儿科急救与护理理论考试试题与答案(2025年版)

儿科急救与护理理论考试试题与答案(2025年版)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.儿科急救中，对于呼吸衰竭的患儿，首选的氧疗方式是（）。A.高流量鼻导管氧疗B.面罩吸氧C.无创正压通气D.气管插管机械通气解析：无创正压通气（如CPAP或BiPAP）是儿科呼吸衰竭的早期首选治疗，可避免有创通气相关的并发症。高流量鼻导管氧疗适用于轻度缺氧，面罩吸氧适用范围较窄，气管插管机械通气为终末期治疗手段。2.患儿，3岁，因高热惊厥入院，护士在配合抢救时，首先应采取的措施是（）。A.立即给予地西泮肌肉注射B.牵拉患儿四肢控制抽搐C.迅速建立静脉通路D.清理口腔分泌物并保持呼吸道通畅解析：高热惊厥抢救的首要原则是保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。地西泮肌肉注射起效慢，抽搐时牵拉四肢易导致肌肉损伤，静脉通路需在呼吸道通畅后建立。3.儿科急救中，判断患儿是否存在休克，最关键的指标是（）。A.心率增快B.血压下降C.皮肤花纹D.尿量减少解析：休克的核心病理改变是有效循环血量不足，血压下降是休克最敏感的指标。心率增快、皮肤花纹、尿量减少均为休克的表现，但非首要诊断依据。4.患儿，1岁，误服清洁剂后出现口腔黏膜腐蚀，护士应立即采取的措施是（）。A.立即催吐B.用清水漱口C.给予牛奶稀释D.使用中和剂冲洗解析：误服腐蚀性物质后禁止催吐，清水漱口可能加重损伤，牛奶稀释无效，正确做法是立即用碳酸氢钠溶液中和（如无明确禁忌）。5.儿科急救中，对于疑似脑膜炎的患儿，首优的检查项目是（）。A.头颅CTB.腰穿脑脊液检查C.血常规D.脑电图解析：脑脊液检查是确诊脑膜炎的金标准，需在发病24小时内进行。头颅CT主要用于排除占位性病变，血常规仅辅助诊断，脑电图非首选。6.患儿，5岁，因哮喘急性发作入院，护士评估发现患儿呼吸频率60次/分，心率140次/分，烦躁不安，首选的解痉药物是（）。A.硫酸镁B.氨茶碱C.糖皮质激素D.肾上腺素解析：哮喘急性发作时，β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是首选药物，而氨茶碱为次选。硫酸镁用于重症哮喘，糖皮质激素需持续应用，肾上腺素仅用于严重过敏性休克。7.儿科急救中，对于心跳呼吸骤停的患儿，首选的抢救药物是（）。A.肾上腺素B.利多卡因C.碳酸氢钠D.阿托品解析：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，能提高心肌收缩力和血管收缩压。利多卡因用于心律失常，碳酸氢钠仅用于严重代谢性酸中毒，阿托品适用于心动过缓。8.患儿，2岁，因腹泻脱水入院，护士评估发现患儿眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，该患儿的脱水程度属于（）。A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水解析：重度脱水表现为精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性极差、尿量极少或无尿。轻度脱水仅口渴，中度脱水有前囟凹陷但皮肤尚可。9.儿科急救中，对于疑似有机磷农药中毒的患儿，护士应重点观察的体征是（）。A.皮肤潮红B.呼吸困难C.腹泻D.视力模糊解析：有机磷农药中毒典型表现为M样症状（如呼吸困难、肺部啰音）和N样症状（如肌束震颤），呼吸困难是危急体征。10.