2025年老年护理学试题及答案

2025年老年护理学试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.依据2024年国家卫生健康委印发的《老年护理服务规范（2024版）》，我国老年护理服务的核心理念是（）A.以疾病治疗为中心B.以老年人需求为中心C.以生活照护为核心D.以康复干预为核心2.世界卫生组织（WHO）提出的积极老龄化战略的三大核心支柱不包括（）A.健康B.参与C.保障D.康复3.下列关于老年人生理系统退行性变化的描述，符合临床实际的是（）A.肺泡数量较青年时期增加10%~15%B.胰岛β细胞分泌功能代偿性亢进C.脑重量较青年时期减少10%~20%（80岁年龄段）D.肾小球滤过率较青年时期升高5%~8%4.依据2024版《中国老年认知障碍社区照护指南》，社区65岁及以上老年人认知障碍初筛的首选简易工具是（）A.简易精神状态检查量表（MMSE）B.画钟试验（CDT）C.Mini-Cog量表D.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）5.依据2023版《中国老年骨质疏松症诊疗指南》，诊断老年骨质疏松症的金标准是（）A.双能X线吸收法检测骨密度B.血清骨钙素水平检测C.椎体骨折影像学评估D.骨转换标志物检测6.国际老年医学领域公认的多重用药定义，是指老年人同时使用（）种及以上药物？A.3B.5C.7D.107.依据2024版《中国老年糖尿病诊疗指南》，健康状况良好（无衰弱、无严重并发症、预期寿命>10年）的老年糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标是（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%8.依据2023版《中国老年高血压防治指南》，80岁及以上高龄老年高血压患者启动药物治疗的血压阈值是（）A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥145mmHg和/或舒张压≥95mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥90mmHg9.老年患者最常见的意外伤害类型是（）A.跌倒B.误吸C.压疮D.烫伤10.下列关于老年尿失禁的分类，属于压力性尿失禁的是（）A.因膀胱过度充盈导致尿液不自主溢出B.因咳嗽、打喷嚏等腹压增高时出现的尿液不自主漏出C.因突发强烈尿意导致的无法控制的尿液漏出D.因尿道梗阻导致的尿液间断溢出11.老年临终患者疼痛控制的首选给药途径是（）A.静脉注射B.肌肉注射C.口服给药D.透皮给药12.评估老年人工具性日常生活活动能力（IADL）的核心内容不包括（）A.购物B.做饭C.穿衣D.管理钱财13.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的每日吸氧时长推荐为（）A.≥8小时B.≥10小时C.≥12小时D.≥15小时14.预立医疗照护计划（ACP）的核心实施主体是（）A.医护人员B.患者本人及家属C.医疗机构D.社区卫生服务中心15.下列老年综合征中，最容易导致老年人出现失能的是（）A.睡眠障碍B.衰弱综合征C.轻度认知障碍D.口干症16.老年患者使用下列哪种药物时，跌倒风险最高？（）A.头孢类抗生素B.质子泵抑制剂C.苯二氮䓬类镇静催眠药D.钙补充剂17.依据2024版《老年护理服务规范》，机构内老年护理服务实行分级管理，其中三级护理的服务对象是（）A.病情稳定、生活完全自理的老年人B.病情稳定、生活部分自理的老年人C.病情较重、生活完全不能自理的老年人D.病情危重、需要随时抢救的老年人18.老年抑郁症的核心症状不包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.自责自罪D.快感缺失19.下列关于老年压疮预防的措施，错误的是（）A.卧床患者每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.坐位患者每30分钟减压1次C.使用气垫床时无需定时翻身D.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激20.智慧老年护理的核心技术支撑不包括（）A.物联网技术B.可穿戴设备C.人工智能D.传统呼叫系统二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）1.下列属于老年综合征核心评估范畴的有（）A.跌倒B.认知障碍C.抑郁D.尿失禁E.营养不良2.依据2023版《中国老年高血压防治指南》，老年高血压患者的非药物治疗措施包括（）A.每人每日食盐摄入量控制在<5gB.体重指数（BMI）维持在20~23.9kg/m²，避免过度减重C.每周累计进行至少150分钟中等强度有氧运动D.彻底戒烟，避免被动吸烟E.不饮或限制饮酒，男性每日酒精摄入量<25g3.老年吞咽障碍患者的常见并发症包括（）A.误吸性肺炎B.营养不良C.脱水D.焦虑抑郁E.电解质紊乱4.老年临终关怀服务的核心内容包括（）A.疼痛及其他不适症状的控制B.患者心理支持与精神照护C.家属支持与居丧照护D.社会支持资源链接E.积极的根治性抗肿瘤治疗5.老年糖尿病患者低血糖的常见诱因包括（）A.降糖药物剂量过大B.进食量减少或延迟进食C.运动量突然增加D.饮酒E.肾功能减退导致药物代谢减慢6.轻中度老年认知障碍患者的非药物干预方法包括（）A.认知训练B.音乐治疗C.怀旧疗法D.运动干预E.光照治疗7.老年跌倒的内在危险因素包括（）A.平衡功能减退B.视力下降C.多重用药D.居家地面湿滑E.下肢肌力下降8.老年综合评估中，用药评估的核心内容包括（）A.用药种类与剂量B.用药依从性C.潜在不适当用药D.药物不良反应史E.药物相互作用9.