儿科学考试题库

儿科学考试题库一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，女，8岁，因"发热、咳嗽3天"就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并细菌性痢疾D.支气管肺炎合并病毒性喉炎E.支气管肺炎合并急性支气管炎2.患儿，男，3岁，因"咳嗽、流涕5天，伴发热2天"就诊。查体：体温39℃，精神萎靡，咽部充血，颌下淋巴结肿大，无皮疹。血常规示淋巴细胞比例升高。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.急性上呼吸道感染C.支气管哮喘D.病毒性心肌炎E.支原体肺炎3.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻3天"就诊。查体：体温37.8℃，精神差，前囟膨隆，皮肤弹性差，腹部膨隆，肠鸣音亢进。大便常规示脂肪球阳性。最可能的诊断是A.肠道感染B.肠梗阻C.肠道菌群失调D.营养不良伴腹泻E.肠道蛔虫病4.患儿，男，6岁，因"反复发作性喘息、咳嗽3年"就诊。发作时表现为喘息、咳嗽、胸闷，夜间加重。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张5.患儿，女，2岁，因"发热、咳嗽、呼吸困难1天"就诊。查体：体温39.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音。胸片示双肺大片阴影。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.肺炎合并心力衰竭C.肺炎合并呼吸衰竭D.肺炎合并败血症E.肺炎合并脑膜炎6.患儿，男，4岁，因"咳嗽、发热、乏力1周"就诊。查体：体温38.5℃，精神差，咽部充血，颌下淋巴结肿大，无皮疹。胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.急性上呼吸道感染C.肺结核D.支原体肺炎E.病毒性心肌炎7.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻5天"就诊。查体：体温38℃，精神差，前囟膨隆，皮肤弹性差，腹部膨隆，肠鸣音亢进。大便常规示白细胞阳性。最可能的诊断是A.肠道感染B.肠梗阻C.肠道菌群失调D.营养不良伴腹泻E.肠道蛔虫病8.患儿，男，6岁，因"反复发作性喘息、咳嗽2年"就诊。发作时表现为喘息、咳嗽、胸闷，夜间加重。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张9.患儿，女，2岁，因"发热、咳嗽、呼吸困难2天"就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音。胸片示双肺大片阴影。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.肺炎合并心力衰竭C.肺炎合并呼吸衰竭D.肺炎合并败血症E.肺炎合并脑膜炎10.患儿，男，4岁，因"咳嗽、发热、乏力5天"就诊。查体：体温38.5℃，精神差，咽部充血，颌下淋巴结肿大，无皮疹。胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.急性上呼吸道感染C.肺结核D.支原体肺炎E.病毒性心肌炎11.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻3天"就诊。查体：体温37.8℃，精神差，前囟膨隆，皮肤弹性差，腹部膨隆，肠鸣音亢进。大便常规示脂肪球阳性。最可能的诊断是A.肠道感染B.肠梗阻C.肠道菌群失调D.营养不良伴腹泻E.肠道蛔虫病12.患儿，男，6岁，因"反复发作性喘息、咳嗽3年"就诊。发作时表现为喘息、咳嗽、胸闷，夜间加重。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张13.患儿，女，2岁，因"发热、咳嗽、呼吸困难1天"就诊。查体：体温39.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音。胸片示双肺大片阴影。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.肺炎合并心力衰竭C.肺炎合并呼吸衰竭D.肺炎合并败血症E.肺炎合并脑膜炎14.患儿，男，4岁，因"咳嗽、发热、乏力1周"就诊。查体：体温38.5℃，精神差，咽部充血，颌下淋巴结肿大，无皮疹。胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.急性上呼吸道感染C.肺结核D.支原体肺炎E.病毒性心肌炎15.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻5天"就诊。查体：体温38℃，精神差，前囟膨隆，皮肤弹性差，腹部膨隆，肠鸣音亢进。大便常规示白细胞阳性。最可能的诊断是A.