常见老年慢性病防治及护理

老年健康关怀常见老年慢性病防治及护理高血压·糖尿病·冠心病·脑卒中·慢阻肺日期2026年09月内容导览01慢病形势与认知权威数据看清老年慢病现状，破除认知误区02五大慢病防治护理逐一拆解高发慢病的识别要点与居家护理03共性护理与行动归纳通用护理法则，落到家庭日常行动慢病形势与认知慢病可防可控，不是衰老宿命看清现状，才能科学应对01老年慢病形势严峻四组数字看清现状，慢病已成老年健康头号挑战3.2亿老年人口底盘60岁及以上老年人口超

3.2

亿占总人口22.5%75%患病比例至少患1种慢性病约

75%同时患2种及以上超

40%40%共病负担多重用药（同服5种以上药物）比例超

40%88.5%死亡占比慢性病导致的死亡占居民总死亡88.5%慢病可防可控不是宿命慢病不是衰老的宿命，多数存在干预窗口期50%以上脑卒中发病风险降低控制可干预因素可显著降低脑卒中风险有效管控主要危险因素，约80%的心脏病、中风、2型糖尿病及相关过早死亡可以预防；约三分之一癌症可通过合理饮食、体重管理和规律运动提前规避。因危险因素分类不可干预年龄、性别、遗传可干预高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖五大慢病防治护理识别信号，掌握护理要点五大高发慢病逐一拆解02老年高血压的隐形危害症状隐匿、波动大，多数患者浑然不觉患病与控制60岁以上患病率约39.7%至49%，几乎每两人就有一人患病60岁以上控制率仅7.6%，多数患者血压未达标诊断与控制目标未服降压药非同日三次测量，收缩压不低于140mmHg或舒张压不低于90mmHg即可诊断80岁以上高龄老人收缩压控制目标可放宽至150mmHg以下，需个体化制定高血压居家护理要点测压、限盐、慢起身、规范用药测压2项每天固定两个时段晨起空腹排尿后未服药前、晚睡前取平均值取

2至3次

测量的平均值饮食2项限盐每日食盐摄入不超过

5克警惕隐形高盐警惕咸菜、腌制品等隐形高盐食物用药2项长效降压药优先选择长效降压药，不可擅自停药减药防漏服分药盒加手机闹钟管理，家人每日固定时间提醒起居2项动作要慢起床、起身动作要慢，预防体位性低血压头晕摔倒血压未控暂不运动血压未控制（收缩压不低于

160mmHg

或舒张压不低于

100mmHg）时暂不运动老年糖尿病防控与分层控糖控糖核心是稳而非极致，目标因人而异3550万65岁以上老年糖尿病患者居世界首位79%合并高血压或血脂异常比例低血糖风险更高老年糖尿病防控重点3550万老年糖尿病患者规模我国65岁以上老年糖尿病患者规模居世界首位79%合并高血压或血脂异常比例高风险↑低血糖风险相对更高，需警惕分层控糖目标按年龄段与健康状况分层制定人群空腹血糖餐后2小时血糖70岁以下身体较好4.4至7.0mmol/L低于10.0mmol/L超70岁或合并肾病心血管病7.0至8.0mmol/L不超过11.1mmol/L糖尿病日常护理四字诀记住吃动测心，血糖平稳少波动四个字护好血糖：吃得巧、动得勤、测得准、心更宽，三要点一提醒全掌握吃3项粗细搭配全谷物替代三分之一精米白面控制份量主食约一拳大小多吃蔬菜每天

