2025年《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》试题(附答案)

2025年《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分。每题只有1个正确答案）1.依据2025版《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》，普通毫针针刺（接触完整皮肤、未突破皮下组织）的皮肤消毒范围直径应不小于（）A.3cmB.5cmC.8cmD.12cm2.开展针刀、穴位埋线等突破皮肤屏障的侵入性中医操作时，皮肤消毒范围直径应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm3.艾灸集中诊疗区域采用机械通风时，换气次数应不低于（）A.3次/小时B.6次/小时C.10次/小时D.15次/小时4.重复使用的玻璃罐具仅接触完整皮肤时，应采用的消毒水平为（）A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒5.针刀、钩活术等进入无菌组织的中医微创器械，必须达到的处理水平为（）A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌6.一次性针灸针使用后的正确处置方式是（）A.先浸泡消毒再丢弃B.直接放入锐器盒，按损伤性医疗废物处置C.消毒后交由第三方回收D.煮沸消毒后重复使用7.三伏贴等外用敷贴药物现配现用，常温下存放时间最长不得超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时8.中医医疗技术相关性感染暴发是指短时间内发生（）例以上同种同源、与中医诊疗操作直接相关的感染病例A.2B.3C.5D.109.发生3例确认的中医医疗技术相关性感染暴发时，医疗机构向所在地县级卫生健康行政部门报告的时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.被乙肝表面抗原阳性患者使用过的针灸针意外刺伤后，未接种乙肝疫苗或抗-HBs阴性的医务人员，应在暴露后最长多久内注射乙肝免疫球蛋白（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时11.刮痧板接触患者破损皮肤时，应采用的消毒/灭菌水平为（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌12.艾灸操作产生的艾灰应收集于（）A.纸质垃圾桶B.塑料垃圾桶C.阻燃带盖容器D.医用黄色垃圾袋13.耳穴埋针（皮内针）留置期间，局部出现红肿、渗液、疼痛加剧时，正确的处理是（）A.继续留针，局部涂抹抗生素软膏B.立即取针，用碘伏消毒局部并观察C.用酒精擦拭后继续留针D.更换埋针位置14.走罐操作使用的介质（如刮痧油、凡士林）应遵循的原则是（）A.多人共用，只要不接触皮肤B.一人一份，一次性使用或专人专用C.只要没变质可重复使用D.用酒精消毒后可重复使用15.中医肛肠类侵入性操作（如挂线术、枯痔术）的器械处理应达到（）A.清洁水平B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌水平16.医疗机构暂存中医医疗技术产生的医疗废物，最长时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时17.普通中医诊疗区域物体表面的菌落总数卫生限值为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²18.下列哪项不属于中医医疗技术相关性感染（）A.患者接受拔罐后3天出现局部皮肤脓肿，分离出金黄色葡萄球菌B.患者接受穴位注射后1周出现注射部位深部脓肿C.患者入院时已处于疖肿潜伏期，入院后接受针灸治疗后疖肿破溃D.患者接受艾灸后局部出现水疱，后继发化脓性感染19.开展脐疗、督脉灸等大面积外治操作时，皮肤准备的要求错误的是（）A.操作前清洁局部皮肤B.皮肤有破损时禁止操作C.消毒范围应大于操作区域2cm以上D.