1+x失智老年人照护模拟题库及答案

1+x失智老年人照护模拟题库及答案一、单项选择题（共30题，每题备选答案中只有1个最符合题意）1.失智症最常见的病因类型是（）A.血管性失智B.阿尔茨海默病C.路易体失智D.额颞叶失智答案：B解析：《中国失智老年人照护指南（2020版）》流行病学数据显示，阿尔茨海默病（AD）占所有失智症病例的60%~70%，是最常见的失智类型；血管性失智占比约15%~20%，路易体失智、额颞叶失智占比均低于10%。2.轻度失智老年人认知损害的首发突出症状通常为（）A.远期记忆减退B.近期记忆减退C.地点定向障碍D.计算力下降答案：B解析：失智症早期最先累及海马结构，负责短时记忆存储的海马区神经元受损最早，因此近期记忆（短时记忆）减退为首发突出症状，常表现为记不住刚发生的事件、刚说过的话，远期记忆（如年轻时的经历）在轻度阶段相对保留。3.针对失智老年人出现的“收藏废品”行为，最适宜的干预原则是（）A.强行清理所有收藏物品B.指责老人行为异常C.在保障安全的前提下适度满足需求D.限制老人活动范围答案：C解析：收藏废品是失智老年人常见的刻板行为，多与过往生活习惯、安全感缺失、认知损害导致的物品囤积倾向有关，强行清理、指责会引发激越情绪，限制活动会加重认知衰退，应在排除安全隐患（如腐烂变质物品、尖锐危险品）的前提下，划定专门区域允许其存放，或通过替代活动（如整理旧照片、折叠衣物）转移注意力。4.失智老年人发生噎食且出现完全性气道梗阻时，首选的急救措施是（）A.海姆立克急救法B.拍背抠喉C.心肺复苏D.送往医院答案：A解析：失智老年人因吞咽反射减弱、进食注意力不集中易发生噎食，当出现完全性气道梗阻时，首选海姆立克急救法通过冲击上腹部排出气道异物；拍背抠喉可能将异物推得更深，仅适用于部分梗阻且患者能自主咳嗽的情况；心肺复苏用于心跳呼吸停止时；送往医院需在解除气道梗阻或现场急救的同时进行。5.以下哪种认知训练方法最适合轻度失智老年人维持记忆功能、提升自我价值感（）A.怀旧疗法B.现实导向疗法C.执行功能训练D.注意力训练答案：A解析：怀旧疗法是通过引导老年人回忆过往经历、物品、事件，激活大脑边缘系统与记忆相关脑区，既可以延缓记忆衰退，又能提升老年人的自我价值感，减少抑郁情绪，是轻度失智老年人首选的记忆干预方法；现实导向疗法主要用于改善定向力障碍，执行功能、注意力训练针对的是对应认知维度的损害。6.用于轻中度阿尔茨海默病的一线治疗药物是（）A.美金刚B.多奈哌齐C.地西泮D.氟西汀答案：B解析：多奈哌齐属于胆碱酯酶抑制剂，是轻中度阿尔茨海默病的一线治疗药物，可通过提高脑内乙酰胆碱水平改善认知功能；美金刚为NMDA受体拮抗剂，主要用于中重度阿尔茨海默病；地西泮为镇静催眠药，仅短期用于严重激越症状；氟西汀为抗抑郁药，用于合并抑郁症状的失智老人。7.重度失智老年人最常见的死亡原因是（）A.认知功能衰竭B.肺部感染C.严重营养不良D.压疮破溃感染答案：B解析：重度失智老年人长期卧床、吞咽反射减弱，易发生坠积性肺炎、误吸性肺炎，肺部感染是最常见的死亡原因，占重度失智死亡病例的50%以上。8.失智老年人照护的核心原则是（）A.快速控制精神行为症状B.完全治愈疾病C.维护人格尊严与生活质量D.最大程度节省照护成本答案：C解析：失智症目前尚无治愈方法，照护的核心目标是维护老年人的人格尊严，最大限度保留其生活能力、提高生活质量，延缓病情、控制症状是实现这一目标的具体手段。9.针对中度失智老年人的定向力障碍，最适宜的训练方法是（）A.怀旧疗法B.现实导向疗法C.数字记忆训练D.逻辑推理训练答案：B解析：现实导向疗法是通过反复向老人传递时间、地点、人物等现实信息，帮助其建立对当前环境的认知，是改善定向力障碍的核心训练方法；怀旧疗法主要用于改善记忆与情绪，数字记忆、逻辑推理训练针对记忆与执行功能。