500克

以上绿叶菜动3项找准时机餐后1小时运动坚持频次每天

30分钟、每周

5次安全兜底随身携带糖果防低血糖测2项日常血糖空腹及餐后2小时血糖每周测

2至4次季度评估糖化血红蛋白每

3个月测1次心家人多陪伴少指责，鼓励养花下棋等兴趣，保持心态平和老年冠心病识别与急救高龄心梗症状可不典型，警惕沉默型心梗1立即拨打急救电话胸痛持续

15分钟

不缓解时2嚼服阿司匹林300mg

嚼服3静卧等待救援保持静卧，减少活动4切勿自行驾车就医避免活动加重心肌耗氧高龄心梗症状常不典型，识别信号、规范急救是挽救心肌的关键识别信号诱因：吸烟、饱食、季节变化、情绪激动典型表现：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌高龄不典型：恶心、上腹痛易误诊为胃病；突发意识模糊、出冷汗可能是沉默型心梗血氧饱和度低于

93%

时及时就医老年冠心病日常护理要点随身带药、规律服药、温和运动用药安全抗血小板药如阿司匹林预防血栓，饭后服用可减少胃肠道反应他汀类药物需定期检查肝功能和肌酸激酶硝酸甘油随身携带，胸痛时舌下含服饮食要点每日盐摄入不超过

5克，每餐七分饱多吃高纤维食物预防便秘运动原则运动心率控制在

170减年龄

的数值以内避免屏气用力居住安排老年患者不宜单独居住建议住在亲属旁便于及时送医脑卒中危害与快速识别疾病负担200万例/年我国每年新发脑卒中约200万例，60岁以上占70%，幸存者中约60%留下永久性残疾。FAST快速识别面部下垂—面部不对称手臂无力—单侧肢体乏力言语障碍—说话不清出现任一症状立即拨打120。脑卒中预防与康复护理控好基础病，把握黄金时间窗危险因素可干预2项90%以上可干预控制后发病风险可降低

50%以上糖尿病使卒中风险增加

2至3倍房颤使卒中风险增加

5倍急救要点3项4.5小时

溶栓黄金时间6小时

内可动脉取栓等待救护车让患者平躺、头偏向一侧防窒息，勿喂水喂饭康复价值2项系统康复护理日常生活能力改善率比未接受者高

40%中风病史痴呆风险为普通人

3至5倍，需长期管理慢阻肺呼吸康复训练学会正确呼吸，改善通气效率科学训练，六大核心措施系统管理慢阻肺缩唇呼吸呼吸训练鼻吸

2至3秒，缩唇缓慢呼气

4至6秒呼与吸时间比

2:1至3:1，每天

3至4次腹式呼吸呼吸训练一手放腹部一手放胸部，吸气时腹部隆起胸部不动每天

3次，每次

10分钟长期家庭氧疗氧疗支持吸氧流量

1至2升/分钟，每天

不少于15小时有效排痰气道管理每天饮水

1500至2000毫升稀释痰液拍背时手呈空杯状由下向上轻拍环境管理室内温度

18至22℃、湿度

50%至60%每天开窗通风

2至3次慢阻肺常见护理误区避开三个误区，减少急性发作误区一

症状缓解就停药气道炎症持续存在，擅自停药会加快肺功能下降误区二

过度静养不敢活动长期缺乏活动致呼吸肌力量下降，形成恶性循环误区三

饮食随意营养不足降低抵抗力，油腻辛辣刺激呼吸道加重咳嗽咳痰饮食正解清淡营养易消化少食多餐

每天4至5餐预防正解流感季前接种肺炎疫苗和流感疫苗，降低感染风险共性护理与行动护理有共性，行动在日常把知识变成每天的习惯03五大慢病共性护理要点抓住共同点，护理更高效五大慢病护理，共性要点一页掌握超

8成

老人经常忘吃或漏吃药，家人定时提醒是关键饮食低盐低脂低糖，每日盐摄入控制在

5克

以内运动以散步、太极拳、八段锦等有氧运动为主，每周至少

150分钟，量力而行用药遵医嘱按时按量，不擅自停药减药，用分药盒加闹钟防漏服情绪老人易焦虑抑郁，家人多陪伴倾听，培养养花下棋唱歌等兴趣家庭慢病管理行动清单把护理知识变成每天的习惯定期监测血压、血糖按时记录，建立家庭健康档案规范用药整理药盒、设置提醒，避免漏服或重复服药定期复查按医嘱复查，及早