传染病预检分诊管理制度课件

传染病预检分诊管理制度早识别·科学分流·防院感·守四早2026年课程导览01制度根基与基本原则法规依据、核心内涵与六大原则02场所设置与人员职责点位布局、设施配置与岗位分工03分诊流程与分级处置初筛复筛、风险分级与分流路径04登记报告与消毒隔离信息上报、隔离措施与终末消毒05应急处置与质量控制预案演练、考核指标与持续改进制度根基与基本原则依法立制，关口前移明确法规依据与核心原则，是落实预检分诊的第一步。01传染病预检分诊的法律依据从制度定义与法规依据切入，说明预检分诊的法定地位与管理架构核心定义法定地位系统化筛查·快速识别·引导分流医疗机构在患者就诊初始阶段，通过系统化筛查快速识别传染病疑似或确诊患者，并引导至相应诊疗区域接受诊治与管理。核心内涵两大内核早期识别科学分流通过筛查关口前置，实现传染病患者的精准引导与管理。法定依据法规体系依据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条制定《医疗机构传染病预检分诊管理办法》卫生部令第41号，2005年2月28日发布施行《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》配套依据共同构成预检分诊的制度框架。管理架构组织落地二级以上综合医院应设立感染性疾病科负责分诊组织管理；未设立者应设立传染病分诊点防控落脚点：早发现、早报告、早隔离、早治疗以机构设置为载体，机制与场所双落实。预检分诊六大基本原则01预防为主，关口前移：主动筛查，在患者进入普通诊疗区域前识别风险02快速准确，高效便捷：流程简洁、工具易用，最短时间做出初步判断03分级负责，各司其职：明确主要负责人为第一责任人，相关科室分工协作04安全防护，标准统一：严格执行标准预防，按风险等级采取相应防护05信息畅通，及时上报：建立报告机制，疑似或确诊病例及时准确上报工作原则：坚持科学防控、分类处置、首诊负责、无缝衔接、安全高效，做到逢进必检、凡检必严、异常必筛、疑似必隔。场所设置与人员职责点位规范，职责清晰规范点位布局与岗位分工，是分诊高效运转的保障。02预检分诊点设置与设施配置在门诊大厅、急救中心入口等显著位置设立预检分诊点，并按标准配置独立分区、通道与设施。设点要求3项显著位置设预检分诊点门诊大厅、急救中心入口一级点门诊大厅与挂号室二级点儿科、感染性疾病科、急诊科、呼吸科布局标准3项独立分区，面积不小于50平方米入口独立分区配置候诊区、筛查区、临时隔离观察室三大功能区齐备标识明确、相对独立、通风良好、流程合理通道要求常规就诊通道与临时隔离转运通道各一条距发热门诊

≤100米，路径无易感人群聚集基层适配无法设独立区域：入口划定

≥3平方米

专属预检区配置物理隔离栏设施配置非接触式测温设备每2小时校准，误差

≤±0.2℃配指夹式血氧仪、快速抗原检测、免洗手消毒剂防护物资储备

≥7天

满负荷用量标识规范入口标注

“预检分诊处”显著位置张贴发热患者就诊流程图人员资质与岗位职责资质是底线，分工是保障，人是制度落地的第一要素。资质是底线，分工是保障，人是制度落地的第一要素。培训考核不合格即调岗，资质与能力必须动态匹配。硬资质与配备硬性门槛资质执业护士或执业医师资质，1年以上临床经验，联合培训考核合格率100%方可上岗配备二级及以上医院每班次至少3名工作人员（医师、护士、行政或安保）；日门诊超5000人次者每增1000人次增配1人培训每年传染病防控培训不少于20学时，每月实操考核，累计两次不合格者调岗值守实行24小时值班制，由具一定临床经验的护士或医师负责防岗位分工与防护要求分工分诊人员测温、流调、扫码与登记；临床医师分诊指引与隔离上报；院感人员环境消毒与感控指导防护工作人员一级防护，接触高风险患者时升级至二级防护分诊流程与分级处置逢进必检，逢疑必筛掌握初筛复筛与分级分流，是阻断院内传播的关键。03问诊登记与初筛要点初筛与复筛两个环节的操作要点，问诊细致程度决定风险识别的准确性初筛地点设在医院入口、门诊大厅等显著位置有条件的可设置独立预检分诊点人员要求由经过专业培训的医护人员担任流行病学史重点询问发病前