10.预防失智老年人跌倒的措施中，错误的是（）A.家中地面保持干燥，铺设防滑垫B.室内家具转角安装防撞条C.让老人穿拖鞋居家，提升舒适度D.走廊、卫生间安装扶手答案：C解析：失智老年人平衡能力下降、注意力不集中，穿拖鞋易滑落导致跌倒，应选择合脚、防滑、带魔术贴的布鞋或运动鞋；其余选项均为跌倒预防的标准措施。11.失智老年人出现“日落综合征”（傍晚时分情绪烦躁、意识混乱）的常见诱因不包括（）A.傍晚光线变暗导致环境识别困难B.白天活动不足、午睡时间过长C.晚餐进食过饱D.全天疲劳累积、认知资源耗尽答案：C解析：日落综合征是中度失智老年人常见的症状，诱因包括光线变化导致的环境识别障碍、睡眠节律紊乱、认知资源耗竭等，晚餐进食过饱不是主要诱因。12.针对失智老年人的尿失禁问题，首选的干预措施是（）A.长期留置导尿管B.定时提醒如厕、建立排尿节律C.全程使用纸尿裤D.限制饮水减少排尿次数答案：B解析：失智老年人尿失禁多为认知损害导致的排尿意识障碍，首选非药物干预，即通过定时提醒如厕（每2~3小时1次）、建立规律排尿节律，帮助老人保留自主排尿能力；长期留置导尿管易引发尿路感染，全程使用纸尿裤会降低老人自主排尿意识，限制饮水会增加脱水、泌尿系感染风险，均不作为首选。13.以下哪项是轻度失智老年人的照护重点（）A.预防压疮、肺部感染等并发症B.维持残留认知功能、保留自主生活能力C.24小时全程监护生活起居D.临终关怀与疼痛管理答案：B解析：轻度失智阶段老人认知功能损害较轻，仍保留大部分自主生活能力，照护重点为通过认知训练、生活支持延缓认知衰退，尽可能保留其自主生活能力与社会参与度；A、D为重度失智照护重点，C为中度失智的安全照护要求。14.失智老年人发生走失后，以下处理方式错误的是（）A.第一时间报警并提供老人近期照片、体貌特征B.联系社区、周边商户协助寻找C.找到老人后严厉批评避免再次走失D.找到老人后安抚情绪，排查走失原因答案：C解析：失智老年人走失后本身存在恐惧、焦虑情绪，严厉批评会加重心理负担，甚至引发激越行为，反而增加再次走失的风险；其余选项均为正确处理方式。15.为失智老年人进行药物照护时，正确的做法是（）A.老人拒服药物时将药物混入饭菜中偷偷喂服B.为提高依从性，让老人自行保管所有药物C.服药前核对药物名称、剂量、有效期D.老人症状好转后可自行减少药量答案：C解析：失智老年人药物照护需严格执行“三查七对”原则，服药前核对药物信息；偷偷喂药违反知情同意原则，易引发误吸或老人抵触；老人认知损害无法自行保管药物，需由照护者统一管理；药物调整需在医生指导下进行，不可自行减药停药。16.重度失智老年人的疼痛评估最适宜采用的方法是（）A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.面部表情疼痛量表（FPS-R）D.疼痛行为观察量表答案：D解析：重度失智老年人认知功能严重受损，无法准确表达疼痛感受，需通过观察肢体动作、面部表情、呻吟、躁动等行为评估疼痛程度；其余量表均需要老人具备一定的认知与表达能力。17.以下哪种行为属于失智老年人的激越行为（）A.反复询问同一个问题B.拒绝照护者帮其穿衣C.无诱因推搡照护者、摔砸物品D.反复整理抽屉里的物品答案：C解析：激越行为是指失智老年人在认知损害基础上出现的、与自身状态或环境不匹配的过度活动、攻击行为或情绪紊乱，包括言语攻击、身体攻击、摔砸物品等；反复提问、刻板整理物品属于认知损害导致的重复行为，拒绝穿衣可能是需求未被满足的表现，不属于激越。18.失智老年人照护中“最小限制原则”的核心是（）A.尽可能减少照护人力投入B.最大程度保留老人的自主选择权与活动空间C.尽可能减少药物使用D.