2025年传染病报告管理制度更新

2025年传染病报告管理制度更新2025年全国传染病报告管理制度完成修订并正式施行，本次修订以《中华人民共和国传染病防治法》（2023修正版）、《突发公共卫生事件应急条例》《国家公共卫生应急体系建设“十四五”规划》为核心依据，聚焦近年全球传染病防控领域出现的新型病原体输入风险加大、基层报告链路存在堵点、多部门数据协同不足、智慧化预警能力薄弱等突出问题，对报告主体、病种分类、报告流程、数据管理、质量控制、监督问责、落地保障七大核心模块进行系统性优化，覆盖各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构、海关出入境检验检疫机构、重点场所管理单位、基层网格化管理单元五类责任主体，推动传染病报告模式从“病例被动上报”向“风险主动预警”转型，全面提升我国传染病早发现、早报告、早处置的能力。第一，报告责任主体与权责边界实现系统性重构，解决“谁来报、报什么责”的核心问题。本次修订突破传统以医疗卫生机构为核心的责任体系，构建“法定责任单位+重点场所单位+基层网格单元”三级联动的责任架构，明确各主体的报告职责、履职标准与问责边界，避免责任推诿与监管空白。其一，各级各类医疗卫生机构作为核心责任主体，严格落实首诊报告负责制，覆盖公立、民营、专科、诊所、互联网医院等所有提供诊疗服务的机构。其中，三级、二级医疗机构必须设立独立的公共卫生科，配备不少于3名专职传染病报告管理人员，负责本机构报告卡的收集、审核、上报、订正工作；社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备不少于2名专（兼）职报告人员；村卫生室、个体诊所必须指定1名专（兼）职报告专员，且需通过属地县级疾病预防控制中心（以下简称CDC）的年度培训考核，未取得合格证明的不得开展诊疗活动。针对互联网诊疗这一新兴业态，新制度明确互联网医院（含第三方互联网诊疗平台）的报告责任：线上执业医师为直接报告责任人，接诊发现符合传染病诊断标准的病例后，需在规定时限内通过平台对接的属地传染病报告信息管理系统（以下简称“传防系统”）端口填写并提交传染病报告卡，同时将病例基本信息推送至患者户籍地或常住地社区卫生服务中心，由基层医疗卫生机构在24小时内完成病例核实与属地化管理；对无法核实身份、联系方式无效的病例，由互联网医院所在地县级CDC负责追踪核查，确保线上病例报告无遗漏。其二，各级CDC作为报告管理与技术支撑主体，承担报告审核、质量控制、预警分析、培训指导四大职责。其中，县级CDC为报告审核第一责任主体，需对辖区内上报的每一份传染病报告卡进行人工审核，甲类及按甲类管理的乙类传染病报告卡审核时限不超过2小时，乙类、丙类及重点监测传染病报告卡审核时限不超过24小时；市级以上CDC负责辖区内报告数据的汇总分析、聚集性疫情预警、重点暴发疫情的流调指导，同时承担对下级机构的技术培训与质量抽查职责。此外，新制度明确CDC的主动监测报告责任：对哨点医院、环境监测、病原学监测中发现的异常聚集性病例、病原体变异株、输入性罕见传染病线索，无需等待医疗机构上报，可直接通过传防系统触发预警报告，同步推送至属地卫生健康行政部门与上级CDC。其三，海关出入境检验检疫机构作为输入性传染病报告的第一关口，承担入境人员健康申报、检疫排查、病例报告与信息通报职责。新制度明确“海关-属地”双向通报机制：海关发现确诊、疑似传染病病例或病原携带者后，需在2小时内将病例信息录入全国传防系统，同时通报入境地县级CDC与海关总署；入境地CDC接到通报后，需立即开展流行病学调查与密切接触者追踪，若病例目的地为其他地区，需在病例转运前24小时将完整流调信息推送至目的地CDC，实现“入境-转运-隔离-治疗-康复”全流程的报告闭环。