海姆立克急救法实操图解课件

海姆立克急救法实操图解课件识别·拍背·冲击·预防急救科普·图解教学2026年10月课程导览01生死之间识别气道梗阻抓住黄金数分钟，分清轻症与重症02新版指南先拍背后冲击2026版核心变化与循证依据03成人儿童实操全流程站位、定位与冲击手法分解04婴儿与特殊人群方案分龄分体型精准施救要点05自救善后与预防独处场景处置与源头防范生死之间：气道梗阻的识别认不出，就救不对数分钟内即可致命，识别是第一道关卡01气道异物梗阻为何致命数分钟内即可致命，救治窗口极短气道完全堵塞数分钟即可能致命缺氧窒息将迅速造成脑损伤，救治窗口极短，必须把握生命拥抱式急救。缺氧窒息数分钟造成缺氧窒息、脑损伤，甚至危及生命婴儿意外死亡90%是意外窒息生命拥抱100万人获救1974年美国外科医生海姆立克发明，数十年间至少拯救100万人生命，被称为生命拥抱原理冲击膈肌下软组织，压迫两肺下部，驱使肺内残留空气形成气流冲出异物谁更容易被噎住儿童进食嬉闹时风险最高噎食风险往往发生在不经意之间：高危异物种类繁多，人群与场景差异明显。异高危异物食物类坚果、果冻、肉块、糖果、瓜子、整颗葡萄、爆米花小物件类硬币、纽扣电池、笔帽、小积木、气球液态类婴幼儿的奶液与呕吐物高危人群与场景2类高危人群婴幼儿、老年人、吞咽功能障碍者高危场景进食过快、嬉笑打闹时极易误食，食物直接滑入气道三不能与V字手认不出，就救不对识别准确是施救第一关三个关键信号典型动作：双手

V字形

紧抓喉咙儿童V形手势不明显不能说话无法发声、不能呼喊不能咳嗽咳嗽微弱无力，甚至完全发不出声音不能呼吸呼吸困难，面色与口唇青紫发绀轻度梗阻不必急于出手能咳能言能呼吸，鼓励自助轻度梗阻，鼓励

自主用力咳嗽

排出异物，不必急于出手正确处理3项适用范围海姆立克急救法仅适用于

重度

气道梗阻轻度梗阻仍能

有效咳嗽、发声、顺畅呼吸处置保持观察，鼓励其

用力咳嗽

自主排出异物切忌行为2项盲目拍背或按压腹部可能将异物

推得更深盲目伸手入口抠挖同样会把异物

推向气道深处新版指南：先拍背后冲击拍五冲五，循环不止从只冲不拍到交替循环的流程升级02一个关键顺序被改写了从只冲不拍到先拍背、后冲击旧版流程旧流程操作动作直接腹部冲击覆盖面单一动作贯穿全程新版流程新流程操作动作先拍击背部，无效再冲击胸腹衔接要点交替循环VS拍五冲五

循环不止新版标准流程五步走第1步确认与呼救确认与呼救询问能否回答，指定一人拨打120。第2步五次背部拍击五次背部拍击掌根拍击两肩胛骨连线中点。第3步五次冲击五次冲击成人儿童冲击腹部，婴儿及特殊人群冲击胸部。第4步交替循环交替循环重复拍背与冲击，直至异物排出。第5步意识丧失转心肺复苏意识丧失转心肺复苏立即停止冲击并开放气道。新版流程为何更安全每一步调整都有数据支撑先拍背、后冲击的顺序，让首次干预的风险更低83%▲

松动率五次有力拍背可松动高位异物，为后续冲击创造黄金窗口28%▲

效率提升施力点定位在剑突下方两横指，气道压力传导效率提升4.3%/11.6%▼

骨折风险肋骨骨折风险从

11.6%

降至

4.3%成人儿童实操全流程剪刀石头布，一步不错从站位到冲击的标准化动作分解03施救前的站位与呼救一个稳固的站位决定后续发力施救站位与操作要点弓步站位一腿在前呈弓步，前脚置于患者双脚之间双腿前倾患者双腿分开与肩同宽，身体前倾，低头张嘴支撑稳定一手支撑患者胸部，稳定身体，防止跌倒指定拨打120立即指定现场一人拨打120，避免施救中断第一步：五次背部拍击用震动松动异物站位施救者站在患者侧后方，一手支撑其胸部体位让患者身体前倾，头部略低，便于异物移动手法另一手五指并拢、掌心空虚，避免硬性拍伤拍击掌根在患者两肩胛骨连线中点处，快速有力连续拍击

