2026年艾梅乙考试试题及答案

2026年艾梅乙考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.艾滋病（AIDS）的病原体是？A.人类免疫缺陷病毒（HIV）B.人乳头瘤病毒（HPV）C.苍白螺旋体D.乙肝病毒（HBV）2.梅毒的病原体是？A.淋病奈瑟菌B.杜克雷嗜血杆菌C.苍白螺旋体D.沙眼衣原体3.乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿，应在出生后多少小时内尽早接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时4.艾滋病母婴传播率在无干预情况下约为？A.15%~45%B.5%~10%C.1%~2%D.50%~70%5.预防艾滋病母婴传播的关键措施是？A.剖宫产B.孕期抗病毒治疗（ART）C.人工喂养D.产后免疫6.梅毒正规治疗的首选药物是？A.头孢曲松B.阿奇霉素C.青霉素D.多西环素7.非梅毒螺旋体血清学试验（如RPR、TRUST）在梅毒随访中的主要作用是？A.确诊梅毒B.判断疗效与复发C.检测梅毒螺旋体特异性抗体D.诊断神经梅毒8.乙肝“两对半”检测中，表示机体具有保护力的抗体是？A.HBsAgB.抗-HBs（HBsAb）C.HBeAgD.抗-HBc9.HIV暴露后预防用药（PEP）的最佳开始时间是暴露后？A.2小时内B.24小时内C.72小时内D.任何时间均可10.艾滋病病毒主要侵犯的人体免疫细胞是？A.B淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.自然杀伤细胞11.梅毒传染性最强的时期是？A.一期梅毒B.二期梅毒C.潜伏梅毒D.三期梅毒12.乙肝病毒感染孕妇，当HBVDNA大于多少时，推荐在孕24~28周开始抗病毒治疗？A.1×B.2×C.1×D.2×13.乙肝免疫球蛋白（HBIG）主要含有哪种抗体？A.抗-HBsB.抗-HBeC.抗-HBcD.抗-HBe和抗-HBc14.艾滋病感染孕产妇所生儿童排除HIV感染，通常需要检测到出生后多久？A.6周B.6个月C.12个月D.18个月15.关于梅毒孕妇青霉素治疗，下列说法正确的是？A.吉海反应与青霉素治疗无关B.青霉素治疗时可能发生吉海反应，应提前告知孕妇并监测C.孕妇禁用青霉素D.治疗一个疗程后无需随访16.预防乙肝母婴传播时，孕妇抗病毒治疗的首选药物是？A.拉米夫定B.恩替卡韦C.替诺福韦（TDF/TAF）D.阿德福韦17.按照国家消除目标，艾滋病母婴传播率应控制在多少以下？A.1%B.2%C.5%D.15%18.HIV感染孕产妇孕晚期病毒载量持续低于检测下限时，适宜的分娩方式是？A.常规剖宫产B.按产科指征选择阴道分娩C.必须选择性剖宫产D.人工破膜缩短产程19.关于乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿的母乳喂养，目前国内建议是？A.即使完成免疫预防，仍禁止母乳喂养B.新生儿联合免疫后可母乳喂养C.只有剖宫产术后才可母乳喂养D.必须人工喂养，否则传播风险极高20.梅毒螺旋体特异性试验（如TPPA）阳性，而RPR/TRUST阴性，最可能代表？A.活动性梅毒B.既往感染或极早期梅毒C.神经梅毒D.检测方法错误二、多项选择题（每题2分，共20分）1.艾滋病病毒（HIV）的传播途径包括？A.性接触传播B.血液及血制品传播C.母婴传播D.日常礼仪性接触传播E.空气飞沫传播2.梅毒的传播途径包括？A.性接触传播B.胎盘母婴传播C.输血传播D.产道感染E.虫媒传播3.乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径包括？A.血液传播B.母婴传播C.性传播D.共同进餐传播E.蚊虫叮咬传播4.艾滋病母婴传播主要发生的时期包括？A.宫内感染B.分娩时感染C.哺乳期感染D.成年后感染E.输血后感染5.艾滋病感染孕产妇孕期应做的相关检测包括？A.CD4+T淋巴细胞计数B.HIV病毒载量C.肝功能、肾功能D.血常规E.梅毒、乙肝等合并感染筛查6.梅毒孕妇规范治疗与管理的要点包括？A.首选青霉素治疗B.规范足量完成疗程C.定期复查非梅毒螺旋体抗体滴度D.性伴侣同时检查和治疗E.治疗满48小时后可随意停药7.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的免疫预防措施包括？A.出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.出生后12小时内接种首剂乙肝疫苗C.第1剂乙肝疫苗与HBIG可在不同部位同时接种D.