2025年肺结核健康管理知识培训试题含答案

2025年肺结核健康管理知识培训试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共计30分。每题只有1个最符合题意的答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.肺结核的主要传染源是（）A.结核分枝杆菌携带者B.排菌的开放性肺结核患者C.肺外结核患者D.结核菌素试验强阳性者2.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.皮肤接触传播D.血液传播3.临床上最具提示意义的肺结核可疑症状是（）A.咳嗽、咳痰≥2周伴咯血/血痰B.低热、盗汗、乏力C.胸痛、胸闷D.不明原因消瘦4.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，肺结核患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内所有肺结核可疑症状者B.辖区内确诊的常住肺结核患者C.辖区内户籍的肺结核患者D.辖区内涂阳肺结核患者5.基层医疗卫生机构对发现的肺结核可疑症状者推介转诊后，随访督促其就诊的时限是（）A.24小时内B.48小时内C.1周内D.2周内6.基层医疗卫生机构接到上级定点医疗机构发出的肺结核患者管理通知单后，完成第一次入户随访的时限是（）A.24小时内B.72小时内C.5天内D.7天内7.初治活动性肺结核患者的标准短程化疗疗程为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月8.利福平耐药肺结核患者采用短程化疗方案的疗程通常为（）A.6个月B.9-12个月C.18-20个月D.24个月9.肺结核患者督导服药的首选方式是（）A.家庭成员督导B.志愿者督导C.医务人员督导D.患者自我管理10.采用家庭成员督导的普通肺结核患者，强化期内的随访频次为（）A.每5天1次B.每10天1次C.每2周1次D.每月1次11.采用家庭成员督导的普通肺结核患者，继续期内的随访频次为（）A.每10天1次B.每2周1次C.每月1次D.每2个月1次12.根据《“十四五”结核病防治规划（2021-2025年）》，到2025年我国肺结核患者成功治疗率应不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%13.下列关于结核分枝杆菌生物学特性的描述，错误的是（）A.抗酸染色阳性B.耐干燥，在干燥痰中可存活6-8个月C.对湿热敏感，煮沸10分钟可杀灭D.对紫外线不敏感，日光照射无法杀灭14.下列人群中，不属于肺结核重点筛查人群的是（）A.65岁以上老年人B.2型糖尿病患者C.原发性高血压患者D.尘肺病患者15.肺结核患者痰液最简便有效的消毒方法是（）A.酒精浸泡B.焚烧C.紫外线照射D.清水冲洗16.抗结核药物中，可引起视神经炎不良反应的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺17.下列关于肺结核患者休学/复学管理的说法，正确的是（）A.所有确诊肺结核的学生都必须休学B.涂阳肺结核患者完成强化期治疗后即可复学C.复学需由结核病定点医疗机构开具复学证明D.菌阴肺结核患者不需要休学18.肺结核患者管理率的计算公式为（）A.辖区内已管理的肺结核患者数/辖区内总人口数×100%B.辖区内已管理的肺结核患者数/辖区内确诊的常住肺结核患者数×100%C.辖区内规律服药的肺结核患者数/辖区内已管理的肺结核患者数×100%D.辖区内治愈的肺结核患者数/辖区内已管理的肺结核患者数×100%19.下列情况中，不需要立即转诊至结核病定点医疗机构的是（）A.出现严重药物性肝损伤伴黄疸B.治疗2个月痰涂片仍为阳性C.出现轻微胃肠道不适D.疑似耐多药肺结核20.卡介苗接种的主要作用是（）A.完全预防成人肺结核感染B.预防儿童重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性结核）C.预防所有类型的结核病D.降低肺结核患者的传染性二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在括号内）1.下列属于肺结核常见可疑症状的有（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、盗汗D.乏力、不明原因体重下降2.下列关于肺结核传播的说法，正确的有（）A.