日间化疗患者居家自我管理指导专家共识

白天治疗，回家安心养日间化疗患者居家自我管理指导专家共识解读2026年课程导览01认识日间化疗白天治疗、回家休养的模式02居家生活管理环境、饮食、运动与心理03用药与导管管理口服药与中心静脉导管照护04不良反应识别发热、骨髓抑制等预警信号05安心居家收束紧急就医与随访提醒01认识日间化疗白天治疗，晚上回家，居家期是巩固疗效的黄金期白天治完就能回家

不是住院，是当天回家。白天到日间化疗中心完成输液，观察无异常后即可回家休息。

治疗不止在医院——把家变成康复的第一站，安心休养、规律作息，就是最踏实的照护。居家期，是巩固疗效的关键期2项60%居家期超过六成治疗周期里，病人在家度过的时间往往超过

60%，这不是治疗空白，而是巩固疗效的关键期。居家优势·睡在自己床上，吃家里人做的饭，心情更放松·省去排队等床位和家属长期陪护的负担不是人人都能走这条路能不能走日间化疗，先过两道关。治疗风险可控身体状况较好、生活能自理没有严重心肺或肝肾问题自己能管好自己住处离医院车程不远出现不适能及时返院日间模式让化疗坚持完成陈阿姨62岁·乳腺癌术后6个周期化疗三四天原先每次住院，家人来回折腾，差点放弃6个周期转日间模式后早来晚回，全部坚持完成02居家生活管理吃对、动对、住得安，身体才有底气扛过治疗家里这间房先收拾好化疗后免疫力下降，居家环境先守住干净、舒适、少刺激三条底线。温湿度居家环境室温

18–22℃湿度

50%–60%干燥开加湿器，梅雨季开除湿机通风与保暖空气流通每天开窗换气同时加衣防着凉外出防护减少感染白细胞偏低时少去人多处必须出门戴口罩，尽量不坐公共交通日常细节温柔照护洗漱饮水用手感微温的水，不碰冷水刺激吃得下，才有底气扛原则：高蛋白、高热量、好消化饮食原则原则

放心吃鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋、豆腐海鲜鸡肉不过敏即可，不必盲目忌口

没胃口少食多餐，一天五六顿小份米粥、蒸蛋羹等软食更易入口

喝水每天

1500–1800毫升，少量多次喝不下可用清淡米汤替代

红线严格禁酒能动要动，但别逞强先评估，再动身家人的陪伴和鼓励，比什么药都管用从低强度起步快走、打太极拳都可以从短时间慢慢加，每次半小时左右一周三四次，饭后一小时进行更好睡好、聊开睡眠保证七到八小时，睡前少想事、少干重活情绪低落时听听音乐、看看书，多跟家人说说心里话先评估，再动身运动前先请医生评估，排除骨转移、血小板过低等情况再开始03用药与导管管理按时吃药、护好导管，是居家管理的关键动作药不能自己停、自己调

三个不能不能自己加剂量不能自己减剂量不能难受就停药

拿到药先做三件事弄清药名、每次吃多少、什么时间吃按说明书要求存放吃药期间记录恶心、呕吐、脱发等身体反应

温馨提示不舒服就找医生复诊时把记录告诉医生，方便及时调整。服药途中出现明显不适，不要硬撑，先去门诊找医生看。导管是你的生命线Q

带PICC回家要注意什么？A

不用怕，但不能乱动。每天早晨花几分钟完成一次自查。一量量肘上十厘米臂围比之前变粗2厘米以上要警惕血栓二摸摸穿刺口有无硬块接头是否松动三看贴膜是否干净、有无卷边导管有无回血打折每周硬动作每7天必须回医院冲管换膜不能拖日常禁忌只淋浴不泡澡，用防水套或保鲜膜包好带管一侧手臂不提重物多做握拳松拳，促进血液流动04不良反应识别看懂身体的报警信号，关键时刻不硬扛先看懂发热分哪几种发热类型怎么分发热类型常见原因特点感染性白细胞降低、免疫力变差最常见，也最危险药物性用药后反应一两天内一过性低热肿瘤性药物杀灭肿瘤细胞吸收热化疗后回家发烧，先别慌，也别硬扛——不同原因，处理完全不同。按腋下体温判断程度37.5–38℃：低热38.1–39℃：中度超过39℃：高热别自己乱吃退烧药，先分清原因再处理。身体报警的四个“不”四个“不”1不自己吃退烧药布洛芬会掩盖感染真相，还可能影响血小板2不私自用抗生素滥用造成耐药，影响后续化疗3不用酒精擦浴化疗后皮肤脆弱，酒精易伤皮肤4不硬扛过夜化疗后感染进展快，拖延可能发展成重症可以做的37.5–38.5℃32–34℃体温

37.5–38.5℃

时，用

32–34℃

温水擦额头、脖子、腋下等大血管经过处。血象低时特别要当心第五到十四天，骨髓抑制最明显，白细胞和血小板一起往下掉，最容易感染和出血。每周查一到两次血常规白细胞＜2×10⁹/L

时及时看医生血小板＜50×10⁹/L

时及时看医生白细胞低少探视出门戴口罩食物做熟吃血小板低别剧烈活动软毛牙刷刷牙伤口多按一会儿、避免磕碰出血05安心居家收束把被动忍受变成主动管理，治疗路上走得更稳这些情况要马上去医院复查节奏

化疗结束后

5-7天

回院查血常规随访频率

头2年每3个月复查一次，稳定后改为半年这些情况别硬扛，立即联系科室或去急诊发热压不住

体温≥38.5℃且降温无效全身发冷

畏寒发抖、手脚冰凉、全身酸痛吃不下、拉不停