2026年风湿免疫科门诊输液护理专项试卷及答案

2026年风湿免疫科门诊输液护理专项试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.风湿免疫科门诊输液中，哪种药物最常用于缓解类风湿关节炎晨僵症状？A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.萘普生D.双氯芬酸钠2.输注生物制剂（如TNF-α抑制剂）时，护士应重点监测的过敏反应是？A.发热、寒战B.皮疹、呼吸困难C.血压下降D.恶心、呕吐3.预防输注甲氨蝶呤后口腔溃疡，护士应建议患者？A.口服抗生素B.多吃酸性食物C.使用含氟漱口水D.避免张口大笑4.患者输注环磷酰胺后出现脱发，属于哪种不良反应？A.肾毒性B.骨髓抑制C.肝毒性D.生殖毒性5.风湿免疫科门诊输液中，哪种药物需现配现用？A.甲基强的松龙B.依那西普C.奥斯米洛韦D.阿司匹林6.患者输注激素后出现水钠潴留，护士应采取的措施是？A.增加输液量B.使用利尿剂C.减少激素用量D.口服补钾7.输液过程中患者主诉头痛，可能的原因是？A.药物过敏B.静脉炎C.空气栓塞D.颅内压增高8.风湿免疫科患者输液中，哪种药物需冷藏保存？A.地塞米松B.甲基强的松龙C.依那西普D.丙种球蛋白9.输注免疫球蛋白时，首选的输液速度是？A.20滴/分钟B.40滴/分钟C.60滴/分钟D.80滴/分钟10.输液后患者出现局部红肿热痛，可能的原因是？A.过敏反应B.静脉炎C.血管外渗D.感染二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.输注生物制剂前，需进行______皮试。2.甲氨蝶呤输注后应避免______照射。3.环磷酰胺输注前需检查______水平。4.甲基强的松龙输注时需用______输液器。5.输液过程中患者体温超过38℃应______。6.预防静脉炎可使用______敷料。7.输注免疫球蛋白时需监测______。8.患者输注激素后出现情绪波动，可能是______反应。9.输液前需评估患者的______状况。10.输注生物制剂后应观察______反应。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.风湿免疫科患者输液中，所有药物均可使用普通输液器。（×）2.输注甲氨蝶呤后出现口腔溃疡是正常现象。（×）3.生物制剂输注前无需进行过敏史询问。（×）4.输液过程中患者主诉头晕，应立即减慢输液速度。（×）5.环磷酰胺输注后需多饮水预防出血性膀胱炎。（√）6.甲基强的松龙输注时需避光保存。（√）7.输注免疫球蛋白时无需监测出凝血指标。（×）8.患者输注激素后出现水钠潴留应立即停药。（×）9.输液过程中患者出现皮疹应立即停药并报告医生。（√）10.输注生物制剂后出现发热是常见反应。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述输注生物制剂前的准备工作。2.列举三种风湿免疫科门诊常见的输液不良反应及处理措施。3.解释为什么输注甲氨蝶呤后需避免阳光照射。4.说明预防静脉炎的护理措施。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者张女士，65岁，类风湿关节炎，需输注依那西普（100mg，静脉滴注，30分钟内完成）。护士在输注前、中、后各需重点观察哪些内容？2.患者李先生，72岁，系统性红斑狼疮，输注甲基强的松龙（80mg，静脉滴注，每日一次）后出现水肿、食欲不振。护士应如何处理？3.患者王女士，48岁，干燥综合征，需输注丙种球蛋白（20g，静脉滴注，4小时完成）。输注过程中患者主诉头痛、恶心，护士应采取哪些措施？4.患者赵先生，55岁，强直性脊柱炎，输注环磷酰胺（600mg，静脉滴注，60分钟完成）后出现脱发、乏力。护士应如何进行健康指导？【标准答案及解析】一、单选题1.D解析：双氯芬酸钠是NSAIDs类药物，通过抑制前列腺素合成缓解晨僵。2.B解析：生物制剂常见过敏反应为皮疹、呼吸困难等，需重点监测。3.C解析：含氟漱口水可预防口腔溃疡，避免酸性食物刺激。4.B解析：环磷酰胺导致骨髓抑制，表现为脱发、白细胞减少。5.A解析：甲基强的松龙需现配现用，避免降解。6.B解析：激素导致水钠潴留，应使用利尿剂缓解。7.D解析：头痛可能是颅内压增高，需立即报告医生。8.D解析：丙种球蛋白需冷藏保存，避免活性降低。9.C解析：免疫球蛋白输注速度不宜过快，40-60滴/分钟为宜。10.B解析：局部红肿热痛是静脉炎典型表现。二、填空题1.麻疹2.阳光3.肾功能4.聚氯乙烯（PVC）5.体温下降6.碘伏7.出凝血指标8.精神9.心理10.过敏三、判断题1.×解析：生物制剂可能引起过敏，需使用无菌输液器。2.×解析：口腔溃疡是甲氨蝶呤常见不良反应，需预防。3.×解析：生物制剂需询问过敏史，避免严重过敏反应。4.×解析：头晕需评估原因，可能需减慢速度或停药。5.√解析：环磷酰胺代谢产物可损伤膀胱，需多饮水。6.√解析：甲基强的松龙需避光保存，防止降解。7.×解析：免疫球蛋白输注需监测出凝血指标，预防过敏。8.×解析：水钠潴留需调整饮食，必要时使用利尿剂。9.√解析：皮疹可能是严重过敏反应，需立即处理。10.√解析：发热是生物制剂常见免疫反应。四、简答题1.输注生物制剂前的准备工作：-询问过敏史及用药史；-检查药物有效期及包装完整性；-避光保存药物；-准备无菌输液器及注射器；-评估患者血管条件及输液史。2.常见输液不良反应及处理：-过敏反应：停药、吸氧、使用抗过敏药物；-静脉炎：停止输液、冷敷、使用消炎药；-血管外渗：立即停止输液、回抽、冷敷。3.甲氨蝶呤避免阳光照射的原因：甲氨蝶呤在光照下易降解，降低药效，需现配现用并避光保存。4.预防静脉炎的护理措施：-使用无菌生理盐水冲管；-选择粗直血管；-定期更换输液部位；-使用抗凝敷料。五、应用题1.依那西普输注观察要点：-输注前：检查药物有无沉淀，询问过敏史；-输注中：监测体温、心率，观察有无皮疹、呼吸困难；-输注后：观察24小时有无迟发过敏反应。2.甲基强的松龙不良反应处理：-减少盐分摄入；-使用利尿剂（如呋塞米）；-监测电解质水平；-必要