此外，海关每日需将入境人员中健康申报异常、有传染病相关症状的人员名单推送至入境地CDC，为属地后续健康监测提供数据支撑。其四，重点场所管理单位作为补充报告主体，覆盖各级各类学校、托幼机构、养老机构、监管场所、建筑工地、大型企业等人员密集场所。新制度明确上述单位的专（兼）职卫生管理人员为责任报告人，每日开展健康监测，发现14天内同一场所出现3例及以上发热、腹泻、皮疹等相同症状的聚集性异常情况，需在2小时内向属地县级CDC或社区卫生服务中心报告，不得迟报、瞒报；发生聚集性疫情时，需配合CDC开展流调、消杀、管控等工作。其五，基层网格化管理单元作为前沿哨点，将传染病报告纳入社区网格员的日常工作职责，重点摸排辖区内独居老人、留守儿童、残障人士等特殊群体的健康状况，发现疑似传染病病例或聚集性异常情况，第一时间向社区卫生服务中心报告，补齐基层薄弱环节的报告短板。第二，传染病报告病种分类与诊断标准实现动态优化，解决“报什么、怎么判”的标准问题。本次修订构建“法定报告传染病-重点监测传染病-疑似新发突发传染病”三级分类报告体系，既保持法定传染病的严肃性，又兼顾新发突发传染病的应对灵活性，同时统一诊断分型标准，减少报告偏差。其一，法定报告传染病维持甲、乙、丙三类框架，根据防控需求动态调整报告要求。截至2025年，法定报告传染病共40种，其中甲类2种（鼠疫、霍乱），乙类27种（含传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、新型冠状病毒感染、人感染H7N9禽流感），丙类11种（含流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱细菌性和阿米巴性痢疾伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病）。新制度对部分病种的报告要求进行调整：将新型冠状病毒感染的报告模式从“个案实时报告”调整为“个案24小时报告+聚集性疫情专项报告”，同时保留对新型变异株的即时报告要求，即医疗机构检出WHO认定的值得关注的变异株（VOC）时，需在2小时内上报属地CDC；将肺结核的报告分型细化为涂阳、涂阴、菌阳、菌阴、疑似等5类，便于精准防控；对乙肝、丙肝等慢性传染病，明确仅报告急性发作期病例与首次确诊的慢性病例，重复就诊的慢性病例无需重复报告，减少基层报告负担。其二，重点监测传染病目录首次纳入制度体系，覆盖12种输入风险高、重症率高、易引发聚集性疫情的病种，具体包括人感染H5N1禽流感、基孔肯雅热、寨卡病毒病、中东呼吸综合征（MERS）、埃博拉病毒病、拉沙热、猴痘、发热伴血小板减少综合征、诺如病毒感染性腹泻、轮状病毒感染性腹泻、流行性感冒（含甲型H1N1流感）、人呼吸道合胞病毒感染。新制度明确重点监测传染病的报告要求：本地散发病例需在24小时内通过传防系统的“重点监测模块”上报；14天内有境外旅居史的输入性病例，或同一单位/场所出现3例及以上聚集性病例的，需在2小时内上报，同时注明流行病学史、接触史、临床症状等关键信息；重点监测传染病的病原携带者需同步报告，具体范围根据国家疾控局发布的最新目录动态调整。其三，新增疑似新发突发传染病的报告触发标准，填补不明原因传染病的报告空白。新制度明确5类触发情形：一是同一自然村、社区、学校、企业等集体单位，7天内出现3例及以上有流行病学关联的不明原因肺炎、重症肺炎或急性死亡病例；二是医疗机构接诊1例有境外旅居史的不明原因发热病例，且伴有严重呼吸道、消化道或神经系统症状；三是病原学检测发现已知病原体的异常变异株，且存在人际传播潜力；四是出现动物源性传染病跨种属感染人的可疑病例，且有动物接触史；五是发生其他可能构成突发公共卫生事件的不明原因传染病聚集性情况。