2025年负压吸引技术试题及答案

2025年负压吸引技术试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025年1月正式实施的中华护理学会《成人气道吸引护理实践指南》，成人经口鼻腔行开放式吸痰的推荐负压设置范围为（）A.-10.7~-13.3kPaB.-13.3~-26.7kPaC.-40.0~-53.3kPaD.-60.0~-66.7kPa2.新生儿（出生28天内）经口鼻腔清理呼吸道时，指南推荐的安全负压范围为（）A.-10.7~-13.3kPaB.-20.0~-26.7kPaC.-30.0~-40.0kPaD.-40.0~-53.3kPa3.采用负压封闭引流（VSD/NPWT）治疗清洁植皮术后创面时，2024版《慢性创面负压治疗临床应用专家共识》推荐的初始负压设置为（）A.-5.3~-8.0kPaB.-16.0~-20.0kPaC.-40.0~-53.3kPaD.-60.0~-80.0kPa4.传统有油活塞式电动吸引器连续使用的最长安全时限为（），超时需暂停休息防止电机过热损坏A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟5.根据《医疗机构消毒技术规范（2024版）》要求，负压吸引贮液瓶内引流液达到瓶体容量的（）时，必须立即倾倒处置，防止液体逆流入负压系统造成污染或设备损坏A.1/2B.2/3C.3/4D.4/56.下列关于气道内吸痰的操作要点，表述错误的是（）A.吸痰前需给予100%纯氧预充30秒，提升患者氧储备B.插入吸痰管时需带负压，遇到阻力后直接旋转吸引清理分泌物C.单次连续吸引时长不得超过15秒，避免黏膜损伤和低氧血症D.吸痰过程中需持续监测患者血氧饱和度、心率变化7.自发性气胸患者行胸腔闭式引流接负压吸引时，为避免复张性肺水肿，初始推荐的负压设置范围为（）A.-0.8~-1.2kPa（-8~-12cmH2O）B.-8.0~-12.0kPaC.-16.0~-20.0kPaD.-40.0~-53.3kPa8.为经呼吸道传播的乙类甲管传染病患者进行气道内吸引时，按照院感防控要求应优先选择的吸引方式为（）A.开放式经口吸痰B.密闭式气管内吸痰C.经鼻盲探吸痰D.纤支镜引导下开放式吸痰9.根据2025年呼吸机相关性肺炎（VAP）防控要求，机械通气患者使用的一次性密闭式吸痰装置，无可见污染、破损时的最长连续使用时限为（）A.24小时B.72小时C.7天D.14天10.妊娠10周以内行负压吸引人工流产术时，按照妇产科学第10版操作规范，推荐的手术负压范围为（）A.-20.0~-30.0kPaB.-40.0~-53.3kPaC.-53.3~-66.7kPaD.-80.0~-93.3kPa11.负压吸引设备使用过程中出现负压不足故障，下列原因分析错误的是（）A.吸引管路接口存在漏气B.贮液瓶瓶盖密封圈老化变形C.负压调节阀开度过大D.吸引管路被黏稠分泌物、血凝块堵塞12.按照2025版新生儿窒息复苏操作指南，胎粪污染的新生儿出生后无自主呼吸、肌张力低下时，呼吸道清理的正确操作为（）A.立即在喉镜引导下行气管内负压吸引，清理气道内胎粪B.将吸引负压调至-20kPa以上，快速清理口鼻腔分泌物C.按照先鼻腔、后口腔的顺序吸引，避免分泌物呛入气道D.单次吸引时间可延长至30秒，确保胎粪清理彻底13.下列临床场景中，属于负压伤口治疗绝对禁忌症的是（）A.术后切口脂肪液化B.深度压疮创面伴少量坏死组织C.创面存在未结扎吻合的暴露动脉D.糖尿病足溃疡创面14.智能负压吸引设备触发“高负压报警”时，操作者的第一步处置措施为（）A.立即关闭设备电源，更换备用吸引器B.检查负压调节阀设置是否过高、管路是否存在扭曲折叠C.立即为患者给予高流量吸氧，预防低氧血症D.通知设备科维修人员到场排查故障15.