8月试卷N2-N3测试卷及答案

8月试卷N2-N3测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________1.肿瘤化疗患者使用环磷酰胺，为预防出血性膀胱炎，核心护理措施是（）[单选题]*A.常规使用止吐药物B.充分水化碱化，鼓励多饮水(正确答案)C.定期监测肝功能D.严格限制液体入量2.化疗药物静脉输注发生外渗，首要处理措施是（）[单选题]*A.立即局部热敷B.立即停止输注，保留针头回抽残余药液(正确答案)C.快速推注生理盐水冲管D.直接拔除针头加压按压3.Ⅱ型呼吸衰竭机械通气时，PaCO₂短时间快速下降，易发生（）[单选题]*A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒(正确答案)C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒4.急性左心衰使用吗啡，护士重点监测指标为（）[单选题]*A.血压、呼吸、意识状态(正确答案)B.尿量C.血糖D.肢体肌力5.肠内营养持续喂养，胃残余量大于多少应暂停喂养（）[单选题]*A.50mlB.100mlC.200ml(正确答案)D.300ml6.预防呼吸机相关性肺炎VAP，下列哪项不属于核心措施（）[单选题]*A.床头抬高3045°B.每日评估撤机指征C.定期更换呼吸机管路D.常规抗生素雾化吸入(正确答案)7.过敏性休克抢救，成人肾上腺素肌内注射推荐剂量（）[单选题]*A.0.1mgB.0.30.5mg(正确答案)C.1mgD.2mg8.大量输血后患者手足麻木、肌肉抽搐，优先考虑（）[单选题]*A.高钾血症B.低钙血症(正确答案)C.低钾血症D.高钠血症9.DVT患者出现突发胸痛、呼吸困难、咯血，高度提示（）[单选题]*A.下肢静脉血栓加重B.肺栓塞(正确答案)C.心功能不全D.肺部感染10.颅内压增高患者正确护理体位是（）[单选题]*A.平卧，保证脑部供血B.床头抬高1530°，避免躁动、剧烈咳嗽(正确答案)C.快速大量补液D.鼓励用力排便11.硝普钠静脉泵入，正确的是（）[单选题]*A.无需避光B.必须避光，现配现用，配置后不超过46小时(正确答案)C.配置后常温放置24小时D.可与其他药物同一通路输注12.胰岛素泵治疗患者出现心慌、出冷汗、手抖，首先考虑（）[单选题]*A.酮症酸中毒B.低血糖反应(正确答案)C.高渗高血糖综合征D.药物过敏13.ARDS肺保护性通气策略，成人潮气量一般设置（）[单选题]*A.1012ml/kgB.68ml/kg(正确答案)C.1215ml/kgD.1520ml/kg14.PICC置管后，提示导管相关血流感染的表现（）[单选题]*A.穿刺点轻微瘙痒B.无其他诱因寒战发热，导管血培养阳性(正确答案)C.上臂轻度水肿D.贴膜边缘卷边15.高钾血症最早最危险的信号是（）[单选题]*A.恶心呕吐B.四肢软弱无力C.心电图T波高尖、心律失常(正确答案)D.少尿16.心源性休克主要血流动力学改变（）[单选题]*A.血压下降、心输出量下降、CVP升高(正确答案)B.血压升高、心输出量升高C.血压下降、心输出量升高D.血压正常，心输出量正常17.MRSA多重耐药菌感染患者，隔离方式（）[单选题]*A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离(正确答案)D.保护性隔离18.术后阿片类镇痛药物，需要优先警惕的不良反应（）[单选题]*A.便秘B.呼吸抑制(正确答案)C.恶心呕吐D.皮肤瘙痒19.静脉空气栓塞，空气致死量大约为（）[单选题]*A.510mlB.1020mlC.100300ml(正确答案)D.500ml以上20.Ⅲ期压疮典型表现为（）[单选题]*A.皮肤完整局部红斑B.水疱形成，真皮受损C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，无骨骼肌腱暴露(正确答案)D.组织缺损，骨骼肌腱外露21.躁动谵妄患者使用约束用具，说法错误的是（）[单选题]*A.严格掌握指征，履行知情同意B.每2小时松解约束，评估末梢循环C.约束使用后无需评估记录(正确答案)D.优先采用非约束干预22.肝素抗凝治疗，护士重点监测（）[单选题]*A.APTT活化部分凝血活酶时间(正确答案)B.血糖C.心肌酶D.胆红素23.有机磷中毒阿托品化指标，不包括（）[单选题]*A.瞳孔较前扩大B.口干皮肤干燥C.肺部啰音消失D.瞳孔极度散大、高热躁动(正确答案)24.输液泵报警提示管路堵塞，处理顺序正确（）[单选题]*A.拆开泵体维修B.排查受压、扭曲、回血，评估通路后再处理(正确答案)C.直接更换输液泵D.调大泵速冲开堵塞25.脑室外引流管，引流袋高度（）[单选题]*A.低于脑室平面B.高于侧脑室平面1015cm(正确答案)C.与头部平齐D.随意放置26.护理不良事件管理，描述正确的是（）[单选题]*A.发生后隐瞒不报B.及时上报，重在根因分析，流程改进(正确答案)C.仅上报死亡事件D.仅上报患者投诉事件27.老年患者使用地高辛，中毒观察重点（）[单选题]*A.心率，警惕恶心、黄绿视、心律失常(正确答案)B.呼吸频率C.尿量D.血氧饱和度28.消化道大出血提示存在继续出血或再出血的是（）[单选题]*A.黑便次数增多，心率增快，血压下降(正确答案)B.大便转为黄色C.血红蛋白稳步上升D.生命体征平稳29.TRALI输血相关急性肺损伤主要表现（）[单选题]*A.输血数小时突发低氧呼吸困难，无循环超负荷(正确答案)B.单纯皮疹瘙痒C.单纯发热D.单纯血压升高30.N3N4级护士核心工作职责（）[单选题]*A.仅完成基础操作B.疑难病例风险评估预判、指导低年资护士、参与质量改进(正确答案)C.只