触发上述情形后，首诊医师需在1小时内上报本机构公共卫生科，公共卫生科需在2小时内上报属地县级CDC；县级CDC接到报告后，需在4小时内完成初步流行病学核实，确认存在风险的，立即通过传防系统的“新发突发传染病预警模块”逐级上报，直至国家CDC，每一级的审核时限不超过2小时。其四，统一诊断分型与病例订正标准，全量采用国家疾控局发布的最新版传染病诊疗方案、诊断标准作为报告依据，将所有报告病例统一分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、病原携带者、无症状感染者5类，明确每一类的判定标准。同时，完善病例订正机制：责任报告单位对已上报的病例，若后续诊断结果发生变更（如疑似转确诊、确诊转排除）、病例死亡、病原学分型更新的，需在24小时内完成报告卡订正；甲类及按甲类管理的病例发生诊断变更或死亡的，需在2小时内完成订正；对已上报的重复报告卡，由属地县级CDC核实后及时删除，确保数据唯一性。第三，传染病报告流程与时限要求实现全链条优化，解决“怎么报、报多快”的效率问题。本次修订以“减少环节、缩短时限、闭环管理”为核心，对常规病例、聚集性疫情、特殊人群、输入性病例的报告流程进行全面梳理，构建分级分类、快速响应的报告链路。其一，常规病例报告实行“首诊填报-机构审核-属地复核”三级流程，严格执行分级时限要求。责任报告人发现法定报告传染病、重点监测传染病病例后，需立即填写纸质或电子传染病报告卡，提交至本机构公共卫生科；机构公共卫生科对报告卡的完整性、准确性进行审核，确认无误后，甲类及按甲类管理的乙类传染病需在2小时内完成网络直报，乙类、丙类传染病及本地散发性重点监测传染病需在24小时内完成网络直报。需注意的是，需报告病原携带者的病种（含霍乱、脊髓灰质炎、伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、登革热等），病原携带者的报告时限与对应病种的确诊病例一致；霍乱、鼠疫等甲类传染病的疑似病例，执行与确诊病例相同的2小时报告时限，确保早预警、早处置。其二，聚集性疫情报告实行“即时触发-分级核实-逐级上报”的快速响应机制。新制度明确聚集性疫情的统一判定标准：14天内在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿企业、养老机构、监管场所等集体单位或场所，发生3例及以上同种同源的确诊/疑似传染病病例，或出现1例及以上传染病相关死亡病例，即判定为聚集性疫情。责任报告单位发现聚集性疫情线索后，需在2小时内上报属地县级CDC与卫生健康行政部门，不得等待个案报告完成后再上报；县级CDC接到报告后，需在2小时内组织人员完成初步核实，确认属于聚集性疫情的，立即通过传防系统的“聚集性疫情报告模块”填报疫情信息，同步开展流行病学调查、密切接触者追踪、环境采样等工作；对涉及甲类及按甲类管理的传染病、疑似新发突发传染病的聚集性疫情，县级CDC需在1小时内报同级卫生健康行政部门与市级CDC，市级CDC需在2小时内审核并上报省级CDC，省级CDC需在4小时内上报国家CDC，确保国家层面第一时间掌握重大疫情线索。其三，特殊人群报告建立“分类施策、身份可溯”的管理机制，解决身份不明、流动人员的报告难题。针对流浪乞讨人员，由属地救助管理机构负责健康监测，发现疑似病例后立即送定点医疗机构诊治，由定点医疗机构负责报告，身份不明的病例按“属地+日期+流水号”的无名氏编码上报，后续核实身份后及时订正报告卡信息；针对监管场所人员，由监管场所的医疗机构负责日常诊疗与报告，无医疗机构的由属地社区卫生服务中心负责，发生聚集性疫情时，监管场所需配合CDC开展防控工作；针对境外来华人员，由海关负责入境检疫报告，入境后按属地管理原则由居住地社区卫生服务中心负责健康监测与后续病例报告，确保流动人员不脱管、不漏报。