主要通过患者咳嗽、打喷嚏、说话产生的飞沫传播B.饮用未消毒的结核杆菌污染的牛奶可能引起消化道结核C.皮肤伤口感染是肺结核的主要传播途径D.排菌量越大、接触时间越长，感染风险越高3.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，肺结核患者健康管理的服务内容包括（）A.筛查及推介转诊B.第一次入户随访C.督导服药和随访管理D.结案评估4.肺结核患者督导服药的合法合规方式包括（）A.医务人员督导B.家庭成员督导C.志愿者督导D.患者自行服药5.下列属于肺结核重点筛查人群的有（）A.肺结核患者密切接触者B.HIV感染者/AIDS病人C.在校中小学生及大学新生D.监管场所被监管人员6.抗结核药物常见的不良反应有（）A.胃肠道反应B.肝功能损害C.听力损害D.视神经炎7.基层医疗卫生机构对肺结核患者的随访评估内容包括（）A.症状改善情况B.服药依从性及药物不良反应C.痰菌、影像学复查结果D.生活方式及合并症控制情况8.下列可有效杀灭结核分枝杆菌的方法有（）A.75%酒精浸泡2分钟B.煮沸10分钟C.紫外线直射30分钟D.痰液直接吐入带盖垃圾桶9.根据《“十四五”结核病防治规划（2021-2025年）》，到2025年的主要工作目标包括（）A.肺结核患者成功治疗率保持在90%以上B.重点人群肺结核筛查率达到90%以上C.公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上D.利福平耐药肺结核患者纳入治疗率达到85%以上10.肺结核患者居家治疗期间，下列做法正确的有（）A.佩戴医用外科口罩，尽量避免去人群密集场所B.咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部掩住口鼻C.痰液吐在带盖容器中，用含氯消毒剂消毒后倾倒D.尽量单独居住，每日保持居室通风2次以上，每次不少于30分钟三、判断题（共15题，每题1分，共计15分。正确请在括号内打“√”，错误打“×”）1.肺结核属于我国法定甲类传染病。（）2.痰涂片抗酸杆菌阴性的肺结核患者完全没有传染性。（）3.基层医疗卫生机构可以自行确诊肺结核病例。（）4.抗结核药物治疗需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则。（）5.所有肺结核患者都必须住院治疗，不能居家服药。（）6.糖尿病患者是肺结核的高危人群，血糖控制不佳会显著增加肺结核发病和治疗失败的风险。（）7.接种卡介苗可以使人体获得对结核杆菌的终身免疫力，不会再患肺结核。（）8.肺结核患者治愈后不会再次感染结核分枝杆菌。（）9.对涂阳肺结核患者的密切接触者，应全部开展结核病筛查。（）10.第一次入户随访时若患者不在家，可直接记录为失访，无需再次访视。（）11.肺结核患者服药期间出现轻微恶心、食欲下降等胃肠道反应，可先观察，无需就医。（）12.常住肺结核患者是指在本辖区居住满6个月及以上的户籍和非户籍居民中的肺结核患者。（）13.老年肺结核患者症状常不典型，多表现为咳嗽、咳痰、气促等，容易与慢性阻塞性肺疾病混淆，漏诊率较高。（）14.肺结核规则服药率是指按照医嘱要求规律服药的患者数占已管理患者数的比例。（）15.肺结核患者的密切接触者只要结核菌素试验强阳性，就必须立即开始抗结核治疗。（）四、简答题（共4题，每题6分，共计24分）1.简述国家基本公共卫生服务中肺结核患者健康管理的服务对象及核心服务内容。2.简述基层医疗卫生机构接到肺结核确诊患者管理通知单后，第一次入户随访的主要内容。3.简述抗结核药物治疗的基本原则及常见严重不良反应。4.简述肺结核患者居家治疗期间的消毒隔离与健康指导要点。五、案例分析题（共1题，共计11分）某社区卫生服务中心于2025年3月10日接到辖区结核病定点医疗机构发来的《肺结核患者管理通知单》，患者信息如下：张某某，男，72岁，本社区户籍，长期随儿子居住在本辖区，确诊为初治涂阳肺结核，有12年2型糖尿病史，平素血糖控制不佳（空腹血糖约9-11mmol/L），无其他基础疾病。患者现居家治疗，共同居住人员有儿子、儿媳及5岁的孙子。请结合上述案例，回答下列问题：（1）该患者是否属于本社区卫生服务中心肺结核健康管理的服务对象？请说明依据。（2分）（2）该中心应在什么时限内完成第一次入户随访？随访时需落实哪些核心工作？（4分）（3）针对该患者的情况，应选择何种督导服药方式？随访频次如何确定？（3分）（4）针对患者的共同居住家属，应给出哪些健康指导建议？