操作后可立即沾水洗澡20.中医医务人员每年接受中医感控专项培训的时长不得少于（）A.2学时B.4学时C.8学时D.12学时二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于侵入性中医医疗技术的有（）A.针刀术B.穴位注射C.普通毫针针刺D.钩活术E.耳穴压豆2.2025版指南中艾灸类技术的感染防控要求包括（）A.诊疗区域保持通风，机械通风换气次数≥10次/小时B.艾条、艾炷应存放于阴凉干燥处，远离火源C.艾灸时避免艾灰掉落灼伤患者皮肤D.艾灰确认无余烬后按其他生活垃圾处置E.艾灸盒一人一用一清洁，无需消毒3.下列关于拔罐类技术感控要求的说法，正确的有（）A.重复使用的罐具一人一用一消毒B.接触破损皮肤的罐具需达到高水平消毒C.皮肤出现水疱后均需挑破并涂抹抗生素D.火罐操作时避免酒精滴落灼伤皮肤E.走罐介质可多人共用，只要不接触皮肤4.针刺类操作中，应立即更换针灸针的情况有（）A.针具弯曲、变钝B.针具触碰非操作区域的物品C.同一患者不同穴位操作时D.针柄污染E.同一患者同一穴位重复进针时5.中医医疗技术相关性感染的高危因素包括（）A.操作前皮肤消毒不彻底B.器械消毒灭菌不合格C.医务人员手卫生执行不到位D.诊疗区域通风不良E.患者免疫力低下6.中医敷贴类技术的感控要点包括（）A.药物现配现用，避免长时间存放B.配制操作符合无菌操作要求C.皮肤有破损、感染时禁止敷贴D.敷贴期间告知患者出现瘙痒、红肿立即停用E.剩余药物可冷藏保存至次日使用7.职业暴露后，针对艾滋病病毒暴露的监测时间点包括（）A.暴露后即刻B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周E.暴露后6个月8.下列关于中医医疗废物处置的说法，正确的有（）A.一次性针灸针使用后直接放入锐器盒B.废弃的艾条、艾灰按感染性医疗废物处置C.接触患者血液的棉球按感染性医疗废物处置D.废弃的敷贴药物按药物性医疗废物处置E.医疗废物满3/4时应有效封口9.中医微创类技术（如针刀、水针）的感控要求包括（）A.操作前核对患者信息，评估操作部位皮肤情况B.操作人员戴外科口罩、无菌手套，穿隔离衣C.皮肤消毒范围≥8cm，消毒后待干再操作D.器械首选压力蒸汽灭菌E.操作后观察30分钟无异常再离开10.2025版指南规定的中医医疗技术相关性感染监测内容包括（）A.高危操作的感染发生率B.消毒灭菌效果监测C.诊疗区域环境卫生学监测D.医务人员职业暴露情况E.患者满意度调查三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确打√，错误打×）1.一次性针灸针使用后需先经有效氯消毒剂浸泡消毒，再放入锐器盒处置。（）2.艾灸诊疗区域自然通风时，每2小时至少通风1次，每次不少于30分钟。（）3.刮痧板只要接触的是完整皮肤，就可以不用消毒，擦拭干净即可。（）4.中医医疗技术相关性感染不包括患者出院后发生的与本次诊疗相关的感染。（）5.开展督脉灸等大面积艾灸操作时，应全程有医务人员值守，防止艾火脱落灼伤。（）6.皮内针留置期间，患者可正常洗澡、游泳，不会造成感染。（）7.接触完整黏膜的中医操作（如鼻腔给药、咽部吹药）的器械，应达到中水平消毒以上。（）8.感染性疾病患者接受中医诊疗时，应安排在隔离诊室，用物专人专用。（）9.配制三伏贴药物时，操作人员只需戴手套，无需戴口罩。（）10.发生中医医疗技术相关性感染暴发时，应立即暂停相关诊疗操作，排查感染源。（）四、简答题（共2题，每题6分，合计12分）1.简述2025版《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》中，针刺类技术的感染防控核心要点。2.简述中医医疗技术相关性感染暴发的处置流程。五、案例分析题（共1题，合计8分）某基层中医馆针灸科，3天内陆续有4名患者反馈在该科室接受走罐治疗后，背部出现红肿、疼痛的硬结，其中2例出现化脓，经实验室检测均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。