中式推拿注重肌肉放松

中式推拿肌肉放松技能精讲中医从业者技能培训日期2026年9月内容导览01理论根基肌肉放松的中医原理与经络基础02手法精要核心放松手法的操作要领03实操应用常见部位与场景的手法落地04安全规范禁忌事项与职业操作守则理论根基理不明则法不精先明肌肉放松之理，再习手法操作之术先明肌肉放松之理，再习手法操作之术壹01印肌肉放松的中医原理肌肉紧张并非孤立现象，而是

气血运行受阻

与

经筋失养

共同作用的结果01核心病机不通则痛气血瘀滞于局部肌肉失去濡养产生僵硬、酸胀、疼痛02核心病机不松则痛长期紧张使经筋挛缩形成条索与结节进一步阻滞气血流通经筋理论与肌肉对应关系十二经筋与肌肉对应关系经筋对应区域常见放松部位足太阳经筋背部、下肢后侧竖脊肌、腘绳肌手少阳经筋肩部、上臂外侧三角肌、肱三头肌足少阳经筋侧腰、下肢外侧腰方肌、髂胫束手阳明经筋颈侧、前臂伸侧斜方肌上束、伸肌群病候特征经筋病候以疼痛、拘挛、转筋、强直为主，与现代“肌肉紧张综合征”高度吻合循经定位循经定位是中式推拿区别于一般按摩的关键特征，手法沿经筋走向施术手法精要手法是推拿的灵魂掌握核心手法，方能精准放松肌肉掌握核心手法，方能精准放松肌肉贰02印放松手法的分类体系中式推拿放松手法依据施力方式与作用层次，可分为三大类，各有侧重选用原则：由浅入深、由轻到重、由面到点，先放松浅层再渗透深层摩擦类3项作用面皮肤与浅层筋膜功效重在温通，促进局部循环代表手法擦法、摩法挤压类4项施力方式垂直于体表的压力作用层次肌肉中层功效重在松解，消除酸胀代表手法按法、拿法摆动类4项施力方式连续滚动的复合运动作用层次深层肌群功效重在舒展，缓解深层紧张代表手法滚法、揉法滚法与揉法要领滚法4项着力面手背小指侧及无名指、中指掌指关节操作要点前臂旋转带动腕关节屈伸，吸定治疗部位，压力均匀，不跳动、不摩擦皮肤频率每分钟

120-140次适用肩背、腰臀等大面积肌群揉法4项着力点指腹、掌根或肘尖操作要点轻柔缓和环旋运动，带动皮下组织，力达肌肉层而不滑移频率每分钟

100-120次适用穴位、关节周围及条索状痉挛处拿法与按法要领01手法要领拿法核心动作：以拇指与其余四指相对用力，做捏而提起的动作，形如拿物。着力层次：在肌肉肌腱之间，拿住后稍作停留，再缓慢放松。适用部位：颈项、肩井、四肢等肌肉丰厚处，重点拿捏斜方肌、腓肠肌。02手法要领按法核心动作：以指腹、掌根或肘部垂直向下按压，力量由轻渐重，徐徐渗透。深度保持：按而留之，到达预定深度后保持数秒，再缓慢抬起。结合应用：常与揉法结合为按揉法，用于穴位及深层紧张的肌腹中点。拨法与弹拨松解拨后必须配合