其四，输入性病例报告构建“海关-属地-目的地”的全闭环流程。海关在入境检疫中发现确诊、疑似病例或病原携带者后，除按规定上报外，需第一时间告知病例本人隔离要求，并将病例的行程信息、接触史、健康状况等完整资料推送至入境地CDC；若病例需跨区域转运至目的地，入境地CDC需提前24小时与目的地CDC对接，确认转运安排、隔离条件、接转流程等，确保病例转运全程闭环；目的地CDC接到病例后，需在2小时内向入境地CDC反馈接收情况，并将后续的诊疗、流调、管控信息及时录入传防系统，实现输入性病例从国门到家门的全链条报告闭环，杜绝输入病例引发本地传播的风险。第四，传染病报告数据管理与协同应用实现智慧化升级，解决“数据散、用不好”的应用问题。本次修订以数字化转型为抓手，全面升级全国传防系统，打通多部门数据壁垒，强化数据安全管理，推动数据从“被动存储”向“主动应用”转变。其一，全国传防系统完成全面升级，实现多系统数据互通与自动采集。2025年上线的新版传防系统，已完成与全国医疗机构HIS系统、LIS系统、电子病历系统、公共卫生服务系统、海关出入境检疫系统、教育系统健康监测系统、市场监管部门食源性疾病监测系统的数据接口对接，具备数据自动抓取、报告卡自动生成、逻辑错误自动校验三大功能。具体而言，医疗机构的医生在HIS系统中开具传染病相关诊断、或LIS系统检出传染病病原体阳性结果后，系统会自动生成传染病报告卡初稿，填充患者基本信息、诊断结果、检测结果等内容，仅需医生补充流行病学史等信息即可提交，大幅减少医生的填报负担，降低漏报、错报概率。同时，系统内置120余项逻辑校验规则，比如年龄与病种的匹配性（如麻疹病例多为儿童，成人病例自动提示核实）、地址完整性、联系方式有效性、诊断与报告时限的匹配性等，对不符合逻辑的报告卡自动退回并提示修改，有效提高报告质量。其二，数据分级分类管理与安全保障体系全面建立，严格落实《数据安全法》《个人信息保护法》要求。新制度将传染病报告数据分为三级：一级数据为全国层面的传染病汇总统计数据、疫情发布数据，由国家疾控局统一管理与发布；二级数据为省级、市级的聚集性疫情数据、重点病种监测数据，经同级卫生健康行政部门批准后方可对外使用；三级数据为传染病个案病例的个人信息、诊疗信息等敏感数据，仅接诊医疗机构、属地CDC、卫生健康行政部门的指定人员可查询，需通过实名认证、权限审批、操作留痕三重管控。此外，新制度明确数据存储与使用要求：个案数据永久存储，统计数据长期保存；因科研、教学需要使用传染病数据的，需向属地卫生健康行政部门提交申请，经批准后获取脱敏后的数据（去除姓名、身份证号、详细住址等可识别个人身份的信息），不得用于非公益用途；任何单位和个人不得泄露、贩卖、非法获取传染病病例个人信息，违反规定的依法追究法律责任。其三，多部门数据协同与智慧预警机制正式落地，实现从“病例报告”到“风险预警”的转型。新制度要求各级CDC建立AI驱动的传染病智慧预警模型，整合传防系统病例数据、药店退热止泻类药品销售数据、学校因病缺勤数据、海关入境健康申报数据、环境监测数据、气象数据等多源数据，实时监测传染病发病水平的异常变化。预警等级分为四级：红色预警（对应特别重大疫情风险），指监测发现甲类传染病、疑似新发突发传染病出现大范围传播迹象，或某种传染病的发病水平超过历史峰值10倍以上，属地CDC需在1小时内响应，立即开展核实与处置；橙色预警（对应重大疫情风险），指监测发现乙类传染病出现局部暴发趋势，或发病水平超过历史峰值5倍以上，属地CDC需在2小时内响应；黄色预警（对应较大疫情风险），指监测发现重点监测传染病出现聚集性疫情，或发病水平超过历史峰值2倍以上，属地CDC需在4小时内响应；蓝色预警（对应一般异常），指监测发现某种传染病的发病水平较上周同期上升30%以上，属地CDC需在24小时内响应，开展风险排查。