（2分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】肺结核的主要传染源是排菌的开放性肺结核患者，尤其是痰涂片抗酸杆菌阳性的患者，其咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫中含有大量结核分枝杆菌，传染性最强。结核分枝杆菌携带者、肺外结核患者、结核菌素试验强阳性者一般不排出病原菌，不是主要传染源。依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）》。2.【答案】B【解析】肺结核最主要的传播途径是呼吸道飞沫传播，患者通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式排出带菌飞沫，被易感者吸入后可引起感染。消化道、皮肤接触、血液传播极为少见，不是主要传播途径。依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）》。3.【答案】A【解析】咳嗽、咳痰≥2周伴咯血或血痰是肺结核最具提示性的可疑症状，约80%的活动性肺结核患者会出现该症状，是筛查和发现肺结核患者的核心指标。低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状、胸痛等缺乏特异性，不作为首要筛查指征。依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。4.【答案】B【解析】根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，肺结核患者健康管理的服务对象是辖区内确诊的常住肺结核患者。其中“常住”指在本辖区居住满6个月及以上的户籍和非户籍居民，覆盖所有确诊的活动性肺结核患者，不仅限于涂阳或户籍患者。5.【答案】C【解析】基层医疗卫生机构对发现的肺结核可疑症状者，需填写双向转诊单推介至结核病定点医疗机构就诊，并在1周内进行电话随访，核实其就诊情况，督促未就诊者及时就医。依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。6.【答案】B【解析】基层医疗卫生机构接到上级定点医疗机构的肺结核患者管理通知单后，需在72小时（3天）内完成第一次入户随访，评估患者病情、居住环境、服药条件等，落实督导服药安排。依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。7.【答案】B【解析】初治活动性肺结核患者的标准短程化疗方案为“2HRZE/4HR”，即强化期2个月（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药），继续期4个月（异烟肼、利福平联合用药），总疗程6个月。依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）》。8.【答案】B【解析】目前利福平耐药肺结核患者的治疗方案分为短程和长程两类，短程方案疗程为9-12个月，适用于符合短程方案纳入标准（无氟喹诺酮类、二线注射类药物耐药史）的患者；长程方案疗程为18-20个月，适用于不符合短程方案的耐药患者。2025年我国已全面推广耐药肺结核短程化疗方案，符合条件的患者优先采用短程方案。依据《中国耐多药和利福平耐药结核病治疗指南（2021年版）》。9.【答案】C【解析】肺结核患者督导服药的首选方式是医务人员督导，即患者在医务人员面视下服药，可最大程度保证服药依从性，确保治疗效果。只有当患者无法实现医务人员督导时，才依次选择家庭成员督导、志愿者督导，禁止患者完全自我管理。依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。10.【答案】B【解析】采用家庭成员督导的普通肺结核患者，强化期内（治疗前2个月）需每10天随访1次，核实服药情况、评估不良反应、监测症状变化；继续期内每月随访1次。依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。11.【答案】C【解析】采用家庭成员督导的普通肺结核患者，继续期内（强化期结束后）每月随访1次，评估服药依从性、症状改善情况、药物不良反应，督促患者定期复查。依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。12.