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《运动治疗技术》期末考试备考题库及答案一、单项选择题(每题1分,共20分)1.徒手肌力评定(MMT)中,3级肌力的标准是?A.能抗重力做全范围运动B.能抗重力及中度阻力做全范围运动C.消除重力下能做全范围运动D.肌肉有轻微收缩,但不能引起关节活动答案A2.在等长收缩训练中,肌肉的长度和关节的角度如何变化?A.肌肉长度变短,关节角度变小B.肌肉长度不变,关节角度不变C.肌肉长度变长,关节角度变大D.肌肉长度不变,关节角度改变答案B3.下列哪项不属于运动治疗的绝对禁忌症?A.生命体征不稳定B.急性外伤后骨折未愈合且未固定C.关节炎症处于急性期D.慢性骨关节炎伴轻度疼痛答案D4.PNF技术中,常用于增强肌力和促进运动控制的常用技术是?A.节律性启动B.保持-放松C.收缩-放松D.稳定性反转答案A5.根据Maitland关节松动术分级,主要用于治疗关节疼痛的分级是?A.Ⅰ级和Ⅱ级B.Ⅲ级和Ⅳ级C.Ⅱ级和Ⅲ级D.Ⅰ级和Ⅳ级答案A6.Bobath技术的核心原理是?A.利用牵张反射促进肌肉收缩B.利用反射性抑制模式对抗异常运动模式C.强调早期负重和步态训练D.运用特殊感觉刺激诱发运动答案B7.持续被动运动(CPM)早期应用的主要目的是?.增强受损肢体的肌力B.改善关节活动度并预防关节粘连C.提高患者的心肺耐力D.改善肢体的平衡协调能力答案B8.步行周期中,首次触地至同侧足跟着地的阶段是?A.支撑相早期B.支撑相中期C.摆动相早期D.摆动相中期答案A9.渐进抗阻训练(PRE)的理论基础是?A.神经肌肉促进原理B.重力-阻力原理C.超负荷原理D.神经反射原理答案C10.协调功能障碍的典型表现是?A.肌张力增高B.共济失调C.关节活动受限D.肌肉萎缩答案B11.根据卡翁南(Karvonen)公式计算靶心率,若某患者最大心率为180次/分,安静心率为70次/分,运动强度设定为60%A.128次/分B.136次/分C.142次/分D.150次/分答案B解析根据Karvonen公式:HRta12.针对中枢神经损伤后的痉挛肌群,常采用的促进主动放松的牵伸技术是?A.被动牵伸B.主动牵伸C.弹震式牵伸D.PNF中的保持-放松技术答案D13.核心稳定性训练主要强化的肌肉群不包括?A.腹横肌B.多裂肌C.盆底肌D.肱二头肌答案D14.Brunnstrom偏瘫运动功能恢复阶段中,患者出现痉挛减轻,可进行脱离协同模式的独立关节运动,属于哪一期?A.Ⅰ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案C15.有氧运动的主要供能方式是?A.磷酸原系统B.糖酵解系统C.有氧代谢系统D.无氧代谢系统答案C16.为增强肌肉耐力,通常采用的抗阻训练方案是?A.高负荷,低重复次数B.低负荷,高重复次数C.等长收缩为主D.离心收缩为主答案B17.软组织牵伸技术中,每次静态牵伸的推荐时间通常为?A.5-10秒B.15-60秒C.1-2分钟D.5分钟以上答案B18.Rood技术中,用于诱发肌肉收缩的感觉刺激通常是?A.温和的触觉刺激B.冰刺激和快速刷擦C.缓慢的抚摩D.持续的牵张答案B19.靶心率储备法在运动处方中主要用于评估和指导?A.肌力训练强度B.柔韧性训练强度C.心肺耐力训练强度D.平衡训练强度答案C20.肩关节周围炎早期最主要的运动治疗目标是?A.增强肩部肌力B.缓解疼痛,保护关节活动度C.改善上肢协调性D.提高上肢心肺耐力答案B二、名词解释(每题4分,共20分)1.运动治疗答案运动治疗是以徒手或借助器械,利用物理力学原理和运动学知识,通过主动或被动的运动方式,改善患者躯体、生理、心理和精神功能障碍的治疗方法。2.等长收缩答案肌肉收缩时,肌纤维长度基本不发生变化,不产生明显的关节运动,但肌肉张力增加,主要用于维持姿势和固定关节。3.本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)答案PNF是一种利用运动觉、姿势感觉等本体感觉刺激,通过牵拉、牵张反射、对角线运动模式等机制,促进神经肌肉反应,增强肌肉收缩和运动控制能力的康复治疗技术。4.持续被动运动(CPM)答案CPM是利用机械或电动装置,使肢体在预设的关节活动范围内,以一定速度进行持续、被动、无痛的关节运动,主要用于防止关节粘连,促进关节软骨修复。5.