肠道感染B.肠梗阻C.肠道菌群失调D.营养不良伴腹泻E.肠道蛔虫病16.患儿，男，6岁，因"反复发作性喘息、咳嗽2年"就诊。发作时表现为喘息、咳嗽、胸闷，夜间加重。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张17.患儿，女，2岁，因"发热、咳嗽、呼吸困难2天"就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音。胸片示双肺大片阴影。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.肺炎合并心力衰竭C.肺炎合并呼吸衰竭D.肺炎合并败血症E.肺炎合并脑膜炎18.患儿，男，4岁，因"咳嗽、发热、乏力5天"就诊。查体：体温38.5℃，精神差，咽部充血，颌下淋巴结肿大，无皮疹。胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.急性上呼吸道感染C.肺结核D.支原体肺炎E.病毒性心肌炎19.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻3天"就诊。查体：体温37.8℃，精神差，前囟膨隆，皮肤弹性差，腹部膨隆，肠鸣音亢进。大便常规示脂肪球阳性。最可能的诊断是A.肠道感染B.肠梗阻C.肠道菌群失调D.营养不良伴腹泻E.肠道蛔虫病20.患儿，男，6岁，因"反复发作性喘息、咳嗽3年"就诊。发作时表现为喘息、咳嗽、胸闷，夜间加重。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.婴幼儿时期最常见的肺炎类型是__________肺炎。2.支气管哮喘的典型症状是__________、__________和__________。3.营养不良患儿常见的并发症有__________、__________和__________。4.小儿腹泻病的治疗原则是__________、__________、__________和__________。5.小儿肺炎合并心力衰竭的主要表现有__________、__________、__________和__________。6.小儿肺炎合并呼吸衰竭的主要表现有__________、__________、__________和__________。7.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是__________和__________。8.小儿支原体肺炎的主要表现是__________、__________和__________。9.小儿病毒性心肌炎的主要表现是__________、__________和__________。10.小儿肠梗阻的主要表现是__________、__________和__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸道疾病。（）2.支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。（）3.营养不良患儿容易发生感染。（）4.小儿腹泻病的主要治疗措施是止泻。（）5.小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即给予吸氧。（）6.小儿肺炎合并呼吸衰竭时，应立即给予机械通气。（）7.小儿上呼吸道感染通常由细菌引起。（）8.小儿支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素。（）9.小儿病毒性心肌炎的治疗主要是对症支持治疗。（）10.小儿肠梗阻的治疗主要是保守治疗。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述支气管肺炎的临床表现。2.简述支气管哮喘的发病机制。3.简述营养不良的临床表现。4.简述小儿腹泻病的治疗原则。5.简述小儿肺炎合并心力衰竭的治疗措施。6.简述小儿肺炎合并呼吸衰竭的治疗措施。7.简述小儿上呼吸道感染的治疗原则。8.简述小儿支原体肺炎的治疗原则。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因"发热、咳嗽、呼吸困难3天"就诊。查体：体温39.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音。胸片示双肺大片阴影。请诊断并写出治疗方案。2.患儿，男，6岁，因"反复发作性喘息、咳嗽2年"就诊。发作时表现为喘息、咳嗽、胸闷，夜间加重。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。请诊断并写出治疗方案。3.患儿，女，2岁，因"拒食、呕吐、腹泻5天"就诊。查体：体温38℃，精神差，前囟膨隆，皮肤弹性差，腹部膨隆，肠鸣音亢进。大便常规示白细胞阳性。请诊断并写出治疗方案。4.患儿，男，4岁，因"咳嗽、发热、乏力1周"就诊。查体：体温38.5℃，精神差，咽部充血，颌下淋巴结肿大，无皮疹。胸片示双肺纹理增粗。