2025年艾梅乙培训试题(附答案)

2025年艾梅乙培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照《全国消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》要求，到2025年我国艾滋病母婴传播率需控制在（）以下A.1%B.2%C.3%D.5%2.按照国家预防艾梅乙母婴传播工作规范要求，艾滋病感染孕产妇所生新生儿预防性抗病毒药物启动最迟不得晚于出生后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.梅毒感染孕产妇的首选用药为（）A.头孢曲松B.苄星青霉素C.红霉素D.多西环素4.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，推荐剂量为（）A.50IUB.100IUC.200IUD.400IU5.所有孕产妇首次接受孕产期保健时，应当为其提供艾梅乙筛查检测服务，检测需遵循的核心伦理原则是（）A.知情同意B.强制检测C.付费检测D.仅对高危人群检测6.艾滋病感染孕产妇一旦确诊，启动抗病毒治疗的时机为（）A.CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl时启动B.出现艾滋病相关临床症状时启动C.无论CD4+T淋巴细胞计数水平，立即启动规范三联抗病毒治疗D.临产前启动即可7.下列梅毒血清学检测方法中，属于非梅毒螺旋体抗原血清试验、可用于疗效评价的是（）A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）C.梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）8.乙肝表面抗原阳性孕产妇，经评估HBVDNA载量达到（）及以上时，可在充分知情同意基础上于孕24-28周启动抗病毒治疗，降低母婴传播风险A.2×10^3IU/mlB.2×10^4IU/mlC.2×10^5IU/mlD.2×10^6IU/ml9.对于艾滋病感染孕产妇所生儿童的喂养指导，下列说法正确的是（）A.推荐纯母乳喂养至6月龄后添加辅食B.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养C.混合喂养可降低新生儿消化道感染风险，推荐使用D.母乳喂养时母婴均无需额外服用抗病毒药物10.梅毒感染孕产妇在孕中期（24周）确诊感染，启动规范治疗时两个治疗疗程之间的间隔时间至少为（）A.1周B.2周C.4周D.8周11.艾滋病暴露儿童若采用人工喂养，需持续随访至出生后（）月龄完成HIV抗体检测，明确最终感染状态A.6B.12C.18D.2412.临产入院的孕产妇若孕期未接受艾梅乙筛查，采用快速检测发现异常，下列处置正确的是（）A.等待实验室确证结果回报后再启动干预措施B.立即按照阳性结果启动相应的母婴阻断干预措施，同时同步完成确证试验C.立即终止妊娠D.告知家属暂不处置，结果回报后再处理13.梅毒感染孕产妇规范治疗后，用于疗效随访的核心检测指标是（）A.梅毒螺旋体特异性抗体滴度B.非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度C.梅毒IgG抗体水平D.暗视野显微镜检查14.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在完成规范联合免疫阻断后，下列喂养建议正确的是（）A.禁止母乳喂养，必须选择配方奶喂养B.可以正常进行母乳喂养C.需将乳汁煮沸后喂养D.母乳喂养期间母亲必须长期服用抗病毒药物15.按照消除艾梅乙母婴传播工作要求，孕产妇艾梅乙筛查率需达到（）以上A.90%B.95%C.98%D.100%16.下列关于艾滋病感染孕产妇分娩方式选择的说法，正确的是（）A.无论病毒载量高低，均需常规选择择期剖宫产降低传播风险B.若孕期规范抗病毒治疗，分娩前病毒载量持续低于检测下限（<50拷贝/ml），可在严密监护下选择阴道分娩C.为降低传播风险，阴道分娩时需常规行会阴侧切缩短产程D.阴道分娩时常规行人工破膜加快产程17.梅毒感染孕产妇所生新生儿，若母亲孕期未接受规范梅毒治疗，需给予新生儿预防性治疗，首选药物及剂量为（）A.苄星青霉素5万U/kg，单次肌内注射B.苄星青霉素10万U/kg，每日1次肌注，连续3天C.头孢曲松1g/kg，单次静脉输注D.红霉素15mg/kg，每日2次口服，连续14天18.乙肝疫苗全程接种的程序为（）A.出生后、1月龄、6月龄，共3剂B.出生后、3月龄、6月龄，共3剂C.出生后、1月龄、3月龄，共3剂D.1月龄、3月龄、6月龄，共3剂19.下列关于艾梅乙感染孕产妇信息管理的说法，正确的是（）A.可将感染信息告知孕产妇所在单位领导，便于管理B.严格遵守保密原则，不得泄露感染孕产妇及所生儿童的个人信息和感染状态C.为方便随访，可将感染信息在社区公告栏公示D.因工作需要可随意查阅、传播感染孕产妇的病例资料20.医务人员发生艾梅乙职业暴露后，下列处置错误的是（）A.立即进行局部伤口处理，流动水冲洗、消毒B.立即上报院感管理部门，进行暴露风险评估C.符合预防用药指征时，尽早启动暴露后预防用药D.暴露后无需随访，等待症状出现再处置二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的核心服务内容包括（）A.