五次观察每次拍击后观察异物是否排出剪刀石头布

三步定位口诀化定位，避开剑突与肋骨定位准确是腹部冲击有效的前提剪刀两指并拢，定位肚脐上方两横指处石头一手握拳，拳眼拇指侧抵住该定位点布另一手包住握拳之手，双臂绷直准备发力常见误区定位不准会明显削弱冲击效果，务必避开剑突与肋骨下缘第二步：五次腹部冲击是弹不是推，短促有爆发力冲击操作要点双臂从患者腋下环抱其腰部，让患者双脚分开站稳。按剪刀石头布定位后，快速向内、向上冲击五次。发力短促、有爆发力，类似向上提抱的动作。冲击目标是肚脐上方两横指处，避开剑突与肋骨。每次冲击应产生明显的膈肌位移。循环操作与终止条件五次拍背加五次冲击为一轮循环到异物排出或意识丧失为止继续循环完成一轮五次背部拍击加五次腹部冲击后，观察异物是否排出未排出则重复整轮循环，节奏稳定不中断循环过程中同步等待急救人员到场立即停止出现咳嗽、呕吐或异物排出，即为成功信号，立即停止患者失去意识、呼吸心跳停止，立即停止冲击转为心肺复苏儿童施救的力度与差异手法同成人，力度要收敛儿童施救：手法同成人，力度需收敛与把控施救操作要点1岁以上儿童采用与成人相同的拍背加腹部冲击流程站在或跪在孩子身后，双臂环绕其腰部，让孩子身体前倾、头部低下按孩子身高调整施力角度，孩子较高时可让其弯腰操作冲击力度需格外控制，避免造成不必要的身体损伤儿童V形手势不明显，需结合面色与发声情况综合判断婴儿与特殊人群方案婴儿禁腹冲，孕妇改胸冲不同人群对应不同手法，不可混用04婴儿为何禁用腹部冲击内脏娇嫩，腹部冲击是绝对禁忌婴儿一律改用拍背加胸压，腹部冲击是绝对禁忌禁忌原因婴儿内脏尚未发育成熟，腹部冲击可能造成

肝脾损伤新版指南明确将腹部冲击列为

1岁以下婴儿

的绝对禁忌替代方案与失败预案替代方案：五次拍背加五次胸部冲击

交替进行全程保持婴儿头部低于胸部，呈

头低臀高位若婴儿失去反应，立即停止拍背，转为

心肺复苏婴儿拍背法头低臀高，掌根拍击姿势稳定是操作安全的前提坐姿或单膝跪地前臂置于大腿支撑婴儿趴前臂保持头低脚高一手固定双颧下颌不遮挡口鼻另一手掌根拍击两肩胛骨连线中点五次拍击后观察口腔有无异物排出婴儿胸部冲击法翻转仰卧，按压两乳头连线下方拍背与压胸必须交替往复拍背无效夹住翻转至仰卧位保持头低臀高前臂依托大腿掌根按压两乳头连线中点下方胸骨按压五次深约四厘米，轻柔有力新版推荐掌根按压替代双指按压交替循环直至异物排出孕妇与肥胖者的胸部冲击弃腹部、改胸部，避开子宫与脂肪层腹部冲击弱化方适用人群孕妇、重度肥胖者原因1压迫子宫，引发胎盘早剥、早产原因2脂肪层缓冲冲击力度，使操作失灵胸部冲击强调方适用人群普通成人及儿童原因1避开子宫与脂肪层，冲击直接作用于胸骨原因2两乳头连线中点定位准确，冲击有效VS不同人群手法速查一表看清谁用哪种手法人群背部拍击冲击方式成人五次腹部冲击

五次1岁以上儿童五次腹部冲击

五次，力度收敛1岁以下婴儿五次胸部冲击

五次孕妇与重度肥胖者五次胸部冲击

五次独自一人借助硬物自我腹部冲击人群不同手法不同，不可混用自救、善后与预防预防永远胜过急救独处自救、后续观察与源头防范05独自一人如何自救徒手冲击，争分夺秒没有人帮忙时自己就是施救者1定位单手握拳，拇指侧顶于肚脐上方两横指处2包裹另一手紧包拳头，快速向上、向内冲击腹部3重复未排出则重复操作，每次冲击短促有爆发力4借力保持冷静，优先选择便于借力的位置站稳5求助同时尝试拨打急救电话或向周围人求助硬物辅助自救法借椅背桌沿，用身体重力冲击消瘦人群腹部肌肉薄弱，前倾力度适中，防止硬物硌伤硬物辅助自救法1迅速寻找椅背、桌沿、栏杆等稳固凸起物2将肚脐上方

两横指

处抵住硬物边缘3身体前倾，快速向内、向上挤压腹部4利用反作用力产生腹内压，冲击气道内的异物意识丧失后的处置停止冲击，立即转心肺复苏窒息者突然意识丧失时，立即停止拍背与冲击，转入心肺复苏流程。“持续按压不放弃，直到救援到来。”意识丧失后的处置流程首步重点末步重点立即停止拍背与冲击——患者突然意识丧失、呼吸心跳停止快速拨打120，将患者平躺于平坦硬质地面开放气道并观察呼吸，无呼吸立即开始心肺复苏每轮按压通气后检查口腔有无可见异物，发现即取出持续心肺复苏，直至患者恢复呼吸心跳或救护人员到达胸外按压产生的胸腔压力变化，也可能帮助松动异物异物排出后仍要就医排出不等于结束第一步·即时观察异物排出后，仍需密切观察患者至少15分钟观察期不松懈排出不代表万事大吉，仍需警惕后续变化第二步·呼吸确认检查是否残留异物，呼吸是否完全顺畅呼吸顺畅为要排除残留隐患，确保气道畅通第三步·呕吐处置立即将头部转向一侧并清理口腔防反流二次窒息呕吐时防反流引发二次窒息第四步·就医排查排查气道黏膜损伤、内脏挫伤、迟发性出血与继发感染建议就医排查排查潜在内伤与继发风险第五步·高危人群老年人按压可能致肋骨骨折或内脏损伤胸腹组织弹性差老年人属于按压高风险人群预防为先：吃对方式预防永远胜过急救预防要点·吃对方式幼儿不食用坚果、果冻、整颗葡萄、硬糖、瓜子、爆米花辅食肉类、鱼类彻底剔除骨刺并切碎煮软进食保持坐姿，细嚼慢咽，不说笑、不跑跳老人食物切碎后进食，戴假牙者做好固定禁忌孩子哭闹、嬉笑时，绝不强行喂饭喂药收好小物件守住安全线环境防范同样重要源头收纳比事后抢救