【答案】C【解析】根据《“十四五”结核病防治规划（2021-2025年）》，到2025年，我国肺结核患者成功治疗率保持在90%以上，重点人群筛查率达到90%以上，公众核心知识知晓率达到85%以上，利福平耐药患者纳入治疗率达到85%以上。13.【答案】D【解析】结核分枝杆菌为抗酸染色阳性杆菌，耐干燥，在干燥痰液中可存活6-8个月；对湿热敏感，煮沸10分钟可完全杀灭；对紫外线敏感，日光直射2-7小时、紫外线灯直射30分钟可杀灭。因此选项D描述错误。依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）》。14.【答案】C【解析】肺结核重点筛查人群包括：肺结核患者密切接触者、老年人、糖尿病患者、HIV感染者/AIDS病人、尘肺病患者、在校学生、监管场所被监管人员、长期使用免疫抑制剂者等。原发性高血压患者与肺结核发病无明确关联，不属于重点筛查人群。依据《“十四五”结核病防治规划（2021-2025年）》。15.【答案】B【解析】肺结核患者痰液中含有大量结核分枝杆菌，最简便有效的消毒方法是焚烧，可直接杀灭病原菌。酒精浸泡、紫外线照射对痰液内部的结核分枝杆菌杀灭效果有限，清水冲洗无消毒作用。依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）》。16.【答案】C【解析】乙胺丁醇的主要不良反应是视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲等，用药期间需定期监测视力。异烟肼主要不良反应为周围神经炎、肝功能损害；利福平主要不良反应为肝功能损害、过敏反应；吡嗪酰胺主要不良反应为高尿酸血症、肝功能损害。依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）》。17.【答案】C【解析】学生肺结核患者的休学/复学需严格按照规范执行：排菌的肺结核患者、重症肺结核患者需休学，菌阴肺结核患者症状轻微的可在督导服药下正常上学；复学需经结核病定点医疗机构评估，确认痰菌转阴、病灶明显吸收、无传染性后，开具复学证明方可返校。依据《学校结核病防控工作规范（2020版）》。18.【答案】B【解析】肺结核患者管理率=辖区内已管理的肺结核患者数/辖区内确诊的常住肺结核患者数×100%，是评估肺结核健康管理服务覆盖面的核心指标。选项C为规则服药率，选项D为治疗成功率。依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。19.【答案】C【解析】肺结核患者出现严重药物性肝损伤伴黄疸、治疗2个月痰涂片仍阳性、疑似耐多药肺结核等情况时，需立即转诊至定点医疗机构调整治疗方案；轻微胃肠道不适为常见轻度不良反应，可在基层医务人员评估下给予对症处理，无需立即转诊。依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）》。20.【答案】B【解析】卡介苗接种的主要作用是预防儿童重症结核病，包括结核性脑膜炎、粟粒性结核病等，可显著降低儿童结核病死率，但不能完全预防肺结核感染，对成人肺结核的保护效果有限，也不能降低已感染患者的传染性。依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）》。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】肺结核的可疑症状包括呼吸系统症状和全身中毒症状：呼吸系统症状以咳嗽、咳痰≥2周、痰中带血或咯血为核心，可伴随胸痛、胸闷、呼吸困难；全身中毒症状包括午后低热、盗汗、乏力、不明原因体重下降、女性月经失调等。所有选项均正确。依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。2.【答案】ABD【解析】肺结核的主要传播途径为呼吸道飞沫传播，排菌量越大、接触时间越长、空间通风越差，感染风险越高；少数情况下，饮用被结核分枝杆菌污染的未消毒牛奶可引起消化道结核，皮肤伤口感染极为罕见，不是主要传播途径。依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）》。3.【答案】ABCD【解析】根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，肺结核患者健康管理的服务内容包括4项核心内容：筛查及推介转诊、第一次入户随访、督导服药和随访管理、结案评估，覆盖从可疑者发现到治疗结束的全流程管理。4.