预警触发后，系统自动将预警信息推送至属地CDC的责任人员，核实后确属疫情风险的，立即启动相应级别的应急响应，真正实现传染病的早发现、早预警、早处置。其四，数据共享机制常态化运行，支撑多部门协同防控。新制度明确不同部门的数据共享频次与内容：与教育部门每周共享一次学校、托幼机构的传染病报告数据，指导学校开展晨午检、缺课追踪、消杀等防控工作；与民政部门每两周共享一次养老机构、福利机构的传染病监测数据，强化重点人群的健康防护；与市场监管部门每月共享一次食源性传染病监测数据，联合开展食品安全风险排查；与农业农村部门建立人兽共患病数据共享机制，每月互通布病、炭疽、禽流感等人兽共患病的人间、畜间疫情数据，联合开展源头防控。多部门数据共享有效打破了信息孤岛，形成了防控合力。第五，传染病报告质量控制与能力建设体系全面完善，解决“报不准、不会报”的质量问题。本次修订建立“三级质控+全流程考核+能力提升”的质量保障体系，确保报告数据真实、准确、完整、及时。其一，明确八大核心质控指标，量化质量考核标准。新制度设定的8项核心质控指标均有明确的数值要求，且全部纳入各级卫生健康行政部门的绩效考核体系：一是法定传染病报告率，要求达到98%以上，其中甲类及按甲类管理的传染病报告率达到100%；二是报告及时率，甲类及按甲类管理的传染病报告及时率达到99%以上，乙类、丙类传染病达到95%以上；三是报告卡完整率，要求报告卡填写完整率达到98%以上，无关键信息缺失；四是报告卡准确率，要求逻辑准确率达到98%以上，无明显诊断错误、分类错误；五是病例订正及时率，要求诊断变更、死亡、排除的病例订正及时率达到95%以上；六是聚集性疫情核实率，要求达到100%，所有聚集性疫情线索均需在规定时限内核实；七是漏报率，要求二级以上医疗机构漏报率控制在2%以下，基层医疗机构（含村卫生室、个体诊所）漏报率控制在5%以下；八是重点场所报告覆盖率，要求学校、托幼机构、养老机构、监管场所等重点场所的报告责任落实覆盖率达到100%。其二，建立三级质控机制，实现全流程质量管控。新制度构建“国家级-省级-市县级”三级质控体系，明确各级的质控频次与要求：国家级CDC每季度组织一次全国范围的质控抽查，采用分层随机抽样方法，抽取不少于5%的三级医院、10%的县级医疗机构、15%的基层医疗机构进行质量检查，重点核查漏报率、及时率、准确率等指标，抽查结果全国通报；省级CDC每月组织一次省级质控抽查，抽取不少于10%的辖区医疗机构，开展报告质量检查，每半年组织一次全辖区的传染病漏报调查；市级CDC每两周开展一次市级质控，抽取不少于20%的辖区医疗机构进行现场检查，每月对辖区报告质量进行排名通报；县级CDC每周开展一次县级质控，对辖区内所有医疗机构的报告卡进行逐一审核，每季度开展一次全覆盖的现场督导，每年组织一次全辖区的漏报调查。漏报调查采用统一的方法：从医疗机构的门诊日志、住院病历、检验结果中筛查符合传染病诊断标准的病例，与传防系统中的报告数据进行比对，计算漏报率，漏报率=（未报告病例数/实际发病病例数）×100%，对漏报严重的机构依法依规处理。其三，强化报告能力建设，提升基层报告水平。新制度明确各级CDC的培训职责：县级CDC每年对辖区内所有传染病责任报告人开展不少于2次的专项培训，培训内容包括传染病诊断标准、报告流程、传防系统操作、数据安全、聚集性疫情识别等，培训后需进行闭卷考核，考核合格的颁发培训合格证书，不合格的需补考，补考仍不合格的不得从事传染病报告相关工作。其中，基层医疗机构的报告人员每年累计培训时长不少于8学时，重点场所的责任报告人每年累计培训时长不少于4学时。为提升基层报告的便捷性，新制度要求为所有村卫生室、个体诊所配备统一的传染病报告移动端APP，支持手机填报、语音录入、智能提醒等功能，内置“报告助手”模块，输入诊断名称即可自动匹配对应的传染病分类、报告时限与填报要求，有效解决基层人员不会报、忘报的问题。