运动处方答案康复医师或治疗师根据患者的年龄、性别、健康状况、心肺功能状态及运动经历,为其制定的科学化、定量化的运动指导方案,包括运动类型、强度、时间、频率及注意事项等。三、简答题(每题8分,共40分)1.简述肌力训练的基本原则。答案(1)超负荷原则:训练负荷需超过患者现有的代谢或工作能力,才能产生适应和改善。(2)特异性原则:训练应针对特定的肌肉或肌群及运动功能进行。(3)渐进性原则:训练负荷应从小到大,循序渐进,逐步增加阻力或重复次数。(4)重复性原则:训练需要反复多次进行,才能维持和增强肌力。(5)个体化原则:根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。2.简述关节松动术的禁忌症。答案(1)关节活动过度或关节松弛症;(2)关节内或关节周围有恶性肿瘤;(3)未愈合的关节内骨折;(4)关节急性炎症期或伴有急性渗出;(5)严重的骨质疏松症;(6)关节区血管或神经疾患。3.简述Bobath技术中反射性抑制模式(RIP)的作用。答案(1)对抗和减轻中枢神经系统损伤后出现的异常痉挛姿势。(2)通过对痉挛肌群施加相反方向的牵拉或运动,降低异常肌张力。(3)促使患者能够主动体验正常的运动模式,为恢复随意运动创造条件。(4)抑制异常的协同运动模式,诱发正常的分离运动。4.简述异常步态中“画圈步态”的常见原因及主要表现。答案常见原因:常见于偏瘫患者,患侧下肢伸肌痉挛导致膝关节僵直,足下垂内翻,且患侧骨盆上提,导致患肢相对变长,为使患足在摆动相时离地,患者代偿性出现画圈步态。主要表现:在步行摆动相,患侧骨盆代偿性升高,患侧髋关节外展外旋,患侧下肢沿外侧画一弧形向前迈出。5.简述有氧运动处方的基本要素(FITT原则)。答案(1)频率:每周运动的次数,一般建议每周3-5次。(2)强度:运动时的剧烈程度,通常通过最大心率、耗氧量或主观劳累程度来衡量。(3)时间:每次运动的持续时间,通常为20-60分钟。(4)类型:运动的方式,主要采用大肌群参与的有氧运动,如步行、游泳、骑车等。四、病例分析题(每题10分,共20分)1.患者,男,65岁,右侧脑梗死后1个月。查体:神清,言语欠流利;右上肢屈肌痉挛,Ashworth分级2级,右手不能抓握;右下肢伸肌痉挛,Ashworth分级1级,可在协同模式下屈髋屈膝,独立站立平衡尚可,但行走时出现明显的画圈步态。请根据该患者情况,制定运动治疗策略及具体训练方法。答案(1)评定与分析:患者处于BrunnstromⅢ-Ⅳ期,表现为上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛,存在异常协同运动模式及代偿步态。康复目标为缓解痉挛、打破协同模式、诱发分离运动及改善步态。(2)运动治疗策略与具体方法:•抗痉挛训练(Bobath技术):利用反射性抑制模式(RIP)对抗痉挛。右上肢采用伸肘、肩胛骨前伸的体位;躯干和骨盆进行旋转训练,抑制上肢屈肌和下肢伸肌痉挛。•上肢分离运动诱发:在抑制痉挛的前提下,进行上肢主动辅助运动,引导患手进行负重训练及抓放训练,诱发主动的伸展动作。•下肢分离与步态训练:a.股四头肌、腘绳肌及小腿三头肌的牵伸训练,缓解下肢伸肌痉挛。b.患侧下肢屈髋屈膝的分离训练,打破协同模式。c.负重与平衡训练:强化患侧下肢单腿支撑能力,改善骨盆控制。d.步行训练:强调迈步相时屈膝及足跟先着地,纠正骨盆上提和画圈步态;必要时穿戴踝足矫形器(AFO)改善足下垂。2.患者,女,28岁,运动员,前交叉韧带(ACL)重建术后4周。查体:术侧膝关节被动屈曲90°,主动屈曲受限,股四头肌肌力3级,大腿周径较健侧缩小2cm,切口愈合良好。请为其制定下一阶段的运动治疗方案。答案(1)评定与分析:术后4周处于康复中期,主要问题为关节活动受限、股四头肌萎缩及肌力不足。康复目标为恢复膝关节正常活动度,增强股四头肌肌力,恢复关节稳定性。(2)运动治疗方案:•关节活动度训练:a.持续被动运动(CPM):逐渐增加膝关节被动屈曲角度,每日递增10°左右,至4-6周达120°。b.主动辅助屈膝:利用健侧肢体辅助术侧屈曲,或通过墙面滑动进行。c.髌骨松动术:手法推移髌骨,防止关节内粘连。•肌力训练(强调闭链运动,保护移植物):a.股四头肌等长收缩:在伸膝位进行绷紧大腿肌肉训练。b.闭链运动:靠墙静蹲(屈膝不超过45°以保护ACL移植物)、弓步蹲起

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