为成年患者经鼻腔行气道吸引时，吸痰管插入的适宜深度为（）A.10~12cmB.14~16cmC.22~25cmD.30~35cm16.重复使用的负压吸引贮液瓶经高水平消毒后，按照中度危险物品消毒合格标准，表面细菌菌落总数需满足（），且不得检出致病性微生物A.≤5cfu/件B.≤20cfu/件C.≤100cfu/件D.≤200cfu/件17.为意识障碍的创伤患者清理口腔内血凝块、呕吐物时，为降低误吸风险，应将患者体位调整为（）A.平卧位，头偏向一侧B.30°半坐卧位C.侧俯卧位D.头低足高位18.胃镜检查操作中，为清理消化道黏膜表面分泌物、保证视野清晰，推荐的吸引负压范围为（）A.-10.7~-13.3kPaB.-20.0~-26.7kPaC.-30.0~-40.0kPaD.-53.3~-66.7kPa19.下列因素中，不属于气道吸引操作导致黏膜损伤高危因素的是（）A.吸引负压设置过高B.插入吸痰管时未开启负压C.单次吸引时间超过30秒D.吸痰管材质过硬、管径过粗20.根据《医疗机构急救设备配置标准（2024版）》要求，二级以上医疗机构急诊抢救单元，每10张抢救床位需配备的可正常使用的负压吸引装置数量不得低于（）A.2台B.5台C.8台D.10台二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列临床操作场景中，属于负压吸引技术适用范围的有（）A.清理气道分泌物、血液、呕吐物，维持气道通畅B.外科手术中吸引术野血液、渗出液，充分暴露操作视野C.慢性难愈创面采用负压封闭引流，改善局部血供、促进肉芽组织生长D.早期妊娠人工流产手术中，吸出宫腔内妊娠组织E.气胸、胸腔积液患者行胸腔闭式引流时接负压，促进肺复张2.气道内负压吸引操作可能引发的并发症包括（）A.负压过高导致肺泡萎陷、肺不张、低氧血症B.操作粗暴导致气道黏膜损伤、出血、气道痉挛C.无菌操作不严格引发下呼吸道感染、VAPD.迷走神经反射诱发心动过缓、房室传导阻滞甚至心跳骤停E.频繁长时间吸引导致颅内压升高3.创面行负压封闭引流治疗过程中，需立即停止吸引、排查原因进行处置的异常情况有（）A.引流管路内持续流出新鲜鲜红色血液B.密封敷料隆起、触摸无硬实感，提示负压密封失效C.患者主诉创面疼痛数字评分（NRS）≥6分，经体位调整无缓解D.连续24小时引流液量少于10ml，创面肉芽组织生长良好E.创面周围皮肤出现发绀、张力性水疱4.医疗机构中心负压吸引系统的日常维护与院感管理要求，表述正确的有（）A.中心负压站房输出压力需稳定维持在-70~-90kPa，保证终端负压达标B.床旁负压吸引终端接口每次使用后，采用75%乙醇擦拭消毒C.贮液瓶内倾倒的引流液需按照感染性医疗废水要求，投加消毒剂达标后排放D.可重复使用的金属吸引头，使用后需经清洗、灭菌处理后方可再次使用E.每半年对中心负压管路进行一次生物污染监测，每季度更换系统排气过滤器5.下列不同场景下的负压参数设置，符合规范要求的有（）A.成人经口鼻开放式吸痰：-40.0~-53.3kPaB.出生28天内新生儿气道吸引：-10.7~-13.3kPaC.1~12岁儿童气道吸引：-13.3~-20.0kPaD.成人密闭式气管内吸痰：-30.0~-40.0kPaE.妊娠10周以内人工流产负压吸引：-20.0~-30.0kPa6.负压吸引操作前，需常规完成的评估内容包括（）A.患者年龄、病情、意识状态、配合程度B.吸引部位的黏膜完整性、创面情况、分泌物性状C.患者血氧饱和度、呼吸功能、血流动力学状态D.负压吸引设备的压力稳定性、管路密闭性、配件完整性E.操作环境的通风条件、职业防护设施是否达标7.负压吸引操作过程中需严格遵守的无菌原则包括（）A.气道吸引时严格执行无菌操作，一次性吸痰管一人一用一废弃B.用于口鼻咽腔吸引后的吸痰管，不得再进入人工气道内吸引C.气道吸引用于冲管的无菌生理盐水，开启后连续使用时长不得超过24小时D.为不同患者进行吸引操作时，必须更换手套、吸引连接管路和贮液瓶E.