最大限度降低照护成本答案：B解析：最小限制原则是失智照护的核心伦理原则之一，指在保障安全的前提下，尽可能减少对老人自主生活的干预，保留其自主选择权与活动空间，维护人格尊严。19.针对中度失智老年人的进食照护，以下做法正确的是（）A.为节省时间，快速给老人喂食B.提供多种菜品，让老人自行选择搭配C.固定进食座位与餐具，减少环境干扰D.让老人边看电视边进食，提升进食兴趣答案：C解析：中度失智老年人注意力易分散、决策能力下降，固定进食座位与餐具、营造安静的进食环境可减少干扰，提升进食效率；快速喂食易引发呛咳，多种菜品会增加老人选择困难，看电视会分散进食注意力，均为错误做法。20.以下哪项是血管性失智的典型特征（）A.缓慢起病、进行性加重B.阶梯式进展，每次卒中后症状加重C.早期出现人格改变D.以幻觉、帕金森样症状为主要表现答案：B解析：血管性失智由脑血管病变导致，呈阶梯式进展，即每次卒中发作后认知功能出现一次明显下降，整体病程波动；缓慢起病、进行性加重是阿尔茨海默病的特征，早期人格改变是额颞叶失智的特征，幻觉+帕金森样症状是路易体失智的特征。21.失智老年人压疮预防中，卧床老人翻身的间隔时间通常为（）A.每30分钟1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每天2次答案：B解析：失智卧床老年人局部组织长期受压易发生压疮，常规翻身间隔为每2小时1次，对于消瘦、营养不良的老人可适当缩短间隔，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。22.怀旧疗法的核心原理是（）A.反复强化现实信息，改善定向力B.激活长期记忆相关脑区，延缓认知衰退，提升自我认同C.训练注意力与执行功能D.通过躯体活动改善脑循环答案：B解析：怀旧疗法通过引导老人回忆过往正向经历，激活大脑中长期记忆相关的颞叶、边缘系统，既可以延缓认知衰退，又能帮助老人建立自我认同感，减少抑郁、焦虑情绪。23.以下哪种情况属于失智老年人的妄想症状（）A.忘记自己把钱放在哪里，认为被家人偷走了B.记不住家人的名字C.看到已经去世的亲人在房间里D.反复洗手，总觉得手上有脏东西答案：A解析：妄想是失智老年人常见的思维障碍，表现为坚信不疑但不符合事实的想法，被窃妄想是最常见的类型，即因记忆下降找不到物品，坚信被他人偷走；记不住家人名字属于记忆障碍，看到去世亲人属于幻觉，反复洗手属于强迫行为。24.失智老年人睡眠照护中，错误的做法是（）A.白天安排适度户外活动，减少午睡时间B.睡前1小时避免看刺激性电视节目C.夜间老人起床走动时，强行拉回床上强迫入睡D.保持卧室温度适宜、光线昏暗答案：C解析：失智老年人夜间起床走动多与睡眠节律紊乱、认知障碍有关，强行拉回、强迫入睡会引发激越情绪，反而加重睡眠紊乱，应轻声陪伴，待老人疲倦后引导回床；其余选项均为正确的睡眠照护措施。25.重度失智老年人的日常生活照护重点是（）A.训练认知功能，延缓衰退B.维持基本生活需求，预防并发症C.开展社交活动，提升社会参与度D.进行职业康复训练答案：B解析：重度失智阶段老年人认知功能严重受损，生活完全不能自理，照护重点为保障饮食、排泄、清洁等基本生活需求，预防压疮、肺部感染、营养不良等并发症，尽可能维持舒适状态。26.针对失智老年人的攻击行为，首要的处理措施是（）A.立即约束老人肢体B.安抚情绪，排查并移除诱因C.注射镇静药物D.呼叫家属到场答案：B解析：失智老年人的攻击行为多由疼痛、恐惧、需求未被满足、环境刺激等诱因引发，首要处理措施是保持冷静，用平缓语气安抚老人，排查并移除诱因，必要时转移注意力；约束肢体、注射镇静药物仅在存在自伤或伤人风险且非药物干预无效时使用，呼叫家属不能解决当下问题。27.以下哪项不属于失智症的可控危险因素（）A.高血压B.糖尿病C.年龄增长D.