《推拿治疗学》期末考试复习题含答案详解(a卷)

《推拿治疗学》期末考试复习题含答案详解(a卷)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于推拿治疗的基本原则？A.治病求本B.扶正祛邪C.以痛为腧D.三因制宜答案：C解析：推拿治疗基本原则包括治未病、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜、辨证论治；以痛为腧是取穴原则，不属于治疗原则。2.腰椎间盘突出症最常见的好发节段是？A.L2-3B.L3-4C.L4-5D.L1-2答案：C解析：L4-5和L5-S1是腰椎间盘突出最常见的节段，占90%以上，其中L4-5发病率最高。3.肱骨外上髁炎又被称为？A.网球肘B.高尔夫球肘C.矿工肘D.学生肘答案：A解析：肱骨外上髁炎因网球运动员多见，俗称网球肘；肱骨内上髁炎为高尔夫球肘；尺骨鹰嘴滑囊炎为矿工肘。4.下列哪种疾病属于推拿治疗的绝对禁忌症？A.腰肌劳损B.肩关节周围炎C.恶性肿瘤骨转移D.小儿肌性斜颈答案：C解析：恶性肿瘤、骨折脱位早期、骨结核、化脓性炎症等均为推拿绝对禁忌症。5.落枕最常累及的肌肉是？A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.肩胛提肌D.以上都是答案：D6.神经根型颈椎病最典型的症状是？A.头痛B.眩晕C.上肢放射痛D.步态不稳答案：C解析：神经根型颈椎病以颈肩痛伴上肢神经根性放射痛为典型表现；椎动脉型以眩晕为主；脊髓型以步态不稳、踩棉感为主。7.肩关节周围炎的好发年龄是？A.30岁左右B.40岁左右C.50岁左右D.60岁左右答案：C解析：肩周炎好发于50岁左右人群，又称"五十肩"。8.腕管综合征受压的神经是？A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.肌皮神经答案：B9.小儿推拿效果最佳的年龄范围是？A.1岁以下B.3岁以下C.6岁以下D.12岁以下答案：C10.急性腰扭伤初期的推拿治疗原则是？A.活血化瘀，消肿止痛B.舒筋通络，解痉止痛C.滑利关节，松解粘连D.补益肝肾，强筋壮骨答案：A11.椎动脉型颈椎病症状的典型诱发因素是？A.劳累B.转头C.咳嗽D.弯腰答案：B解析：椎动脉型颈椎病的眩晕、头痛等症状常因头部旋转、后伸诱发或加重。12.梨状肌综合征的主要疼痛特点是？A.腰痛为主B.臀部及下肢放射痛C.大腿前侧痛D.小腿内侧痛答案：B解析：梨状肌综合征是梨状肌粘连、痉挛压迫坐骨神经所致，以臀部疼痛伴下肢坐骨神经放射痛为主要表现。13.胃脘痛脾胃虚寒证常用的温阳类推拿手法是？A.掐法B.擦法C.拍法D.击法答案：B解析：擦法具有温阳散寒作用，可用于脾胃虚寒型胃脘痛，常擦背部脾俞、胃俞及腹部气海、关元等部位。14.小儿腹泻风寒泻型首选的推拿操作是？A.清大肠B.揉板门C.推三关D.运内八卦答案：C解析：推三关性温，可温阳散寒、发汗解表，适用于风寒泻、风寒感冒等证型。15.面瘫急性期推拿治疗的手法要求是？A.重刺激B.轻柔缓和C.用扳法D.用叩击法答案：B解析：面瘫急性期（发病1-7天）面神经水肿明显，手法宜轻柔，避免强刺激加重水肿。16.退行性脊柱炎最常见的好发部位是？A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：C17.下列哪项不是肩周炎的临床分期？