2025年肺结核规范管理培训考试试题含答案

2025年肺结核规范管理培训考试试题含答案一、单选题（每题1分，共20题，总计20分）1.根据《肺结核诊断标准（WS288-2023）》，下列属于病原学阳性肺结核确诊依据的是A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.胸部影像学符合活动性肺结核表现C.结核菌素试验强阳性D.γ-干扰素释放试验阳性2.按照《“十四五”全国结核病防治规划》要求，2025年我国肺结核患者规范管理率需达到的最低指标是A.80%B.85%C.90%D.95%3.基层医疗卫生机构接到定点医疗机构肺结核患者管理通知单后，完成第一次入户随访的时限要求是A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内4.初治病原学阳性活动性肺结核患者的标准短程化疗方案是A.2HRZE/4HRB.2HRZ/4HRC.2HRE/4HRD.3HRZE/6HR5.下列人员中，不属于病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查范围的是A.共同居住的直系家属B.同一办公室的固定同事C.同一小区的普通居民D.同一班级的同班学生6.肺结核患者治疗期间出现下列哪种不良反应时，需立即停药并转诊至定点医疗机构处置A.轻度恶心、食欲下降B.丙氨酸氨基转移酶升高超过正常值上限3倍且伴有黄疸C.局部皮疹伴轻微瘙痒D.轻度关节酸痛7.按照“十四五”结核病防治规划要求，2025年耐药肺结核高危人群筛查率需达到的最低指标是A.85%B.90%C.95%D.100%8.基层医疗卫生机构对发现的肺结核可疑症状者/疑似患者推介转诊至定点医疗机构后，随访转诊到位情况的时限是A.3天内B.1周内C.2周内D.1个月内9.下列关于肺结核患者服药督导的说法，错误的是A.优先采用医务人员面视下的督导服药B.经过培训的家属可承担居家患者的督导工作C.智能服药工具可完全替代医务人员的督导职责D.督导人员需如实记录患者服药及不良反应情况10.病原学阳性肺结核患者的治愈判定标准是A.临床咳嗽、咳痰症状完全消失B.胸部影像学提示病灶完全吸收C.完成规定疗程，连续2次痰涂片阴性（其中1次为治疗结束时检测）D.结核菌素试验结果转阴11.学校肺结核密切接触者筛查中，首选的感染筛查方法是A.胸部X线检查B.痰涂片抗酸杆菌检测C.结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）D.痰结核分枝杆菌培养12.下列情形中，不属于肺结核患者健康管理终止（结案）情形的是A.患者完成疗程并达到治愈/完成治疗标准B.患者迁出本辖区且已办理转出手续C.患者因重症肺结核死亡D.患者服药1个月后症状消失自行停药13.卡介苗的主要接种对象是A.出生时未接种的新生儿B.小学一年级学生C.青少年密切接触者D.60岁以上老年人14.复治涂阳肺结核患者标准治疗方案的总疗程为A.6个月B.8个月C.12个月D.18个月15.基层医疗卫生机构对肺结核患者进行月度随访时，不需要询问和评估的内容是A.服药依从性及漏服药情况B.药物不良反应发生情况C.家庭人均收入及医保参保情况D.咳嗽、咳痰等症状改善情况16.初治涂阳肺结核患者治疗期间，评估治疗效果的关键痰检时间节点是A.1个月末B.2个月末（强化期末）C.4个月末D.6个月末17.下列关于肺结核传染病信息报告的说法，正确的是A.仅确诊的肺结核患者需要网络直报B.临床诊断的肺结核患者不需要网络直报C.所有疑似、临床诊断、确诊的肺结核患者均需在诊断后24小时内网络直报D.结核性胸膜炎不属于肺结核报告范畴18.耐多药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌至少对下列哪两种药物同时耐药A.异烟肼和乙胺丁醇B.利福平和吡嗪酰胺C.异烟肼和利福平D.乙胺丁醇和吡嗪酰胺19.对结核菌素试验强阳性的5岁肺结核密切接触儿童，胸部影像学检查正常且无临床症状，首选的干预措施是A.立即启动抗结核正规治疗B.开展抗结核预防性服药C.进行隔离观察D.无需处理，每年常规体检即可20.下列选项中，不属于国家基本公共卫生服务肺结核患者健康管理服务内容的是A.可疑症状者筛查及推介转诊B.第一次入户随访C.督导服药与定期随访管理D.全额报销患者住院治疗费用二、多选题（每题2分，共10题，总计20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列关于肺结核传播途径的说法，正确的有A.主要通过呼吸道飞沫传播B.饮用未经消毒的带菌牛奶可引起消化道结核C.皮肤伤口接触结核分枝杆菌一定会感染肺结核D.与患者共用餐具会通过消化道传播肺结核2.