0-6岁儿童健康管理试题

0-6岁儿童健康管理试题一、填空题（每空1分，共20分）1.0-6岁儿童健康管理的服务对象为辖区内常住的______岁儿童，服务主要由乡镇卫生院、社区卫生服务中心等具备相应资质的基层医疗卫生机构承担，服务内容包含健康宣教、生长发育监测、营养与喂养指导、疾病预防、心理行为发育筛查等。2.新生儿首次家庭访视需在新生儿出院后______内完成，访视过程中需为新生儿测量体温、体重、身长，开展全身体格检查，重点关注______消退情况、脐部愈合状态、皮肤有无破损感染等，发现异常及时转诊。3.按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，婴幼儿阶段共需开展______次血红蛋白（血常规）检测，检测月龄节点分别为______、______、______；6月龄至6岁儿童血红蛋白值低于______即可诊断为儿童贫血，需纳入专案管理。4.为3岁以下儿童开展生长测量时，身长测量应取______位，读数精度精确到0.1cm；体重测量读数需精确至______kg，测量前需校正秤具零点，协助儿童排空大小便、脱去厚重外衣及鞋帽，保证数据准确。5.儿童视力筛查是4-6岁健康管理的核心内容，筛查发现4岁儿童裸眼视力低于______、5岁及以上儿童裸眼视力低于______，或双眼视力相差2行及以上、存在斜视、视物歪头等表现时，需及时转诊至上级眼保健专科进一步诊治。6.新生儿满28天的随访服务需在基层医疗卫生机构开展，与______疫苗第二剂次接种时间衔接，为儿童建立正式的《0-6岁儿童保健手册》，评估体重增长、喂养及黄疸消退情况。7.婴儿纯母乳喂养建议持续至______月龄，之后在继续母乳喂养的基础上逐步添加各类辅食，母乳喂养可持续至______岁及以上，根据母亲与儿童的意愿调整离乳时间。8.为预防维生素D缺乏性佝偻病，健康新生儿出生后应尽早开始每日补充维生素D______IU；早产、低出生体重、双胎多胎儿出生后前3个月每日补充维生素D800IU，之后调整为常规预防剂量。9.0-36月龄儿童中医药健康管理服务中，在儿童6、12月龄需为家长传授______、______两项基础性中医保健操作方法；18、24月龄增加按揉迎香穴、足三里穴的方法指导；30、36月龄增加按揉四神聪穴的方法指导。10.纳入高危儿专案管理的低出生体重儿，指出生体重低于______g的新生儿；专案管理期间需每周监测体重、身长及发育情况，直至儿童生长指标达到同年龄同性别儿童生长曲线______百分位及以上，可转为常规健康管理。11.足月儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，最迟______内完全消退，若黄疸出现过早、进展过快、程度过重、消退后再次出现均属于病理性黄疸，需及时转诊。12.儿童口腔保健指导中，3岁以下儿童使用含氟牙膏的单次推荐用量为______大小，3-6岁儿童含氟牙膏单次推荐用量为豌豆大小，每半年开展1次口腔检查，及时发现乳牙龋病并干预。二、单项选择题（每题1分，共25分）1.0-6岁儿童全程规范健康管理的总服务次数为（）A.11次B.13次C.15次D.17次2.新生儿访视过程中发现儿童口腔颊黏膜存在白色乳凝块样膜状物，不易拭去，强行擦拭后局部黏膜潮红、可有轻微出血，该情况最可能是（）A.上皮珠（马牙）B.鹅口疮（白色念珠菌感染）C.疱疹性口腔炎D.正常生理现象3.下列指标中，不属于3岁儿童常规健康体检必查项目的是（）A.体重、身长、头围测量B.视力筛查C.血常规检测D.胸部CT检查4.下列关于婴儿辅食添加的指导内容，符合规范要求的是（）A.