面向育龄妇女、孕产妇开展健康教育B.为孕产妇提供艾梅乙筛查与咨询服务C.为感染孕产妇及所生儿童提供规范的干预和治疗D.为感染孕产妇及家庭提供随访、心理支持与转介服务2.艾梅乙母婴传播的可能途径包括（）A.孕期宫内经胎盘传播B.分娩过程中接触母体血液、分泌物传播C.产后母乳喂养传播D.日常接触如拥抱、共餐传播3.目前我国推荐的艾滋病感染孕产妇一线抗病毒治疗方案包含的药物有（）A.替诺福韦酯（TDF）B.拉米夫定（3TC）C.多替拉韦（DTG）D.青霉素4.梅毒感染孕产妇对青霉素过敏时，孕期可选择的替代治疗方案包括（）A.头孢曲松1g每日1次肌内注射或静脉输注，疗程10-14天B.红霉素500mg每日4次口服，疗程14天C.多西环素100mg每日2次口服，疗程14天D.四环素500mg每日4次口服，疗程14天5.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童的联合免疫阻断措施包括（）A.出生后12小时内尽早接种100IU乙肝免疫球蛋白B.出生后12小时内尽早在不同部位接种首剂乙肝疫苗C.按照0、1、6月龄程序完成全程乙肝疫苗接种D.出生后立即注射乙肝抗病毒药物6.下列哪些情形下，梅毒感染孕产妇所生儿童需高度怀疑先天梅毒（）A.母亲孕期未接受规范的梅毒治疗B.新生儿出现皮疹、肝脾肿大、骨损害、鼻塞等先天梅毒临床表现C.新生儿非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度为母亲分娩前滴度的4倍及以上D.新生儿梅毒螺旋体特异性抗体阳性7.艾滋病感染孕产妇所生儿童的HIV感染早期诊断需在下列哪些时间点开展核酸检测（）A.出生后6周B.出生后3个月C.出生后6个月D.出生后18个月8.下列关于梅毒感染孕产妇治疗的说法，正确的有（）A.孕早期发现感染的，需在孕早期、孕晚期各开展1个疗程的规范治疗，两个疗程间隔4周以上B.孕中晚期发现感染的，需立即开展2个疗程的规范治疗，两个疗程间隔4周以上，第2个疗程需在孕晚期完成，且距分娩至少4周C.治疗期间需定期复查非梅毒螺旋体抗体滴度，评估治疗效果D.若临产时才发现感染，需立即启动治疗，产后继续完成规范疗程9.艾梅乙防治工作中需落实的保密要求包括（）A.不得向无关人员泄露感染孕产妇的姓名、住址等个人信息B.不得在公开场合谈论感染孕产妇的感染状态和病情C.感染孕产妇的病例资料需专人管理，严格查阅权限D.为提升群众防病意识，可将感染病例作为典型在社区宣传10.到2025年我国消除艾梅乙母婴传播的核心工作指标包括（）A.孕产妇艾梅乙检测率达98%以上B.艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药率达95%以上C.梅毒感染孕产妇规范治疗率及所生儿童预防性治疗率达95%以上D.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白及时接种率、乙肝疫苗首剂及时接种率达95%以上；艾滋病母婴传播率<2%，先天梅毒报告发病率<50/10万活产，乙肝母婴传播率<1%三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.艾滋病感染孕产妇所生儿童在未排除HIV感染前，可正常接种卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗等减毒活疫苗。（）2.梅毒感染孕产妇只要孕期注射过1次苄星青霉素，即判定为规范治疗。（）3.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿在完成乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗规范接种后，可正常接受母乳喂养。（）4.对于特殊情况选择母乳喂养的艾滋病感染产妇，需全程规范服用抗病毒药物，指导正确哺乳，在新生儿满6月龄时彻底停止母乳喂养，坚决杜绝混合喂养。（）5.梅毒螺旋体特异性抗体终身阳性，因此只要特异性抗体检测阳性即可诊断为现症梅毒，需立即启动治疗。（）6.为所有孕产妇提供艾梅乙筛查服务时，必须严格遵守知情不拒绝原则，充分告知检测的意义、流程和结果处理方式，孕产妇有权利拒绝检测，医务人员需做好健康宣教。（）7.接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗时，需在新生儿的不同部位接种，严禁将两种药物混合在同一注射器内注射。（）8.先天梅毒患儿经1个疗程规范治疗后即可结束随访，无需长期监测抗体滴度。（）9.从事艾梅乙防治工作的医务人员在发生职业暴露后，应第一时间开展局部伤口处理，及时上报并开展暴露风险评估，符合用药指征者需在2小时内启动暴露后预防用药，最长不超过72小时。（）10.乙肝感染孕产妇孕期无需监测肝功能和HBVDNA载量，只要新生儿出生后接种疫苗就可以完全阻断传播。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述我国2022-2025年消除艾梅乙母婴传播行动的核心工作目标。2.简述艾滋病感染孕产妇所生儿童的全程随访管理要点。3.简述先天梅毒的诊断标准及儿童预防性治疗指征。4.简述乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童的母婴阻断核心措施。