A.疼痛期B.僵硬期C.恢复期D.后遗症期答案：D解析：肩周炎临床分为疼痛期（急性期）、僵硬期（粘连期）、恢复期（缓解期）三期，部分患者可残留轻度功能障碍，但无明确的后遗症期分期。18.痛经推拿治疗的最佳起始时间是？A.经前1周B.经期第1天C.经期第3天D.经后1周答案：A解析：痛经推拿宜在月经来潮前1周开始治疗，至月经来潮结束，连续3个周期为一疗程，效果最佳。19.失眠推拿治疗的核心部位是？A.腹部B.头面部C.腰背部D.下肢部答案：B解析：失眠的病位在心，头面部推拿可镇静安神、调节情志，为治疗核心部位。20.下列哪项检查可用于诊断腰椎间盘突出症？A.压顶试验B.臂丛神经牵拉试验C.直腿抬高加强试验D.杜加试验答案：C解析：直腿抬高加强试验阳性提示坐骨神经受压，为腰椎间盘突出症的典型体征；压顶试验、臂丛神经牵拉试验用于颈椎病；杜加试验用于肩关节脱位。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿治疗的基本原则包括下列哪些？A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.三因制宜E.以痛为腧答案：ABCD解析：推拿治疗基本原则包括治未病、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜、辨证论治；以痛为腧是取穴原则，不属于治疗原则。2.颈椎病的临床分型包括下列哪些？A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感神经型E.混合型答案：ABCDE3.下列哪些属于推拿的禁忌症？A.急性软组织损伤72小时内B.骨折未愈合C.皮肤破损D.妊娠期妇女腰骶部E.严重骨质疏松答案：BCDE解析：急性软组织损伤72小时内可采用轻柔推拿手法配合冷敷，不属于绝对禁忌症；其余选项均为推拿禁忌症或相对禁忌部位。4.肩周炎的临床特点包括下列哪些？A.好发于50岁左右B.肩部疼痛夜间加重C.肩关节活动受限D.三角肌萎缩E.常伴上肢麻木答案：ABCD解析：肩周炎以肩部疼痛、活动受限为主要表现，病程长者可出现三角肌废用性萎缩；上肢麻木为神经根型颈椎病的典型表现，肩周炎一般不伴麻木。5.腰椎间盘突出症的特殊检查包括下列哪些？A.直腿抬高试验B.直腿抬高加强试验C.股神经牵拉试验D.拾物试验E.霍夫曼征答案：ABCD解析：霍夫曼征为上肢锥体束征，用于颈椎病脊髓型的诊断，其余四项均可用于腰椎间盘突出症的检查。6.小儿发热常用的推拿手法有哪些？A.清天河水B.退六腑C.推脊D.揉太阳E.开天门答案：ABCDE7.痛经的辨证分型包括下列哪些？A.气滞血瘀型B.寒湿凝滞型C.湿热瘀阻型D.气血虚弱型E.肾气亏损型答案：ABCDE8.肱骨外上髁炎的阳性体征有哪些？A.肱骨外上髁压痛B.网球肘试验阳性C.前臂伸肌紧张试验阳性D.屈腕试验阳性E.杜加试验阳性答案：ABC解析：屈腕试验阳性见于腕管综合征；杜加试验阳性见于肩关节脱位。9.落枕的常见病因包括下列哪些？A.睡眠姿势不良B.枕头高度不适C.颈部受凉D.颈部突然扭转E.长期伏案工作答案：ABCD解析：长期伏案工作是颈椎病的常见病因，不是落枕的直接病因。10.中风后遗症推拿治疗的原则包括下列哪些？A.舒筋通络B.行气活血C.滑利关节D.补益肝肾E.豁痰开窍答案：ABCD解析：中风后遗症以肢体偏瘫、关节僵硬、肌肉萎缩为主要表现，治疗以舒筋通络、行气活血、滑利关节、补益肝肾为主；豁痰开窍多用于中风急性期。