请诊断并写出治疗方案。5.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻3天"就诊。查体：体温37.8℃，精神差，前囟膨隆，皮肤弹性差，腹部膨隆，肠鸣音亢进。大便常规示脂肪球阳性。请诊断并写出治疗方案。6.患儿，男，6岁，因"反复发作性喘息、咳嗽3年"就诊。发作时表现为喘息、咳嗽、胸闷，夜间加重。查体：双肺呼吸音粗，可闻及喘息音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。请诊断并写出治疗方案。7.患儿，女，2岁，因"发热、咳嗽、呼吸困难2天"就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音。胸片示双肺大片阴影。请诊断并写出治疗方案。8.患儿，男，4岁，因"咳嗽、发热、乏力5天"就诊。查体：体温38.5℃，精神差，咽部充血，颌下淋巴结肿大，无皮疹。胸片示双肺纹理增粗。请诊断并写出治疗方案。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D解析：患儿8岁，发热、咳嗽3天，查体双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，符合支气管肺炎的诊断。合并细菌性痢疾可能性不大，因为没有腹泻症状。合并病毒性喉炎可能性不大，因为没有声音嘶哑等症状。2.B解析：患儿3岁，咳嗽、流涕5天，伴发热2天，查体咽部充血，颌下淋巴结肿大，血常规示淋巴细胞比例升高，符合急性上呼吸道感染的诊断。3.D解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹泻3天，查体前囟膨隆，皮肤弹性差，腹部膨隆，肠鸣音亢进，大便常规示脂肪球阳性，符合营养不良伴腹泻的诊断。4.B解析：患儿6岁，反复发作性喘息、咳嗽3年，发作时表现为喘息、咳嗽、胸闷，夜间加重，查体双肺呼吸音粗，可闻及喘息音，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，符合支气管哮喘的诊断。5.C解析：患儿2岁，发热、咳嗽、呼吸困难1天，查体呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音，胸片示双肺大片阴影，符合肺炎合并呼吸衰竭的诊断。6.D解析：患儿4岁，咳嗽、发热、乏力1周，查体咽部充血，颌下淋巴结肿大，胸片示双肺纹理增粗，符合支原体肺炎的诊断。7.A解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹泻5天，查体前囟膨隆，皮肤弹性差，腹部膨隆，肠鸣音亢进，大便常规示白细胞阳性，符合肠道感染的诊断。8.B解析：患儿6岁，反复发作性喘息、咳嗽2年，发作时表现为喘息、咳嗽、胸闷，夜间加重，查体双肺呼吸音粗，可闻及喘息音，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，符合支气管哮喘的诊断。9.C解析：患儿2岁，发热、咳嗽、呼吸困难2天，查体呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音，胸片示双肺大片阴影，符合肺炎合并呼吸衰竭的诊断。10.B解析：患儿4岁，咳嗽、发热、乏力5天，查体咽部充血，颌下淋巴结肿大，胸片示双肺纹理增粗，符合急性上呼吸道感染的诊断。11.D解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹泻3天，查体前囟膨隆，皮肤弹性差，腹部膨隆，肠鸣音亢进，大便常规示脂肪球阳性，符合营养不良伴腹泻的诊断。12.B解析：患儿6岁，反复发作性喘息、咳嗽3年，发作时表现为喘息、咳嗽、胸闷，夜间加重，查体双肺呼吸音粗，可闻及喘息音，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，符合支气管哮喘的诊断。13.C解析：患儿2岁，发热、咳嗽、呼吸困难1天，查体呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音，胸片示双肺大片阴影，符合肺炎合并呼吸衰竭的诊断。14.B解析：患儿4岁，咳嗽、发热、乏力1周，查体咽部充血，颌下淋巴结肿大，胸片示双肺纹理增粗，符合急性上呼吸道感染的诊断。15.A解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹泻5天，查体前囟膨隆，皮肤弹性差，腹部膨隆，肠鸣音亢进，大便常规示白细胞阳性，符合肠道感染的诊断。16.B解析：患儿6岁，反复发作性喘息、咳嗽2年，发作时表现为喘息、咳嗽、胸闷，夜间加重，查体双肺呼吸音粗，可闻及喘息音，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，符合支气管哮喘的诊断。17.C解析：患儿2岁，发热、咳嗽、呼吸困难2天，查体呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音，胸片示双肺大片阴影，符合肺炎合并呼吸衰竭的诊断。