气道吸引的排气端需安装高效过滤装置，避免带菌气溶胶扩散污染室内空气8.电动吸引器的日常使用与维护要点，表述正确的有（）A.使用前检查电源连接、负压调节功能、管路密闭性，确认设备正常B.贮液瓶使用前可加入少量1000mg/L含氯消毒剂，达到初步消毒和消泡作用C.有油活塞式吸引器连续使用达30分钟时，需暂停5~10分钟，防止电机过热烧毁D.贮液瓶内液体达到容量2/3时立即倾倒，避免液体逆流入泵体损坏设备E.使用完毕后将负压调节旋钮归零，擦拭设备外表面，定点放置备用9.负压吸引操作可能引发的严重不良事件包括（）A.严重低氧、迷走神经反射诱发心跳骤停B.创面暴露血管受负压吸引破裂，引发失血性休克C.人工流产手术中负压过高导致子宫穿孔、脏器损伤D.胸腔负压吸引压力过高导致快速复张性肺水肿E.无菌操作不规范引发暴发性下呼吸道感染10.2025年临床推广应用的智能负压吸引设备，相较于传统设备具备的核心功能包括（）A.实时监测管路压力，出现高/低负压异常时自动声光报警B.自动识别贮液瓶液位高度，达到阈值时自动截止负压，防止液体倒吸C.可根据治疗需求精准设置持续/间断吸引模式，自动切换压力参数D.内置高效气溶胶过滤装置，对排出气体进行滤过，降低院感传播风险E.自动记录吸引时长、压力值、引流液量等数据，实现护理操作全流程追溯三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.经人工气道吸痰时，应在吸痰管插入至遇到阻力、上提0.5~1cm后再开启负压，边旋转边上提吸引，插入过程中不得带负压，避免黏膜损伤。（）2.负压封闭引流治疗时，负压设置越高，创面渗出引流越充分，肉芽组织生长速度越快。（）3.为经空气传播的呼吸道传染病患者进行气道吸引操作时，需在负压病房内实施，操作者佩戴N95口罩、护目镜、防护面屏，落实三级防护要求。（）4.负压吸引管路被黏稠分泌物堵塞时，可采用无菌生理盐水反向加压冲管的方式疏通管路，无需更换。（）5.新生儿复苏时，若存在胎粪污染但新生儿有自主呼吸、肌张力正常、心率>100次/分，无需常规行气管内吸引，仅需清理口鼻腔分泌物后观察即可。（）6.中心负压吸引终端压力不足时，可采用三通接头将2~3名患者的吸引管路并联至同一终端，提高设备使用效率。（）7.胸腔闭式引流接负压吸引过程中，若患者突发剧烈胸痛、呛咳、呼吸困难，需立即断开负压，排查是否发生复张性肺水肿。（）8.一次性使用吸痰管在包装无破损、未被痰液污染的情况下，可重复使用2~3次，降低耗材成本。（）9.为意识障碍、牙关紧闭的患者行口咽腔吸引时，可先放置口咽通气道再操作，避免患者咬闭吸痰管导致操作中断、黏膜损伤。（）10.应急储备的便携式电动吸引器，需每月进行一次充放电和性能检测，确保突发公共事件、批量伤员救治时可正常使用。（）四、简答题（共3题，每题6分，总计18分）1.简述成人经气管插管行开放式吸痰的核心操作流程。2.简述负压封闭引流（VSD）技术的常见并发症及针对性预防措施。3.简述负压吸引过程中出现负压不足故障的排查流程。五、案例分析题（共1题，12分）患者男性，68岁，因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管接有创机械通气治疗，插管第3天，患者出现人机对抗，监护仪显示气道压升高至42cmH2O，听诊双肺可闻及广泛痰鸣音，指脉氧饱和度下降至88%，责任护士遵医嘱为患者行经气管插管开放式吸痰。请结合场景回答以下问题：（1）该患者吸痰操作前需完成哪些准备工作？（4分）（2）吸痰操作过程中需重点观察哪些内容？（4分）（3）若吸痰过程中患者突然出现心率下降至42次/分、指脉氧饱和度持续降至78%，应如何规范处置？