此外，新制度建立报告激励机制，对及时发现并报告重大疫情线索、有效避免疫情扩散的单位和个人，由属地卫生健康行政部门给予通报表彰与物质奖励，奖励资金从公共卫生经费中列支，充分调动报告人员的积极性。第六，传染病报告监督问责与法律适用机制更加健全，解决“管不严、责不清”的约束问题。本次修订依据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，细化监督问责情形，明确法律适用标准，同时建立容错纠错机制，鼓励责任主体主动报告、及时报告。其一，明确监督主体与监督内容，实现监管全覆盖。各级卫生健康行政部门是传染病报告工作的监督主体，负责辖区内医疗卫生机构、重点场所、基层网格的传染病报告监督检查工作；各级CDC受卫生健康行政部门委托，承担日常质量控制与技术指导工作；海关系统的传染病报告监督工作由海关总署负责；学校、托幼机构、养老机构等重点场所的报告监督工作由其行业主管部门会同卫生健康行政部门共同负责。监督检查的主要内容包括：责任报告单位的传染病报告制度建设情况、人员配备与培训情况、报告质量情况、数据安全管理情况、聚集性疫情处置情况等。监督检查可采取现场检查、资料查阅、系统数据调取、暗访、群众举报核查等多种方式，确保监督实效。其二，细化问责情形与处罚标准，强化责任约束。新制度将违规行为分为一般违规、较重违规、严重违规三个档次，明确对应的处罚标准：一是一般违规，包括报告不及时、报告卡填写不完整、漏报1-2例散发病例、未按规定订正报告等情形，由属地卫生健康行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，对单位处1000元以上5000元以下罚款，对直接责任人员处200元以上1000元以下罚款。二是较重违规，包括漏报3例以上散发病例、瞒报聚集性疫情、擅自泄露病例个人信息、拒绝接受监督检查等情形，对单位处5000元以上3万元以下罚款，对直接责任人员处1000元以上5000元以下罚款；属于公职人员的，依法给予政务处分；造成传染病传播扩散等不良后果的，对单位处3万元以上10万元以下罚款，对直接责任人员依法给予降级、撤职处分。三是严重违规，包括瞒报、谎报甲类传染病或疑似新发突发传染病、因迟报瞒报导致重大公共卫生事件发生、泄露大量病例个人信息造成恶劣社会影响等情形，对单位处10万元以上50万元以下罚款，对单位主要负责人、直接责任人员依法给予撤职、开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任（如传染病防治失职罪、侵犯公民个人信息罪等）。此外，对违反报告规定的互联网医院，情节严重的，依法责令停业整顿直至吊销执业许可证；对违反报告规定的个体诊所，情节严重的，依法吊销营业执照与执业医师证书。其三，建立举报投诉机制，强化社会监督。新制度要求各级卫生健康行政部门向社会公布传染病报告违规行为举报电话、邮箱等渠道，任何单位和个人有权举报瞒报、漏报、迟报传染病的行为；接到举报后，卫生健康行政部门需在7个工作日内完成核实与处理，并将处理结果反馈举报人；对举报属实的，给予举报人一定的物质奖励，并严格保护举报人个人信息，对打击报复举报人的，依法从严处理。其四，建立容错纠错机制，鼓励主动报告。新制度明确，责任报告人在发现疑似传染病病例后，按规定时限与流程上报，后续经核实排除传染病诊断的，不予问责；对主动发现并报告聚集性疫情、有效避免疫情扩散的，从轻或减轻对相关单位的考核处罚；因不可抗力（如系统故障、网络中断）导致报告延迟的，及时补报后不予问责。容错机制有效消除了报告人员的顾虑，避免了因怕担责而瞒报、迟报的问题。第七，传染病报告制度落地的配套保障措施全面强化，解决“缺经费、缺支撑”的保障问题。本次修订坚持“重心下移、保障下倾”