吸烟酗酒答案：C解析：失智症的危险因素分为不可控因素（年龄、遗传、性别等）和可控因素（高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、缺乏运动、低教育水平等），年龄增长是不可控的独立危险因素。28.失智老年人清洁照护中，正确的做法是（）A.为了清洁彻底，用力搓揉老人皮肤B.洗澡时间安排在饭后立即进行C.提前调节好水温，测试温度后再帮老人冲洗D.洗澡时全程紧闭门窗，防止着凉答案：C解析：失智老年人皮肤变薄、感觉减退，洗澡前需照护者测试水温（40~42℃为宜），防止烫伤；用力搓揉易损伤皮肤，饭后立即洗澡会影响消化，全程紧闭门窗易导致缺氧、晕倒，均为错误做法。29.失智照护者出现职业倦怠时，以下调整方式错误的是（）A.合理安排工作时间，适当休息B.学习失智照护技巧，减少工作挫败感C.压抑负面情绪，硬扛工作D.与同事、家属沟通，寻求支持答案：C解析：失智照护工作压力大，长期压抑负面情绪会加重职业倦怠，甚至引发心理问题，应通过合理作息、技能提升、寻求支持等方式调整状态。30.以下哪项符合失智老年人临终关怀的理念（）A.不惜一切代价进行抢救，延长生存时间B.以减轻痛苦、维护尊严、提高临终生活质量为核心C.放弃所有治疗与照护D.仅关注生理照护，不关注心理需求答案：B解析：失智老年人临终关怀的核心理念是“以人为本”，通过对症治疗、舒适照护、心理支持等方式，减轻老人痛苦，维护其人格尊严，提高临终阶段的生活质量，而非单纯延长生存时间。二、多项选择题（共20题，每题备选答案中有2个及以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.失智老年人常见的精神行为症状（BPSD）包括（）A.激越攻击B.幻觉妄想C.抑郁焦虑D.徘徊游走E.睡眠倒错答案：ABCDE解析：BPSD是失智老年人在认知功能损害基础上出现的知觉、思维、情绪、行为紊乱的统称，临床发生率可达70%~90%，上述选项均为常见表现，其中激越、徘徊、睡眠紊乱在中度失智阶段发生率最高。2.针对中度失智老年人的饮食照护，以下做法正确的有（）A.提供固定座位、固定餐具的进食环境B.选择软食、易咀嚼的食物，避免带刺带骨C.催促老人加快进食速度避免食物变冷D.进食前提醒如厕，避免进食时因便意分心E.对于进食困难者，适当辅助喂食，控制喂食速度答案：ABDE解析：中度失智老年人认知功能进一步下降，进食时易分心、吞咽反射减弱，照护需注意：营造固定、安静的进食环境减少干扰；选择安全、易咀嚼的食物；避免催促，以防呛咳；提前安排如厕避免分心；进食困难者辅助喂食，每口量控制在1/2勺，确认吞咽后再喂下一口。3.失智老年人走失的预防措施包括（）A.佩戴含有身份信息及家属联系方式的防走失手环B.在家中安装门磁报警器，老人开门时及时提醒C.完全限制老人外出活动D.提前告知周边邻居、社区工作人员老人情况E.保留老人近期清晰照片，便于走失后寻找答案：ABDE解析：走失是中度失智老年人常见的安全风险，预防需从多方面入手：身份标识、环境预警、社区支持、应急准备等；完全限制外出会加重老人的焦虑、抑郁情绪，加速认知衰退，应在陪同下适当安排外出活动。4.轻度失智老年人的认知训练常用方法包括（）A.怀旧疗法B.记忆拼图训练C.数字广度训练D.日常生活能力训练E.现实导向训练答案：ABCE解析：轻度失智老年人认知训练围绕保留的认知功能开展，包括记忆训练（数字广度、拼图、照片回忆）、怀旧疗法、现实导向训练、注意力训练等；日常生活能力训练属于生活照护范畴，不属于认知训练方法。5.重度失智老年人常见的并发症包括（）A.压疮B.肺部感染C.泌尿系感染D.营养不良E.关节挛缩答案：ABCDE解析：重度失智老年人长期卧床、生活完全不能自理，易出现多系统并发症，包括皮肤系统（压疮）、呼吸系统（坠积性肺炎）、泌尿系统（感染、结石）、代谢系统（营养不良、电解质紊乱）、运动系统（关节挛缩、肌肉萎缩）等。