三、判断题（每题1分，共10分）1.腰椎间盘突出症患者均适合推拿治疗。答案：错误解析：中央型巨大腰椎间盘突出、伴马尾神经受压症状（如大小便障碍）的患者需手术治疗，为推拿禁忌症。2.肩周炎具有自愈性，所有患者都可自行恢复，无需治疗。答案：错误解析：肩周炎虽有自愈倾向，但部分患者可残留肩关节功能障碍，早期规范治疗可缩短病程、减少后遗症。3.小儿肌性斜颈越早治疗，推拿效果越好。答案：正确解析：小儿肌性斜颈最佳治疗时间为1岁以内，年龄越小，推拿疗程越短、治愈率越高。4.急性软组织损伤24小时内应采用重手法推拿以消肿止痛。答案：错误解析：急性软组织损伤24小时内局部出血肿胀明显，应采用冷敷、制动，推拿需用极轻柔手法或暂缓治疗，重手法会加重损伤。5.椎动脉型颈椎病患者可通过颈椎扳法快速缓解眩晕症状。答案：错误解析：椎动脉型颈椎病扳法需谨慎，尤其是椎动脉狭窄明显者，盲目扳法可能加重眩晕甚至引发猝倒。6.胃脘痛推拿治疗的主要部位是腹部和腰背部。答案：正确7.梨状肌综合征患者直腿抬高试验一定为阴性。答案：错误解析：梨状肌严重痉挛、粘连压迫坐骨神经时，直腿抬高试验也可出现阳性，需与腰椎间盘突出症鉴别。8.小儿腹泻均可用推拿治疗，无需补充液体。答案：错误解析：轻中度腹泻可配合推拿治疗，重度腹泻出现脱水表现时，必须及时补液纠正水电解质紊乱。9.面瘫恢复期可适当加强推拿刺激强度，配合面部功能锻炼。答案：正确10.退行性脊柱炎推拿治疗的目的是消除骨质增生。答案：错误解析：推拿无法消除已形成的骨质增生，治疗目的是缓解疼痛、改善关节功能、控制病情进展。四、名词解释（每题3分，共15分）1.推拿八法答案：推拿八法是推拿治疗的八种基本治法，包括温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法，是根据推拿手法的作用性质结合八纲辨证归纳总结而来。2.落枕答案：落枕又称失枕，是因睡眠姿势不良、枕头不适或颈部受凉等原因，导致颈部肌肉痉挛、紧张，出现颈部疼痛、活动受限的一种急性病症，好发于青壮年，冬春季多见。3.腰椎间盘突出症答案：腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的综合征，以腰痛伴下肢坐骨神经放射痛为主要临床表现，好发于L4-5、L5-S1节段。4.肱骨外上髁炎答案：肱骨外上髁炎是因前臂伸肌起点反复牵拉损伤，导致肱骨外上髁处无菌性炎症，以肘关节外侧疼痛、前臂旋转及伸腕功能受限为主要表现，因网球运动员多见，俗称"网球肘"。5.小儿肌性斜颈答案：小儿肌性斜颈是因一侧胸锁乳突肌纤维化、挛缩，导致患儿头向患侧偏斜、下颌转向健侧的一种先天性颈部畸形，出生后或婴幼儿期即可发现，早期推拿治疗效果良好。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述神经根型颈椎病的诊断要点。答案：(1)病史：多有长期低头、伏案工作史或颈部外伤史；（1分）(2)症状：颈肩部疼痛，伴上肢神经根性放射痛、麻木，咳嗽、打喷嚏等腹压增高时症状加重；（1分）(3)体征：颈椎生理曲度变直或反弓，病变节段棘突旁压痛并向上肢放射，臂丛神经牵拉试验阳性、压顶试验阳性，受累神经根支配区感觉、肌力、腱反射异常；（2分）(4)影像学检查：X线片示颈椎退变、椎间隙变窄，CT或MRI可明确椎间盘突出部位、程度及神经根受压情况。