新生儿早期基本保健EENC临床技术实施指南

新生儿早期基本保健EENC临床技术实施指南规范操作·守护生命最初拥抱汇报人产科医护团队日期2026年内容导览01指南背景与理念溯源EENC来源、定义与核心理念02核心技术要点拆解出生即刻保健全流程操作规范03循证价值与保障呈现临床获益数据与实施质量保障指南背景与理念生命最初拥抱，健康一生起点从国际指南到中国共识，读懂EENC的由来与内核01什么是EENC新生儿早期基本保健，是守护生命最初时刻的规范技术定义新生儿出生后即刻至生后

3天

内实施的系列基础保健措施。涵盖保暖、不间断皮肤接触、延迟脐带结扎等。来源世界卫生组织西太平洋地区于

2013年

发布"健康新生儿行动计划"。EENC为其核心技术指南。覆盖涵盖正常新生儿、早产儿以及患病新生儿。出生后即刻开始的临床保健技术。定位既是临床保健技术。也是医院进行质量控制和管理的技术流程。核心理念

生命最初拥抱以新生儿需求为中心，凸显母婴不分离生命最初拥抱：以新生儿需求为中心，纠正有害传统做法，建立母婴终身情感纽带。有害做法延迟擦干立即断脐常规吸引与母亲分离规范做法立即彻底擦干延迟断脐不做常规吸引母婴不分离核心内涵妈妈与新生儿的

第一次拥抱——出生后即刻的肌肤接触，是建立母婴终身情感纽带的起点。最终目标降低新生儿发病率与死亡率，帮助新生儿平稳过渡到宫外生活。从国际指南到中国共识国际指南本土化，中国逐步推广落地2013年WHO西太平洋地区联合发布EENC指南成为健康新生儿行动计划核心技术2016年我国正式引入EENC，在全国逐步推广2020年《中国新生儿早期基本保健技术专家共识》出台形成国内实践依据2022-2025年国家卫健委妇幼司与联合国儿童基金会合作启动第二周期新生儿安全项目，在试点地区深入推进EENC核心技术要点规范每一步，守护每一刻擦干、接触、断脐、喂养，全流程技术要点02分娩前准备与环境物品准备充分，是规范实施的第一步产房环境产房温度设置

25-26℃提前预热辐射保暖台至

32-34℃物品准备备无菌大毛巾

2条

和小帽子每例分娩配备新生儿气囊和面罩，放在分娩床

2米

之内产前用药24-34孕周

产妇住院

1小时

内使用类固醇皮质激素预防早产胎膜早破使用抗生素小于

32周

有早产风险的孕妇使用硫酸镁促进胎儿神经发育产程监测：分娩过程中对产妇和胎儿进行监测，包括使用产程图出生即刻擦干与保暖擦干是出生后的第一个护理步骤💧出生后5秒内开始擦干，20–30秒内完成，同步保暖干预操操作要点时间要求5秒内开始，20-30秒完成操作顺序眼、面、头、躯干、四肢及背部，全面彻底保暖覆盖移除湿毛巾，俯卧于母亲胸腹，盖干毛巾、戴软帽评估同步擦干中快速评估呼吸状况规吸引规范与原理吸引规范不作常规口鼻吸引（口鼻阻塞时除外）；不作胎粪吸引（擦干后气道梗阻时除外）50%原理彻底擦干预防低体温、刺激呼吸，降低50%低体温风险母婴皮肤接触90分钟不间断皮肤接触至少90分钟01操作要求生后

1分钟

开始，确保母婴安全前提下，新生儿俯卧于母亲胸腹部，头偏向一侧，持续不间断接触至少

90分钟监测原则：同步观察生命体征，避免频繁移动新生儿新生儿俯卧于母亲胸腹部，头偏向一侧，持续不间断接触至少90分钟新生儿稳定体温、心率、呼吸与血糖减少哭闹、增加安全感接触有益菌群，建立初始免疫屏障母亲促进激素分泌，利于宫缩与胎盘娩出减少产后出血增强育儿行为情感交流鼓励产妇与新生儿轻声说话触摸皮肤抚摸头部延迟脐带结扎的时机与获益待脐带停止搏动后再结扎把握脐带搏动停止后的结扎时机，兼顾近期获益与远期发展。时机与例外2项时机出生后