基层医疗卫生机构纳入健康管理的肺结核患者对象包括A.辖区内常住的确诊活动性肺结核患者B.辖区内常住的临床诊断活动性肺结核患者C.辖区内常住的结核性胸膜炎患者D.在辖区内居住满3个月的流动活动性肺结核患者3.一线抗结核药物可能引发的不良反应包括A.肝功能损伤B.视神经炎C.听力损伤D.高尿酸血症4.病原学阳性肺结核患者密切接触者的规范筛查内容包括A.肺结核可疑症状筛查B.结核分枝杆菌感染检测（PPD/IGRA）C.胸部影像学检查D.痰病原学检查5.下列属于耐药肺结核高危人群的有A.初治治疗失败的肺结核患者B.复发/返回治疗的肺结核患者C.与耐多药肺结核患者密切接触的人员D.合并糖尿病的肺结核患者6.肺结核患者第一次入户随访的核心内容包括A.确定服药督导人员并开展培训B.对患者及家属进行结核病防治健康教育C.评估患者居住环境的通风及防护条件D.了解患者基础疾病及用药过敏史7.学校肺结核防控中，符合复学标准的情形有A.涂阳患者完成规定疗程，连续2次痰涂片阴性（其中1次为治疗结束时），达到治愈标准B.涂阴患者完成规定疗程，临床症状消失，胸部影像学病灶明显吸收C.患者临床症状消失，自行停药1个月无复发D.耐多药患者完成规定疗程，连续3次痰培养阴性，达到临床治愈标准8.下列关于肺结核患者随访查痰要求的说法，正确的有A.初治涂阳患者需在治疗第2、5、6月末分别查痰B.复治涂阳患者需在治疗第2、5、8月末分别查痰C.每次查痰需留取2份合格痰标本（清晨痰、夜间痰）D.病原学阴性患者治疗期间不需要进行痰检随访9.下列属于结核分枝杆菌潜伏感染高危人群的有A.与活动性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.HIV/AIDS患者C.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者D.健康的中小学学生10.肺结核患者健康管理中，需要进行结案评估的情形有A.患者完成疗程并达到治愈/完成治疗标准B.患者因肺结核或其他疾病死亡C.患者迁出本辖区并告知去向D.患者连续3个月失访且无法取得联系三、判断题（每题1分，共15题，总计15分。正确填√，错误填×）1.肺结核属于甲类传染病，责任报告单位需在诊断后2小时内完成网络直报。2.所有活动性肺结核患者都必须采取住院隔离治疗，不得居家治疗。3.结核菌素试验阳性即可诊断为活动性肺结核。4.基层医疗卫生机构需为每一位纳入管理的肺结核患者建立居民健康档案。5.肺结核患者规则服药率是指患者按照医嘱服药的次数占总应服药次数的90%及以上。6.居家治疗的肺结核患者应尽量单独居住，保持房间通风，佩戴口罩，减少家人感染风险。7.耐多药肺结核患者仅需由定点医疗机构管理，不需要纳入基层医疗卫生机构健康管理范畴。8.卡介苗接种可完全预防肺结核的发生，接种后不会再感染结核分枝杆菌。9.痰涂片阴性的肺结核患者没有任何传染性。10.肺结核患者治疗期间临床症状消失后即可自行停药，无需完成整个疗程。11.所有肺结核密切接触者都需要常规接受抗结核预防性服药。12.儿童肺结核的诊断主要依靠痰病原学检查结果。13.国家为肺结核患者免费提供一线抗结核药物和规定的基础检查项目。14.孕产期女性确诊活动性肺结核后，必须立即终止妊娠。15.基层医疗卫生机构在随访中发现患者出现严重药物不良反应时，需立即转诊至定点医疗机构。四、填空题（每空1分，共10空，总计10分）1.肺结核核心可疑症状为____、咳痰超过2周，或痰中带血/咯血。2.按照《“十四五”全国结核病防治规划》目标，到2025年，全国肺结核发病率需降至____以下。3.活动性肺结核按照病原学检查结果可分为病原学阳性和____两类。4.基层医疗卫生机构接到肺结核患者管理通知单后，需在____小时内完成第一次入户随访。5.肺结核诊断分为疑似病例、临床诊断病例、____三个层级。6.初治活动性肺结核的标准方案总疗程为____个月。7.耐多药肺结核是指结核分枝杆菌至少同时对____和利福平耐药。8.2025年国家要求病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查率不低于____。9.肺结核患者漏服药后，督导人员需在____小时内完成追访，督促患者补服。10.学校肺结核防控中，落实____制度和因病缺勤追踪制度，是早期发现病例的核心措施。五、简答题（每题5分，共3题，总计15分）1.简述基层医疗卫生机构肺结核患者健康管理的核心服务内容。2.简述肺结核密切接触者的定义及规范筛查流程。3.简述病原学阳性和阴性肺结核患者的治愈/完成治疗判定标准。六、案例分析题（每题10分，共2题，总计20分）1.某社区卫生服务中心2025年4月12日接到辖区定点结核病防治院通知：辖区常住居民李某，男，58岁，诊断为初治涂阳继发性肺结核，已领取免费一线抗结核药物，拟居家治疗。