【答案】ABC【解析】肺结核患者督导服药的正规方式包括3类：医务人员督导（首选）、家庭成员督导（经培训合格的家属）、志愿者督导（经培训的社区志愿者）。患者自行服药不属于督导服药范畴，不符合规范要求。依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。5.【答案】ABCD【解析】肺结核重点筛查人群包括：①肺结核患者密切接触者；②老年人、糖尿病患者、尘肺病患者、免疫功能低下者；③HIV感染者/AIDS病人；④在校中小学生、大学新生；⑤监管场所被监管人员；⑥流动人口中的可疑症状者。所有选项均正确。依据《“十四五”结核病防治规划（2021-2025年）》。6.【答案】ABCD【解析】抗结核药物的不良反应涉及多个系统：胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲下降）为最常见的轻度不良反应；肝功能损害（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均可引起）为最常见的严重不良反应；听力损害（链霉素等氨基糖苷类药物）、视神经炎（乙胺丁醇）、周围神经炎（异烟肼）、高尿酸血症（吡嗪酰胺）等也较为常见。所有选项均正确。依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）》。7.【答案】ABCD【解析】基层医疗卫生机构对肺结核患者的随访评估内容包括：①症状变化（咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状改善情况）；②服药依从性（是否漏服、断服，督导服药落实情况）；③药物不良反应（是否出现胃肠道反应、肝损害、视力异常等）；④复查结果（痰涂片/培养、胸片、肝肾功能等）；⑤生活方式（吸烟、饮酒、营养状况）；⑥合并症控制（如糖尿病血糖控制情况、尘肺病病情进展）等。所有选项均正确。依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。8.【答案】ABC【解析】结核分枝杆菌对物理、化学消毒方法的抵抗力较强，75%酒精浸泡2分钟、煮沸10分钟、紫外线直射30分钟均可有效杀灭；痰液直接吐入垃圾桶无法杀灭病原菌，可造成环境传播，需经焚烧或含氯消毒剂浸泡消毒后处理。依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）》。9.【答案】ABCD【解析】《“十四五”结核病防治规划（2021-2025年）》明确2025年核心目标：肺结核发病率稳步下降，患者成功治疗率保持在90%以上，重点人群筛查率达到90%以上，公众核心知识知晓率达到85%以上，利福平耐药患者纳入治疗率达到85%以上，结核病死亡数下降20%。所有选项均正确。10.【答案】ABCD【解析】肺结核患者居家治疗期间需落实以下防护措施：①佩戴医用外科口罩，避免去人群密集场所，减少传播风险；②咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部掩住口鼻，避免飞沫扩散；③痰液消毒处理，吐入带盖容器用含氯消毒剂浸泡30分钟后倾倒，或吐在纸巾中焚烧；④尽量单独居住，保持居室每日通风2次以上，每次不少于30分钟，定期对居室进行消毒。所有选项均正确。依据《中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）》。三、判断题1.【答案】×【解析】肺结核属于我国法定乙类传染病，需按照乙类传染病管理要求，诊断后24小时内进行网络直报。甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱。2.【答案】×【解析】痰涂片抗酸杆菌阴性的肺结核患者仍可能排出少量结核分枝杆菌，具有一定传染性，只是传染性显著低于涂阳患者，仍需落实防护和规范治疗。3.【答案】×【解析】肺结核的确诊需由结核病定点医疗机构负责，结合痰菌检测、影像学检查、临床症状等综合判断，基层医疗卫生机构仅负责可疑症状者筛查和推介转诊，无确诊权限。4.【答案】√【解析】抗结核药物治疗的“十字原则”为早期、联合、适量、规律、全程，是保证治疗效果、减少耐药发生的核心要求。5.【答案】×【解析】大部分病情稳定的轻症肺结核患者可居家治疗，在督导服药管理下完成疗程；只有重症肺结核、有严重合并症或并发症、耐多药肺结核等患者需住院治疗，病情稳定后可转居家管理。6.