2024年妇幼保健院消除三病母婴传播培训课前试题

2024年妇幼保健院消除三病母婴传播培训课前试题一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播行动计划（2022-2025年）》明确的消除目标终期评估年份为A.2023年B.2024年C.2025年D.2026年2.按照世界卫生组织消除母婴传播验证标准，我国艾滋病母婴传播率需控制在____以下方可达到消除要求A.1%B.2%C.3%D.0.5%3.消除梅毒母婴传播的核心验证指标为先天梅毒报告发病率降至____以下A.0.05%（5/10万活产）B.0.1%（10/10万活产）C.0.2%（20/10万活产）D.0.5%（50/10万活产）4.消除乙型肝炎（以下简称乙肝）母婴传播的核心验证指标为5岁以下儿童乙肝表面抗原（HBsAg）流行率降至____以下A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%5.按照国家基本公共卫生和重大公共卫生服务要求，孕产妇首次接受艾滋病、梅毒、乙肝（以下简称“三病”）检测的最佳时间为A.孕12周前（首次产检时）B.孕12-16周C.孕24-28周D.入院分娩时6.对于孕期确诊艾滋病感染的孕产妇，启动抗逆转录病毒治疗的时机为A.无论CD4+T淋巴细胞计数水平、临床分期及孕周，确诊后立即启动治疗B.CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl时启动治疗C.CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl时启动治疗D.孕28周后进入围产期时启动治疗7.妊娠合并梅毒感染的孕产妇，规范抗梅毒治疗的首选药物为A.头孢曲松钠B.苄星青霉素C.口服红霉素D.多西环素8.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳时间为出生后____内，越早越好A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时9.对于艾滋病感染孕产妇所生的非高暴露风险新生儿（即母亲孕期规范抗病毒治疗、分娩前病毒载量持续低于检测下限、无分娩期高危因素），推荐的抗逆转录病毒预防性用药时长为A.2周B.4周C.6周D.12周10.孕28周后首次确诊梅毒感染的孕产妇，规范抗梅毒治疗的方案为A.立即给予1个疗程苄星青霉素治疗，分娩后补充1个疗程B.立即启动治疗，完成2个疗程苄星青霉素治疗，两个疗程间隔至少2周，第二个疗程尽可能在分娩前完成C.无需对孕产妇进行治疗，待胎儿娩出后仅对新生儿进行抗梅毒治疗D.立即终止妊娠，避免先天梅毒儿出生11.艾滋病感染孕产妇分娩时，若规范抗病毒治疗后分娩前病毒载量持续低于____，且无其他产科剖宫产指征，可选择阴道分娩A.100拷贝/mlB.1000拷贝/mlC.10000拷贝/mlD.100000拷贝/ml12.乙肝病毒感染的孕产妇，若孕期HBVDNA载量≥____，需在孕24-28周启动抗病毒治疗以降低母婴传播风险A.2×10^4IU/mlB.2×10^5IU/mlC.2×10^6IU/mlD.2×10^7IU/ml13.按照国家消除三病母婴传播工作要求，孕产妇孕期未接受三病检测的，入院分娩后需第一时间补做检测，首选的检测方法为A.酶联免疫吸附试验B.化学发光免疫试验C.快速检测试验D.病毒核酸检测14.为艾滋病感染孕产妇提供喂养指导时，核心原则为A.一律推荐纯母乳喂养至6个月B.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；不具备人工喂养条件者在严格病毒抑制前提下可短期纯母乳喂养至6个月C.可根据孕产妇意愿自由选择喂养方式D.推荐混合喂养，降低单一喂养方式的感染风险15.先天梅毒诊断的核心实验室依据之一为新生儿出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度≥母亲分娩前滴度的____倍，且伴有梅毒感染相关临床表现A.2B.4C.8D.1616.