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文档简介
医院急救演练的通知范文为进一步强化我院医疗应急救援能力,检验《XX医院突发公共事件医疗卫生救援应急预案》《XX医院批量伤员救治应急预案》《XX医院心搏骤停急救应急预案》的可行性和实用性,落实创伤中心、胸痛中心、卒中中心三大中心建设对急危重症救治的核心要求,有效应对各类突发意外伤害事件、公共卫生事件,保障人民群众生命安全,经2024年第8次医院办公会研究决定,组织开展2024年度实战化综合急救演练,现将有关事项通知如下:一、演练组织架构及职责分工本次演练建立层级清晰的指挥体系,明确各岗位责任,具体架构及职责如下:(一)总指挥:XXX(分管医疗副院长)全面负责本次急救演练的指挥调度,决定应急响应的启动与终止,协调院内各部门资源调配,对接市120指挥中心、市卫健委的外部指令,对演练过程中的重大事项进行决策,对演练总结整改工作负总责。(二)总协调:XXX(医务部主任)落实总指挥各项指令,统筹各工作组日常推进工作,对接各科室参与人员,收集演练全流程信息,及时向总指挥反馈演练进展,处理演练过程中的一般性问题,提前完成演练各项筹备工作的核对检查。(三)专项工作组及职责1.现场指挥组组长:XXX(急诊医学科主任),成员:医务部干事2名、护理部干事1名、安保科干事1名。职责:负责演练现场的进程管控,按照演练脚本推进各环节操作,协调现场各小组的工作衔接,记录演练各个环节的耗时节点,及时纠正不规范操作,维持现场演练秩序,遇突发情况第一时间上报总指挥。2.医疗救援组组长:XXX(急诊医学科副主任),副组长:XXX(大外科副主任),下设5个专项小组:(1)检伤分类组:由急诊医学科2名高年资主治医师、3名规培医师、4名责任护士组成,职责:接到120救护车到达通知后,1分钟内到达指定接诊点,按照START检伤分类法,对每名伤员完成不超过1分钟的快速评估,根据伤情粘贴红(危重伤,需要立即救治)、黄(重伤,优先救治)、绿(轻伤,延后救治)、黑(死亡,暂缓处理)四类标识,12名伤员总分类完成时间不得超过10分钟,分类完成后引导伤员到对应救治区域。(2)高级生命支持组:由急诊医学科3名主治医师、2名麻醉医师、6名专科护士组成,职责:负责危重伤员的现场急救,维持呼吸循环稳定,完成心肺复苏、气管插管、电除颤、胸腔穿刺、静脉通路建立等操作,落实各项急救药物使用,做好术前准备,保障伤员生命体征稳定。(3)专科救治组:由骨科、普外科、胸外科、神经外科、心血管内科各2名副主任医师以上职称人员组成,职责:负责对伤病员进行专科评估,制定个性化诊疗方案,对接手术部完成术前准备,落实专科处置措施,衔接后续住院治疗流程。(4)检查检验组:由影像科、检验科、输血科各1名组长、2名当班技术员组成,职责:落实急救绿色通道要求,优先完成危重伤员的检查检验,按照规定时限出具结果:血常规、凝血功能、血型鉴定15分钟内出结果,CT检查30分钟内出具书面报告,备血申请发出后10分钟内完成血液制品调配,第一时间将结果反馈给救治团队。(5)分流安置组:由医务部干事1名、住院处专员1名、各专科联络员1名组成,职责:提前对接各病房预留床位,引导伤员完成入院手续,落实“先救治、后收费”的绿色通道政策,按照伤情分级将伤员分流到对应病房,完成救治信息的登记汇总。3.后勤保障组组长:XXX(后勤保障部主任),成员:设备科干事1名、安保科干事2名、保洁组长1名、水电工1名。职责:提前检查演练区域的水电、网络、供氧系统,保障正常运行;准备急救所需的担架5副、轮椅10辆,预留10个救护车停车位,保障急救通道畅通;安排专人全程跟进,及时补充演练所需物资;按照规范分类处置演练产生的医疗废物,演练结束后完成区域清洁消毒;备用除颤仪1台、呼吸机1台随时待命,设备科工程师全程在岗处理突发设备故障。4.感染防控组组长:XXX(感控科主任),成员:感控科干事2名。职责:演练前对所有参与人员进行感染防控培训,演练过程中全程监督手卫生、消毒隔离、医疗废物处置、个人防护等环节落实情况,评估感染防控工作合规性,提出整改意见。5.信息宣传组组长:XXX(宣传科主任),成员:摄影摄像人员3名、文案编辑1名。职责:负责演练全流程的素材采集,做好资料归档;统一对外发布演练信息,及时回应公众疑问,避免不实信息传播;后续整理演练素材,制作急救科普宣传内容,提升公众急救认知。