肠镜检查护理配合流程

护理规范指引肠镜检查护理配合流程术前准备·术中配合·术后观察·健康宣教汇报人护理部·2026年内容导览01认知与术前准备建立质量意识，落实肠道准备02术中护理配合体位监测，器械心理协同03术后观察护理并发症识别，饮食活动指导04宣教与随访管理健康教育，复查随访延伸认知与术前准备肠道准备质量决定检查成败从认知共识到术前护理落地01肠道准备质量决定检查成效肠道准备质量，直接决定结肠镜检查的诊断准确性与治疗安全性。充分准备的价值2项高质量结肠镜检查的前提条件理想状态：大便呈无色或淡黄色透明清水样，无固体粪渣准备不足的风险4项操作时间延长检查难度增加病变漏诊风险上升采用波士顿肠道准备评分量表评估，通常评分

≥6分

视为充分，分值越高息肉检出率越高术前饮食与禁食禁水指导第1步检查前1至3天低渣饮食进食白粥、面条、蒸蛋、豆腐；避免粗纤维蔬菜及带籽水果（芹菜、韭菜、西瓜、火龙果）与红色食物、木耳、金针菇等难消化食物。第2步检查前一天晚餐流质饮食进食米汤、藕粉等流质食物。第3步检查前6至8小时禁食禁水开始禁食禁水。第4步无痛肠镜患者更长禁水要求禁食禁水时间需更长，检查前4小时停止饮水。泻药服用方案与达标判断常用清肠剂为复方聚乙二醇电解质散，采用分次剂量方案，服用时间因检查时段而异。检查时间前一晚方案检查当天方案预约上午19时2包加2升温水，2小时内喝完5时1包加1升温水，1小时内喝完预约下午21时1包加1升温水，1小时内喝完7时2包加2升温水，2小时内喝完服药后均需再喝温水，并服用西甲硅油祛泡，排至清水样便为达标。术前评估与服药安全观察聚焦术前评估与用药调整，强化服药过程的安全观察要点术前评估与用药调整到位，服药过程安全观察方能从容可控术前评估3项详细采集病史腹部手术史、过敏史、用药史完善基础检查血常规、凝血功能、心电图等基础检查用药调整抗凝药、抗血小板药提前

3至7天

遵医嘱调整，铁剂等暂停使用服药安全观察3项冲服泻药使用常温或微温水，过热易产泡影响观察分次匀速饮用每

10至15分钟250毫升，避免大量饮用引发呕吐异常应对剧烈腹痛不缓解需暂停服药并及时就医，低血糖症状及时告知医护术中护理配合配合到位，检查更安全顺畅体位、监测、器械、心理四位协同02体位摆放与生命体征监测体位配合协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，充分暴露肛门插管时指导患者全身放松、做深呼吸，使肛门括约肌松弛检查中根据医生指示随时调整姿势，保持稳定生命体征监测持续监测心率、血压、呼吸，及时发现异常观察腹部有无隆起、疼痛，及排泄物的颜色、性状和量随时观察意识状态，确保患者清醒，异常立即报告医生器械药品准备与麻醉配合器器械药品准备3项设备检查肠镜设备完好，镜面清晰，备好吸引管、注水管并确保通畅器械备好活检钳、息肉切除器等器械，使用前后清洁消毒药品备好麻醉药、生理盐水及急救药品，保持无菌避免交叉感染麻麻醉配合3项通路无痛肠镜建立静脉通路，协助麻醉师给药，常用丙泊酚、芬太尼用药严格按患者反应和生命体征调整用药量，保持呼吸道通畅急救备好急救设备，及时应对突发情况安安全底线3项无菌器械药品全程无菌，避免交叉感染体征依患者反应调整用药，保持呼吸道通畅应急急救设备常备，突发情况及时应对术中沟通与心理支持过度紧张可致肠道痉挛，增加操作难度与不适检查沟通2项检查前通俗解释检查过程、目的及可能的不适检查中持续沟通，提供安慰和支持配合应对2项配合指导指导深呼吸、变换体位等配合要点不适应对发现疼痛、呼吸困难等立即协助缓解，增强安全感术后观察护理术后观察是安全的第二道防线识别异常信号，科学应对处理03术后留观与生命体征监测留观

1至2小时，不可提前离场术后留观不缺席，安全返程有保障生命体征监测持续监测监测

血压、心率、呼吸、体温

及意识状态症状观察异常提示观察有无

头晕、恶心、面色苍白

等症状，异常第一时间告知医护离场条件麻醉代谢无痛肠镜患者待

麻醉代谢后，由家属陪同离开腹胀缓解与并发症识别常见不适与缓解3项术后腹胀、腹痛多因检查中注气所致，属常见现象鼓励缓慢走动、顺时针轻柔按摩腹部，促进排气少量出血表现为大便带少量血丝或褐色分泌物，多可自行停止需警惕的异常信号3项异常出血：出血量大、呈鲜红色、持续超3天伴腹痛头晕，需立即就医肠穿孔为最严重并发症，表现剧烈腹痛、腹胀、发热，需立即手术修复发热超过38摄氏度可能提示感染，护理中严格无菌操作防交叉感染术后饮食与活动指导饮食渐进恢复普通肠镜无不适者，留观后可少量饮水，再进流食。术后

24小时

遵循温、软、烂、淡原则，避免辛辣、油腻、生冷与粗纤维食物。术后

1至2天

过渡到半流质，如稀粥、烂面条、蒸蛋羹。息肉切除者进食时间需遵医嘱延后，避免刺激创面。活动安全要求检查当天卧床休息，避免剧烈运动，24小时内禁止驾驶及操作精密仪器。息肉切除者需卧床休息

1至2天，保持大便通畅，避免用力排便。宣教与随访管理一次检查，长期管理宣教到位，随访不落空04检查认知与心理宣教检查仅需

10至20分钟，多数人可耐受无痛肠镜优势舒适麻醉下睡眠中完成检查，接受度更高过度紧张风险警惕可致肠道痉挛，增加操作难度与不适放松配合价值配合了解流程、放松心态，配合检查更顺畅普通肠镜感受可耐受仅有腹胀感，多数人可耐受检查当日准备与用药指导物品与着装准备携带身份证、医保卡、肠镜预约单、病历本及既往检查报告。备齐心电图、感染性指标化验单等资料，另备卫生纸、换洗衣物。着宽松易穿脱衣物，避免连体衣及带金属饰品衣物。慢病用药与告知事项高血压患者检查清晨可少量水服降压药。糖尿病患者检查当天暂停降糖药或胰岛素，随身携带糖果防低血糖。有心脏起搏器、药物过敏史等情况需提前告知医护。病理结果与复查随访周期腺瘤性息肉是肠癌公认的癌前病变，从息肉发展到癌变约需5至10年，定期复查是关键。检查结果与复查周期对照周期随风险等级升高而缩短：完全正常延至5至10年，低危息肉3至5年，高危或多发息肉1至3年。复查随访周期4项完全正常复查周期