2026年儿童手术安全核查试题附答案

2026年儿童手术安全核查试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025版《儿童手术安全核查管理规范》，儿童手术安全核查的三方责任人不包括以下哪类人员？A.手术主刀医师或其指定的第一助手B.麻醉主治医师及以上资质人员C.手术室巡回护士D.患儿监护人2.儿童手术身份核查的核心唯一标识是？A.患儿姓名B.监护人姓名C.住院号/病案号D.床位号3.儿童择期手术术前清饮料的最短禁饮时间为？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时4.3月龄患儿拟行择期手术，术前最后一次进食为母乳，最短禁食时间为？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时5.儿童麻醉用药剂量计算的核心依据是？A.家属陈述的体重B.术前1周门诊测量的体重C.术前当日实际测量的空腹体重D.年龄估算体重6.儿童手术部位标识的实施责任人是？A.管床护士B.手术主刀医师C.麻醉医师D.手术室巡回护士7.手术部位标识完成后，必须经哪方确认后方可生效？A.手术医师本人B.管床护士C.患儿监护人D.麻醉医师8.新生儿手术身份核查需佩戴双腕带，腕带信息除了新生儿姓名、住院号外，还必须包含以下哪项信息？A.出生体重B.母亲姓名C.分娩方式D.出生孕周9.儿童麻醉实施前核查环节，必须在以下哪类人员在场的情况下完成？A.患儿监护人B.手术科室主任C.手术室护士长D.输血科人员10.手术开始前（切皮前）核查的牵头人是？A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.监护人11.儿童手术安全核查中，麻醉实施前核查环节的牵头责任人是？A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.监护人12.患者离开手术室前核查环节的牵头责任人是？A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房护士13.儿童手术核查中发现以下哪种情况，无需暂停手术操作？A.手术部位标识模糊B.患儿禁食时间未达标C.术前影像资料未带至手术室D.家属未携带身份证14.儿童乳胶过敏患儿手术中，以下哪种物品可以正常使用？A.乳胶手套B.硅胶气管导管C.乳胶引流管D.乳胶止血带15.儿童手术安全核查记录的保存期限为？A.10年B.20年C.30年D.永久保存16.3岁患儿拟行扁桃体切除术，术前最后一次进食为炸鸡腿，最短禁食时间为？A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时17.儿童急诊手术核查流程，以下说法正确的是？A.因情况紧急可省略核查流程B.仅需核对身份和手术部位即可C.必须完成全部核查环节，可同步开展抢救操作D.由家属签字确认后即可省略核查18.儿童术中输血核查，需至少几名医护人员双人核对无误后方可输注？A.1名B.2名C.3名D.4名19.先天性心脏病患儿术前核查，需额外重点核对的内容不包括？A.术前超声心动图结果B.心功能分级C.近1周体温变化D.术前禁食禁饮时间20.儿童日间手术术后离院核查，需确认的内容不包括？A.家属联系方式B.术后随访流程告知情况C.患儿意识状态D.家属工作单位二、多项选择题（每题3分，共30分）1.儿童手术安全核查的三个法定时机包括？A.麻醉实施前B.手术开始前（切皮前）C.患者离开手术室前D.术后24小时随访时2.麻醉实施前核查的内容包括以下哪些？A.患儿身份信息、手术部位、手术方式B.禁食禁饮时间、过敏史、术前实际体重C.术前用药、影像学资料、过敏标识D.管路通畅情况、术中出血量3.儿童手术部位标识的要求包括？A.术前1日在病房完成B.由手术主刀医师亲自标识C.标识位于手术部位临近体表，清晰不易脱落D.标识完成后需患儿监护人签字确认4.儿童手术核查中，出现以下哪些情况必须立即暂停所有操作，待问题澄清后方可继续？A.患儿身份信息与病历不符B.手术部位标识缺失或错误C.术前实际体重未测量D.家属对手术方式有疑问5.新生儿手术核查的特殊要求包括？A.佩戴双腕带（双上肢或上下肢各1条）B.核对母亲姓名、出生医学证明编号C.核查术前体温、暖箱参数设置D.核查术前禁食禁饮时间6.儿童乳胶过敏患儿手术的注意事项包括？A.手术间门口张贴红色乳胶过敏标识B.禁用所有乳胶材质的器械、管路、手套C.术前备肾上腺素、抗组胺药物等抗过敏急救药品D.术后记录过敏情况，纳入患儿病历7.离开手术室前核查的内容包括？A.实际实施的手术名称、术中出血及输血情况B.病理标本标识及去向C.管路数量、固定情况、标识情况D.患儿皮肤完整性、生命体征稳定性8.儿童术中用血核查的要点包括？A.双人核对血袋编号、血型、血制品种类B.核对交叉配血试验结果、血制品有效期C.核对患儿姓名、住院号、血型D.核对输注速度是否符合患儿年龄及体重要求9.以下关于儿童手术安全核查的说法，错误的是？A.实习医师可以代替主刀医师参与核查B.核查记录可以在手术全部结束后统一补填C.急诊手术可以不用填写核查记录D.监护人未在场时可以先行麻醉实施前核查10.儿童先天性畸形手术核查的特殊内容包括？A.畸形分型、术前影像学定位结果B.