待满1岁后再接种乙肝疫苗E.完成3剂次乙肝疫苗全程免疫8.关于艾滋病感染母亲的婴儿喂养，我国目前建议正确的是？A.提倡人工喂养B.避免母乳喂养C.杜绝混合喂养D.可放心采用纯母乳喂养E.母乳喂养前需煮沸消毒9.HIV职业暴露后局部处理措施正确的是？A.在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂液和流动水冲洗C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.用力挤压伤口使血液流出E.处理后立即报告并及时评估预防用药10.关于消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的核心策略，下列正确的是？A.早期发现感染孕产妇B.对感染孕产妇提供规范治疗C.对暴露儿童提供预防用药和随访D.保护感染孕产妇隐私，避免歧视E.仅对住院分娩孕产妇进行检测三、判断题（每题1分，共10分）1.与艾滋病病毒感染者共住一室、共用办公用品不会被感染。2.二期梅毒是梅毒传染性最强的时期。3.乙肝疫苗是预防乙型肝炎最经济有效的措施。4.孕妇首次产检时应免费接受艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测。5.艾滋病感染孕产妇在孕早期即可开始抗病毒治疗。6.青霉素过敏的梅毒孕妇可自行口服多西环素治疗。7.乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿只要接种了乙肝疫苗，就不需要接种乙肝免疫球蛋白。8.艾滋病病毒抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，因此婴儿期HIV抗体阳性不一定代表已感染。9.所有HIV暴露儿童都必须人工喂养，禁止任何形式的母乳喂养。10.消除艾梅乙母婴传播行动中，应为感染孕产妇及其所生儿童建立专案并全程随访管理。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述阻断艾滋病母婴传播的主要措施（至少列出5项）。2.简述妊娠合并梅毒的规范治疗原则。3.简述乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿的免疫预防措施。4.简述HIV职业暴露后的应急处置与预防用药原则。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例一孕妇，28岁，孕24周，首次产检。HIV初筛试验阳性，既往无HIV诊断史，转诊至本院感染科门诊。请回答：（1）HIV初筛阳性后应如何完成确诊？（4分）（2）确诊后应进一步为该孕妇完善哪些关键检测？（4分）（3）请写出对该孕妇进行母婴传播阻断的综合管理措施。（7分）2.案例二参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A2.答案：C3.答案：B解析：我国规范要求，HBsAg阳性孕产妇所生新生儿应在出生后12小时内尽早接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗，且接种部位应不同。4.答案：A5.答案：B解析：规范有效的抗病毒治疗是降低艾滋病母婴传播率最核心的措施，可使传播率降至2%以下。6.答案：C7.答案：B8.答案：B9.答案：A解析：PEP应在暴露后2小时内尽早启动，最迟不超过72小时。10.答案：C11.答案：B解析：二期梅毒全身皮损广泛，皮损中螺旋体数量多，传染性最强。12.答案：B13.答案：A14.答案：D15.答案：B16.答案：C17.答案：B18.答案：B19.答案：B20.答案：B二、多项选择题1.答案：ABC解析：HIV主要经性接触、血液和母婴三种途径传播，蚊虫叮咬、拥抱、共餐等日常生活接触不传播。2.答案：ABCD解析：梅毒可经性接触、胎盘、产道及输血传播，虫媒不传播梅毒。3.答案：ABC解析：HBV经血液、母婴和性接触传播，不通过消化道或蚊虫传播。4.答案：ABC5.答案：ABCDE解析：抗病毒治疗需监测免疫状态、病毒载量及肝肾功能等，同时应筛查常见合并感染。6.答案：ABCD解析：梅毒治疗必须规范足量、定期随访，性伴侣同治，不可随意停药。7.答案：ABCE解析：新生儿应在出生后12小时内联合接种HBIG和首剂乙肝疫苗，并完成0-1-6月3剂次基础免疫。8.答案：ABC解析：目前国内推荐艾滋病感染母亲所生婴儿提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。9.答案：ABCE解析：禁止用力挤压伤口，以免加重组织损伤和病毒进入。