乙肝母婴阻断成功的判定标准为儿童完成全程乙肝疫苗接种后1-2个月（即7-12月龄）检测HBsAg阴性，乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度≥____A.10mIU/mlB.50mIU/mlC.100mIU/mlD.1000mIU/ml17.医疗卫生机构发生艾滋病职业暴露后，预防性抗病毒用药的最佳启动时间为暴露后____内，最迟不得超过72小时A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时18.按照国家传染病信息报告管理规范，确诊三病感染的孕产妇，需在确诊后____内完成传染病报告卡上报，并同步录入全国消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时19.乙肝感染孕产妇所生新生儿的首剂乙肝疫苗接种时间为出生后12小时内，乙肝疫苗全程接种程序为A.0、1、2月龄3剂次B.0、1、6月龄3剂次C.0、3、6月龄3剂次D.出生时、6月龄2剂次20.梅毒感染孕产妇规范治疗后，需定期随访监测____滴度变化，以评估治疗效果、识别治疗失败或再感染A.梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA/TPHA）B.非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR/TRUST）C.梅毒螺旋体IgM抗体D.梅毒暗视野显微镜检查二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.我国消除三病母婴传播工作的核心服务环节包括A.预防育龄妇女三病感染，减少育龄期感染存量B.尽早识别感染孕产妇，落实孕期早检测、早发现C.为感染孕产妇及所生儿童提供全程规范的干预服务，降低母婴传播风险D.为感染孕产妇及家庭提供综合关怀与支持，减少歧视，改善预后2.下列关于艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗的说法，正确的有A.确诊后立即启动三联抗逆转录病毒治疗，无需等待CD4+T淋巴细胞计数或病毒载量检测结果B.孕期首选治疗方案为替诺福韦酯（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV），其中EFV可用于包括孕早期在内的整个妊娠周期C.治疗期间需定期监测病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、肝肾功能、血常规等指标，评估治疗效果与药物不良反应D.若孕期病毒载量持续低于检测下限，分娩后可立即停止抗病毒治疗，无需继续用药3.下列关于妊娠合并梅毒感染孕产妇治疗的说法，正确的有A.规范治疗首选苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次为1个标准疗程B.对青霉素过敏的孕产妇，优先选择头孢曲松钠1g/天静脉滴注，连续使用10-14天为1个疗程，用药前需做头孢类药物皮试C.孕28周后确诊的感染孕产妇，需在分娩前完成2个疗程治疗，两个疗程间隔至少2周，避免先天梅毒发生D.治疗后需每月随访非梅毒螺旋体抗体滴度，若治疗后3个月滴度未下降甚至上升4倍，提示治疗失败或再次感染，需重新启动治疗4.下列关于乙肝感染孕产妇孕期管理的说法，正确的有A.所有孕产妇首次产检时均需接受乙肝两对半（乙肝五项）检测，筛查结果阴性者建议孕期或产后接种乙肝疫苗B.HBVDNA≥2×10^5IU/ml的孕妇，需在孕24-28周启动富马酸替诺福韦酯（TDF）抗病毒治疗，无需考虑HBeAg状态C.孕期为阻断母婴传播启动TDF治疗的孕产妇，产后可立即停药，停药后无需随访监测肝功能与病毒载量D.乙肝感染孕产妇孕期需定期监测肝功能、HBVDNA载量，若出现肝功能异常需及时转至专科就诊处置5.