2026年北京中医药大学方剂学复习含答案

2026年北京中医药大学方剂学复习含答案1.下列方剂中，配伍体现“治痿独取阳明”理论的是A.清燥救肺汤B.补中益气汤C.虎潜丸D.参苓白术散答案：C2.首次依据“君臣佐使”剖析组方原则的医书是A.《伤寒杂病论》B.《伤寒明理药方论》C.《普济方》D.《医方集解》答案：B3.银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉的目的是A.宣郁发表，疏风泄热B.解郁除烦，疏散风热C.疏散风寒，透邪外出D.辛散透邪，助解表药透邪出表答案：D4.补中益气汤中升麻、柴胡的配伍意义是A.升举中气B.发散退热C.引药上行D.开郁举陷答案：A5.温病后期，阴虚风动证，治宜选用A.大定风珠B.羚角钩藤汤C.天麻钩藤饮D.镇肝熄风汤答案：A6.下列哪项不属于真武汤的辨证要点A.小便不利B.肢体浮肿C.腰膝酸软D.畏寒肢冷答案：C7.二陈汤的君药是A.橘红B.茯苓C.半夏D.甘草答案：C8.具有“清热开窍，豁痰解毒”功用的方剂是A.安宫牛黄丸B.紫雪C.至宝丹D.苏合香丸答案：AB型题A.温胆汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.小陷胸汤9.治疗痰热内结，症见胸脘痞闷，按之则痛，舌苔黄腻，脉滑数的方剂是10.治疗燥痰咳嗽，症见咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干的方剂是答案：9.D10.CA.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.补阳还五汤D.失笑散11.治疗血瘀胸中，症见胸痛，头痛，日久不愈，痛有定处，舌黯红有瘀斑，脉涩的方剂是12.治疗中风气虚血瘀，半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩的方剂是答案：11.B12.C填空题13.炙甘草汤中用量最大的两味药物是______、______答案：生地黄炙甘草14.三仁汤中“三仁”指的是______、______、______答案：杏仁白蔻仁薏苡仁15.桂枝汤中桂枝配伍白芍的比例是______答案：1:116.乌梅丸的核心治法是______答案：温脏安蛔17.黄土汤的用药配伍特点可概括为______答案：刚柔相济简答题1.简述败毒散中配伍人参的意义。答案：败毒散主治气虚外感风寒湿邪表证，患者本就元气不足，无力祛邪外出，方中配伍人参的意义主要体现在三个方面：一是扶助正气以增强祛邪之力，鼓邪外出，使风寒湿邪能够从肌表透散而出，避免邪毒内陷深入；二是散中有补，在大队发散风寒湿邪药物中配伍人参，可防止诸辛散之品耗伤本已亏虚的元气，做到祛邪而不伤正；三是人参固护正气，使邪气去后不再复发，对于气虚反复外感者尤为适宜，完全契合气虚外感证的病机特点。2.简述理中丸的主治病证有哪些。答案：理中丸是温中健脾散寒的基础方，主治病证主要分为三类：一是脾胃虚寒证，症见脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐呃逆，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力；二是阳虚失血证，症见吐血、衄血、便血或妇女崩漏等出血病证，血色暗淡，质地清稀，伴形寒肢冷，神疲气短，脉沉细无力；三是中焦阳虚寒湿内阻导致的其他病证，如脾胃虚寒所致的胸痹、病后多涎唾、小儿慢惊等，只要符合中焦阳虚、寒湿内阻的核心病机，均可使用本方治疗。3.简述酸枣仁汤的配伍特点。