18.B解析：患儿4岁，咳嗽、发热、乏力5天，查体咽部充血，颌下淋巴结肿大，胸片示双肺纹理增粗，符合急性上呼吸道感染的诊断。19.D解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹泻3天，查体前囟膨隆，皮肤弹性差，腹部膨隆，肠鸣音亢进，大便常规示脂肪球阳性，符合营养不良伴腹泻的诊断。20.B解析：患儿6岁，反复发作性喘息、咳嗽3年，发作时表现为喘息、咳嗽、胸闷，夜间加重，查体双肺呼吸音粗，可闻及喘息音，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，符合支气管哮喘的诊断。二、填空题1.小叶解析：婴幼儿时期最常见的肺炎类型是小叶肺炎。2.喘息、咳嗽、胸闷解析：支气管哮喘的典型症状是喘息、咳嗽、胸闷。3.营养不良性贫血、自发性低血糖、感染解析：营养不良患儿常见的并发症有营养不良性贫血、自发性低血糖、感染。4.饮食管理、药物治疗、液体疗法、预防并发症解析：小儿腹泻病的治疗原则是饮食管理、药物治疗、液体疗法、预防并发症。5.呼吸急促、心动过速、烦躁不安、水肿解析：小儿肺炎合并心力衰竭的主要表现有呼吸急促、心动过速、烦躁不安、水肿。6.呼吸困难、发绀、意识障碍、呼吸衰竭解析：小儿肺炎合并呼吸衰竭的主要表现有呼吸困难、发绀、意识障碍、呼吸衰竭。7.病毒、细菌解析：小儿上呼吸道感染最常见的病原体是病毒和细菌。8.咳嗽、发热、咽痛解析：小儿支原体肺炎的主要表现是咳嗽、发热、咽痛。9.心悸、胸痛、乏力解析：小儿病毒性心肌炎的主要表现是心悸、胸痛、乏力。10.腹痛、呕吐、腹胀解析：小儿肠梗阻的主要表现是腹痛、呕吐、腹胀。三、判断题1.√解析：支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸道疾病。2.√解析：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。3.√解析：营养不良患儿容易发生感染。4.×解析：小儿腹泻病的主要治疗措施是补液治疗。5.√解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即给予吸氧。6.√解析：小儿肺炎合并呼吸衰竭时，应立即给予机械通气。7.×解析：小儿上呼吸道感染通常由病毒引起。8.√解析：小儿支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素。9.√解析：小儿病毒性心肌炎的治疗主要是对症支持治疗。10.×解析：小儿肠梗阻的治疗主要是手术治疗。四、简答题1.简述支气管肺炎的临床表现。解析：支气管肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等。发热多为中高热，咳嗽剧烈，可有痰。呼吸困难表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等。肺部啰音表现为双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。2.简述支气管哮喘的发病机制。解析：支气管哮喘的发病机制是气道炎症、气道高反应性和气道重构。气道炎症是哮喘的核心病理改变，导致气道黏膜充血、水肿、黏液分泌增加。气道高反应性是指气道对各种刺激的过度反应，导致气道收缩。气道重构是指气道壁的厚度增加，导致气道狭窄。3.简述营养不良的临床表现。解析：营养不良的临床表现包括体重不增、生长迟缓、皮下脂肪减少、肌肉萎缩等。严重营养不良可有精神萎靡、免疫力低下、易感染等。4.简述小儿腹泻病的治疗原则。解析：小儿腹泻病的治疗原则是饮食管理、药物治疗、液体疗法、预防并发症。饮食管理主要是给予清淡、易消化的食物。药物治疗主要是止泻药、抗生素等。液体疗法主要是补充水、电解质。预防并发症主要是预防脱水、电解质紊乱、营养不良等。5.简述小儿肺炎合并心力衰竭的治疗措施。解析：小儿肺炎合并心力衰竭的治疗措施包括吸氧、利尿剂、血管扩张剂、强心剂等。吸氧主要是改善缺氧。利尿剂主要是减轻水肿。血管扩张剂主要是降低心脏负荷。强心剂主要是增强心肌收缩力。6.简述小儿肺炎合并呼吸衰竭的治疗措施。解析：小儿肺炎合并呼吸衰竭的治疗措施包括吸氧、机械通气、呼吸兴奋剂等。吸氧主要是改善缺氧。机械通气主要是维持呼吸道通畅。呼吸兴奋剂主要是增强呼吸肌收缩力。7.简述小儿上呼吸道感染的治疗原则。解析：小儿上呼吸道感染的治疗原则是对症支持治疗。主要是缓解症状，如发热、咳嗽等。一般不需要使用抗生素。8.简述小儿支原体肺炎的治疗原则。解析：小儿支原体肺炎的治疗原则是使用大环内酯类抗生素。如阿奇霉素、红霉素等。同时配合对症支持治疗。五、应用题1.患儿，女，1岁，因"发热、咳嗽、呼吸困难3天"就诊。查体：体温39.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音。胸片示双肺大片阴影。请诊断并写出治疗方案。解析：诊断：肺炎合并呼吸衰竭。治疗方案：吸氧、机械通气、呼吸