消除艾梅乙母婴传播培训课件

培

训

课

件消除艾梅乙母婴传播培训课件早筛查·早干预·规范治培训时间2026年课程导览01消除行动与指标体系全球倡议、国家政策与消除评估标准02三病阻断技术规范艾滋病、梅毒、乙肝分病种干预要点03全流程服务与落地筛查干预随访闭环与基层工作机制消除行动与指标体系消除母婴传播，守护生命起点从全球倡议到国家行动，读懂消除标准01全球消除倡议与中国行动消除母婴传播已成为全球公共卫生的共同目标全球已有

19个

国家和地区通过消除母婴传播正式认证，中国

正以全球首个超

10亿

人口三病联合消除的姿态，迈向

2026年

的世卫认证申请。全球认证进程2014年WHO发布消除艾滋病病毒和梅毒母婴传播全球认证标准指南2015年古巴成为全球第一个实现消除认证的国家截至2023年10月全球共有

19个

国家和地区通过正式认证中国定位与进展01全球首个三病联合消除全球首个人口超过

10亿、提出三种疾病联合消除的国家，拟于

2026年

向世界卫生组织提交认证申请0231省份开展评估认证截至

2024年底，全国

31个

省份已开展两批消除评估认证039省份获国家通过北京、广东、云南、江苏、湖南、山东、四川、上海、天津9个省份获得国家通过阻断成效与母婴安全底数综合干预成效显著，母婴传播风险大幅下降20多年持续干预成效显著艾滋病母婴传播率从干预前

34.8%

降至

3.3%先天梅毒与乙肝指标报告发病率、5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率明显降低孕产妇系统管理率保持

90%

以上，住院分娩率稳定在

99%

以上艾滋病母婴传播率对比——干预前34.8%降至2021年3.3%干预前传播率2021年传播率消除的定义与结果指标消除不等于零病例，而是传播率达标并持续保持消除，要求在传播率达标的同时，确保服务公平可及、尊重人权、无歧视我国国家层面设置三项结果指标艾滋病：母婴传播率低于

2%梅毒：先天梅毒发病率不高于每10万活产

50例乙肝：母婴传播率不高于

1%三病结果指标世界卫生组织标准艾滋病：母婴传播率不高于

2%梅毒：母婴传播率不高于

0.5%乙肝：5岁以下儿童感染率不高于

0.1%WHO达标线消除工作的政策依据2020年11月国家卫生健康委印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范明确检测、干预与随访服务要求2022年12月国家卫生健康委印发消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划提出到

2025年

实现消除母婴传播的目标2024年7月国家卫生健康委妇幼健康中心印发消除母婴传播评估指导手册细化评估内容与评分标准各省市陆续制定本地区实施方案明确部门职责与年度任务2026年多地印发年度项目实施方案推动工作从攻坚达标向

常态长效、提质增效

转型，持续维持消除状态过程指标与参考指标核心目标值以95%为主，孕早期检测率要求不低于

70%。指标类别主要内容目标值产前检查产前检查覆盖率95%检测率孕产妇三病检测率95%艾滋病干预感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药率95%梅毒干预感染孕产妇治疗率与所生儿童预防性治疗率95%乙肝干预免疫球蛋白及时注射率与首剂疫苗及时接种率95%孕早期检测三病孕早期检测率70%配偶检测感染孕产妇配偶或性伴检测率85%梅毒治疗梅毒感染孕产妇充分治疗率90%乙肝高暴露高母婴传播风险孕产妇抗病毒治疗率90%儿童随访高暴露风险儿童血清学检测率90%消除评估的达标要求达标认定强调持续性，指标需连续多年保持达标认定强调持续性，指标需连续多年保持1年三项结果指标需连续达标，作为评估认定的硬性前提2年10个过程指标需连续保持，检验工作推进的稳定性提高11个参考指标较前有明显提高，体现持续改进成效评估覆盖五大模块管理机制规范服务信息管理与质量实验室管理与质量权益保障

性别平等与社区参与各地建立工作专班，明确职责分工，逐项补齐短板，做好迎接国家现场评估的准备。三病阻断技术规范规范干预，阻断率可达95%以上分病种掌握三病阻断核心技术02三病阻断的三大核心措施孕期规范筛查、及时药物干预、新生儿预防性治疗关键窗口期为孕早期，最好在孕

12周

前完成首次筛查孕期病原体经胎盘感染胎儿分娩时新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物哺乳期部分病原体可经母乳传播2%艾滋病母婴传播率可降至1%乙肝母婴传播率可降至50例先天梅毒发病率降至每10万活产以下政策保障三病筛查已纳入国家免费孕前优生健康检查和孕产期保健项目免费筛查全程覆盖艾滋病筛查与抗病毒治疗孕早期