下列关于三病感染孕产妇所生儿童随访管理的说法，正确的有A.艾滋病感染孕产妇所生儿童需在出生后6周、3个月、6个月、12个月、18个月开展艾滋病核酸或抗体检测，明确感染状态B.梅毒感染孕产妇所生儿童需随访至出生后18个月，若随访期间非梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍及以上并最终转阴，可排除先天梅毒诊断C.乙肝感染孕产妇所生儿童需在完成全程乙肝疫苗接种后1-2个月（7-12月龄）检测乙肝五项，评估阻断效果与抗体应答情况D.所有感染孕产妇所生儿童若出现发热、皮疹、肝脾肿大、生长发育迟缓等疑似感染相关症状，需立即就诊检查，无需按固定随访节点等待6.下列情形中，属于三病母婴传播高风险的有A.艾滋病感染孕产妇孕期未接受规范抗病毒治疗，分娩前病毒载量>1000拷贝/mlB.梅毒感染孕产妇孕期未接受规范抗梅毒治疗，或在分娩前4周内才启动治疗C.乙肝感染孕产妇HBVDNA载量>2×10^7IU/ml，孕期未接受抗病毒治疗D.孕产妇临产后才首次接受三病检测，入院后快速检测提示感染7.下列关于艾滋病感染孕产妇所生儿童喂养指导的说法，正确的有A.对具备人工喂养条件的家庭，优先推荐人工喂养，指导家长掌握正确的奶液配制、器具消毒方法，保障喂养安全B.对不具备人工喂养条件、无法获得安全人工喂养支持的家庭，在母亲坚持规范抗病毒治疗、病毒载量持续低于检测下限、乳房无破损的前提下，可实施纯母乳喂养，喂养时长不超过6个月，6个月后及时转为人工喂养C.无论任何情况，都要绝对杜绝混合喂养，因混合喂养会造成新生儿肠道黏膜损伤，大幅升高艾滋病母婴传播风险D.选择母乳喂养的感染孕产妇，哺乳期间需坚持规范抗病毒治疗，定期监测病毒载量，一旦出现乳头皲裂、乳腺炎等情况需暂停母乳喂养，待痊愈后再恢复8.下列关于先天梅毒诊断的说法，正确的有A.新生儿出生时非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度4倍，且伴有皮疹、肝脾肿大、骨损害等先天梅毒临床表现，可临床诊断先天梅毒B.新生儿血液标本中检测到梅毒螺旋体IgM抗体阳性，或暗视野显微镜检查找到梅毒螺旋体，可确诊先天梅毒C.新生儿出生时梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性即可直接诊断先天梅毒，无需进一步检查D.出生时无明显异常的新生儿，随访至18月龄时梅毒螺旋体抗体仍为阳性，可确诊先天梅毒9.消除三病母婴传播工作中需严格落实“逢阳必管”要求，下列措施符合规范的有A.孕产妇三病初筛结果阳性的，需立即转诊至有确诊资质的医疗机构进行确诊试验，安排专人追踪确诊结果B.确诊感染的孕产妇需立即纳入高危妊娠专案管理，由妇幼保健机构、助产机构、基层医疗卫生机构共同落实干预措施C.感染孕产妇所生儿童需纳入儿童健康管理专案，落实出生后干预、定期随访、检测评估等服务D.所有感染个案信息需安排专人管理，严格保护个人隐私，不得向无关人员泄露感染信息10.艾滋病母婴传播的可能途径包括A.孕期病毒经胎盘屏障造成宫内感染B.分娩过程中新生儿接触母亲含病毒的血液、宫颈阴道分泌物造成感染C.产后母乳喂养时，新生儿接触含病毒的乳汁造成感染D.日常护理中拥抱、亲吻、共用餐具造成传播11.下列关于三病检测质量控制的说法，正确的有A.用于孕产妇三病检测的试剂必须为经国家药品监督管理局批准、在有效期内的合格试剂B.初筛检测结果阳性的样本，必须经具备资质的实验室开展确诊试验复核，不得仅凭初筛结果出具感染诊断C.开展三病检测的实验室需定期参加国家或省级组织的室间质评，质评结果合格方可开展检测服务D.临产急诊孕产妇采用快速检测获得阳性结果时，可直接按感染状态启动母婴阻断干预，无需等待确诊试验结果，后续根据确诊结果调整干预方案12.下列关于梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗的说法，正确的有A.母亲孕期接受规范抗梅毒治疗、疗程足够、滴度下降满意、无高危因素的，新生儿无需额外预防性治疗，定期随访即可B.