号梁婕骨科康复课件

骨科康复护理的应用与实践康复介入越早，患者才能真正满意梁婕

外一科课程导览01现状反思骨科康复为何滞后，误区何在02理念重建康复原则、程序与核心训练内容03案例示范髋关节置换术后分阶段康复指导04行动号召护理人员在康复中的角色与使命现状反思手术成功不等于疗效满意骨科技术日新月异，康复却相对滞后01康复定义与服务对象康复是综合协调应用各种有效措施，以减轻病、伤、残者身心社会功能障碍，使其以提高局部与整体功能水平为主线，以整体的人为对象不仅包括生理机能康复，也包含心理及社会能力的康复👥服务对象先天先天性疾病残疾者出生即存在的肢体或功能缺陷慢疾急慢性疾病功能障碍者疾病导致的活动与功能受限创伤创伤和手术后患者骨折、术后需要功能恢复服务对象三类对象先天性疾病残疾者出生即存在的肢体或功能缺陷急慢性疾病功能障碍者疾病导致的活动与功能受限创伤和手术后患者骨折、术后需要功能恢复骨科康复为何滞后技术现状骨科技术日新月异手术发展水平与国外接近疗效差距患者疗效与国外存在很大差距滞后根源骨科康复未充分发展，术后康复开展不够广泛深入康复发展较骨科技术相对滞后骨科疾病康复仍有很大发展空间技术领先，康复缺位，疗效打折早期康复带来哪些益处预防血栓等致命性并发症促进循环增加组织营养代谢利于修复淤血吸收、水肿消退、伤口愈合减少疏松减轻组织粘连，防止关节僵硬恢复功能最大限度恢复患肢（指）功能提升满意最终提高患者的疗效和满意度创伤后能早期、适时、适度进行康复治疗，可减轻家庭和社会负担理念重建康复介入越早，效果越好以综合、循序渐进的训练程序恢复功能02康复总原则与基本程序总总原则：注重使用综合的、循序渐进的训练程序，注重对日常功能的恢复1关节活动度和肌力恢复以关节活动度和肌力恢复为基础→2本体感觉综合训练继之以本体感觉综合训练为中心的功能性锻炼→3日常生活能力训练最后进行日常生活能力训练，以全面恢复患者功能先基础，再整合，后应用康复的三大核心内容骨科康复训练围绕三个核心维度展开，共同构成功能恢复的完整支撑。力量、活动度、本体感觉，三者缺一不可肌力训练恢复肌肉力量重建肌力基础，为功能恢复提供动力支撑防止废用性肌萎缩持续激活肌肉，避免因制动导致的肌力流失关节活动度训练维持和扩大关节活动范围保持关节灵活性，保障日常动作自如完成防止僵硬与挛缩对抗软组织缩短，维持关节柔韧状态本体感觉训练重建关节位置觉与运动协调能力重新建立对肢体空间的精确感知为日常活动回归打下基础让动作平稳协调，重建生活自理信心忽视康复的严重后果手术可能非常成功，但因未得到及时、系统、正确的康复治疗，最终功能仍会严重受损常见并发症关节僵硬、关节挛缩废用性肌萎缩、肌腱粘连双重代价患肢（指）功能差，甚至残疾，影响个人生存质量给家庭和社会带来极大负担，降低手术疗效与患者满意度案例示范精细手术结合完美康复分阶段功能锻炼，预防并发症03髋关节置换康复案例随着人工髋关节置换术广泛开展，术后康复锻炼日益受到重视。再精细的手术，只有结合完美的康复锻炼，才能获得理想效果。“手术是起点，康复才是终点”正确康复的价值随着人工髋关节置换术广泛开展，术后康复锻炼日益受到重视。再精细的手术，只有结合完美的康复锻炼，才能获得理想效果。恢复体力，增强肌力增大关节活动度，恢复动作协调性有效减少术后并发症促进肢体功能早日恢复术后1-3天功能锻炼要点第一阶段（术后

1-3天）以肌肉静力收缩运动和远端关节运动为主，旨在促进下肢血液循环，对

预防血栓形成

十分重要。股四头肌等长收缩锻炼3项仰卧位下肢伸直不离床，股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨缓慢运动每次持续

5-10秒，然后休息5分钟每天90次

左右踝关节运动2项仰卧位主动进行足趾伸屈运动踝关节跖屈、背伸每个动作保持

10秒

后放松行动号召护理是康复链条的关键一环不断学习新理念，融入日常工作04康复介入越早效果越好现代骨科治疗已集手术、护理、康复为一体的系统治疗康复介入越早，患者越早实现功能恢复，才能真正满意护理是康复链条的关键一环对护理人员的要求2项学习不断学习新的康复护理理念运用将康复理念