辅食添加越早越好，满4月龄即可添加全蛋、整颗坚果等食物B.第一口辅食应优先选择强化铁的婴儿米粉，逐步添加菜泥、果泥、肉泥等食物C.添加辅食后需立即停止母乳喂养，保证儿童辅食摄入量D.制作辅食时可适当添加食盐、酱油、蜂蜜等调味，提升儿童进食兴趣5.健康1岁儿童的头围参考值约为（）A.44cmB.46cmC.48cmD.50cm6.下列儿童异常表现中，不需要立即紧急转诊的是（）A.体温38.3℃，精神状态良好，进食玩耍正常，无咳嗽、腹泻等伴随症状B.出现惊厥、嗜睡、昏迷等意识状态改变C.呼吸急促、口唇发绀、出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑等喉梗阻表现D.严重呕吐腹泻，伴随6小时以上无尿、皮肤弹性差、眼窝凹陷等重度脱水表现7.下列关于儿童缺铁性贫血干预的说法，错误的是（）A.轻度贫血儿童可优先通过饮食调整干预，增加红肉、动物肝脏、动物血等富铁食物摄入，搭配富含维生素C的新鲜蔬果促进铁吸收B.中度及以上贫血儿童需在医生指导下补充铁剂，按元素铁1-2mg/(kg·d)的剂量补充，连续补充1-2个月后复查血红蛋白C.铁剂对胃肠道有轻微刺激，需在两餐之间服用，避免与牛奶、浓茶同服，以免影响铁吸收D.血红蛋白值恢复正常后即可立即停止补充铁剂，避免铁过量造成肝肾负担8.按照国家免疫规划疫苗接种程序，8月龄儿童应接种的疫苗为（）A.乙肝疫苗第三剂、百白破疫苗第三剂B.麻腮风疫苗第一剂、乙脑减毒活疫苗第一剂C.脊灰疫苗第四剂、甲肝减毒活疫苗第一剂D.流脑A群多糖疫苗第二剂、百白破疫苗第四剂9.开展儿童生长发育评价时，若儿童连续两次体重测量值位于同年龄同性别儿童生长曲线（中国7岁以下儿童生长标准2022版）的哪个百分位以下，需诊断为低体重并纳入营养不良专案管理（）A.P3B.P10C.P25D.P5010.下列维生素D缺乏性佝偻病的表现中，属于发病初期非特异性神经精神症状的是（）A.方颅、鸡胸、肋骨串珠B.易激惹、夜间哭闹、多汗、枕秃C.O型腿、X型腿D.颅骨软化、手镯征、脚镯征11.正常足月新生儿出生后1周内出现的生理性体重下降，最大幅度不应超过出生体重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%12.新生儿出生后听力初筛未通过者，需在出生后42天完成复筛，复筛仍未通过者需在哪个月龄前转诊至儿童听力诊断中心开展确诊检查（）A.3月龄B.6月龄C.12月龄D.18月龄13.按照儿童屏幕暴露的相关指南要求，2岁以下婴幼儿应尽量避免接触电子屏幕，2-3岁儿童每日累计屏幕暴露时间不应超过（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时14.早产儿添加辅食的时间评估，应参照哪个年龄节点判断（）A.实际出生月龄B.校正胎龄（矫正月龄）C.体重达到10kg时D.出牙时15.下列关于儿童乳牙龋病的说法，正确的是（）A.乳牙迟早会替换，龋坏不需要治疗，等待恒牙萌出即可B.乳牙龋病仅影响咀嚼功能，不会对恒牙发育、颌面部发育造成影响C.乳牙龋病进展快，可引发牙髓炎、根尖周炎，甚至影响恒牙胚发育，需及时治疗D.只有出现疼痛的乳牙龋坏才需要治疗，没有症状的龋坏无需处理16.0-6岁儿童死亡的首位原因是（）A.感染性疾病B.营养性疾病C.先天性疾病D.意外伤害17.儿童生长监测中，若儿童连续两次体格测量的体重或身高增长值跨越生长曲线的几条百分位线，提示生长趋势异常，需及时排查原因（）A.1条B.2条C.3条D.4条18.儿童热性惊厥发作时，下列家庭处理方式正确的是（）A.用力按压儿童肢体，强行制止抽搐B.