母亲孕期未接受规范治疗、或治疗效果不佳、或分娩前1个月内才启动治疗的，新生儿需接受苄星青霉素5万U/kg体重单次肌肉注射的预防性治疗C.新生儿经检查确诊为先天梅毒的，需按照先天梅毒治疗方案给予规范治疗，治疗后定期随访至抗体转阴D.对青霉素过敏的新生儿，可选用红霉素替代治疗，疗程为10-14天13.乙肝感染孕产妇所生儿童在7-12月龄检测乙肝五项时，若抗-HBs滴度<10mIU/ml（无应答），正确的处理措施包括A.可按照0、1、6月龄的免疫程序，再次接种3剂次10μg重组酵母乙肝疫苗B.完成再次接种后1-2个月，再次复查乙肝五项，评估抗体应答情况C.经再次接种后仍无抗体应答的，无需再干预，日常接触不会感染乙肝病毒D.若复查发现HBsAg阳性，提示母婴阻断失败，需将儿童纳入慢性乙肝感染随访管理，定期到专科就诊14.下列属于消除三病母婴传播国家评估核心指标的有A.孕产妇三病孕期检测率≥98%，入院分娩时未检测孕产妇补检率达100%B.艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗逆转录病毒用药率≥95%，艾滋病母婴传播率<2%C.梅毒感染孕产妇规范治疗率≥95%，所生儿童预防性治疗率≥95%，先天梅毒报告发病率<10/10万活产D.乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率≥98%，HBIG及时接种率≥98%，5岁以下儿童HBsAg流行率<1%15.下列关于三病感染相关信息隐私保护的说法，正确的有A.所有涉及感染孕产妇及儿童的个人信息、医疗记录需实行专人专管，存储在加密工作设备中，不得随意拷贝、传输B.为感染孕产妇提供诊疗、咨询服务时，需选择独立、私密的空间，避免在公共场合讨论感染相关信息C.未经感染孕产妇本人同意，不得将其感染信息告知其家属、单位或其他无关人员D.因工作需要查阅感染个案信息时，需履行登记手续，不得私自拍照、摘抄相关信息三、判断题（共20题，每题1分，正确选“√”，错误选“×”）1.消除三病母婴传播是指彻底消灭艾滋病、梅毒、乙肝三种疾病在全人群中的流行。2.所有孕产妇在首次产检时必须接受三病检测，孕期未检测的孕产妇入院分娩后要第一时间补做，做到“应检尽检、一个不落”。3.艾滋病感染孕产妇只要孕期规范服用抗病毒药物，就可以100%避免母婴传播，无需考虑分娩方式和喂养方式。4.梅毒感染孕产妇只要在孕期接受过1次苄星青霉素注射，就可以完全避免先天梅毒的发生。5.乙肝表面抗原阳性孕产妇只要在新生儿出生后接种乙肝疫苗和HBIG，就完全不需要在孕期进行抗病毒治疗。6.艾滋病抗体初筛检测结果阳性即可确诊艾滋病感染，需立即为孕产妇启动抗病毒治疗。7.梅毒感染孕产妇所生新生儿出生时TPPA阳性，即可直接诊断为先天梅毒。8.为新生儿接种HBIG和首剂乙肝疫苗时，需选择不同肢体部位接种，避免两种疫苗在同一部位互相中和影响阻断效果。9.临产时才入院、无孕期三病检测结果的孕产妇，需等待实验室确诊结果出具后再采取阻断措施，避免干预过度。10.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后18个月艾滋病抗体检测阴性，且无任何感染相关临床表现，可排除艾滋病感染。11.青霉素皮试阳性的梅毒感染孕产妇，可直接使用头孢曲松钠替代治疗，无需进行头孢类药物皮试。12.孕期为阻断乙肝母婴传播服用TDF治疗的孕产妇，产后停药后可正常母乳喂养，TDF在乳汁中含量极低，不会对新生儿产生不良影响。13.国家为三病感染孕产妇及所生儿童提供免费的检测、抗病毒药物、预防性治疗药物、随访检测等服务，不得向服务对象收取相关费用。14.艾滋病感染孕产妇选择择期剖宫产终止妊娠即可完全避免母婴传播，无需服用抗病毒药物。15.确诊先天梅毒的新生儿经规范治疗后，需定期随访非梅毒螺旋体抗体滴度，直至滴度转阴、随访无异常，随访要求与后天梅毒患儿一致。16.孕前已接种乙肝疫苗且抗-HBs滴度≥10mIU/ml的女性，孕期无需再接受乙肝相关筛查。