经现场调查，该科室拔罐器具为10个玻璃罐，循环使用，每日结束后用清水冲洗晾干；走罐使用的刮痧油为大瓶分装，每次用棉签蘸取后涂抹于患者皮肤；医务人员操作前后仅用清水洗手，未执行手卫生规范。请回答：（1）该事件是否属于中医医疗技术相关性感染暴发？判定依据是什么？（2）该中医馆存在哪些感控漏洞？（3）应采取哪些紧急处置措施？参考答案及解析一、单项选择题（20题）1.答案：B解析：2025版指南明确，非侵入性、仅接触完整皮肤的针刺类操作（如普通毫针、耳针、皮内针等），皮肤消毒范围直径≥5cm，消毒后需待干再操作，避免用棉签擦拭。2.答案：B解析：突破皮肤屏障的侵入性针刺类操作（如针刀、穴位注射、埋线、钩活术等），皮肤消毒范围直径≥8cm，采用碘伏或醇类消毒剂消毒2遍以上。3.答案：C解析：艾灸集中诊疗区域（如灸疗室）采用机械通风时，换气次数应≥10次/小时；普通中医诊疗区域机械通风换气次数≥6次/小时。4.答案：C解析：重复使用的罐具仅接触完整皮肤时，需达到中水平消毒要求，可采用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟，或等效消毒方式。5.答案：D解析：进入无菌组织、器官或接触破损皮肤、破损黏膜的中医微创器械，必须达到灭菌水平，首选压力蒸汽灭菌。6.答案：B解析：一次性针灸针属于损伤性医疗废物，使用后应直接放入防穿刺锐器盒，无需提前消毒（特殊病原体感染如朊病毒、气性坏疽除外），严禁重复使用。7.答案：B解析：外用敷贴药物应现配现用，常温下存放不得超过2小时，2-8℃冷藏条件下存放不得超过24小时，避免药物污染变质。8.答案：B解析：中医医疗技术相关性感染暴发定义为：短时间内（通常指7天内）发生3例及以上同种同源、与中医诊疗操作存在直接因果关系的感染病例。9.答案：C解析：发生3例及以上确认的中医医疗技术相关性感染暴发，医疗机构应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告；发生10例以上暴发、特殊病原体暴发等重大事件时，需2小时内按突发公共卫生事件要求报告。10.答案：B解析：被乙肝表面抗原阳性污染针具刺伤后，未接种乙肝疫苗或抗-HBs＜10mIU/ml的人员，应于暴露后24小时内（最好12小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗。11.答案：C解析：接触破损皮肤的刮痧板需达到高水平消毒要求，可采用含有效氯2000mg/L的消毒剂浸泡30分钟，或采用低温等离子等灭菌方式。12.答案：C解析：艾灰需收集于阻燃带盖容器内，确认无余烬后按其他生活垃圾处置，不得与易燃物品接触，防止火灾风险。13.答案：B解析：耳穴埋针留置期间若出现局部红肿、渗液、疼痛加剧等感染征象，应立即取出针具，用碘伏消毒局部，必要时就医处理，严禁继续留针。14.答案：B解析：走罐、闪罐等操作使用的介质（刮痧油、凡士林等）应一人一份，一次性使用或专人专用，严禁共用大瓶介质，避免交叉污染。15.答案：D解析：中医肛肠类侵入性操作（挂线术、枯痔术、肛肠结扎术等）器械需进入人体腔道、接触破损黏膜，必须达到灭菌水平。16.答案：C解析：医疗机构医疗废物暂存时间不得超过48小时，需按类别分类存放，做好登记，交由有资质的医疗废物处置单位转运处理。17.答案：B解析：普通中医诊疗区域属于Ⅳ类环境，物体表面菌落总数限值为≤10cfu/cm²，符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）要求。18.答案：C解析：中医医疗技术相关性感染需排除入院时已处于潜伏期的感染，患者入院时疖肿已处于潜伏期，发病与针灸操作无直接因果关系，不属于相关感染。19.答案：D解析：脐疗、督脉灸等大面积外治操作后，局部皮肤毛孔处于开放状态，需告知患者4-6小时内避免沾水，防止感染。20.答案：B解析：2025版指南明确，开展中医医疗技术的医务人员每年接受中医感控专项培训时长不得少于4学时，培训内容包括消毒灭菌、职业防护、暴发处置等。二、多项选择题（10题）1.答案：ABD解析：侵入性中医医疗技术指突破皮肤或黏膜屏障、进入无菌组织或器官的操作，包括针刀术、穴位注射、钩活术、埋线术等；普通毫针针刺、耳穴压豆仅接触完整皮肤/黏膜，属于非侵入性操作。