2026年风湿免疫科压疮护理测评试卷及答案

2026年风湿免疫科压疮护理测评试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.风湿免疫科患者压疮护理中，以下哪项属于高风险评估工具？（）A.Norton量表B.Braden量表C.Waterlow量表D.Morse量表2.压疮分期中，出现真皮组织缺失、皮下脂肪暴露，但未达肌肉骨骼层的是哪一期？（）A.I期B.II期C.III期D.IV期3.风湿免疫科患者因长期卧床导致压疮，以下哪项护理措施最优先？（）A.定时翻身B.使用减压床垫C.局部红外线照射D.涂抹预防性敷料4.压疮溃疡创面清洁时，以下哪种溶液最适宜？（）A.生理盐水B.过氧化氢C.乙醇D.聚维酮碘5.风湿免疫科患者因类风湿关节炎导致活动受限，预防压疮的最佳体位是？（）A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位6.压疮III期溃疡创面出现坏死组织，以下哪项处理错误？（）A.清除坏死组织B.使用生物敷料覆盖C.每日更换敷料D.创面浸泡消毒液7.风湿免疫科患者因使用糖皮质激素导致低蛋白血症，压疮易发，以下哪项饮食建议最有效？（）A.高蛋白高热量饮食B.低脂低蛋白饮食C.高糖高维生素饮食D.流质易消化饮食8.压疮V期溃疡涉及骨骼，以下哪项护理措施需特别注意？（）A.定期换药B.抗感染治疗C.骨髓炎筛查D.物理治疗9.风湿免疫科患者因使用免疫抑制剂导致皮肤脆弱，预防压疮时，以下哪项措施最无效？（）A.使用气垫床B.避免摩擦力C.每日按摩骨突处D.保持皮肤干燥10.压疮创面愈合后，以下哪项是评估恢复效果的关键指标？（）A.创面面积缩小B.新生肉芽组织形成C.创面渗液减少D.以上都是二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮的预防性护理中，"______"原则强调每2小时翻身一次。2.压疮II期创面表现为______，但表皮完整。3.风湿免疫科患者因长期使用______导致皮肤干燥易损。4.压疮III期溃疡创面深度可达______，可见皮下脂肪暴露。5.压疮创面清洁时，应使用______冲洗，避免暴力擦拭。6.风湿免疫科患者因类风湿关节炎导致______，增加压疮风险。7.压疮V期溃疡需警惕______，可能并发骨髓炎。8.预防性压疮护理中，______可减少局部受压。9.压疮创面敷料选择时，应考虑______和透气性。10.压疮愈合的后期阶段，______组织逐渐替代肉芽组织。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮I期表现为局部皮肤发红，但按压不褪色。（）2.风湿免疫科患者因使用免疫抑制剂，压疮愈合速度会加快。（）3.压疮创面使用过氧化氢可加速愈合。（）4.压疮III期溃疡创面需定期使用消毒液浸泡。（）5.风湿免疫科患者因长期卧床，预防性翻身间隔可延长至4小时。（）6.压疮V期溃疡创面需避免使用生物敷料。（）7.压疮创面渗液增多时，应增加敷料更换频率。（）8.风湿免疫科患者因低蛋白血症，压疮易发，应补充高糖饮食。（）9.压疮创面愈合后，皮肤颜色应恢复至正常肤色。（）10.压疮预防中，保持皮肤干燥比定时翻身更重要。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述压疮分期标准及各期特点。2.风湿免疫科患者压疮护理中，如何评估患者风险？3.压疮创面清洁消毒的注意事项有哪些？4.预防性压疮护理中，如何通过体位管理减少局部受压？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者张某，65岁，类风湿关节炎患者，长期卧床，双下肢出现多处压疮，部分创面有渗液。请制定压疮护理方案。2.患者李某，78岁，系统性红斑狼疮患者，因使用大剂量糖皮质激素导致皮肤脆弱，出现II期压疮。请提出预防措施。3.患者王某，50岁，强直性脊柱炎患者，因长期卧床导致III期压疮，创面有坏死组织。请说明创面处理要点。4.患者赵某，60岁，干燥综合征患者，因使用免疫抑制剂导致低蛋白血症，出现V期压疮。请分析压疮并发症及护理重点。【标准答案及解析】一、单选题1.B（Braden量表是压疮风险评估工具，其他选项为混淆项）2.B（II期表现为真皮组织缺失，表皮完整）3.A（定时翻身是预防压疮最优先措施）4.A（生理盐水最适宜清洁压疮创面）5.B（侧卧位可分散压力）6.D（创面浸泡消毒液会损伤组织）7.A（高蛋白高热量饮食可改善低蛋白血症）8.C（骨髓炎筛查需特别关注）9.C（按摩骨突处会加重皮肤损伤）10.D（以上均为评估指标）二、填空题1.循环2.水疱3.糖皮质激素4.肌肉骨骼层5.温和6.活动受限7.骨髓炎8.减压设备9.吸收性10.碳化纤维三、判断题1.√2.×（免疫抑制剂会延缓愈合）3.×（过氧化氢会损伤组织）4.×（避免浸泡消毒液）5.×（间隔不宜超过2小时）6.×（生物敷料可促进愈合）7.√8.×（应补充高蛋白饮食）9.√10.×（定时翻身更重要）四、简答题1.压疮分期标准及特点：-I期：局部皮肤发红，按压不褪色；-II期：水疱形成或表皮破损，真皮缺失；-III期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼肌肉未损；-IV期：全层组织缺失，可见骨骼肌肉，创面可能感染；-V期：深部组织缺失，可达骨骼肌肉，创面常感染；-不stage：全层组织缺失伴组织缺损或窦道。2.风湿免疫科患者压疮风险评估：-使用Braden量表评估活动能力、感官感知、营养状况、摩擦力、潮湿、活动能力、移动能力；-关注患者用药（激素、免疫抑制剂）及合并症（低蛋白血症、糖尿病）；-定期检查皮肤完整性。3.压疮创面清洁消毒注意事项：-使用温和溶液（生理盐水或无菌水）；-避免暴力擦拭；-清洁后用无菌纱布轻轻吸干；-避免使用刺激性消毒液（如过氧化氢）；-感染创面需遵医嘱使用抗生素。4.体位管理减少局部受压：-定时翻身（每2小时一次）；-使用减压床垫（如水垫、凝胶垫）；-避免长时间压迫骨突处（如骶尾部、足跟）；-使用枕头或靠垫分散压力。五、应用题1.压疮护理方案：-评估Braden量表评分，高风险需加强护理；-定时翻身（每2小时一次）；-使用减压床垫；-保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；-创面渗液多时，使用吸收性敷料；-营养支持（高蛋白高热量饮食）；-避免按摩骨突处。2.预防措施：-使用减压设备（如凝胶坐垫）；-定时改变坐姿或卧位；-保持皮肤湿润（使用保湿霜）；-监测皮肤变化，早期干预；-营养支持。3.创面处理要点：-清除坏死组织（外科清创或酶清创）；-使用生物敷料促进愈合；