17.发生艾滋病职业暴露后，若暴露源患者病毒载量低于检测下限，无需服用预防性抗病毒药物。18.消除三病母婴传播工作需严格落实“逢孕必检、逢阳必治、逢生必防”的核心策略。19.梅毒感染孕产妇经规范治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度维持在1:1-1:4的低水平超过2年，排除神经梅毒与再感染后可判定为血清固定，无传染性，所生新生儿无需额外预防性治疗。20.乙肝感染孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后，只要抗-HBs阳性即可获得终身保护，无需再随访抗体滴度或补种疫苗。四、简答题（共5题，每题5分）1.简述我国消除三病母婴传播的总体目标和核心工作指标。2.简述艾滋病感染孕产妇及所生儿童的全流程规范干预要点。3.简述妊娠合并梅毒感染的治疗原则及所生儿童的处理要点。4.简述乙肝病毒母婴传播的核心阻断措施。5.简述三病筛查阳性孕产妇的个案管理流程。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.某孕妇，27岁，G1P0，孕11周到辖区妇幼保健院建册首次产检，常规开展三病筛查，结果显示HIV抗体快速检测阳性，梅毒TPPA阳性、RPR滴度1:16，乙肝五项全阴。孕妇既往无输血史、无高危性行为史，其配偶孕前体检未发现异常。请结合上述案例回答以下问题：（1）接到该孕妇初筛阳性结果后，医疗机构首先应当采取哪些处置措施？（2）若该孕妇经上级确诊实验室确认为HIV感染合并早期潜伏梅毒，需为其提供哪些规范的孕期干预服务？（3）该孕妇分娩的新生儿需落实哪些干预与随访措施？2.某孕妇，33岁，G2P1，孕25周到助产机构产检，乙肝五项检测结果为HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性，肝功能无异常，进一步检测HBVDNA载量为3.2×10^6IU/ml。孕妇5年前足月分娩第一胎，当时孩子出生后仅按常规接种了乙肝疫苗，未注射HBIG，入托体检时发现HBsAg阳性，诊断为慢性乙肝病毒携带。本次妊娠孕妇担心再次发生母婴传播，到妇幼保健院咨询。请结合上述案例回答以下问题：（1）该孕妇是否属于乙肝母婴传播高风险人群？判定依据是什么？（2）针对该孕妇的情况，需采取哪些孕期干预措施降低本次妊娠的母婴传播风险？（3）该孕妇分娩的新生儿需落实哪些出生后干预措施？如何判断阻断是否成功？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.A6.A7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.C14.B15.B16.A17.A18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×（消除三病母婴传播是指将三种疾病的母婴传播率降至消除阈值以下，而非消灭全人群流行）2.√3.×（规范抗病毒治疗可将传播风险降至1%以下，但无法完全避免，仍需落实安全分娩、科学喂养等措施）4.×（需按疗程完成规范治疗，若治疗时机过晚、疗程不足仍可能发生母婴传播）5.×（若孕妇HBVDNA≥2×10^5IU/ml，需在孕24-28周启动抗病毒治疗，否则仍有5%-10%的传播风险）6.×（初筛阳性需经确诊试验复核确证后方可诊断感染）7.×（母体内梅毒螺旋体IgG抗体可通过胎盘进入胎儿体内，通常在出生后15-18个月转阴，仅凭出生时TPPA阳性不能诊断先天梅毒）8.√9.×（临产孕产妇快速检测阳性需立即启动干预，避免错过最佳干预窗口，后续再根据确诊结果调整方案）10.√11.×（头孢曲松与青霉素存在交叉过敏风险，使用前需进行头孢类药物皮试）12.√13.√14.×（择期剖宫产仅能降低分娩期传播风险，仍需规范抗病毒治疗降低宫内传播风险）15.√16.×（乙肝抗体滴度可随时间下降，所有孕产妇首次产检均需常规筛查乙肝五项）17.