其余均为正确局部处理。10.答案：ABCD解析：所有孕产妇均应接受艾滋病、梅毒、乙肝检测，而不是只对待产住院者检测。三、判断题1.答案：正确2.答案：正确3.答案：正确4.答案：正确5.答案：正确6.答案：错误解析：孕妇禁用多西环素，青霉素过敏者应在医生权衡下行青霉素脱敏，或依据规范选用替代药物。7.答案：错误解析：应在出生后12小时内联合接种HBIG和首剂乙肝疫苗，二者缺一不可。8.答案：正确解析：母亲IgG抗体可经胎盘传给胎儿，婴儿满18个月后母传抗体通常消失，需结合核酸和抗体结果综合判断。9.答案：错误解析：我国提倡人工喂养、避免母乳喂养、杜绝混合喂养，但在无人工喂养条件等特殊情况下需经专业评估和指导，“必须、禁止”的说法过于绝对。10.答案：正确四、简答题1.答案：（1）婚前、孕前保健，开展艾滋病自愿咨询与检测；（2）孕早期尽早完成HIV检测，发现感染后及时评估；（3）孕期启动并坚持规范的抗病毒治疗（ART）；（4）根据病毒载量等产科条件选择合理分娩方式；（5）新生儿出生后尽早使用预防性抗病毒药物；（6）提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；（7）对暴露儿童进行随访和早期诊断。解析：本题为开放性措施题，答出5项即得满分，重点考查对母婴传播阻断综合环节的掌握。2.答案：（1）首选青霉素治疗，按梅毒分期足量、规范完成疗程；（2）青霉素过敏者进行青霉素脱敏后治疗，或按规范更换药物；（3）治疗期间定期复查非梅毒螺旋体血清学滴度，评估疗效；（4）提前告知并监测吉海反应；（5）性伴侣同治，避免再感染。解析：规范治疗是降低先天梅毒发生率的核心，答题需体现“首选青霉素”“足量全程”“随访监测”等关键要素。3.答案：（1）出生后12小时内尽早接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU；（2）同时（在不同部位）接种首剂乙肝疫苗；（3）按时完成后续乙肝疫苗全程免疫（0-1-6月方案）；（4）最后一剂疫苗后1~2个月检测HBsAg和抗-HBs，评估阻断效果。解析：双免疫“HBIG+疫苗”联合使用是阻断乙肝母婴传播的关键措施。4.答案：（1）局部处理：在伤口旁轻轻挤压，用肥皂液和流动水冲洗，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒，必要时包扎；（2）及时报告并填写职业暴露登记表，评估暴露等级；（3）预防用药：暴露后2小时内尽早服用三联抗病毒方案，最迟不超过72小时，连续服药28天；（4）随访：暴露后0、4、8、12周及6个月定期进行HIV抗体或核酸检测。解析：早评估、早用药、规范随访是HIV职业暴露后预防的关键，同时必须记录报告。五、案例分析题1.答案：（1）初筛阳性并非确诊，需使用不同原理的检测方法进行复检；若复检仍有反应，则行HIV补充试验（如蛋白印迹试验、免疫层析或HIV-1核酸检测）加以确诊。确证阳性后由专业机构出具报告，并进行咨询与告知。（2）关键检测包括：CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量、肝肾功能、血常规；同步筛查乙肝、梅毒、丙肝等合并感染，必要时行心电图等基线评估。（3）综合管理措施：①与孕妇及家属沟通，讲解母婴传播风险与阻断效果，签署知情同意书；②尽早启动规范抗病毒治疗（ART），选择含替诺福韦（TDF/TAF）+拉米夫定（或恩曲他滨）+整合酶抑制剂等组成的三联方案，持续用药至产后；③定期随访病毒载量、CD4+T淋巴细胞和药物不良反应；④根据孕晚期病毒载量决定分娩方式：病毒载量持续低于检测下限时可阴道分娩；若病毒载量高，建议孕38周行择期剖宫产，尽量缩短破膜至分娩时间；⑤新生儿出生后6小时内尽早给予预防性抗病毒用药，并按要求完成儿童随访、HIV核酸检测和抗体检测；⑥喂养指导：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；⑦产后继续落实健康管理、随访和转介服务。解析：本题考查HIV感染孕产妇从确诊到母婴阻断的全流程。答题需覆盖“确诊—评估—治疗—分娩—新生儿预防—喂养—随访”各环节，缺项按点扣分。2.孕妇，孕12周，产检显示HBsAg阳性，HBVDNA为1.5×请回答：（1）该孕妇乙肝母婴传播风险如何评估？是否需要抗病毒治疗？如需要，应选用何种药物、何时开始？（6分）（2）该孕妇梅毒应如何处理？（5分）（3）其所生新生儿的乙肝和梅毒预防措施有哪些？（4分）2.答案：（1）孕妇HBsAg阳性，HBVDNA高达1.5×107①乙肝：出生后12小时内尽早肌内注射HBIG100IU，并在不同部位接种首剂乙肝疫苗，