将儿童头偏向一侧，清理口腔分泌物，避免窒息，不要往口腔内塞任何物品C.立即给儿童喂服退热药物和水D.掐人中、撬牙齿，强行唤醒儿童19.下列关于婴儿湿疹的护理指导，错误的是（）A.每日用温度适宜的清水清洁皮肤，清洁后及时涂抹保湿霜，修复皮肤屏障B.给儿童穿宽松、透气的纯棉衣物，避免化纤、羊毛材质直接接触皮肤C.湿疹部位不能沾水，要保持完全干燥，避免使用任何润肤产品D.严重湿疹需在医生指导下使用弱效糖皮质激素药膏，避免盲目使用成分不明的偏方药膏20.辅食添加的核心发育信号不包括（）A.挺舌反射消失，能够将食物咽下去B.能够独立扶坐，头部保持稳定竖直C.对成人进食表现出明显兴趣，会伸手抓食物往嘴里送D.能够独立行走，自己拿勺子吃饭21.0-6岁儿童健康管理中，针对儿童营养性疾病的专项管理不包含下列哪项（）A.蛋白质-能量营养不良B.儿童单纯性肥胖C.营养性缺铁性贫血D.儿童先天性心脏病22.儿童摩腹保健操作的正确方向是（）A.顺时针摩腹为主，调节脾胃运化功能B.逆时针摩腹为主，起到清热泻火作用C.左右方向用力搓揉腹部D.垂直方向按压腹部23.下列关于儿童疫苗接种的说法，正确的是（）A.儿童出现轻微低热、轻度上呼吸道感染、腹泻时，均不能接种任何疫苗B.接种疫苗后需在接种点留观30分钟，无异常反应再离开C.二类疫苗属于收费疫苗，没有接种必要D.接种疫苗后出现局部红肿、低热属于严重异常反应，需立即住院治疗24.针对18月龄儿童开展行为测听筛查时，若儿童对哪个分贝的声音无反应，需转诊做进一步听力诊断（）A.20dBB.40dBC.60dBD.80dB25.儿童入园前健康检查的有效期为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月三、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿家庭访视过程中需要重点评估和指导的内容包括（）A.观察新生儿皮肤黄染的范围、程度，询问黄疸出现时间、进展情况，识别病理性黄疸征象B.检查脐部残端愈合情况，有无红肿、渗血、渗液、异味，指导家长做好脐部护理，避免感染C.询问喂养方式、奶量、吸吮力度，记录大小便次数、性状，指导正确的母乳喂养姿势和含接方法D.评估家居环境温度、通风情况，指导家长避免给新生儿过度包裹，防止捂热综合征E.为新生儿开展先天性心脏病、髋关节发育不良的初步筛查，发现可疑异常及时转诊2.针对4-6岁学龄前儿童的健康指导内容，符合规范要求的有（）A.培养良好饮食习惯，三餐定时定量，不挑食、不偏食，控制高糖、高油、高盐零食及含糖饮料的摄入，预防儿童肥胖B.保证每日10-12小时的充足睡眠，逐步培养儿童独立入睡、规律作息的习惯C.每日保证不少于2小时的户外活动，其中中高强度体育活动不少于1小时，严格控制屏幕暴露时间，每天累计看手机、电视的时间不超过1小时D.指导儿童掌握正确的刷牙方法，每日早晚各刷牙1次，每半年接受1次口腔检查，及时发现乳牙龋病、牙颌畸形等问题并干预E.开展系统性的安全教育，指导儿童识别溺水、交通意外、跌落、烧烫伤等风险，掌握基本的自我保护技能3.下列儿童表现中，属于发育异常预警征象、需要及时转诊的有（）A.3月龄儿童对较大声音无反应，不能追视移动的人脸或物体，俯卧位不能抬头45度B.6月龄儿童扶坐时头部不能稳定竖直，不能伸手抓面前的玩具，对看护人无社交微笑C.12月龄儿童不会用手拇指和食指捏取小物品，呼唤名字无反应，不会用动作表示“再见”“欢迎”D.2岁儿童不会说2-3个字的短语，不会扶着栏杆上楼梯，不会模仿成人的简单动作E.3岁儿童不能双脚交替跳，不会说自己的名字，不会辨认常见的物品和图片4.