2.答案：ABCD解析：艾灸盒直接接触患者皮肤，需一人一用一消毒，采用中水平消毒方式，E选项错误。其余选项均符合2025版指南艾灸类技术感控要求。3.答案：ABD解析：拔罐后直径＜1cm的小水疱无需挑破，保持局部清洁即可，直径＞1cm的水疱需在无菌操作下抽液，C选项错误；走罐介质严禁共用，E选项错误。其余选项表述正确。4.答案：ABDE解析：同一患者不同穴位操作时，若针具未被污染可继续使用，C选项错误。其余情况均需立即更换针灸针，避免感染扩散。5.答案：ABCDE解析：上述选项均为中医医疗技术相关性感染的高危因素，其中消毒灭菌不合格、手卫生不到位是主要诱因。6.答案：ABCD解析：剩余敷贴药物不得次日使用，需按医疗废物处置，E选项错误。其余选项均为敷贴类技术的核心感控要点。7.答案：ABCDE解析：艾滋病职业暴露后的监测时间点为暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月，若暴露者存在免疫功能低下等情况，需延长监测时间。8.答案：ACDE解析：未被污染的艾条、艾灰属于其他生活垃圾，无需按感染性医疗废物处置，B选项错误。其余选项表述均符合医疗废物管理要求。9.答案：ACDE解析：中医微创类操作操作人员需戴医用外科口罩、无菌手套，无需常规穿隔离衣，仅在接触特殊感染患者时穿戴，B选项错误。其余选项均为微创技术感控要求。10.答案：ABCD解析：患者满意度调查不属于感染监测范畴，E选项错误。其余选项均为2025版指南规定的监测内容，医疗机构需定期开展监测并留存记录。三、判断题（10题）1.答案：×解析：一次性针灸针属于损伤性医疗废物，使用后直接放入锐器盒即可，无需提前消毒，仅特殊病原体（如朊病毒）污染时需先消毒再处置。2.答案：√解析：2025版指南明确，艾灸诊疗区域自然通风时每2小时至少通风1次，每次不少于30分钟，降低艾烟浓度及微生物气溶胶风险。3.答案：×解析：刮痧板直接接触患者皮肤，即使接触完整皮肤也需一人一用一消毒，达到中水平消毒要求，避免交叉感染。4.答案：×解析：中医医疗技术相关性感染包括诊疗期间发生的感染，也包括出院后发生的、与本次诊疗操作直接相关且符合潜伏期规律的感染。5.答案：√解析：督脉灸等大面积艾灸操作时间长、艾火用量大，需全程有医务人员值守，定时检查艾火位置，防止脱落灼伤皮肤引发感染。6.答案：×解析：皮内针留置期间需保持局部清洁干燥，避免沾水、游泳、剧烈运动等，防止针孔感染。7.答案：√解析：接触完整黏膜的中医操作器械需达到中水平消毒以上要求，接触破损黏膜的需达到灭菌水平，符合消毒技术规范。8.答案：√解析：感染性疾病患者接受中医诊疗时需安排在隔离诊室，用物专人专用，诊疗结束后对环境进行终末消毒，防止交叉感染。9.答案：×解析：配制敷贴药物时，操作人员需戴医用外科口罩、无菌手套，穿戴工作服，防止飞沫、皮屑等污染药物。10.答案：√解析：发生疑似或确认的感染暴发时，应立即暂停相关诊疗操作，开展溯源调查，落实控制措施，防止病例进一步增加。四、简答题（2题）1.参考答案：针刺类技术感染防控核心要点包括：（1）器械管理：一次性针灸针严禁重复使用，侵入性针刺器械一人一用一灭菌，按要求储存并定期监测灭菌效果；（1分）（2）皮肤消毒：普通针刺消毒范围≥5cm，侵入性操作消毒范围≥8cm，采用合格消毒剂，消毒后待干再操作；（1分）（3）人员要求：操作人员佩戴帽子、医用外科口罩，严格执行手卫生，操作前洗手或使用速干手消毒剂；（1分）（4）操作规范：针具污染、弯曲、变钝时立即更换，同一患者同一穴位重复进针需更换针具，避免医源性损伤；（1分）（5）术后管理：操作后观察患者局部有无红肿、渗液，告知患者保持针孔清洁干燥，24小时内避免沾水；（1分）（6）异常处置：若出现局部感染征象，立即评估并处置，必要时上报感染管理部门。（1分）2.参考答案：中医医疗技术相关性感染暴发处置流程为：（1）病例报告：临床科室发现3例及以上疑似同种同源感染病例时，2小时内报告医院感染管理部门；（1分）（2）暴发核实：感控部门联合医务、护理部门开展病例核实，结合流行病学史、实验室检测结果确认是否为暴发；（1分）（3）应急控制：立即暂停相关诊疗操作，隔离感染患者，对诊疗环境、器械进行终末消毒，防止疫