揉法安抚局部，防止施术部位因刺激过重而再次紧张拨法是针对

筋结、条索

的定向松解手法，施术层次最深，技术要求最高1第一步定位先行以指腹沿肌纤维走行方向触诊，找到

结节或条索

状挛缩处2第二步施术要领指端垂直于肌纤维方向做

横向拨动，如拨动琴弦，力度沉而不僵3第三步反馈把控以受术者出现

酸胀感

为度，不可追求强烈疼痛，每处拨动

3-5次

后换位实操应用学以致用方为真将手法落地到常见部位与真实场景将手法落地到常见部位与真实场景叁03印肩颈部的放松操作肩颈是肌肉紧张最高发区域，主要涉及斜方肌上束、肩胛提肌与胸锁乳突肌。第一步评估触诊斜方肌上束触诊斜方肌上束紧张度，寻找条索与压痛点，询问受术者酸胀部位第二步松解滚法+拿法+按揉沿风池至肩井一线施滚法，以拿法提拿斜方肌，配合按揉肩井穴第三步深层处理拨法松解条索对条索明显处施拨法，重点松解肩胛骨内上角的肩胛提肌附着点第四步收尾擦法温通巩固以擦法温通颈侧与肩背，使局部气血流通巩固腰背部的放松操作腰背紧张多源于久坐与姿势不良，竖脊肌、腰方肌是重点松解对象操作原则先大面积放松，再重点突破深层筋结，避免直接深压脊柱安全边界全程避开棘突与肾脏体表投影区，压力向下传导而非横向推挤常见成因久坐与姿势不良是腰背紧张的主要诱因腰背部放松操作流程步骤部位手法操作要点整体放松背部竖脊肌全段滚法沿膀胱经第一侧线往返，每侧约3分钟重点松解腰段竖脊肌按揉法掌根按揉腰眼区域，力达肌肉层深层处理腰方肌肘压拨法以肘尖定位于第三横突旁，轻拨索条温通收尾腰骶部擦法快速擦至透热，注意保暖四肢的放松操作四肢与躯干是一个整体，操作时应先躯干后四肢，避免顾此失彼。上肢放松以滚法从上臂三角肌起，经肱二头肌、肱三头肌向下至前臂伸屈肌群重点处理前臂伸肌群，这是长期使用鼠标键盘的紧张高发区以拿法提拿上臂肌腹，配合按揉曲池、手三里等穴位下肢放松以滚法沿大腿后侧腘绳肌、小腿后侧腓肠肌施术对腓肠肌用拿法做挤压放松，对髂胫束可用肘压沿其走行方向轻拨收尾以掌根揉按足底筋膜，牵拉踝关节配合背屈动作场景化应用方案通用流程：评估→大面积放松→重点部位深处理→温通收尾，全程

20-30分钟

为宜01场景一久坐办公人群主诉：肩颈僵紧、腰部酸胀方案：肩颈滚法与拿法各

3分钟→斜方肌条索拨法

2分钟→腰背滚法

5分钟→擦法温通收尾重点：缩短肩背操作时间，延长腰大肌群放松时间02场景二运动后放松主诉：下肢肌肉酸胀、僵硬感明显方案：先施滚法于大腿后侧与小腿→拿法放松腓肠肌→对明显结节处施拨法重点：施术力度应轻于常规放松，运动后肌肉处于修复期，过度刺激会加重损伤安全规范安全是疗效的前提知禁忌、守规范，做有底线的推拿人知禁忌、守规范，做有底线的推拿人肆04印禁忌症与慎用情况安全是推拿职业的第一守则!严格禁止施术绝对禁忌急性脊柱损伤、骨折脱位、严重骨质疏松皮肤破损感染处、肿瘤局部、出血倾向疾病孕妇腰骶部与腹部、高热患者、严重心脑血管疾病急性期慎用情况操作前须充分评估颈动脉窦附近施术须极度轻缓，避免重压引发反射性血压骤降老年人肌肉萎缩、皮肤弹性差，力度应减半，操作前充分沟通空腹或饱餐后一小时内不宜施术，情绪激动时暂缓操作操作规范与职业素养“安全是推拿职业的第一守则，以下情况绝对禁止施术”“职业素养的核心是手上有分寸，心中有敬畏，把受术者的安全置于手法展示之上”操作前确认禁忌症详细询问病史与当前状况，确认有无禁忌症，签署知情同意。充分暴露与保暖保持双手温暖，修剪指甲，施术部位充分暴露并注意保暖。禁忌确认后施术操作中酸胀耐受为限随时观察受术者面色与反应，力度以酸胀耐受为限，不可追求痛感。初次力度减半对初次受术者施术