下列关于儿童体重增长规律的说法，正确的有（）A.正常足月新生儿出生后1周内可出现生理性体重下降，下降幅度不超过出生体重的10%，生后7-10天恢复至出生体重B.婴儿期是第一个生长高峰，前3个月体重增长值约等于后9个月体重增长值，1岁时体重约为出生体重的3倍C.2岁至青春前期儿童体重每年稳步增长约2kg，若年体重增长低于1kg需警惕生长迟缓D.儿童体重增长过快，连续两次测量跨越生长曲线两条及以上百分位线，即使未达到肥胖诊断标准，也需警惕肥胖风险，及时调整饮食和运动习惯E.儿童体重测量值只要在P3-P97范围内，无论增长趋势如何，均属于正常情况，无需干预5.下列儿童群体中，需要纳入高危儿专案管理的有（）A.胎龄34周的早产儿、出生体重2200g的低出生体重儿B.出生时Apgar评分1分钟5分、存在新生儿窒息史的儿童C.新生儿期黄疸值达到光疗指征、诊断为高胆红素血症的儿童D.生长监测中诊断为中重度营养不良、中度及以上缺铁性贫血的儿童E.新生儿疾病筛查确诊为苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症的儿童6.儿童居家环境中，需要重点防范的窒息风险包括（）A.不给3岁以下儿童喂食整颗坚果、果冻、整颗葡萄、硬糖等易卡喉食物B.避免儿童在跑跳、哭闹、躺着的时候进食，教育儿童吃东西时不嬉笑打闹C.妥善收纳纽扣电池、小零件、磁力珠、塑料袋等易被儿童误食或引发窒息的物品D.婴儿床上不堆放毛绒玩具、厚重被褥，避免遮盖婴儿口鼻引发窒息E.给婴儿选择符合安全标准的玩具，避免玩具上的小零件脱落被儿童误吞7.下列关于维生素D补充的说法，正确的有（）A.维生素D的主要来源是皮肤经紫外线照射合成，建议儿童天气适宜时多到户外活动，多晒太阳B.纯母乳喂养的儿童不需要额外补充维生素D，母乳中的维生素D含量足够满足儿童需求C.儿童维生素D缺乏可导致佝偻病、骨软化症，还可能影响免疫功能D.补充维生素D不是越多越好，长期过量摄入会导致维生素D中毒，出现高钙血症、脏器钙化等问题E.配方奶喂养的儿童需根据每日奶量中维生素D的含量，计算需要额外补充的维生素D剂量8.下列关于儿童捏脊保健操作的说法，正确的有（）A.捏脊操作适合6月龄以上婴幼儿，操作部位为脊柱两侧，从尾骨端开始向上捏至大椎穴B.捏脊操作一般在晨起或餐后1小时进行，避免在儿童饱食、饥饿、哭闹时操作C.捏脊时力度要轻柔，以儿童耐受、皮肤微微发红为度，避免用力过大损伤儿童皮肤D.捏脊可以起到调节脾胃功能、改善食欲、增强免疫力的作用E.儿童存在皮肤感染、高热、出血性疾病时，暂时不宜进行捏脊操作9.下列关于儿童发热的处理指导，正确的有（）A.儿童体温低于38.5℃、精神状态良好时，可采用温水擦浴、减少衣物、补充水分等物理降温方式，不需要立即服用退热药物B.儿童体温超过38.5℃且伴随明显不适时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，两次用药间隔不少于4-6小时，24小时用药不超过4次C.儿童发热时可采用酒精擦浴的方式快速降温，退热效果好D.3月龄以下小婴儿出现发热时，不建议自行服用退热药物，需及时就医排查感染因素E.儿童发热时要捂紧被子发汗，汗出透了热就退了10.儿童眼保健指导中，下列做法正确的有（）A.日常保证充足的户外活动时间，每天2小时以上自然光下活动，可有效预防近视B.培养儿童正确的读写姿势，不在光线过强或过暗的环境下看书、看屏幕C.儿童要尽量少接触手机、平板等电子屏幕，每次近距离用眼20分钟要休息远眺D.定期进行视力筛查，发现斜视、视物歪头、眯眼看东西等表现及时就诊E.