【答案】√【解析】糖尿病患者由于免疫功能下降、代谢紊乱，肺结核发病风险是普通人群的2-3倍，且血糖控制不佳会导致治疗效果差、复发率高，是肺结核重点防控的合并症人群。7.【答案】×【解析】卡介苗接种可使人体获得一定的抗结核免疫力，但保护力会随时间逐渐下降，且对成人肺结核的保护效果有限，不能完全预防肺结核发病。8.【答案】×【解析】肺结核患者治愈后，体内的特异性免疫力不足以完全抵御再次感染，若接触大量排菌患者或自身免疫力下降，仍可能再次感染结核分枝杆菌，甚至发病。9.【答案】√【解析】涂阳肺结核患者的密切接触者是感染高风险人群，按照规范要求需全部开展结核病筛查（包括症状询问、胸片检查、结核菌素试验等），早期发现潜在感染者和患者。10.【答案】×【解析】第一次入户随访时若患者不在家，需通过电话联系患者及家属，约定再次访视时间，确保在72小时内完成首次访视；若多次访视仍无法联系，方可记录为失访并上报上级机构。11.【答案】×【解析】肺结核患者服药期间出现轻微胃肠道反应，需由医务人员评估不良反应程度，排除严重肝损害等情况后，可给予对症处理并观察；若症状加重或出现肝功能异常，需及时转诊。12.【答案】√【解析】常住肺结核患者的定义为：在本辖区居住满6个月及以上的户籍和非户籍居民中的确诊活动性肺结核患者，是国家基本公共卫生服务肺结核健康管理的服务对象范围。13.【答案】√【解析】老年肺结核患者临床症状常不典型，多以慢性咳嗽、咳痰、气促为主要表现，缺乏低热、盗汗等典型结核中毒症状，容易与慢性阻塞性肺疾病、肺炎等混淆，漏诊率和误诊率较高。14.【答案】√【解析】肺结核规则服药率=辖区内按照医嘱规律服药的肺结核患者数/辖区内已管理的肺结核患者数×100%，是评估肺结核患者治疗依从性的核心指标之一。15.【答案】×【解析】密切接触者结核菌素试验强阳性仅提示存在结核分枝杆菌潜伏感染，需先排除活动性肺结核，再根据年龄、免疫状态等评估是否需要预防性治疗，并非所有强阳性者都需立即抗结核治疗。四、简答题1.【参考答案】（1）服务对象：辖区内确诊的常住肺结核患者（1分）。其中“常住”指在本辖区居住满6个月及以上的户籍和非户籍居民（1分）。（2）核心服务内容：①筛查及推介转诊：对辖区内就诊的居民中存在肺结核可疑症状者进行识别，填写双向转诊单推介至结核病定点医疗机构，1周内电话随访督促其就诊（1分）；②第一次入户随访：接到定点医疗机构的患者管理通知单后72小时内入户访视，评估患者病情、居住环境、服药条件，落实督导服药安排（1分）；③督导服药和随访管理：按照规范要求落实督导服药，定期随访评估患者症状变化、服药依从性、药物不良反应，督促患者定期复查（1分）；④结案评估：患者完成治疗或停止治疗后，对其全程服药情况、治疗转归进行评估，将相关信息纳入居民健康档案（1分）。【解析】依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》肺结核患者健康管理服务规范。2.【参考答案】第一次入户随访需在接到管理通知单后72小时内完成，核心内容包括：①确定督导人员：优先选择医务人员为督导员，若无法实现则选择经培训合格的家属或志愿者，明确督导职责和要求（1分）；②用药指导：对患者及其家属进行用药知识宣教，讲解药物的服用方法、常见不良反应及注意事项，告知患者不得自行停药或减药（1分）；③环境评估：评估患者居住环境的通风条件，指导家属落实居家消毒隔离措施，减少传播风险（1分）；④健康宣教：告知患者肺结核的传播途径、防护要点、定期复查的重要性，叮嘱患者出现不适及时就诊（1分）；⑤信息核实：核实患者基本信息、诊断分型、治疗方案，填写《肺结核患者第一次入户随访记录表》，纳入健康档案管理（1分）；⑥合并症评估：了解患者是否存在糖尿病、尘肺等合并症，指导合并症的规范管理（1分）。【解析】依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》肺结核患者健康管理服务规范。3.【参考答案】（1）抗结核药物治疗基本原则：遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的十字原则（2分）。（2）常见严重不良反应：①肝脏损害：是最常见的严重不良反应，表现为转氨酶升高、黄疸，甚至肝衰竭，多由异烟肼、利福平、吡嗪酰胺引起（1分）；②听力损害及前庭功能障碍：主要由链霉素、阿米卡星等氨基糖苷类药物引起，可表现为耳鸣、听力下降、眩晕（1分）；③视神经炎：主要由乙胺丁醇引起，表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲（1分）；④严重过敏反应：如过敏性休克