感染基孔肯雅病毒，下列说法正确的是？A.孕妇感染后症状较普通人群更轻B.可能发生母婴垂直传播，增加新生儿感染风险C.孕妇感染后不会出现发热D.母乳是主要传播途径答案：B17.基孔肯雅热疫点处置中，核心防控区域通常以病例住所为中心，范围约为？A.50米B.200米C.1000米D.5000米答案：B解析：伊蚊活动范围有限，疫点核心区一般以病家为中心半径200米范围。18.关于基孔肯雅病毒的理化特性，下列叙述错误的是？A.为有包膜的单股正链RNA病毒B.对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感C.56℃加热30分钟可灭活D.对常用含氯消毒剂不敏感答案：D解析：基孔肯雅病毒为有包膜病毒，对脂溶剂及常用消毒剂均敏感。19.基孔肯雅热患者血常规的典型变化是？A.白细胞显著升高伴嗜酸性粒细胞增多B.白细胞轻度减少或正常、血小板正常或轻度降低C.血小板重度减少伴出血D.血红蛋白显著降低答案：B解析：白细胞和血小板明显减少更多见于登革热。20.关于基孔肯雅热疫苗，下列说法正确的是？A.我国已批准基孔肯雅热疫苗上市并纳入免疫规划B.目前尚无任何国家批准相关疫苗C.已有减毒活疫苗在境外获批使用，但我国尚未批准上市D.疫苗均为灭活疫苗，需接种多剂次答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分；多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热急性期的典型临床三联征包括？A.发热B.出血倾向C.关节痛或关节炎D.皮疹答案：ACD解析：发热、关节痛（关节炎）、皮疹为典型三联征，出血倾向不是基孔肯雅热的主要特征。2.基孔肯雅热的主要传播媒介蚊种包括？A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.中华按蚊D.淡色库蚊答案：AB解析：埃及伊蚊和白纹伊蚊是本病的传播媒介，按蚊和库蚊不传播基孔肯雅热。3.下列哪些实验室结果可作为基孔肯雅热确诊病例的依据？A.急性期血清RT-PCR检出CHIKV核酸B.急性期血液标本分离出CHIKVC.恢复期血清IgG抗体较急性期升高4倍及以上D.单份血清特异性IgM抗体阳性答案：ABCD解析：病原分离、核酸检测、IgM抗体阳性及双份血清IgG4倍及以上升高，在疑似病例基础上均可作为确诊依据。4.下列哪些因素与基孔肯雅热后慢性关节痛的发生有关？A.年龄≥45岁B.女性C.急性期病毒载量高D.起病初期应用抗生素答案：ABC解析：年龄大、女性、急性期高病毒载量均为慢性关节痛的危险因素，抗生素使用无明确关联。5.基孔肯雅热病例住院期间的防蚊隔离措施包括？A.病室安装纱门纱窗B.患者卧床并使用蚊帐C.患者外出检查时做好防蚊措施D.急性期患者不需要防蚊隔离，仅在退热后隔离答案：ABC解析：急性期病毒血症阶段是蚊媒传播的关键时期，必须落实全程防蚊隔离，而非退热后才隔离。6.基孔肯雅热疫点蚊媒应急控制的核心措施包括？A.清除伊蚊孳生地，翻盆倒罐清除小型积水B.对室内外环境开展超低容量空间喷洒杀灭成蚊C.对孳生水体投放杀幼虫剂D.对重点场所实施滞留喷洒答案：ABCD7.基孔肯雅热与登革热鉴别诊断的要点包括？A.登革热常见白细胞及血小板明显减少B.基孔肯雅热关节痛或关节炎更为突出C.登革热出血倾向和休克相对多见D.基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹答案：ABCD8.下列哪些人群感染基孔肯雅病毒后更易发生重症或非典型表现？A.新生儿B.老年人C.合并高血压、糖尿病等基础疾病者D.无基础疾病的健康青壮年答案：ABC9.下列哪些属于基孔肯雅热疑似病例的判定条件？A.发病前2周内有疫区旅居史或蚊虫叮咬史B.急性起病发热C.伴关节痛或关节炎，或出现皮疹D.血常规白细胞和血小板显著升高答案：ABC解析：疑似病例依据为流行病学史加发热和相应临床表现，白细胞和血小板显著升高不是疑似病例判定条件。10.关于基孔肯雅热标本采集与送检，下列说法正确的有？A.急性期血清宜在发病5日内采集，用于核酸检测B.恢复期血清应在发病2～4周采集，与急性期血清行双份抗体比较C.标本应在冷藏或冷冻条件下尽快送检D.尿液标本可替代血清用于病毒核酸检测答案：ABC解析：本病以血液为主要检测标本，尿液不是常规送检标本。三、判断题（每题1分，共10分）1.基孔肯雅热是蚊媒传染病，也可通过接触患者体液直接传播。答案：错误解析：基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，未见接触传播证据。