患儿，4岁，因高热惊厥持续状态入院，护士应立即采取的措施是（）。A.立即给予退热药B.牵拉患儿头发止惊C.使用牙垫保护舌头D.立即行气管插管解析：高热惊厥持续状态需立即控制抽搐，首选地西泮静脉注射，同时使用牙垫防止舌咬伤。退热药需在抽搐停止后使用，牵拉头发易导致颅骨损伤，气管插管仅用于呼吸抑制。11.儿科急救中，对于过敏性休克的患儿，首选的治疗药物是（）。A.静脉滴注葡萄糖B.肾上腺素C.地塞米松D.苯海拉明解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能快速收缩血管、升高血压、缓解呼吸困难。地塞米松起效慢，苯海拉明仅辅助抗过敏。12.患儿，6个月，因误服抗生素出现腹泻，护士应重点观察的指标是（）。A.体温变化B.腹泻次数C.大便性状D.血常规解析：抗生素相关性腹泻需重点观察大便性状（如脂肪泻、伪膜性肠炎），腹泻次数和体温为一般观察指标，血常规仅用于鉴别感染。13.儿科急救中，对于疑似化脓性脑膜炎的患儿，护士应警惕的并发症是（）。A.脑积水B.癫痫C.脑疝D.肺炎解析：化脓性脑膜炎易导致脑疝，需密切观察瞳孔变化和意识状态。脑积水、癫痫、肺炎均为可能并发症，但脑疝最危急。14.患儿，1岁，因溺水入院，护士评估发现患儿口唇青紫，呼吸微弱，心率80次/分，首选的抢救措施是（）。A.立即给予呼吸兴奋剂B.清理呼吸道并人工呼吸C.静脉推注肾上腺素D.行气管插管解析：溺水抢救的首要步骤是清理呼吸道，保持呼吸道通畅后进行人工呼吸。呼吸兴奋剂无效，肾上腺素仅用于心跳骤停，气管插管为辅助措施。15.儿科急救中，对于疑似中暑的患儿，首选的降温措施是（）。A.肌肉注射退热针B.冷盐水灌肠C.颈部、腋窝放置冰袋D.口服退热药解析：中暑降温首选物理降温，如头部、颈部、腋窝、腹股沟处放置冰袋。药物降温无效，冷盐水灌肠有肠穿孔风险。16.患儿，3岁，因车祸导致腹部闭合性损伤，护士评估发现患儿面色苍白，心率120次/分，腹部压痛明显，首选的检查是（）。A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X光D.腹腔穿刺解析：腹部闭合性损伤首选腹部B超，可快速筛查肝脾破裂。CT更精确但辐射较大，X光主要用于骨骼检查，腹腔穿刺有腹膜炎风险。17.儿科急救中，对于疑似手足口病脑炎的患儿，护士应警惕的神经系统症状是（）。A.咳嗽B.流涕C.意识障碍D.呕吐解析：手足口病脑炎可导致脑膜刺激征和意识障碍，需密切观察瞳孔、呼吸、肌张力。咳嗽、流涕、呕吐为普通症状，意识障碍为重症表现。18.患儿，2岁，因高热惊厥入院，护士在配合抢救时，错误的措施是（）。A.立即移开周围危险物品B.牵拉患儿四肢控制抽搐C.将患儿平卧，头偏向一侧D.清理口腔分泌物解析：高热惊厥时禁止牵拉四肢，可能导致肌肉损伤或骨折。正确做法是侧卧位防止误吸，保持呼吸道通畅。19.儿科急救中，对于疑似急性喉梗阻的患儿，护士应警惕的典型症状是（）。A.呼吸音减弱B.咳嗽剧烈C.三凹征D.呼吸频率减慢解析：急性喉梗阻典型表现为三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），伴犬吠样咳嗽。呼吸音减弱、咳嗽剧烈、呼吸频率减慢为一般表现。20.患儿，4岁，因误服强酸入院，护士应立即采取的措施是（）。A.立即催吐B.用碳酸氢钠溶液洗胃C.给予牛奶稀释D.静脉补液解析：强酸中毒时禁止催吐，洗胃需用碳酸氢钠溶液，牛奶可能加重腐蚀，静脉补液为支持治疗。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.