6.失智照护的核心伦理原则包括（）A.尊重自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.最小限制原则答案：ABCDE解析：失智照护需遵循医学伦理的四大基本原则（尊重自主、不伤害、有利、公正），同时结合失智老人的认知特点，遵循最小限制原则，即在保障安全的前提下尽可能减少对老人自主生活的干预。7.针对失智老年人的激越行为，非药物干预措施包括（）A.排查并去除诱因（如疼痛、环境嘈杂）B.用平缓语气安抚，转移注意力C.给予强制性约束D.开展怀旧聊天、音乐疗法E.调整环境，减少不良刺激答案：ABDE解析：失智老年人激越行为的干预原则是非药物干预优先，包括诱因排查、情绪安抚、环境调整、音乐/怀旧疗法等；强制性约束属于侵入性措施，仅在存在自伤/伤人风险且其他方法无效时使用，不属于常规非药物干预。8.失智老年人的安全照护内容包括（）A.防走失B.防跌倒C.防噎食D.防烫伤E.防自伤/伤人答案：ABCDE解析：失智老年人因认知功能损害、判断力下降、精神行为症状等，存在多方面安全风险，安全照护需覆盖走失、跌倒、噎食、烫伤、误服、自伤/伤人等多个维度。9.以下属于失智症早期预警信号的有（）A.经常忘记刚说过的话、刚做过的事B.无法完成熟悉的日常事务（如做饭、穿衣）C.性格突然改变，变得易怒、多疑D.语言表达出现困难，找不到合适的词语E.偶尔忘记钥匙放在哪里答案：ABCD解析：失智症早期预警信号包括记忆下降（尤其是近期记忆）、熟悉事务完成困难、语言障碍、定向力障碍、性格改变、判断力下降等；偶尔忘记钥匙位置属于正常健忘的表现，通常能通过回忆找到，不属于失智预警信号。10.失智老年人药物照护的注意事项包括（）A.严格遵医嘱服药，不可自行增减药量B.服药前核对药物信息、老人身份C.观察药物不良反应，及时反馈给医生D.对于拒服药物的老人，可将药物溶于果汁中喂服（无禁忌时）E.所有药物统一由照护者保管，避免老人误服答案：ABCDE解析：失智老年人认知功能受损，药物依从性差、易发生误服，照护需严格执行查对制度，遵医嘱给药，观察不良反应，根据老人情况选择适宜的给药方式，药物由照护者统一管理。11.针对失智老年人的排泄照护，正确的做法有（）A.定时提醒如厕，建立规律排便排尿节律B.厕所安装扶手、防滑垫，设置明显标识C.尿失禁后直接更换纸尿裤，无需告知老人D.便秘时首选开塞露灌肠E.观察排泄物的性状、颜色，发现异常及时就诊答案：ABE解析：失智老年人排泄照护以维持自主排泄功能、预防并发症为核心，包括定时如厕训练、环境改造、病情观察等；尿失禁后需告知老人并安抚情绪，保护其尊严；便秘首选饮食调整、腹部按摩等非药物干预，无效时再使用药物或灌肠。12.失智老年人照护者常见的压力来源包括（）A.照护工作繁重，体力消耗大B.老人精神行为症状带来的挫败感C.社会支持不足D.职业认同度低E.缺乏专业照护技能答案：ABCDE解析：失智照护工作具有高负荷、高压力的特点，照护者压力来源包括体力消耗、心理挫败、社会支持不足、职业认同低、技能欠缺等多个方面，长期压力易导致职业倦怠。13.以下适合失智老年人的休闲活动有（）A.简单的手工折纸B.怀旧歌曲合唱C.户外散步D.高强度竞技类游戏E.园艺种植答案：ABCE解析：失智老年人的休闲活动需符合其认知水平与身体状态，以简单、安全、能带来愉悦感为原则，手工、唱歌、散步、园艺均为适宜活动；高强度竞技类游戏易引发挫败感、情绪激动，不适合失智老年人。14.血管性失智的危险因素包括（）A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.脑卒中病史E.