2.“基孔肯雅”一名源自斯瓦希里语，意为“弯曲”，形象描述患者因关节剧痛而屈曲身体的样子。答案：正确3.基孔肯雅热潜伏期通常为3～7天，短至1天、长可达12天。答案：正确4.目前尚无特异性抗病毒药物，基孔肯雅热治疗以对症支持为主。答案：正确5.疑似基孔肯雅热或登革热患者，急性期可选用阿司匹林退热。答案：错误解析：在未排除登革热前，应避免使用阿司匹林和非甾体抗炎药，以防加重出血。6.人感染基孔肯雅病毒后可获得较持久的免疫力，二次感染少见。答案：正确7.白纹伊蚊主要在黄昏至夜间吸血。答案：错误解析：白纹伊蚊以白昼活动吸血为主，清晨和傍晚为活动高峰。8.在疫点处置中，清除伊蚊孳生地比单纯成蚊喷洒更为根本和重要。答案：正确9.患者在病程前5天左右病毒血症明显，是蚊媒传播的关键阶段。答案：正确10.我国已将基孔肯雅热纳入乙类法定传染病管理，医疗机构发现后应在24小时内网络直报。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述基孔肯雅热急性期的典型临床表现。答案：（1）发热：多急起高热，体温可达39℃以上，持续约3～7天；（2）关节痛或关节炎：为突出症状，多为对称性多关节疼痛，常见于腕、踝、手、膝等部位，严重者活动受限；（3）皮疹：约半数患者在发热期出现斑丘疹，多见于躯干和四肢，常伴瘙痒；（4）其他：可伴头痛、乏力、恶心、呕吐等全身症状。2.简述基孔肯雅热病例的隔离管理与解除要求。答案：（1）病例原则上应收治于有防蚊设施的病房，或落实居家防蚊隔离；（2）病室安装纱门纱窗，患者使用蚊帐，避免蚊虫叮咬后造成本地传播；（3）防蚊隔离期限为自发病之日起不少于5天，且至体温正常；（4）隔离期间加强健康监测和健康教育，告知患者防蚊和就医注意事项。3.简述常用于基孔肯雅热确诊的实验室检测方法及其意义。答案：（1）RT-PCR检测病毒核酸：发病5日内血液标本检出率高，灵敏特异，可早期确诊；（2）病毒分离培养：可直接明确病原，是确诊依据之一，但需生物安全三级实验室条件；（3）血清特异性IgM抗体检测：一般在发病3～5天后出现阳性，阳性提示近期感染，可作为确诊依据；（4）双份血清特异性IgG抗体检测：恢复期较急性期滴度4倍及以上升高，可作回顾性确诊。4.简述个人预防基孔肯雅热的主要措施。答案：（1）使用含避蚊胺等有效成分的驱虫剂，户外活动穿浅色长袖衣裤；（2）安装纱门纱窗，睡眠时使用蚊帐；（3）清除住所周围小型积水等伊蚊孳生地；（4）前往或从基孔肯雅热流行区返回后2周内出现发热、关节痛者，应及时就医并主动告知旅居史。五、综合分析题（共30分）2026年2月，某市疾控中心接到辖区医院报告：2名发热患者因“发热伴关节痛3天”住院。两名患者于6天前自东南亚某国旅游回国，与同团成员共同生活。医院查体：体温39℃，四肢可见皮疹，双手腕、双踝关节红肿压痛，活动受限；血常规示白细胞、血小板正常。医院初步按登革热疑似病例治疗，患者无牙龈出血、鼻出血等出血表现。请回答以下问题：（1）根据上述资料，你首先考虑什么疾病？应与哪些疾病鉴别？（2）为尽快明确诊断，应采集哪些标本、开展哪些实验室检测？（3）病例确诊后，医疗救治和院内防蚊隔离应如何落实？（4）为防止疫情在本市扩散，疾控部门应同步开展哪些防控措施？（5）按照我国法定传染病管理要求，该病例的报告时限和报告方式是什么？答案：（1）首先考虑基孔肯雅热。依据：发病前2周内有东南亚疫区旅居史；急性起病高热，关节剧痛突出，伴皮疹；血常规白细胞和血小板基本正常，无出血倾向，不符合典型登革热表现。需与登革热、寨卡病毒病、麻疹及其他虫媒病毒病等鉴别。（2）采集发病5日内的急性期血液标本，开展：①RT-PCR检测CHIKV核酸并行病毒分离；②同步检测登革病毒NS1抗原和核酸，排除登革热；③采集恢复期（发病2～4周）血清，检测特异性IgM和IgG抗体，进行双份血清IgG滴度比较。标本应在冷藏或冷冻条件下尽快送往有资质的实验室检测。（3）①对症支持治疗：发热和关节痛首选对乙酰氨基酚，在未排除登革热前不轻易使用阿司匹林和非甾体抗炎药；充分补液、休息。②住院收治于有防蚊设施的病室，安装纱门纱窗，患者使用蚊帐，严格防蚊隔离；隔离期自发病之日起不少于5天且体温正常。③医务人员做好个人防护，防止蚊虫叮咬，患者标本规范采集送检。（4）①开展流行病学调查，核实暴露史，搜索病例，包括同团游客、家庭成员等同住人员及疫点周围发热病人，开展症状监测。②划定疫点，以病例住所和医院为中心半径200米范围开展蚊媒调查和应急控制，清除积水等孳生地，超低容量喷洒杀灭成蚊，投放杀幼虫剂。③加强蚊