14天

内旅居史、接触史、聚集性发病史14天症状筛查发热（37.3摄氏度及以上）、咳嗽、呼吸困难、咽痛、腹泻、呕吐、皮疹、结膜充血37.3摄氏度风险分级与分流路径特殊人群儿童、老年患者需注意精神萎靡、拒食等非典型症状。高风险患者有流行病学史且有症状：立即佩戴外科口罩，由专人引导经专用通道前往发热门诊或隔离诊室，避免经过公共区域。低风险患者单纯症状或无明确接触史：引导至普通诊室，标注待排查并跟踪随访。排除风险者按正常流程就诊。级分级响应甲类启动最高级别防护丙类流感等传染病执行标准预防措施病病例分级≥38℃体温38摄氏度及以上：立即提供一次性口罩并引导至发热门诊其他其他患者：引导至挂号室和普通门诊高危症状识别指标高危指标判定阈值处置要点持续高热体温

38.5摄氏度

及以上触发紧急响应机制血氧饱和度低于

93%触发紧急响应机制意识障碍出现即列为高危立即隔离处置呼吸困难列为高危指标启动相应检查咳痰带血列为高危指标启动相应检查量化评估：可应用

改良早期预警评分（MEWS），对呼吸频率、心率等生理参数进行客观化风险分级。登记报告与消毒隔离信息畅通，消毒到位落实上报、隔离与终末消毒，是防控闭环的核心环节。04信息登记与疫情上报2小时内上报，是信息链条不可逾越的时限红线登记归档登记规范：使用专用预检分诊登记本，记录基本信息、体温、症状、流行病学史，字迹清晰，不得漏登、错登归档管理：每日工作结束后整理归档，纸质登记表由院感科核对，保存备查电子化管理：使用电子病历系统记录预检信息，异常数据由公共卫生科定期汇总分析上报与保密上报时限：疑似病例须在

2小时内

通过传染病网络直报系统上报疾控中心保密要求：重大疫情信息由医务科统一发布，分诊人员不得擅自对外传播隐私保护：依据《传染病防治法》不得推诿疑似患者，同时保护患者隐私消毒隔离与医疗废物管理感控到位，才能阻断院内传播。隔离与消毒疑似处置就地单间隔离，限制人员出入，按疾控要求采集咽拭子、血液等标本送检终末消毒患者转运后，物体表面与地面用1000mg/L含氯消毒剂喷洒，作用30分钟后通风；空气用紫外线灯照射1小时日常消毒预检分诊点按规范严格消毒，体温表、压舌板等用具一人一用一消毒或一次性使用防护与废物防护原则采取标准防护措施，按规范严格消毒，防止交叉感染废物管理按《医疗废物管理条例》处理，用带盖、贴有感染性废物标识的专用容器转诊要求不具备救治能力时及时转诊并转交病历资料复印件，转诊用专用车辆，转运后对车辆终末处理感控核心要点隔离：就地单间隔离，限制人员出入；转运后终末消毒，同步做好日常消毒。废物：按条例管理医疗废物，使用专用感染性容器，防止交叉感染。转诊：及时转诊并转交病历资料，专用车辆转运，转运后终末处理。应急处置与质量控制常备不懈，持续改进强化预案演练与质控考核，让制度真正落地见效。05异常突发情况处置流程现场管控分诊人员规范佩戴

N95口罩、手套、隔离衣，引导涉疫人员及陪同人员至临时留观区，保持

一米以上

安全距离人员疏散引导其他候诊人员从备用通道离开，暂停分诊区新人员排入，避免聚集交叉感染上报要求立即上报医院感染管理科、医务部及应急领导小组，明确时间、姓名、联系方式、行程轨迹、症状表现，不得迟报、漏报、瞒报处置响应感控科在

10分钟

内安排二级防护人员到场，同步通知后勤、安保、检验与院前急救部门转运隔离符合疑似病例判定标准的，经指定封闭专用通道登上负压救护车，转运至定点医疗机构后续追踪对滞留的无风险人员逐一登记并完成

抗原检测，告知落实健康监测123456质量控制与持续改进质控闭环，常抓不懈质控闭环，常抓不懈监测指标统计每日预检分诊量，分析发热患者占比，评估分诊准确率、漏诊率与误诊率、环境消杀合格率。考核机制预检分诊工作纳入科室质量与安全综合

月度考核。质量分析每月召开质量分析会，查找薄弱环节，制定整改措施并

跟踪落实。监测考核分析预案演练定期组织应急演练，覆盖接诊、发现疑似、启动预案、隔离、转运、消毒、信息报告等