吸烟答案：ABCDE解析：血管性失智由脑血管病变导致，所有会引发脑血管损伤的因素均为其危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中、吸烟、酗酒、肥胖等。15.针对失智老年人的抑郁症状，干预措施包括（）A.多陪伴、鼓励，给予情感支持B.开展怀旧疗法，提升自我价值感C.鼓励参与力所能及的活动，获得成就感D.严重时在医生指导下使用抗抑郁药物E.指责老人“矫情、没事找事”答案：ABCD解析：失智老年人抑郁发生率较高，干预需结合非药物支持与药物治疗，指责会加重抑郁情绪，属于错误做法。16.重度失智老年人的舒适照护内容包括（）A.定期翻身、按摩，预防压疮B.及时清理排泄物，保持皮肤清洁干燥C.协助进食，保证营养摄入D.多与老人聊天，即使老人无法回应E.提供安静、舒适的居住环境答案：ABCDE解析：重度失智老年人虽然认知功能严重受损，但仍能感知舒适与疼痛，舒适照护需覆盖皮肤护理、营养支持、心理陪伴、环境优化等多个方面，即使老人无法回应，也应通过语言、抚触等方式给予情感支持。17.失智症的非药物干预方法包括（）A.认知训练B.运动疗法C.音乐疗法D.药物治疗E.怀旧疗法答案：ABCE解析：失智症的干预分为药物干预与非药物干预，非药物干预包括认知训练、运动疗法、音乐疗法、怀旧疗法、环境调整等，是各阶段失智的基础干预措施。18.失智老年人发生误吸的高危因素包括（）A.吞咽反射减弱B.进食时注意力不集中C.食物过于黏稠D.进食速度过快E.平卧位进食答案：ABDE解析：失智老年人误吸的高危因素包括吞咽功能下降、注意力不集中、进食过快、体位不当（平卧位）、食物过稀等；食物过于黏稠不易吞咽，但误吸风险低于稀食。19.以下关于失智症的说法，正确的有（）A.失智症是一种疾病，不是正常衰老B.失智症无法治愈，但早期干预可延缓进展C.失智老年人的行为异常都是故意的D.失智症只会影响记忆力E.失智老年人也有情感需求，需要被尊重答案：ABE解析：失智症是病理因素导致的认知功能损害综合征，不属于正常衰老，目前虽无法治愈，但早期干预可延缓病情、提高生活质量；失智老年人的行为异常多由认知损害导致，并非故意；失智症会影响记忆、定向、执行、语言等多个认知维度，同时会引发情绪、行为改变；失智老年人仍具备情感需求，需得到尊重与关爱。20.失智老年人居家环境改造的要点包括（）A.地面防滑，移除门槛等障碍物B.房间、厕所设置明显的标识C.刀具、药品等危险物品妥善收纳D.灯光明亮，避免昏暗导致识别困难E.家具尽量多摆放，增加熟悉感答案：ABCD解析：失智老年人居家环境改造以安全、易识别、方便生活为原则，需移除多余家具，减少障碍物与磕碰风险，过多家具会增加老人行走障碍与认知负担。三、判断题（共20题，正确选√，错误选×）1.失智症是正常衰老的必然表现，随着年龄增长都会出现。（）答案：×解析：失智症是由多种病理因素导致的获得性、持续性认知功能损害综合征，属于疾病范畴，并非正常衰老的必然结果，80岁以上老年人失智患病率约为20%~30%，多数老年人不会发生失智。2.轻度失智老年人仍保留部分自主决策能力，照护中应尊重其个人意愿。（）答案：√解析：轻度失智阶段老年人认知功能损害较轻，对日常事务仍具备一定的判断与决策能力，照护应遵循“最小限制”原则，尽可能尊重其自主选择，维护人格尊严，仅在存在安全风险时给予适度干预。3.对于失智老年人的激越行为，首选镇静类药物控制症状。（）答案：×解析：失智老年人激越行为的干预原则是非药物干预优先，首先排查诱因（如疼痛、饥饿、环境不适、需求未满足），通过环境调整、情绪疏导、转移注意力等方法缓解，仅当非药物干预无效、存在自伤或伤人风险时，才在医生指导下短期使用镇静类药物。4.失智老年人的记忆障碍呈现“先近后远”的特点，即近期记忆先受损，远期记忆后受损。