（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.B6.B7.A8.B9.C10.C11.C12.A13.C14.B15.C16.B17.A18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√（答案解析：第2题错误原因：负压过高会压迫创面局部血管，导致组织缺血坏死，反而延缓愈合，需根据创面类型设置适宜负压；第4题错误原因：吸引管路堵塞时反向冲管会导致管路内定植的病原微生物逆流进入气道或创面，引发感染，需立即更换管路；第6题错误原因：严禁多患者并联使用同一负压终端，一方面会导致压力不足影响吸引效果，另一方面会造成交叉感染风险；第8题错误原因：一次性吸痰管为一次性使用物品，重复使用会破坏无菌屏障，增加感染风险。）四、简答题1.成人经气管插管行开放式吸痰的核心操作流程包括：（1）操作前准备（2分）：一是评估患者意识、生命体征、血氧饱和度、双肺呼吸音、气管插管深度及固定情况，向清醒患者解释操作目的取得配合；二是准备用物，选择管径不超过气管插管内径1/2的无菌吸痰管（成人一般选12~14号）、无菌手套、冲管生理盐水，检查吸引设备性能，将负压设置为-40.0~-53.3kPa；三是预充氧，将呼吸机氧浓度调至100%，给予纯氧通气30秒，提升患者氧储备，降低吸痰相关低氧血症风险。（2）操作实施（3分）：严格遵守无菌原则，戴无菌手套连接吸痰管，断开呼吸机管路，在不带负压的状态下将吸痰管沿气管插管内壁轻柔插入，遇到阻力后上提0.5~1cm，开启负压，边旋转边匀速向上提拉吸痰管，避免在同一部位长时间停留吸引，单次吸引时长不超过15秒；吸引过程中密切观察患者生命体征变化，若出现明显发绀、心率异常、血氧饱和度骤降需立即停止操作。（3）操作后处置（1分）：吸痰完成后立即连接呼吸机，继续给予100%纯氧通气1分钟，复查双肺呼吸音、血氧饱和度、气道压变化，评估吸引效果；准确记录吸出痰液的颜色、性状、量，按医疗废物规范处置用物，落实手卫生。2.负压封闭引流的常见并发症及预防措施包括：（1）创面疼痛（1.5分）：多因负压设置过高、敷料牵拉皮肤导致。预防措施：根据创面类型调整适宜负压，清洁植皮创面设置-16.0~-20.0kPa，感染创面可适当调整至-20.0~-26.7kPa；粘贴半透膜时保持无张力固定，避免牵拉正常皮肤；疼痛明显时可临时下调负压参数，遵医嘱给予镇痛处理。（2）创面出血（1.5分）：多因清创不彻底、暴露血管受负压牵拉破裂导致。预防措施：清创时充分结扎创面内的活动性出血点，存在暴露大血管的创面严禁直接使用负压封闭引流；治疗过程中密切观察引流液性状，若出现持续鲜红色血性引流液需立即停止负压，压迫止血并排查出血原因。（3）密封失效、负压不足（1.5分）：多因半透膜粘贴不牢、创面渗液浸湿敷料边缘导致。预防措施：粘贴半透膜前充分擦干创面周围皮肤，采用“系膜法”固定引流管路，保证敷料边缘密封完整；治疗期间定期检查敷料密闭性，若出现敷料隆起、负压消失需及时更换敷料重新密封。（4）周围皮肤损伤（1.5分）：多因消毒剂刺激、半透膜张力过大导致。预防措施：采用刺激性小的皮肤消毒剂清洁周围皮肤，待消毒液完全干燥后再粘贴半透膜；皮肤脆弱患者可在敷料周围涂抹皮肤保护剂，出现皮肤发红、水疱时及时换药处理。3.负压不足故障的排查流程按照从源头到终端的顺序开展：（1）排查负压源状态（2分）：若使用中心负压，首先确认中心负压站房输出压力是否稳定在-70~-90kPa，查看终端阀门是否完全打开；若使用电动吸引器，检查电源连接是否牢固、泵体工作是否有异响、贮液瓶是否存在液体过量倒吸入泵体的情况，排除设备本身故障。（2）排查连接系统密闭性（2分）：逐一检查贮液瓶瓶盖是否旋紧、瓶盖密封圈是否老化变形、各管路接口是否连接紧密、管路是否存在开裂破损，若存在漏气点及时更换密封圈、管路或贮液瓶，确保连接系统无漏气。（3）排查管路堵塞情况（2分）：沿管路走向检查吸引头、连接管是否被黏稠分泌物、血凝块堵塞，若存在堵塞立即更换吸引管路或疏通吸引头，重新调整负压调节阀至设定参数