（1分）2.简述推拿治疗的作用机制。答案：(1)疏通经络、行气活血：推拿手法可刺激经络腧穴，促进气血运行，缓解疼痛；（1分）(2)舒筋通络、解痉止痛：手法可放松紧张痉挛的肌肉，解除局部软组织粘连，缓解疼痛；（1分）(3)滑利关节、调整筋骨：扳法、摇法等可调整关节紊乱，恢复关节正常活动功能；（1分）(4)调节脏腑功能：通过刺激相应脏腑俞募穴，调节脏腑阴阳平衡，治疗内脏疾病；（1分）(5)增强体质、扶正祛邪：推拿可提高机体免疫力，促进机体自身修复。（1分）3.简述小儿腹泻的辨证分型及各型推拿基本治法。答案：(1)寒湿泻：治宜温中散寒、化湿止泻，常用推三关、揉外劳宫、补脾经、补大肠等手法；（1.5分）(2)湿热泻：治宜清热利湿、调中止泻，常用清脾经、清大肠、清小肠、退六腑等手法；（1.5分）(3)伤食泻：治宜消食导滞、和胃止泻，常用补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦等手法；（1分）(4)脾虚泻：治宜健脾益气、固肠止泻，常用补脾经、补大肠、推三关、揉足三里等手法。（1分）六、病案分析题（每题10分，共20分）1.病案：患者张某，男，42岁，出租车司机，腰痛伴右下肢放射痛3天。3天前因弯腰搬重物后出现腰痛，随即出现右下肢后侧放射痛至小腿外侧，咳嗽、打喷嚏时加重，卧床休息后稍缓解。查体：腰椎向右侧凸，L4-5棘突右侧旁压痛明显，向右下肢放射，直腿抬高试验右35°阳性，加强试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，右足背伸肌力减弱，膝反射、跟腱反射对称。腰椎CT示L4-5椎间盘向右后方突出，压迫右侧神经根。请回答：（1）中医及西医诊断；（2）中医辨证分型；（3）推拿治疗原则；（4）基本推拿操作方法。答案：(1)诊断：西医：腰椎间盘突出症（L4-5右侧突出）；（1分）中医：腰痛病。（1分）(2)辨证分型：气滞血瘀证。（1分）(3)治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，松解粘连，理筋整复。（2分）(4)操作方法：①放松手法：患者俯卧位，术者用滚法、按揉法沿腰部两侧膀胱经及患侧下肢后侧操作5-8分钟，放松腰臀部及下肢肌肉，缓解痉挛；（1分）②解痉止痛：点按肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山、悬钟等穴，每穴30秒，以酸胀为度；（1分）③理筋整复：可采用腰椎斜扳法，患者侧卧位，患侧在上，术者一手按肩前部，一手按臀部，相对用力快速扳动，常可听到弹响声，调整腰椎关节紊乱，减轻神经根压迫；操作时需注意力度与角度，避免暴力；（2分）④结束手法：用滚法、揉法沿腰背部及下肢操作，配合擦法直擦腰部两侧膀胱经，透热为度，活血化瘀。（1分）2.病案：患儿李某，女，8个月，足月顺产，家长发现患儿头向左侧偏斜4个月，近期加重。查体：患儿头向左侧偏斜，下颌转向右侧，左侧胸锁乳突肌中下段可触及一约2cm×1cm梭形硬结，质较硬，无明显压痛，颈椎活动度尚可，双侧面部大小基本对称，无斜视、代偿性跛行等表现。请回答：（1）诊断；（2）治疗原则；（3）推拿操作方法；（4）注意事项。答案：(1)诊断：小儿肌性斜颈（左侧）。（2分）(2)治疗原则：舒筋活血，软坚散结，纠正畸形。（2分）(3)操作方法：患儿取仰卧位，术者坐于患侧；①用拇指或食中指按揉左侧胸锁乳突