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某孕妇，28岁，G1P0，孕12周首次到社区卫生服务中心建册产检，筛查发现HIV抗体确证阳性，CD4+T淋巴细胞计数420个/μl，病毒载量3.2×10^4拷贝/ml，无其他基础疾病。（1）请列出该名孕产妇的核心干预措施有哪些？（10分）（2）请说明该孕妇分娩的新生儿需要落实哪些干预及随访措施？（5分）2.某孕妇，32岁，G2P1，孕36周因先兆早产急诊入院，孕期未规律产检，从未做过艾梅乙相关筛查，入院后立即行艾梅乙快速检测，结果提示梅毒螺旋体抗体阳性，RPR滴度1:16，配偶快速检测梅毒阴性。孕妇入院后4小时顺娩一活男婴，体重2800g，查体未见明显皮疹、肝脾肿大等异常，新生儿出生后即刻采血检测RPR滴度为1:64。（1）请说明该名孕产妇的即时处置措施有哪些？（8分）（2）请说明该名新生儿的诊断、干预及随访要求？（7分）参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.B5.A6.C7.B8.C9.B10.C11.C12.B13.B14.B15.C16.B17.A18.A19.B20.D二、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABC4.AB5.ABC6.ABC7.AB8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题答案1.我国2022-2025年消除艾梅乙母婴传播行动核心目标包含三个维度：一是体系建设目标，建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，完善覆盖城乡的预防艾梅乙母婴传播服务网络，提升基层服务能力；二是服务覆盖目标，到2025年孕产妇艾梅乙检测率保持在98%以上，艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药率达95%以上，梅毒感染孕产妇规范治疗率、所生儿童预防性治疗率达95%以上，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白及时接种率、乙肝疫苗首剂及时接种率达95%以上；三是传播控制目标，艾滋病母婴传播率降至2%以下，先天梅毒报告发病率降至50/10万活产以下，乙肝母婴传播率降至1%以下，达到世界卫生组织消除母婴传播验证标准。2.艾滋病感染孕产妇所生儿童随访管理要点如下：一是喂养管理，优先提供人工喂养支持，坚决杜绝混合喂养，确需母乳喂养的需落实母婴全程抗病毒，6月龄彻底断乳；二是用药管理，新生儿出生后最迟6小时内启动预防性抗病毒用药，根据母亲病毒载量情况规范用药4-6周，监测药物不良反应；三是感染检测，出生后6周、3月龄开展HIV核酸早期诊断，12月龄、18月龄开展HIV抗体检测，明确感染状态；四是健康监测，定期开展生长发育、营养状况评估，及时干预发育迟缓、营养不良等问题；五是接种管理，未排除感染前暂缓接种卡介苗等减毒活疫苗，排除感染后及时补种。3.先天梅毒诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合判断：流行病学史为母亲确诊梅毒感染，且存在孕期未治疗、治疗不规范、分娩前4周内才启动治疗等高危因素；临床表现为新生儿存在皮疹、肝脾肿大、骨损害、鼻塞、出血倾向等先天梅毒征象；实验室检查提示新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度为母亲滴度的4倍及以上，或暗视野检查找到梅毒螺旋体、梅毒IgM抗体阳性。儿童预防性治疗指征包括：母亲孕期未接受梅毒筛查或未治疗、母亲治疗距分娩不足4周、母亲治疗后抗体滴度未下降4倍及以上、母亲孕期使用非青霉素类药物治疗。4.乙肝母婴阻断核心措施：一是孕产妇管理，对乙肝表面抗原阳性孕产妇完善肝功能、HBVDNA、肝脏超声检查，HBVDNA≥2×10^5IU/ml者于孕24-28周启动替诺福韦酯抗病毒治疗，分娩方式按产科指征选择；二是新生儿联合免疫，出生后12小时内分别在不同部位接种100IU乙肝免疫球蛋白和10μg重组酵母乙肝疫苗，按0、1、6月龄程序完成全程乙肝疫苗接种；三是喂养指导，新生儿完成规范免疫后可正常母乳喂养，避免乳头皲裂、新生儿口腔破损等风险；四是儿童随访，7-12月龄检测乙肝五项，抗-HBs<10mIU/ml者及时补种疫苗，HBsAg阳性者转介专科管理。五、案例分析题答案1.（1）孕产妇核心干预措施：①抗病毒治疗管理：立即启动替诺福韦酯+拉米夫定+多替拉韦的一线三联抗病毒方案，治疗前完善基础检查，治疗期间定期监测病毒载量、CD4计数、肝肾功能，确保病毒载量持续低于检测下限；②分娩期管理：孕晚期评估病毒载量，若分娩前病毒载量<50拷贝/ml可在严密监护下阴道分娩，避免不必要的有创操作；若病毒载量>1000拷贝/ml可在知情同意下择期剖宫产；③心理与社会支持：告知规范干预下母婴传播率可降至1%以下，缓解焦虑，动员配偶检测，落实保密原则，协调提供人工喂养支持；④产后管理：产后转介至艾滋病定点机构继续终身抗病毒治疗，落实产后复查和避孕指导。（2）新生儿干预及随访措施：①预防性用药：出生后最迟6小时内启动抗病毒用药，根据母亲分娩时病毒载量确定