12周前完成检测，确诊后

立即启动抗病毒治疗检测流程4项孕早期抗体检测最好

孕12周前

完成初筛有反应者用原有试剂

双孔复检

或两种不同试剂复检临产感染状况不明者两种不同厂家或原理试剂快筛，30分钟内

出结果补充试验含

确证试验

与核酸试验治疗与监测3项确诊后立即启动抗病毒治疗常用替诺福韦、拉米夫定、洛匹那韦利托那韦

等组合方案治疗持续整个孕期、分娩及哺乳期目标将病毒载量控制在

检测限以下定期检测病毒载量、CD4与T淋巴细胞计数及肝肾功能孕晚期至少检测

一次

病毒载量艾滋病分娩与科学喂养分娩时应避免会阴侧切、人工破膜等损伤性操作，缩短产程与胎膜早破时间分娩方式双条件对比，新生儿干预三步阻断根据病毒载量选择分娩方式阴道分娩病毒载量低于1000拷贝每毫升择期剖宫产病毒载量高于1000拷贝每毫升，或孕晚期未规范治疗、病毒载量未知1步骤01尽早用药出生6小时内服用抗病毒药物，持续4至6周2步骤02科学喂养提倡人工喂养，杜绝混合喂养母乳喂养者母亲需持续服药并接受喂养与乳房护理指导3步骤03随访检测按规定完成核酸检测与抗体检测，直至18月龄排除感染梅毒早筛早治与规范用药早发现、足疗程、勤监测，先天梅毒可防可控梅毒螺旋体经胎盘传播多发生于孕中晚期，孕早期规范筛查与足疗程青霉素治疗是阻断先天梅毒的关键防线。筛查与用药3项孕早期孕晚期血清学检测常用梅毒螺旋体血清学试验与非梅毒螺旋体血清学试验足量苄星青霉素治疗每次

240万单位

肌内注射，每周1次，连续3周分娩前1个月完成疗程最大限度阻断胎盘传播疗效监测2项每月定量检测孕期治疗后每月进行非梅毒螺旋体血清学定量检测，观察滴度变化及时追加治疗3至6个月内滴度未达标者及时追加治疗，减少机构间转介延误先天梅毒可防可控孕早期发现并接受青霉素规范治疗，先天梅毒预防成功率达

95%+95%+先天梅毒预防成功率早筛查、足疗程、勤监测，阻断母婴传播，共筑新生儿健康防线。梅毒新生儿处理与随访01模块一预防性治疗母亲未规范治疗或未完成治疗者，新生儿出生后立即实施预防性青霉素治疗。确诊先天梅毒的新生儿，需接受静脉青霉素治疗

10至14天。02模块二血清学随访新生儿出生后需开展血清学检测并定期随访。监测至

18月龄

明确感染状态。03模块三分娩防护住院分娩时避免新生儿接触母亲病损部位及分泌物。04模块四喂养指导母亲已治愈且无乳头破损，可正常母乳喂养。乳头破损出血或有活动性皮损时暂停哺乳，愈合后经医生评估恢复。乙肝筛查与新生儿联合免疫出生12小时

内的联合免疫，是乙肝阻断的核心一环孕期筛查阻断母婴传播·新生儿联合免疫双管齐下乙肝e抗原阳性母亲传播风险高达70%至90%，经免疫与药物双重干预，阻断率可达95%以上孕期筛查与抗病毒2项孕早期筛查检测乙肝表面抗原，阳性者进一步检测病毒载量及肝功能抗病毒治疗病毒载量达每毫升20万国际单位以上者，建议孕24至28周起服用替诺福韦酯新生儿免疫与喂养复查4项双重免疫屏障出生12小时内，不同部位注射乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗全程接种足月新生儿按0、1、6月龄完成，早产儿追加至4针母乳喂养可正常哺乳；乳头破损出血或宝宝口腔溃疡时暂停效果复查全程接种后1至2个月复查乙肝五项，确认阻断效果全流程服务与落地逢孕必检，逢阳必阻，全程闭环把规范落到每一个服务环节03全流程服务闭环健康教育·主动筛查·规范干预·全程随访·效果评估围绕感染孕产妇及所生儿童，构建健康教育、筛查、干预、随访、评估的全流程服务闭环，实现母婴健康服务的一站式无缝衔接。覆盖范围2项服务周期涵盖婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健目标人群为所有孕产妇，包括常住人口与流动人口管理要求3项严格实行发现一例、管理一例、干预一例、随访一例将预防母婴传播服务嵌入常规妇幼健康服务流程，实现无缝衔接建立以感染孕产妇及所生儿童为中心的一站式服务模式落实逢孕必检要求检测率不低于95%，是消除工作的第一道门槛95%孕产妇三病检测率不低于是消除工作的最低门槛要求95%产前检查覆盖率覆盖产前检查全流程70%孕早期检测率强调早检测、早发现重点人群覆盖婚前孕前婚检与孕前优生检查将三病检测纳入婚检与孕前优生检查，做到应检尽检配偶或性伴同步检测≥85%动员感染孕产妇配偶或性伴同步检测，检测率不低85%流动孕产妇网格化摸排实行网格化摸排，确保不漏管、不失控专案管理与全程随访一人一档、专人负责、全程追踪紫色妊娠风险分级，高危孕产妇专案管理孕产妇管理紫色妊娠风险分级，高危孕产妇专案管理建立一人一档、专人负责、全程追踪管理机制产后3至7天、42天访视实现全覆盖产后42天转至定点机构继续治疗和复查病毒载量肝功能治疗与复查监测指标暴露儿童管理按规范节点接受检测与健康管理，直至18月龄配套服务🍼

喂养指导💬

心理支持🏡

家庭关怀多部门协作与基层联动卫健、民政、妇联、公安、村社联动，形成工作合力多部门协作与基层联动，凝聚部门合力、筑牢基层防线，确保消除目标持续巩固。部门职责分工卫生健康部门牵头筛查、转诊、干预、随访与技术指导民政部门配合婚检与孕前优生宣传动员妇联开展宣传引导与关爱帮扶督导考核机制实行机制月调度、季督导、年考核严肃追责对工作不力、漏管漏报严肃追责信息管理与无歧视服务数据真实完整，服务有温度规范管理、真诚守护——让每一份档案真实完