合并基础疾病（如先天性心脏病、气道发育异常）情况C.特殊定制手术器械准备情况D.术前家属知情同意签署情况三、判断题（每题1分，共10分）1.儿童手术安全核查的三方责任人均需具备相应执业资质，无资质人员不得替代参与核查。（）2.患儿术前禁食禁饮时间只要家属确认符合要求即可，无需核对护理记录。（）3.儿童手术部位标识被消毒液擦除后，巡回护士可直接补画后继续手术。（）4.2岁患儿术前最后一次进食为配方奶，最短禁食时间为4小时。（）5.儿童过敏史核查除药物过敏外，还需核查食物、接触物（如乳胶）过敏史。（）6.急诊儿童手术因时间紧迫，可先开展手术，术后补填核查记录。（）7.新生儿手术身份核查只需核对腕带信息即可，无需和监护人核对。（）8.儿童麻醉给药前，需三方共同核对体重数值，确认用药剂量无误后方可给药。（）9.儿童手术核查记录仅需签字即可，异常情况无需备注说明。（）10.儿童日间手术术后离院时，需向家属告知术后应急联系方式及随访时间，经确认后方可离院。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例一患儿男，3岁，住院号20260415008，诊断为右侧鞘膜积液，拟行择期腹腔镜下右侧鞘状突高位结扎术。术前1日手术医师已在右侧腹股沟区完成手术部位标识，监护人已签字确认。手术当日患儿接入手术室后，麻醉实施前核查时，监护人告知医护人员，患儿因哭闹，20分钟前家属私自给患儿喂了30ml苹果汁，术前护理记录登记的清饮料禁饮时间已达2.5小时。此时麻醉医师已准备好麻醉药物，即将开始诱导。请结合2025版《儿童手术安全核查管理规范》回答以下问题：1.此时核查人员应采取哪些处置措施？（4分）2.请列出2025版规范中儿童择期手术术前禁食禁饮的统一标准。（3分）3.该事件暴露了术前核查环节存在哪些漏洞？（3分）案例二患儿女，9月龄，住院号20260521017，诊断为右侧先天性马蹄内翻足，拟行择期跟腱松解术。术前家属告知管床护士患儿体重为9kg，护士未实际测量，直接将9kg录入病历系统。入手术室后麻醉实施前核查时，巡回护士未要求重新测量体重，麻醉医师按9kg计算剂量给予丙泊酚、罗库溴铵诱导，给药后患儿出现呼吸抑制时间延长、肌力恢复延迟，经对症处理后好转。术后核查发现，患儿当日实际空腹体重为7.8kg，家属报的体重为2个月前体检数值。请回答以下问题：1.该事件违反了儿童手术安全核查的哪些规定？（3分）2.儿童手术体重核查的核心要求有哪些？（4分）3.请提出至少3条针对性改进措施，避免此类事件再次发生。（3分）参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.A10.A11.B12.C13.D14.B15.C16.C17.C18.B19.D20.D解析：第1题监护人是参与身份、手术方式等内容的确认方，不属于法定三方核查责任人，三方为手术医师、麻醉医师、巡回护士；第8题新生儿腕带必须包含母亲姓名，是避免新生儿身份混淆的核心标识；第15题儿童病历及手术相关记录保存期限为30年，符合《医疗机构病历管理规定（2023版）》要求。二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：第9题所有选项均违反核查规范：无资质人员不得替代三方责任人参与核查；核查记录必须实时填写，每完成一个环节即刻签字确认；急诊手术也需完成全部核查流程，可与抢救同步开展；麻醉实施前核查必须有监护人在场确认相关信息，无监护人在场不得开展麻醉操作。三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√解析：第2题需同时核对护理记录的禁食开始时间、进食种类，避免家属对禁食要求理解不到位导致误报；第4题配方奶、牛奶等动物来源奶制品的最短禁食时间为6小时，母乳为4小时。四、案例分析题案例一参考答案1.处置措施：（1）立即暂停麻醉诱导操作，第一时间上报手术室护士长及手术科室主任；（2）三方共同评估患儿情况及手术紧急程度，该手术为择期手术，需推迟手术时间，待清饮料禁饮时间满2小时后再次评估是否符合麻醉条件；（3）向家属详细告知禁食禁饮的重要性及私自喂水可能导致的反流误吸风险，完善告知记录；（4）重新核对禁食禁饮时间，确认符合要求后再次启动核查流程。（每点1分，共4分）2.禁食禁饮标准：（1）清饮料（清水、无渣果汁、碳酸饮料、不含奶的清茶）≥2小时；（2）母乳≥4小时；（3）配方奶、牛奶、奶制品≥6小时；（4）普通固体食物（米饭、馒头、蔬菜等）≥8小时；（5）高脂、油炸食物≥10小时。（答出3点及以上即可得3分）3.漏洞：（1）术前禁食禁饮宣教不到位，家属未充分掌握禁食禁饮要求及私自进食的风险；（2）接入手术室前，病房护士未再次核对患儿禁食情况；（3）麻醉实施前核查未将家属确认近期是否进食作为必问项。（每点1分，共3分）案例二参考答案1.违反规定：（1）违反了择期手术患儿术前必须实际测量空腹体重的规定；（2）违反了麻醉实施前三方必须共同核对患儿体重的规定；（3）违反了麻醉用药剂量必须以术前当日实际测量体重为依据的规定。（每点1分，共3分）2.体重核查核心要求：（1）择期手术患儿术前当日入院时，由病房护士统一校准体重秤后测量空腹体重，测量时去除厚重衣物、尿不湿等物品，体重数值记录精确到小数点后1位；（2）急诊患儿入手术室后即刻由巡回护士测量体重，作为用药依据；（3）麻醉