1-3分钟

内，待脐带完全停止搏动后再结扎脐带例外情况需要复苏和患病的新生儿、母亲有紧急情况等除外近期获益2项降低脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、败血症发生几率不增加产后出血，不延长第三产程胎盘输血1分钟经胎盘增加约

80ml

血液3分钟增加约

100ml，提升血红蛋白水平早期母乳喂养与三早一晚践行三早一晚，夯实母乳喂养根基识别觅乳信号，把握喂养时机，让三早一晚为初乳护航识别信号，把握时机觅乳信号流口水、张嘴、舔舌或嘴唇、寻找或爬行动作、吸吮手指喂养时机新生儿出现觅乳信号时，即鼓励母亲开始第一次母乳喂养三早一晚，初乳护航三早一晚早接触、早吸吮、早开奶、晚断脐初乳价值富含抗体和营养，提供第一道免疫保护，促进胎便排出与肠道菌群建立风险警示推迟2-23小时死亡概率增加40%；推迟24小时增加80%其他护理与延迟洗澡非必要操作延迟，让母婴不被分离护理延迟常规护理眼部护理、维生素K、疫苗注射、测量体重身长等常规护理，均延迟至第一次母乳喂养完成之后。疫苗接种第一剂出生后

24小时

内注射第一剂乙肝疫苗和卡介苗。母婴同室不分离婴儿始终和母亲在一起，除非有紧急情况。延迟洗澡至少24小时至少延迟到生后

24小时

再洗澡，避免受凉、感染与应激反应。胎脂保护滋润抑菌不要擦除胎脂，不立即擦去可保持皮肤湿润度更高、表面pH值更低，抑制细菌生长。早产儿袋鼠式护理要点让母亲的怀抱成为最温暖的保温箱袋鼠式护理核心：以母亲怀抱替代暖箱，用体温与接触稳定早产儿人适用人群与替代方案适用人群体重≤2000克且体征稳定的早产儿，实施袋鼠式护理，并母乳喂养和监测并发症替代方案体重≤2000克且体征不稳定，或无法进行袋鼠式护理者，才考虑使用暖箱或保暖台护操作要求与喂养支持操作要求应遵医嘱尽早启动，宜优先选择身心健康的母亲或父亲；尽可能延长持续时间喂养支持能耐受者直接亲母喂养，不能耐受者鼻饲加非营养性吸吮新生儿复苏操作流程分秒必争，规范复苏守护生命早产儿支持对有呼吸窘迫症状的早产儿持续正压通气，必要时使用表面活性剂治疗初步评估出生后没有自主呼吸的新生儿，进行彻底擦干刺激呼吸刺激背部

2-3次，观察是否恢复呼吸正压通气若仍无呼吸则断脐，在

1分钟

内使用自动充气式气囊进行正压通气吸引规范仅对羊水胎粪污染且没有自主呼吸的新生儿，进行气管和口鼻的吸引效果评估进行

60秒

有效正压通气后，评估心率终止判断复苏抢救

10分钟

后新生儿仍无心率，停止复苏循证价值与保障数据说话，让规范落地生根临床获益、推广动态与质量保障体系03规范实施带来的临床获益规范接触期间自主寻乳成功率达

85%，纯母乳喂养率显著提升规范实施EENC可使多项新生儿健康风险指标

显著下降国内推广与试点动态从试点到推广，EENC落地生根01试点单位国家级试点落地广州开发区医院入选2024年EENC全国试点单位解放军总医院第七医学中心2023年入选国家新生儿安全项目试点单位02区域培训培训考核双达标宣城市举办EENC技术培训班，12名产科医生和助产士全部通过考核03规模推广多县区联动成规模云南省妇幼保健院2025年5-9月联合昭通7县区，累计培训妇幼工作者963名，惠及孕产妇超1万人04援藏实践高原首场EENC培训湖北援藏专家2025年4月在西藏山南完成首场EENC培训，覆盖20余名产科、儿科医务工作者质量保障与注意事项规范流程加持续质控，保障实施成效在确保母婴安全的前提下，用耐心、爱心和责任心规范推进，兼顾操作难点与质量保障的双重落地。质控双线规范推进操作难点黄金1分钟时