定期给儿童滴用“预防近视”的眼药水，可以完全避免近视发生四、判断题（每题0.5分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.新生儿家庭访视时若发现儿童未接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗，可直接在居民家中为新生儿完成疫苗接种。（）2.儿童生长发育评价需关注连续的增长趋势，不能仅凭单次测量值判定儿童生长是否正常。（）3.1岁以内的婴儿可适当喂食蜂蜜，起到润肠通便、提升免疫力的作用。（）4.给新生儿包裹“蜡烛包”（将四肢拉直、用包被紧紧捆住）可有效预防儿童长大后出现“罗圈腿”。（）5.儿童乳牙迟早会被恒牙替换，因此乳牙发生龋坏不需要治疗，等待换牙即可。（）6.2岁以下儿童应尽量避免屏幕暴露，减少看电视、看手机的时间，多与看护人进行面对面的互动交流，促进语言和社交能力发育。（）7.纯母乳喂养的儿童不需要额外喝水，母乳中的水分足够满足6月龄以内婴儿的需求。（）8.儿童出现轻度腹泻时，不需要禁食，可继续母乳喂养或清淡饮食，及时补充口服补液盐预防脱水。（）9.只要给儿童补充足够的钙剂，即使不补充维生素D，也能有效预防佝偻病。（）10.高危儿专案管理期间，若儿童生长发育指标连续2次随访达到正常范围，即可结案转常规管理。（）11.给1岁以内婴儿制作辅食时，可适当添加盐、酱油等调味品，让食物更有味道，提升儿童食欲。（）12.婴儿出现鹅口疮时，可用纱布强行擦去白色膜状物，再涂抹盐水消毒。（）13.儿童头围增长过快需警惕脑积水可能，头围增长过慢需警惕脑发育不良、小头畸形可能。（）14.不同性别儿童的生长发育评价标准存在差异，评价时需参照对应性别的生长曲线。（）15.按揉迎香穴可起到通鼻窍、预防感冒的作用，适合18月龄以上儿童的日常保健。（）16.发现儿童异物卡喉出现窒息表现时，应立即采用海姆立克急救法施救，同时拨打急救电话。（）17.接种疫苗后儿童出现局部轻微红肿、低热（体温<38.5℃）、乏力等表现，属于一般反应，通常1-2天可自行缓解，不需要特殊处理。（）18.儿童肥胖是营养好的表现，不需要干预，长大自然会瘦。（）19.给婴儿使用安抚奶嘴会影响牙齿发育，无论哪个年龄段都不能使用。（）20.儿童运动发育遵循从上到下、从近到远、从粗到细、从简单到复杂的规律，比如先会抬头、再会坐、再会走，先会抓握物品、再会捏取小物品。（）五、简答题（每题5分，共15分）1.简述0-6岁儿童健康管理的各阶段服务时间节点。2.简述婴幼儿辅食添加的核心原则与注意事项。3.简述高危儿专案管理的对象范围与管理要求。六、案例分析题（共10分）某社区卫生服务中心儿保医生接诊一名12月龄男童，由母亲带至门诊接受常规健康体检。经询问：儿童为足月顺产，出生体重3.3kg、身长50cm，出生无窒息抢救史，生后纯母乳喂养至6月龄开始添加米糊，目前每日母乳喂养4次，辅食以稀粥、煮烂的蔬菜为主，几乎未添加肉泥、蛋黄、动物肝等食物，平时户外活动少，冬季出生，未规律补充维生素D。体格测量结果：体重8.2kg，身长71cm，头围45.5cm；查体见儿童面色、口唇黏膜稍苍白，前囟1.5cm×1.5cm未闭，按压颅骨顶枕部有乒乓球样感，乳牙萌出2颗，心肺腹查体未见异常；末梢血血红蛋白检测值为96g/L。已知12月龄男童按照中国7岁以下儿童生长标准，体重P50为9.6kg、身长P50为76.5cm，体重P3为8.06kg、身长P3为71.2cm。请结合上述信息回答以下问题：1.请评价该儿童目前的生长发育状况。（3分）2.该儿童目前存在哪些健康问题？（3分）3.请为该儿童制定针对性的干预和健康指导方案。（4分）（试题参