答案：酸枣仁汤主治肝血不足、虚热内扰之虚烦不眠证，核心病机是肝血不足，魂不守舍，虚热内扰，心神不安，其配伍特点可概括为三点：一是酸收辛散并用，方中重用酸枣仁味酸收敛，补肝养血，敛阴安神，配伍川芎味辛行散，调畅肝气，活血通滞，二者配伍，酸收补肝之体，辛散疏肝之用，体用兼顾，使肝血和调，气机通畅，心神自安；二是补养清降结合，酸枣仁、茯苓、知母补养阴血，同时清泻虚热，补不留邪，清不伤正，精准契合本证虚中夹热的病机特点；三是标本兼顾，重在治本，全方以补肝养血、宁心安神为主，清泻虚热为辅，从根本上调整肝血不足的病理状态，改善虚烦不眠的症状，适合慢性虚损性失眠的治疗。4.简述半夏泻心汤的配伍特点。答案：半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，病机为误下损伤中阳，外邪乘虚内入，寒热错杂结于心下，中焦气机升降失常，临床以心下痞满不痛、呕吐下利为核心表现，其配伍特点主要为：一是寒热并用，调和寒热，方中半夏、干姜辛温散寒，黄芩、黄连苦寒清热，针对寒热错杂的病机，寒药热药并用，使寒热各得其制，错杂之邪得解；二是辛开苦降，调畅气机，辛温药物能开结散寒，苦寒药物能泄热降浊，开脾胃之结，降上逆之热，使中焦气机升降恢复正常，痞满自消；三是补泻兼施，虚实兼顾，方中配伍人参、大枣、炙甘草益气健脾，补益中焦正气，在祛邪寒热邪气的同时顾护正气，使祛邪而不伤正，扶正而不恋邪，全方组方严谨，是辛开苦降法治疗寒热错杂痞证的代表方剂。论述题1.结合病机、功用、主治、配伍，分析龙胆泻肝汤的组方配伍特点，为何说该方“泻中有补，利中有滋”。答案：龙胆泻肝汤是治疗肝胆实火上炎、肝经湿热下注的代表方剂，其核心病机为肝胆实火亢盛，或湿热之邪蕴结肝经，阻滞气机，正邪俱实，而肝为藏血之脏，实火湿热熏蒸，必然耗伤肝经阴血，且方中所用苦寒燥湿、利水渗湿之品，本身也容易耗伤阴津，若纯用攻邪，易致邪去而正伤，因此组方时遵循攻补兼施的原则，最终形成“泻中有补，利中有滋”的配伍特点。具体配伍来看，方中以龙胆草为君药，其性大苦大寒，入肝胆经，既能直泻肝胆实火，解上炎之火热，又能清利肝经湿热，导下注之湿浊，针对主证病机，泻火除湿，两擅其功，切中病机。臣药选用黄芩、栀子，二者均为苦寒之品，黄芩善清上焦肝胆实火，栀子善清三焦火热，兼能利湿，二者配伍，可增强君药泻火除湿之力，使火热湿热分消。湿热之邪蕴于下焦，需导邪外出，因此配伍泽泻、木通、车前子，淡渗利湿，清热通淋，导肝经湿热从小便而去，给邪气开辟出路。以上所用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子皆为苦寒攻邪、渗利伤阴之品，针对实火湿热致病，又虑其耗伤肝经阴血，因此佐以生地黄、当归二味，生地黄甘寒滋阴，当归甘温养血，二者合用，滋阴养血，补肝之体，既补充实火耗伤的阴血，又制约苦寒渗利药物的伤阴之弊，使全方祛邪而不伤正气。肝喜条达而恶抑郁，实火内郁，必然导致肝气不舒，因此配伍柴胡，疏畅肝胆气机，调达肝气郁滞，同时引诸药归于肝胆经，使药力直达病所。柴胡与当归、生地黄配伍，养肝血而疏肝气，契合肝的生理特性，补体而用达。最后配伍甘草，缓急止痛，调和诸药，兼为使药。全方整体配伍来看，苦寒泻降攻邪是治疗的核心，同时配伍滋阴养血之品顾护正气，渗湿导邪是驱邪的关键，同时补充阴津应对耗伤，既能够直折实火、清利湿热，快速缓解临床症状，又避免了纯用攻伐导致的阴血损伤，因此“泻中有补，利中有滋”的配伍特点，完全契合肝经实火湿热证的病机，使本方成为临床应用广泛的有效方剂，不论内科的头痛眩晕、胁痛口苦，还是外科的湿热黄疸、男科的湿热下注阳痿，妇科的带下阴痒，只要符合肝经实火湿热的病机，均可加减使用，疗效显著。2.比较归脾汤和补中益气汤的配伍异同，分别说明二方的主治特点。