急救操作技能

急救操作技能培训心肺复苏·海姆立克·止血包扎·常见急症培训对象：普通公众课程导览01急救认知黄金四分钟，为什么必须学急救02心肺复苏心搏骤停的救命技能与AED使用03气道梗阻海姆立克分龄施救法04创伤处置止血包扎与常见急症处理05行动号召消除顾虑，人人敢救会救01急救认知黄金四分钟，决定生死急救不是医生专属，而是全民必修课除颤越早生存率越高除颤时间·存活率对照01黄金救援除颤越早·生存率越高7%-10%/延迟1分钟每延迟1分钟施救，生存概率下降的幅度黄金四分钟：错过将导致脑组织不可逆损伤。1分钟以内90%及时除颤5分钟约50%延迟后12分钟2%-5%严重延迟时间就是生命院外抢救率不足1%以数据对比揭示我国急救现状痛点，说明公众急救能力提升的紧迫性54.4万例/年心源性猝死60%以上发生在医院外1%院外抢救成功率救第一目击者施救是关键20%-30%全球心脏骤停患者能获得目击者及时急救的比例2-3倍接受过CPR培训的人施救，患者存活率可提高4分钟救护车难以赶到的时间，第一目击者施救是最大希望急救的差距，不在设备与医院，而在每一位目击者敢不敢救、会不会救。02心肺复苏按压不断，生命不止掌握CPR与AED，把握黄金四分钟十秒识别快速呼救发现有人倒地，先保障现场安全，再快速完成识别与呼救1第1步·意识判断拍双肩呼喊轻拍患者双肩、两侧耳边大声呼喊观察是否有反应2第2步·十秒查生命十秒内查呼吸脉搏观察胸廓起伏、触摸颈动脉仅有张口喘息的濒死叹息样呼吸，直接判定心脏骤停3第3步·协同响应启动呼救分工立即拨打120指定专人就近寻找AED，可通过手机救命地图查询周边点位判断要快、分工要明，把黄金四分钟留给有效施救。胸外按压核心规范胸外按压是徒手急救的核心，必须严守标准按压位置两乳头连线中点按压深度5-6厘米，用上半身重量垂直发力，双臂全程绷直按压频率100-120次/分钟，每次让胸廓完全回弹但掌根不离胸01减少中断按压中断控制在10秒以内02按压通气比例30:2，人工呼吸每次吹气1秒、见胸廓隆起即停，通气量400-500ml未经培训或不愿做人工呼吸时，可只做持续胸外按压，一直按到救护车到达。AED跟着语音做AED是专为普通人设计的救命神器，记住「开、贴、听、做」四步1开机按下电源键，听从语音提示2贴片一片贴右胸锁骨下方，一片贴左乳头外侧3分析机器自动分析心律，此时所有人不要触碰患者4放电确认无人接触后按下电击键，随即继续胸外按压常见误区澄清误解→真相误解怕担责不敢救↓纠正真相善意救人不担责误解按压会压断肋骨，不敢用力↓纠正真相按压致肋骨骨折远好于不救误解AED会不会误放电，有点害怕↓纠正真相AED只在需要时放电，按提示操作很安全03气道梗阻背五腹五，交替循环分龄施救，精准解除气道梗阻背五腹五交替循环最新指南更新海姆立克操作顺序：先拍背、再腹部冲击，交替循环，口诀「背5腹5」。背5腹5交替循环，直至异物排出或患者转为无意识01背部拍击5次患者身体前倾，掌根快速拍击两肩胛骨连线中点。02腹部冲击5次站患者身后成弓步，一手握拳拳眼顶住肚脐上方两横指处，另一手包拳，向内向上45度快速冲击。注意事项1-8岁儿童手部力量控制

3-5公斤，成人约5公斤。患者失去意识立即停止冲击，转为心肺复苏并呼叫120。分龄施救与自救婴儿（1岁以下）4步禁止腹部冲击始终禁止腹部冲击拍背5次头低脚高趴于前臂，掌根拍击肩胛骨连线中点按压5次无效则翻转仰卧，两乳头连线中点下方掌根按压交替进行拍背与按压交替进行孕妇与肥胖人群4步摒弃腹部冲击不适用腹部冲击法先拍背首先采用拍背法后冲胸无效改为胸部冲击快速冲击双手交叠置于胸骨中段，向后快速用力独自噎住自救4步寻找支点将上腹部抵住椅背或桌角向内向上快速向内向上冲击排出异物利用反作用力排出异物设法呼救同时设法呼救04创伤处置快准轻牢，止血包扎创伤现场，规范处置减少伤害止血包扎快准轻牢现场止血与包扎，规范操作是关键。包扎遵循「快准轻牢」四种止血法，按需选择4项直接压迫止血适用于动脉出血持续用力按压加压包扎止血包扎后检查末梢循环防过紧抬高伤肢辅助减少出血量止血带扎于出血部位上方5厘米，记录时间，每小时放松1-2分钟防肢体坏死01案例一动脉出血出血呈鲜红喷射状，需持续用力按压止血。首选直接压迫止血法，直接按压出血点。仍不止血时，用止血带于出血部位上方扎紧。02案例二静脉出血出血呈暗红缓慢涌出状。直接按压出血部位即可止血。随后可用加压包扎止血法加压包扎固定。包扎后检查末梢循环，麻木、发凉、青紫提示过紧需重新包扎。常见急症标准处置烧烫伤致命误区标准操作冲脱泡盖送五字诀，流动凉水冲15-20分钟勿涂牙膏、酱油等偏方骨折固定致命误区标准操作硬质物固定骨折处上下两个关节；开放性骨折用纱布覆盖，勿将断端推回疑脊柱骨折切勿移动中暑致命误区标准操作移至阴凉通风处，冰敷前额、颈部、腋下大血管处；清醒者少量多次饮含盐饮品体温超

40℃

或意识模糊立即急救鼻出血致命误区标准操作低头前倾，捏住鼻翼按压10-15分钟严禁仰头防血液倒流呛入气道癫痫发作致命误区标准操作保护头部、侧卧防窒息不要往嘴里塞任何东西，发作超5分钟立即急救05行动号召好人法护航，放心施救多一个人会急救，就多一条生命被挽回法律护航放心施救《民法典》《湖南省现场救护条例》明确规定：自愿实施紧急救助造成受助人损害的，救助人依法不承担民事责任。急救没有做错的风险，只有不救的遗憾。《民法典》《湖南省现场救护条例》：自愿紧急救助造成损害，救助人依法不承担民事责任。多一个人会急救，就多一条生命能被挽回。自己学参加培