6.评估督导组组长:XXX(院长),成员:市卫健委医政医管科特邀专家1名、市急救中心质控专家1名、我院质控科主任、护理部主任。职责:按照预先制定的评估标准,对演练各个环节进行全程打分评估,演练结束后进行点评,梳理存在的问题,提出改进意见。二、演练时间、地点及参与人员(一)演练时间2024年X月X日(星期三)上午9:00-11:30,具体时间节点安排:9:00-9:10:参演人员集结、总指挥动员;9:10-10:40:实战化演练全流程推进;10:40-11:30:现场初步点评,参演人员整理物资归位;当日下午14:30-16:30:召开全院演练总结大会。(二)演练地点医院门诊楼前广场(临时接诊检伤区)、急诊医学科抢救区、影像科CT室、手术部一楼1-2号手术间、中心血库、住院部病房预留区。(三)参与人员范围1.核心参演人员:医务部、护理部、急诊医学科、手术麻醉科、骨科、普外科、胸外科、神经外科、心血管内科、影像科、检验科、输血科、后勤保障部、设备科、宣传科、安保科、感控科、质控科所有指定人员,共计72人,无特殊情况不得替换。2.观摩人员:要求各临床科室必须派1名医疗质控员、1名护理质控员全程观摩,行政后勤各部门派1名负责人观摩,总观摩人数控制在85人以内,不得超额。三、演练预设场景及考核科目本次演练设定场景为:我市XX工业园区XX金属加工企业发生动火作业爆炸事故,伴随局部火灾,造成12名人员受伤,市120指挥中心调度救护车将伤员转运我院,要求我院启动批量伤员医疗救援应急预案,开展全流程救治。具体伤情分类及考核科目如下:(一)第一阶段:接警与响应启动(考核时间要求:5分钟内完成响应)9:10,医务部总值班接到市120指挥中心通报:本次事故共12名伤员,其中危重伤3人、重伤5人、轻伤4人,将在15分钟内到达我院,请求我院做好接诊准备。要求总值班接到通报后,1分钟内上报总指挥,总指挥3分钟内下达批量伤员救援应急预案启动指令,总协调5分钟内通知所有核心参演人员到位集结。本环节考核响应速度、信息上报流程规范性。(二)第二阶段:检伤分类与集结(考核时间要求:10分钟内完成分类)救护车到达后,检伤分类组立即开展工作,12名伤员伤情预设为:1.危重伤(红标,3人):①男性,32岁,爆炸冲击导致心搏骤停,无呼吸脉搏;②男性,41岁,多发肋骨骨折合并张力性气胸,呼吸困难,血氧饱和度72%,血压85/50mmHg;③女性,36岁,重度颅脑损伤,格拉斯哥昏迷评分6分,一侧瞳孔散大。2.重伤(黄标,5人):①男性,28岁,右小腿开放性粉碎性骨折,活动性出血;②女性,45岁,腹部闭合性损伤合并脾破裂,血压90/60mmHg,腹痛明显;③男性,50岁,躯干中度烧伤,烧伤面积21%;④女性,29岁,眼球穿通伤合并爆震性耳聋;⑤男性,38岁,骨盆骨折合并休克早期。3.轻伤(绿标,4人):均为皮肤擦伤、轻度软组织挫伤,生命体征平稳。本环节考核检伤分类准确率、分类完成速度、标识使用规范性,要求分类准确率达到100%,超时1分钟扣1分。(三)第三阶段:急危重症现场救治(考核操作规范性)各救治组按照标识分类开展救治,核心考核科目及时间要求为:1.心搏骤停伤员:要求4分钟内启动心肺复苏,6分钟内完成气管插管,10分钟内完成双相波200J电除颤,建立2条以上18G静脉通路,持续监测生命体征,每2分钟评估一次复苏效果,肾上腺素按照每3分钟1mg的规范频次给药。本环节考核心肺复苏操作规范性、急救药物使用正确性、时间节点合规性。2.张力性气胸伤员:要求5分钟内完成锁骨中线第二肋间胸腔穿刺排气,15分钟内完成胸腔闭式引流术,安置引流瓶,记录引流量,给予吸氧、补液抗休克治疗。本环节考核操作流程正确性、伤情判断准确性。3.重度颅脑损伤伤员:要求10分钟内完成格拉斯哥昏迷评分,15分钟内给予20%甘露醇250ml快速静滴降颅压,完成血型鉴定、交叉配血,做好术前准备,术前准备完成时间不超过30分钟。本阶段额外预设突发考核科目:重度颅脑损伤伤员转运到CT室检查过程中,突发室颤,心率210次/分,血压测不出,要求CT室当班人员1分钟内呼救,急救团队3分钟内到达现场,5分钟内完成除颤,恢复有效心律,考核多科室协作应急处置能力。