×（只要发生具有感染风险的职业暴露，无论暴露源病毒载量高低，均需评估是否启动预防性用药）18.√19.√20.×（乙肝抗体滴度会随时间衰减，若滴度降至10mIU/ml以下需及时补种加强针）四、简答题（答题要点）1.（1）总体目标：到2025年，在全国范围内实现消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播目标，有效减少三种疾病的母婴垂直传播，保障妇女儿童健康。（2）核心工作指标：①孕产妇三病孕期检测率≥98%，入院补检率100%；②艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗逆转录病毒用药率≥95%，母婴传播率<2%；③梅毒感染孕产妇规范治疗率≥95%，所生儿童预防性治疗率≥95%，先天梅毒报告发病率<10/10万活产；④乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率≥98%，HBIG及时接种率≥98%，5岁以下儿童HBsAg流行率<1%。2.（1）孕产妇干预：确诊后立即启动三联抗逆转录病毒治疗，孕期定期监测病毒载量、CD4+T淋巴细胞、肝肾功能等；根据病毒载量选择合适的分娩方式，病毒载量>1000拷贝/ml者建议孕38周择期剖宫产；提供科学喂养指导，落实安全助产措施，避免产时有创操作增加传播风险。（2）新生儿干预：出生后尽早（6-12小时内）启动抗逆转录病毒预防性用药，根据暴露风险等级确定用药疗程；落实安全喂养指导；定期随访开展艾滋病检测，排除感染。（3）综合关怀：为感染孕产妇提供心理支持、配偶检测、转介治疗等服务，保障治疗连贯性。3.（1）孕产妇治疗原则：首选苄星青霉素规范治疗，孕早期发现者孕早期、孕晚期各1个疗程，两个疗程间隔≥4周；孕晚期发现者立即启动2个疗程治疗，疗程间隔≥2周；青霉素过敏者选择头孢曲松替代，禁用对胎儿有影响的药物；治疗后定期随访RPR/TRUST滴度评估疗效。（2）儿童处理要点：根据母亲治疗情况决定是否给予新生儿预防性治疗；新生儿出生后密切观察有无先天梅毒临床表现，定期随访非梅毒螺旋体抗体滴度至18月龄，确诊先天梅毒者立即给予规范治疗。4.（1）孕期干预：所有孕产妇首次产检筛查乙肝五项，对HBVDNA≥2×10^5IU/ml的孕妇，孕24-28周启动TDF抗病毒治疗，孕期监测肝功能与病毒载量。（2）新生儿干预：出生后12小时内不同部位接种100IUHBIG和10μg重组酵母乙肝疫苗，后续按0、1、6月程序完成剩余2剂次乙肝疫苗接种。（3）随访评估：儿童7-12月龄检测乙肝五项，评估阻断效果，抗体无应答者及时补种疫苗。（4）喂养指导：规范接种后可正常母乳喂养，乳头破损、乳腺炎时暂停哺乳。5.（1）结果告知：第一时间在私密环境下将初筛阳性结果告知孕产妇，做好隐私保护与心理疏导，解释后续确诊流程。（2）确诊转诊：立即转诊至有确诊资质的机构进行确诊试验，专人追踪结果。（3）专案管理：确诊后立即纳入高危妊娠专案，建立管理台账，制定个性化干预方案，督促落实规范治疗、定期产检。（4）多机构协作：联动助产机构、基层医疗卫生机构、专科医疗机构，落实孕期干预、安全分娩、新生儿干预、随访管理全流程服务。（5）信息上报：确诊后24小时内完成传染病报卡与母婴传播系统信息录入，定期更新随访信息。五、案例分析题（答题要点）1.（1）处置措施：①第一时间在私密环境下告知孕妇初筛结果，给予心理支持，注意保护隐私，避免引起恐慌；②采集孕妇静脉血样，送有资质的确诊实验室进行HIV抗体确证试验与梅毒定量滴度复核，安排专人追踪确诊结果；③对孕妇进行健康宣教，告知三病母婴传播的风险与干预效果，嘱咐其避免无保护性行为，通知配偶尽快进行三病检测。（2）孕期干预措施：①艾滋病干预：立即启动三联抗逆转录病毒治疗（TDF+3TC+EFV），用药前完善肝肾功能、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量等基线检测，孕期定期随访监测治疗效果与不良反应，根据分娩前病毒载量评估分娩方式；②梅毒干预：立即给予苄星