儿科急救中，对于疑似脑膜炎的患儿，首优的检查项目是__________，需在发病__________小时内进行。参考答案：脑脊液检查；24解析：脑脊液检查是确诊脑膜炎的金标准，需在发病24小时内进行以避免影响结果。头颅CT主要用于排除占位性病变。2.高热惊厥患儿，首选的止惊药物是__________，给药途径为__________。参考答案：地西泮；静脉注射解析：地西泮是高热惊厥的首选药物，起效快，需静脉注射。肌肉注射起效慢，口服无效。3.儿科急救中，对于疑似有机磷农药中毒的患儿，护士应重点观察的体征是__________和__________。参考答案：呼吸困难；肌束震颤解析：有机磷农药中毒典型表现为M样症状（呼吸困难、肺部啰音）和N样症状（肌束震颤）。4.腹泻脱水患儿，重度脱水表现为__________、__________和__________。参考答案：精神萎靡；眼窝凹陷；皮肤弹性极差解析：重度脱水患儿表现为精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性极差、尿量极少或无尿。5.溺水患儿，抢救的首要步骤是__________，保持呼吸道通畅后进行__________。参考答案：清理呼吸道；人工呼吸解析：溺水抢救的首要步骤是清理呼吸道，保持呼吸道通畅后进行人工呼吸。呼吸兴奋剂无效，气管插管为辅助措施。6.中暑患儿，首选的降温措施是__________，禁忌措施是__________。参考答案：物理降温；药物降温解析：中暑降温首选物理降温，如头部、颈部、腋窝、腹股沟处放置冰袋。药物降温无效。7.腹部闭合性损伤患儿，首选的检查是__________，可快速筛查__________。参考答案：腹部B超；肝脾破裂解析：腹部B超可快速筛查肝脾破裂，CT更精确但辐射较大。8.手足口病脑炎患儿，护士应警惕的神经系统症状是__________。参考答案：意识障碍解析：手足口病脑炎可导致脑膜刺激征和意识障碍，需密切观察瞳孔、呼吸、肌张力。9.高热惊厥患儿，错误的措施是__________，可能导致__________或__________。参考答案：牵拉四肢；肌肉损伤；骨折解析：高热惊厥时禁止牵拉四肢，可能导致肌肉损伤或骨折。正确做法是侧卧位防止误吸。10.急性喉梗阻患儿，典型表现为__________。参考答案：三凹征解析：急性喉梗阻典型表现为三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），伴犬吠样咳嗽。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.儿科急救中，对于疑似脑膜炎的患儿，可先给予退热药再行腰穿检查。参考答案：错误解析：退热药可能影响脑脊液检查结果，腰穿需在发病24小时内进行，禁止使用退热药。2.高热惊厥患儿，抽搐时可用牙垫保护舌头，但禁止用暴力止惊。参考答案：正确解析：高热惊厥时可用牙垫防止舌咬伤，但禁止用暴力按压或牵拉四肢，避免肌肉损伤或骨折。3.有机磷农药中毒患儿，可立即用碳酸氢钠溶液冲洗口腔。参考答案：正确解析：有机磷农药中毒时，可用2%碳酸氢钠溶液冲洗口腔，但需在明确无禁忌后进行。4.腹泻脱水患儿，轻度脱水仅表现为口渴，无需特殊处理。参考答案：错误解析：轻度腹泻脱水患儿需口服补液盐，避免脱水加重。5.溺水患儿，抢救时需立即给予呼吸兴奋剂。参考答案：错误解析：溺水抢救的首要步骤是清理呼吸道，保持呼吸道通畅后进行人工呼吸。呼吸兴奋剂无效。6.中暑患儿，可立即给予退热针降温。参考答案：错误解析：中暑降温首选物理降温，如头部、颈部、腋窝、腹股沟处放置冰袋。药物降温无效。7.