(四)第四阶段:检查手术衔接与分流安置要求:影像科预留CT机位,危重伤员检查优先,不需要排队,30分钟内出具全部CT报告;检验科15分钟内出具危重伤员的血常规、凝血功能结果;输血科按照申请备血:重度颅脑损伤备悬浮红细胞4U、冰冻血浆400ml,脾破裂备悬浮红细胞6U、冰冻血浆600ml,10分钟内完成备血;手术部接到术前通知后,30分钟内完成手术间准备,麻醉到位;床位预留要求:ICU提前预留3张危重伤床位,神经外科预留1张、普外科预留1张、骨科预留2张、烧伤科预留1张,急诊留观预留4张轻伤床位,所有伤员30分钟内完成分流安置。本环节考核流程衔接效率、绿色通道落实情况。四、演练前期筹备工作要求(完成时限:2024年X月X日18:00前,即演练前1天)各科室必须按照要求完成以下筹备工作,医务部将在演练前1天下午逐一检查,未完成的扣科室年度考核分:(一)医务部、护理部:完成演练脚本的最终定稿,组织所有核心参演人员召开1次预演培训会,明确各岗位分工,核对所有演练物品清单,统计参演、观摩人员名单,印制100份《急救演练评估表》,评估表设置10个评分维度,每个维度10分,总分100分,维度包括:响应速度、分工协作、操作规范、沟通效率、流程衔接、物资准备、信息上报、感染防护、分流有序、记录完整,明确评分标准。(二)急诊医学科:整理抢救区域,预留4个独立抢救单元,准备好所有急救物品:除颤仪1台、呼吸机1台、心肺复苏模拟人1个、气管插管包2套、胸腔穿刺包1套、胸腔闭式引流包1套、静脉穿刺包10套、不同颜色检伤标识卡各20张、血压计5台、血氧饱和度仪5台;抢救药品按照规范备齐,肾上腺素、胺碘酮、甘露醇、利多卡因等核心急救药品每种不少于5支,输液器、注射器各准备50套,保障供应。(三)手术麻醉科:提前预留2个标准化手术间,调试好麻醉机、监护仪,准备好手术器械包、急救药品,做好接台手术准备,安排足够的麻醉医师、手术护士待命。(四)影像科、检验科、输血科:提前开通急救绿色通道,明确专人负责演练伤员的检查检验,预留CT检查机位,调试好设备,提前备足血液制品库存,保障演练用血需求。(五)后勤保障部、安保科:提前划定演练区域、观摩区域,拉好警戒线,检查演练区域的水电、网络、供氧,清理应急通道,预留救护车停车位,安排专人引导交通,准备好足够的担架、轮椅,安排保洁人员待命处置医疗废物。(六)宣传科、感控科:宣传科提前调试好摄影摄像设备,安排好拍摄点位,提前准备好对外沟通的统一口径;感控科提前完成感染防控培训,准备好感控评估记录表。五、演练纪律要求1.本次演练纳入科室年度医疗质量考核,占年度考核权重的5%,个人参与情况纳入个人职称晋升、评优评先的考核内容,所有人员必须高度重视,不得敷衍应付。2.所有参演、观摩人员必须提前15分钟到达指定地点签到,不得迟到早退,不得无故缺席,确因特殊情况需要请假的,必须提前3天向医务部提交书面请假申请,并且安排同等资质的人员替代,无故缺席的,扣科室考核分2分,扣个人年度考核分1分。3.本次演练为实战化演练,所有操作必须按照真实急救的标准执行,严格遵守时间要求,不得因为是演练降低操作标准,故意拖延流程,所有流程必须符合临床诊疗规范,保证演练的真实性。4.观摩人员必须在指定观摩区域就座,不得随意走动,不得大声喧哗,不得干扰演练正常进行,手机必须调为静音或者震动模式,所有观摩人员必须提交不少于500字的观摩心得,总结本科室可能存在的问题及改进方向,于演练结束后3天内提交到医务部。5.演练过程中如果出现真实急危重症病人需要救治,所有人员必须优先保障真实病人的救治,演练立即暂停,给真实诊疗让路,不得因为演练影响正常医疗工作。6.所有演练伤员均为模拟人员,佩戴专门的“演练伤员”标识,不得与真实病人混淆,所有有创操作均在模拟模块上完成,不得对扮演伤员的人员进行实际操作,避免造成人身伤害。7.任何个人不得私自发布演练的照片、视频到微信、抖音、微博等社交媒体,所有信息统一由宣传科对外发布,避免引起公众误解,造成不必要的社会恐慌,私自发布信息造成不良影响的,追究个人责任。六、演练评估整改要求1.评估督导组按照评分标准对演练进行全程打分,最终评出优秀组织科室3个、优秀参演个人10名,在全院通报表扬,给予一定的物质奖励。2.演练结束后的总结大会,先由外部专家点评,再由各核心科室代表发言
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