（）答案：√解析：失智症早期最先累及负责短时记忆存储的海马结构，因此近期记忆先受损，随着病情进展，远期记忆相关的大脑皮层受累，远期记忆逐渐减退，呈现“先近后远”的特点。5.失智老年人走失的主要原因是故意离家出走。（）答案：×解析：失智老年人走失多由定向力障碍、记忆下降导致，老人往往是外出后找不到回家的路，或因寻找过往记忆、满足未被察觉的需求而外出，并非故意离家出走。6.重度失智老年人无法表达自己的感受，所以不需要心理支持。（）答案：×解析：重度失智老年人虽然认知功能严重受损、表达能力丧失，但仍能感知情绪与情感，通过温柔的语气、肢体抚触、熟悉的音乐等方式给予心理支持，可提升老人的舒适感，减少激越行为。7.为了防止失智老年人乱吃东西，应该把所有零食都收起来，不让老人看到。（）答案：×解析：过度限制会加重老人的焦虑情绪，可在固定位置放置少量安全、易咀嚼的零食，既满足老人的进食需求，又避免风险。8.失智症的认知训练越早开展，效果越好。（）答案：√解析：轻度失智阶段老人残留认知功能较多，大脑可塑性更强，尽早开展认知训练可有效延缓认知衰退速度，维持自主生活能力，进入重度阶段后认知训练效果大幅下降。9.失智老年人出现尿失禁时，直接使用纸尿裤最方便，不需要进行排尿训练。（）答案：×解析：长期使用纸尿裤会降低老人的自主排尿意识，加速排尿功能退化，对于轻中度失智老人，应通过定时提醒如厕、建立排尿节律等方式，尽可能保留自主排尿能力。10.阿尔茨海默病的发病与遗传因素完全无关。（）答案：×解析：阿尔茨海默病的发病与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，少数家族性阿尔茨海默病呈常染色体显性遗传，散发性阿尔茨海默病也存在易感基因（如APOEε4等位基因）。11.失智照护中，当老人犯错误时，要及时纠正并批评，帮助其记住正确的做法。（）答案：×解析：失智老年人的记忆、判断能力受损，批评指责会引发挫败感、焦虑情绪，甚至激越行为，应采用提示、引导、转移注意力等方式，避免直接纠正与批评。12.失智老年人的睡眠紊乱只需要用安眠药就能解决。（）答案：×解析：失智老年人睡眠紊乱的诱因复杂，包括认知损害、睡眠节律紊乱、环境因素、精神行为症状等，需通过调整作息、环境优化、非药物干预等综合措施改善，长期使用安眠药会加重认知损害、增加跌倒风险。13.噎食是失智老年人常见的急症，严重时可导致窒息死亡。（）答案：√解析：失智老年人吞咽反射减弱、进食注意力不集中，易发生噎食，若未及时处理可导致气道梗阻、窒息死亡，是失智照护中需要重点防范的安全风险。14.失智症只会影响老年人的大脑，不会影响身体健康。（）答案：×解析：失智症不仅会导致认知功能损害，还会引发精神行为症状、日常生活能力下降，随着病情进展会出现多系统并发症，如肺部感染、压疮、营养不良等，严重影响身体健康与寿命。15.怀旧疗法只能用于轻度失智老年人，对中重度失智老人没有效果。（）答案：×解析：怀旧疗法对不同阶段的失智老人均有效果，轻度阶段可改善记忆与情绪，中度阶段可减少激越行为、提升愉悦感，重度阶段可通过熟悉的音乐、物品安抚情绪，提升舒适感。16.失智老年人的照护只需要关注老人的生理需求，不需要关注照护者的状态。（）答案：×解析：失智照护是长期过程，照护者的状态直接影响照护质量，照护者出现压力过大、职业倦怠时，需及时调整，寻求支持，避免影响照护安全与质量。17.为失智老年人提供饮食时，食物种类越丰富越好，让老人多做选择。（）答案：×解析：失智老年人决策能力下降，过多选择会增加认知负担，甚至引发焦虑，应提供少量、适宜的食物，减少选择难度。18.压疮是重度失智卧床老年人的常见并发症，可通过定期翻身、保持皮肤清洁等措施预防。（）答案：√解析：压疮是局部组织长期受压导致的缺血坏死，定期翻身、皮肤护理、营养支持等措施可有效降低压疮发生率，是重度失智卧床老人照护的核心内容之一。