腹部闭合性损伤患儿，若腹部压痛明显，需立即行腹腔穿刺检查。参考答案：错误解析：腹部闭合性损伤首选腹部B超，腹腔穿刺有肠穿孔风险，需谨慎。8.手足口病脑炎患儿，可立即给予激素治疗。参考答案：错误解析：手足口病脑炎需先明确诊断，激素治疗需在病情稳定后进行。9.高热惊厥患儿，抽搐时可用暴力按压四肢止惊。参考答案：错误解析：高热惊厥时禁止用暴力按压或牵拉四肢，避免肌肉损伤或骨折。10.急性喉梗阻患儿，典型表现为呼吸音减弱。参考答案：错误解析：急性喉梗阻典型表现为三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），伴犬吠样咳嗽。呼吸音减弱为一般表现。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述儿科急救中，高热惊厥的抢救流程。参考答案：（1）立即移开周围危险物品，防止外伤；（2）将患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；（3）清除口腔分泌物，防止误吸；（4）立即静脉注射地西泮（0.3mg/kg，最大10mg）；（5）抽搐停止后给予退热药；（6）密切观察生命体征，必要时行气管插管。2.简述儿科急救中，腹泻脱水的评估方法。参考答案：（1）精神状态：萎靡或烦躁；（2）前囟、眼窝：凹陷或平软；（3）皮肤弹性：差或极差；（4）尿量：明显减少或无尿；（5）脱水程度：轻度口渴，中度前囟凹陷，重度眼窝凹陷、皮肤弹性极差。3.简述儿科急救中，溺水抢救的步骤。参考答案：（1）立即清除口鼻异物，保持呼吸道通畅；（2）进行人工呼吸或心肺复苏；（3）迅速将患儿脱离水域，平卧，头部抬高；（4）给予高流量吸氧，必要时行气管插管；（5）密切观察生命体征，防止并发症。4.简述儿科急救中，有机磷农药中毒的急救措施。参考答案：（1）立即脱离中毒环境，脱去污染衣物；（2）清水彻底冲洗皮肤和毛发；（3）用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗口腔；（4）立即静脉注射阿托品和解磷定；（5）密切观察M样症状（呼吸困难、肺部啰音）和N样症状（肌束震颤）。5.简述儿科急救中，中暑的病因及表现。参考答案：病因：高温环境下长时间活动，导致体温调节中枢功能障碍。表现：头晕、恶心、呕吐、皮肤灼热、意识障碍、抽搐、甚至死亡。6.简述儿科急救中，腹部闭合性损伤的观察要点。参考答案：（1）生命体征：心率、血压、呼吸；（2）腹部症状：压痛、反跳痛、肌紧张；（3）腹部叩诊：有无鼓音；（4）腹部听诊：肠鸣音是否消失；（5）有无内出血表现：面色苍白、心率增快、血压下降。7.简述儿科急救中，手足口病脑炎的护理要点。参考答案：（1）密切观察意识状态、瞳孔变化、呼吸频率；（2）保持呼吸道通畅，防止误吸；（3）控制体温，避免高热惊厥；（4）加强营养支持，防止营养不良；（5）心理护理，减轻患儿恐惧。8.简述儿科急救中，急性喉梗阻的典型表现。参考答案：（1）三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）；（2）犬吠样咳嗽；（3）声音嘶哑；（4）吸气性呼吸困难；（5）面色青紫。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患儿，3岁，因高热惊厥入院，护士评估发现患儿抽搐持续5分钟，面色发绀，心率160次/分，护士应立即采取哪些措施？