李某有慢性乙型肝炎病史5年，目前肝功能基本正常，与老伴、儿子、儿媳及3岁孙女共同居住，老伴退休在家，可承担日常照护。请结合肺结核规范管理要求回答下列问题：（1）社区卫生服务中心完成第一次入户随访的时限是多久？需开展哪些核心工作？（6分）（2）李某治疗期间的随访及查痰要求是什么？（4分）2.某乡镇中心小学2025年5月8日接到辖区疾控中心通知：该校三年级1班有1名学生被诊断为涂阳活动性肺结核，已休学治疗。14天后，该班级又有2名学生被诊断为病原学阴性活动性肺结核。请结合《学校结核病防控工作规范（2020版）》要求回答下列问题：（1）该起疫情是否属于肺结核聚集性疫情？请说明判定依据。（3分）（2）针对该起疫情，学校和辖区疾控机构需采取哪些核心防控措施？（7分）===参考答案===一、单选题1.A2.C3.C4.A5.C6.B7.C8.C9.C10.C11.C12.D13.A14.B15.C16.B17.C18.C19.B20.D二、多选题1.AB2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.×11.×12.×13.√14.×15.√四、填空题1.咳嗽2.55/10万3.病原学阴性4.725.确诊病例6.67.异烟肼8.95%9.2410.晨午检五、简答题1.基层医疗卫生机构肺结核患者健康管理的核心服务内容包括：（1）筛查及推介转诊：对辖区就诊的肺结核可疑症状者开展初步筛查，识别疑似患者，推介其至定点结核病医疗机构就诊，2周内随访转诊到位情况。（1分）（2）第一次入户随访：接到定点机构管理通知单后72小时内入户，确定督导人员，开展用药指导、健康教育，评估居住环境，建立健康档案。（1分）（3）督导服药与随访管理：按规范频次开展月度随访，督导患者规律服药，了解症状改善、不良反应情况，督促患者定期复查痰检、肝肾功能等，及时处置异常情况并转诊。（2分）（4）结案评估：患者完成疗程、死亡、迁出或失访时，开展结案评估，记录治疗转归，整理归档管理资料。（1分）2.（1）定义：肺结核密切接触者是指在活动性肺结核患者（尤其是病原学阳性患者）确诊前3个月至治疗后2周内，与其有频繁近距离接触（每日累计接触≥8小时，或密闭空间连续接触≥4小时）的人员，包括家属、同事、同学、同病房病友等。（2分）（2）筛查流程：①症状筛查：询问所有密切接触者是否存在咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗等可疑症状；②感染筛查：对6岁以上密切接触者开展PPD或IGRA检测，5岁以下儿童优先采用PPD试验；③影像学与病原学筛查：对有可疑症状、感染检测强阳性/阳性者，开展胸部X线检查，有咳嗽咳痰症状者同时开展痰涂片和痰培养检查，排除活动性肺结核。（3分）3.（1）病原学阳性肺结核患者治愈标准：完成规定疗程，连续2次痰涂片检查阴性（其中1次为治疗结束时的检测结果），胸部影像学提示病灶有吸收好转。（2分）（2）病原学阴性肺结核患者完成治疗标准：完成规定的全疗程治疗，治疗期间无痰菌阳性记录，临床症状消失，胸部影像学提示病灶明显吸收。（2分）（3）耐多药肺结核患者治愈标准：完成规定的18-24个月疗程，连续3次痰结核分枝杆菌培养阴性（每次检测间隔至少30天）。（1分）六、案例分析题1.参考答案：（1）随访时限：需在2025年4月15日前（即接到通知单后72小时内）完成第一次入户随访。（1分）核心工作：①确定督导人员：评估李某老伴的健康状况和文化程度，培训其成为家属督导员，明确督导职责、服药记录要求及漏服药追访流程，同步告知可结合智能药盒辅助督导。（1分）②用药指导：告知患者及家属抗结核药物的服用方法、剂量、服药时间，特别提醒患者有乙肝病史，需定期监测肝功能，出现乏力、食欲下降、黄疸等症状立即就诊。（1分）③健康教育：讲解肺结核的传播途径、防护措施，要求患者尽量单独居住，佩戴口罩，房间每日通风不少于3次，每次30分钟，避免与3岁孙女近距离接触；告知家人密切观察自身症状，如有不适及时就诊。（1分）④基础评估：了解患者基础疾病史、药物过敏史，评估居住环境的通风条件，查看药物领取情况，确认服药方案。（1分）⑤档案建立：填写第一次入户随访记录表，将患者纳入辖区健康管理，同步更新居民健康档案。（1分）（2）随访及查痰要求：①随访频次：治疗期间每月开展1次随访，共6次，每次随访了解患者服药情况、症状改善、不良反应，评估服药依从性，记录随访信息。（1分）②查痰要求：分别在治疗第2个月末（强化期末）、第5个月末、第6个月末（治疗结束时）各开展1次痰涂片检查，每次留取清晨痰、夜间痰2份合格标本；（2分）若2个月末痰涂片仍为阳性，需及时报告定点医院，延长强化期2个月，并开展药敏试验排查耐药。（1分）2.参考