答案：归脾汤和补中益气汤都是李东垣《脾胃论》系的益气健脾方剂，二者在组成、功用上有一定相似性，但也存在核心差异。相同点在于：二者都以脾胃气虚为核心病机，组方都用到人参、黄芪、白术、炙甘草、当归这些益气健脾、养血和中的药物，都具有益气健脾的基本功用，都可用于脾胃气虚导致的体倦乏力、食少懒言等症状，这是二者的共性。二者的不同点主要体现在配伍侧重、核心病机、功用主治三个方面：从配伍侧重来看，补中益气汤以益气升阳为核心，在大剂益气健脾药物基础上，配伍少量升麻、柴胡升阳举陷，升提下陷之中气，同时配伍陈皮理气和胃，使全方补而不滞，重点在于升提阳气；而归脾汤在益气健脾基础上，配伍茯神、酸枣仁、龙眼肉、远志养血补心、安神定志，木香理气醒脾，使全方滋而不腻，补而不壅，重点在于益气养血、宁心安神。从核心病机来看，补中益气汤针对的是中气不足、气虚下陷，中气不足，升举无力，导致脏腑下陷，清阳不升，甚至气虚发热；而归脾汤针对的是心脾气血两虚，脾失健运，气血生化不足，血不养心，或者脾不统血导致血不循经，核心是气血不足，心脾两虚。从功用主治来看，补中益气汤功用为补中益气、升阳举陷，主治两类病证：一是中气下陷证，症见脱肛、子宫脱垂、胃下垂、久泻久痢、崩漏等，伴气短乏力、头晕自汗、舌淡脉虚；二是气虚发热证，症见身热自汗、渴喜热饮、气短乏力、脉虚大无力，是“甘温除热”法的代表方剂，针对气虚发热的病机，用甘温益气的药物升阳补中，使中气充足，阳升阴降，发热自退。而归脾汤功用为益气补血、健脾养心，主治两类病证：一是心脾气血两虚证，症见心悸怔忡、健忘失眠、多梦易惊、盗汗虚热、体倦食少、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉细弱，核心是气血不足，心神失养；二是脾不统血证，症见便血、皮下紫癜、妇女崩漏、月经先期、量多色淡、或淋漓不断、舌淡脉细弱，核心是脾气不足，不能统血，血溢脉外导致出血，同时出血又加重气血不足。总结来说，二者虽然都调治脾胃，补中益气汤以升阳为主，针对气虚下陷，病位重在脾，以气陷为核心；归脾汤以养血安神为主，针对心脾气血两虚，病位涉及心脾，以气血不足为核心，这是二者最根本的区别，临床应用需准确辨证，方可取得良好疗效。3.结合独活寄生汤的组成，分析其治疗痹证日久的配伍意义。答案：独活寄生汤主治痹证日久、肝肾两虚、气血不足证，临床以腰膝疼痛、痿软无力、肢体屈伸不利、麻木不仁、畏寒喜温、舌淡苔白、脉细弱为主要表现。痹证的发生，初期多为风寒湿邪侵袭，痹阻经脉，日久不愈，则邪气留恋，耗伤肝肾，损伤气血，导致正虚邪恋，单纯祛邪则正气更伤，单纯补虚则邪气留恋，因此独活寄生汤组方遵循祛邪与扶正兼顾、痹痛与亏虚同调的原则，配伍精当，契合病机。具体来看，方中以独活为君药，独活辛苦微温，气香走窜，善入下焦，长于祛散筋骨、腰膝间的风寒湿邪，通络止痛，为治疗久病风寒湿痹腰膝疼痛的要药，切中主证。臣药选用细辛、防风、秦艽、桂心，细辛辛温走窜，善搜少阴经筋骨间的伏风，温散寒邪，止腰膝疼痛；防风祛风胜湿，舒筋通络，能散周身风湿；秦艽祛风通络，兼能清热，可缓风湿痹痛导致的关节拘挛；桂心温通经脉，散寒止痛，温助阳气，五药配伍，助独活增强祛风寒湿、通经脉、止痹痛的作用，共同祛除未尽之邪。佐药分为补益类，桑寄生、杜仲、牛膝三者，桑寄生既能祛风湿，又能补肝肾、强筋骨、养血脉；杜仲补肝肾、强筋骨，壮腰膝；牛膝补肝肾、强筋骨，通经络，引气血下行，三者配伍，针对痹证日久肝肾亏虚的病机，补肝肾，强筋骨，治其本。另外配伍当归、芍药、川芎、干地黄，养血活血，舒筋通络，既补痹证日久耗伤的阴血，又符合“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则，使血行通畅，风湿易去，筋骨得养。配伍人参、茯苓