参考答案：（1）立即移开周围危险物品，防止外伤；（2）将患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物；（3）立即静脉注射地西泮（0.3mg/kg，最大10mg）；（4）若抽搐不止，5分钟后可重复注射地西泮；（5）抽搐停止后给予退热药；（6）密切观察生命体征，必要时行气管插管。2.患儿，2岁，因腹泻脱水入院，护士评估发现患儿眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，护士应如何进行补液治疗？参考答案：（1）轻度脱水：口服补液盐（ORS）；（2）中度脱水：静脉补液，第一天补液总量120-150ml/kg，包括生理盐水20ml/kg、ORS液80ml/kg、葡萄糖液40ml/kg；（3）重度脱水：静脉补液，第一天补液总量150-180ml/kg，包括生理盐水20ml/kg、ORS液100ml/kg、葡萄糖液60ml/kg；（4）补液速度：轻度脱水50-80ml/h，中度脱水80-100ml/h，重度脱水100-120ml/h；（5）补液后观察尿量、精神状态、皮肤弹性，必要时调整补液量。3.患儿，4岁，因溺水入院，护士评估发现患儿口唇青紫，呼吸微弱，心率80次/分，护士应如何进行抢救？参考答案：（1）立即清除口鼻异物，保持呼吸道通畅；（2）进行人工呼吸，每分钟20次；（3）若心跳停止，立即行心肺复苏；（4）迅速将患儿脱离水域，平卧，头部抬高；（5）给予高流量吸氧，必要时行气管插管；（6）密切观察生命体征，防止并发症。4.患儿，1岁，因误服强酸入院，护士评估发现患儿口腔黏膜腐蚀，护士应如何进行急救？参考答案：（1）立即用清水漱口，清除口腔内残留物；（2）禁止催吐，避免加重损伤；（3）用碳酸氢钠溶液（1%-2%）冲洗口腔；（4）给予牛奶稀释胃内残留物（如无禁忌）；（5）静脉补液，防止脱水；（6）密切观察口腔黏膜情况，必要时行胃镜检查。5.患儿，3岁，因车祸导致腹部闭合性损伤，护士评估发现患儿面色苍白，心率120次/分，腹部压痛明显，护士应如何处理？参考答案：（1）立即建立静脉通路，备血；（2）腹部B超检查，排除肝脾破裂；（3）禁食水，必要时行胃肠减压；（4）密切观察生命体征、腹部症状，防止内出血；（5）必要时行腹腔穿刺检查；（6）做好手术准备。6.患儿，5岁，因手足口病脑炎入院，护士评估发现患儿意识模糊，瞳孔不等大，护士应如何护理？参考答案：（1）密切观察意识状态、瞳孔变化、呼吸频率；（2）保持呼吸道通畅，防止误吸；（3）控制体温，避免高热惊厥；（4）头部抬高，减少脑部充血；（5）加强营养支持，防止营养不良；（6）心理护理，减轻患儿恐惧。7.患儿，2岁，因急性喉梗阻入院，护士评估发现患儿三凹征明显，声音嘶哑，护士应如何处理？参考答案：（1）立即保持呼吸道通畅，防止窒息；（2）给予高流量吸氧；（3）必要时行气管插管；（4）避免哭闹，防止喉部痉挛加重；（5）密切观察生命体征，防止窒息；（6）做好手术准备。8.患儿，4岁，因中暑入院，护士评估发现患儿皮肤灼热，意识障碍，护士应如何进行降温？参考答案：（1）物理降温：头部、颈部、腋窝、腹股沟处放置冰袋；（2）减少衣物，促进散热；（3）给予清凉饮料，防止脱水；（4）密切观察体温、意识状态，防止复温；（5）必要时行静脉补液；（6）做好后续治疗准备。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.C2.B12.C13.C14.B15.C16.A17.C18.B19.C20.B二、填空题1.脑脊液检查；242.地西泮；静脉注射3.呼吸困难；肌束震颤4.精神萎靡；眼窝凹陷；皮肤弹性极差5.清理呼吸道；人工呼吸6.物理降温；药物降温7.腹部B超；肝脾破裂8.意识障碍9.牵拉四肢；肌肉损伤；骨