19.失智老年人出现幻觉时，要坚定地告诉老人“你看错了，不存在”，帮其认清现实。（）答案：×解析：失智老年人的幻觉是真实的感知体验，直接否定会引发老人的抵触、焦虑情绪，应先接纳老人的感受，再通过转移注意力、调整环境等方式缓解，避免与老人争辩。20.失智症的预防可以从控制血压、血糖、戒烟限酒、增加运动等可控危险因素入手。（）答案：√解析：失智症的发病与多种可控危险因素相关，通过控制高血压、糖尿病、高血脂，戒烟限酒，增加运动，保持社交活跃等措施，可降低发病风险、延缓发病时间。四、案例分析题（共3题，需结合失智照护专业知识作答，要求条理清晰、措施具体）1.案例背景：张奶奶，76岁，退休小学教师，1年半前出现记忆力下降，常忘记教案放在哪里，近期多次出现买菜忘付钱、忘记接孙女放学的情况，能独立完成穿衣、洗漱、做饭等日常活动，对时间、地点定向基本准确，偶尔会因为记不住事情烦躁、掉眼泪，家属带其就诊后诊断为轻度阿尔茨海默病，目前居家照护，家属因不知如何科学干预前来咨询。问题：（1）列出张奶奶当前的主要照护问题（至少4项）。（2）结合轻度失智照护要求，制定针对性的照护方案。参考答案：（1）主要照护问题：①认知功能损害：近期记忆下降明显，影响日常事务处理；②情绪问题：因认知下降出现挫败感、焦虑、抑郁情绪；③安全风险：存在外出忘事、物品丢失、走失的潜在安全隐患；④社会职能受损：原有返聘代课、照顾孙女的家庭/社会职能部分丧失；⑤家属照护能力不足：缺乏科学的失智照护知识与技能。（2）针对性照护方案：①认知训练：每日开展15~20分钟认知训练，包括数字记忆游戏、照片回忆训练、单词复述等，每周开展2次怀旧疗法，引导张奶奶讲述过往教学经历、学生趣事，激活记忆相关脑区的同时提升自我价值感；结合现实导向训练，在家中摆放日历、时钟，每日提醒日期、天气，维持定向力。②安全照护：在家中关键位置张贴彩色提示贴，如煤气开关处贴“关火”、门后贴“带钥匙钱包”；外出时佩戴印有姓名、家属联系方式的防走失手环，提前与菜市场、学校周边商户告知老人情况，便于及时提供帮助；将身份证、银行卡等重要物品由家属统一保管，避免丢失。③情绪支持：与张奶奶沟通时采用鼓励式语言，避免说“你记性怎么这么差”之类的指责性话语，当她因忘事烦躁时，先接纳情绪，再通过聊过往趣事、泡她喜欢的菊花茶转移注意力；鼓励她参与社区老年合唱团、手工小组等社交活动，丰富日常生活，减少焦虑情绪。④生活照护：鼓励张奶奶独立完成日常活动，仅在遇到困难时提供提示性帮助，避免过度照护导致能力退化；协助她建立规律的作息，每天固定时间起床、散步、休息，维持良好的生活节律。⑤家属支持：指导家属学习失智照护基础知识与沟通技巧，定期带张奶奶复诊，评估认知功能变化，调整干预方案；建议家属加入失智照护家属支持小组，分享经验、缓解压力。2.案例背景：李爷爷，79岁，退休工人，3年前确诊阿尔茨海默病，近期症状进展至中度，经常忘记自己是否吃过饭，反复开冰箱找东西吃，出门后找不到家，曾走失1次被派出所送回，在家中经常反复擦拭同一个柜子，脾气急躁，家属稍有不顺从就骂人、摔东西，穿衣、洗漱需要提示或辅助，进食尚可，大小便偶尔失禁，夜间睡眠差，经常半夜起床在房间里走动，家属照护压力极大。问题：（1）判断李爷爷目前存在的精神行为症状有哪些？（2）针对李爷爷的激越行为与徘徊游走症状，制定具体的干预措施。参考答案：（1）存在的精神行为症状：①激越攻击行为：脾气急躁、骂人、摔东西；②刻板行为：反复擦拭柜子、反复开冰箱；③定向力障碍导致的徘徊游走：外出走失、夜间起床走动；④睡眠紊乱：夜间起床活动、睡眠倒错；⑤饮食行为异常：反复找东西吃、忘记是否进食。（2）干预措施：①激越行为干预：a.诱因排查与规避：每次激越发作后记录发作时间、触发事件、老人状态，总结规律（如被打断擦柜子时易发作、家属