老年压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肩胛部D.枕骨粗隆E.髂嵴10.依据2024版《老年护理服务规范》，居家老年护理服务的核心内容包括（）A.基础护理B.慢病管理C.康复护理D.心理护理E.安宁疗护三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）1.老年综合征2.预立医疗照护计划（ACP）3.衰弱综合征4.吞咽障碍筛查5.智慧老年护理四、简答题（本大题共4小题，第1小题7分，第2~4小题每小题6分，共25分。）1.依据2024版《老年护理服务规范》，简述老年综合评估的核心内容及主要适用人群。2.简述居家老年糖尿病患者低血糖的典型临床表现及急救护理要点。3.简述轻中度老年认知障碍患者非药物干预的实施原则及常用方法。4.简述老年患者跌倒后现场处理的核心流程及注意事项。五、案例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。）1.患者男性，78岁，退休工程师，确诊原发性高血压12年、2型糖尿病8年，既往有轻度认知障碍病史3年，平素规律服用硝苯地平控释片30mgqd、二甲双胍缓释片0.5gbid、多奈哌齐5mgqn，近1个月因睡眠不佳自行加用艾司唑仑1mgqn。近期患者自测血压波动在145~165/82~95mmHg，空腹血糖6.8~8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.2~14.5mmol/L。3天前患者夜间起夜如厕时不慎跌倒，左侧髋部软组织挫伤，无骨折，今日出院。患者老伴76岁，有双膝骨性关节炎，行动不便；子女在外地工作，每月回家1次；居住在老旧小区步梯房3楼，家中卫生间未安装扶手，地面为抛光瓷砖，夜间过道无小夜灯。请根据上述案例，回答下列问题：（1）列出该患者目前存在的4项主要护理问题（4分）（2）针对该患者的跌倒高风险，制定个体化的居家护理干预方案（6分）2.患者女性，82岁，确诊左肺腺癌晚期伴全身骨转移2年，近期出现持续性癌痛，数字疼痛评分（NRS）6~7分，伴食欲极差、消瘦、活动后呼吸困难，生活完全不能自理。患者知晓自身病情，多次表示“不想再遭罪，希望能走得舒服点”，拒绝接受进一步化疗。家属因担心患者情绪崩溃，要求医护人员隐瞒病情细节，且认为“姑息护理就是放弃治疗”，拒绝安宁疗护相关服务。请根据上述案例，回答下列问题：（1）简述该患者姑息护理的核心目标（3分）（2）针对家属的认知误区，制定针对性的护理干预策略（7分）参考答案及评分标准一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。）1.B2.D3.C4.C5.A6.B7.B8.C9.A10.B11.C12.C13.D14.B15.B16.C17.A18.C19.C20.D二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。评分要点：答出核心定义得2分，补充关键特征或临床意义得1分。）1.老年综合征：是指老年人因多种疾病或多种原因导致的同一临床表现的症候群（2分），其发生与老年人生理储备下降、多系统功能减退、多重用药等因素密切相关，常见类型包括跌倒、认知障碍、抑郁、尿失禁、营养不良等，是导致老年人失能、生活质量下降的重要原因（1分）。2.预立医疗照护计划（ACP）：是指患者在意识清楚、具备决策能力时（1分），与家属、医护人员充分沟通，提前就自身疾病终末期或生命晚期的医疗照护决策、意愿选择等进行预先安排的过程（2分），核心是尊重患者的自主决策权，保障其生命质量。3.衰弱综合征：是指老年人生理储备功能全面下降，机体对外界不良刺激的易感性显著增加的临床综合征（2分），核心表现为躯体功能下降，常伴随疲劳、无意向体重减轻、活动能力下降、步态异常等症状，较小的应激事件即可诱发失能、住院甚至死亡等不良结局（1分）。4.吞咽障碍筛查：是指通过简易、快速的评估方法（1分），识别存在吞咽功能异常、有误吸风险的老年人的过程（2分），是老年进食护理、预防误吸性肺炎的基础环节，常用筛查方法包括洼田饮水试验、反复唾液吞咽试验等。5.智慧老年护理：是指依托物联网、大数据、人工智能、可穿戴设备等新一代信息技术（1分），整合老年护理服务资源，为老年人提供精准化、个性化、便捷化的护理服务的新型模式（1分），涵盖健康监测、应急救援、慢病管理、长期照护等多个场景，可有效提升老年护理服务的效率与可及性（1分）。四、简答题（本大题共4小题，第1小题7分，第2~4小题每小题6分，共25分。评分要点：答出核心要点即可得分，表述合理可酌情给分。）1.（7分）核心内容（4分，每答出1点得1分，答出4点及以上得满分）：①躯体功能评估：包括基本日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力、平衡与步态评估等；②认知与心理评估：包括认知功能筛查、抑郁/焦虑情绪评估、精神行为症状评估等；③社会支持与环境评估：包括社会支持网络、居家环境安全、经济状况、照护者能力等；④营养与老年综合征评估：包括营养不良风险评估、跌倒、尿失禁、疼痛、睡眠障碍等常见老年综合征筛查；⑤用药评估：包括多重用药、潜在不适当用药、用药依从性、药物不良反应评估等。适用人群（3分，每答出1点得1分，答出3点及以上得满分）：①65岁及以上、存在2种及以上慢性疾病或老年综合征的老年人；②近期出现功能下降、生活自理能力减退的老年人；③反复住院、近期经历急性应激事件（如手术、感染、跌倒）的老年人；④接受居家护理、机构长期照护的高龄或衰弱老年人；⑤存在多重用药风险的老年人。2.（6分）典型临床表现（2分，每答出1点得0.5分）：典型症状包括交感神经兴奋症状（心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白等）和中枢神经症状（头晕、意识模糊、行为异常、嗜睡甚至昏迷）；老年患者低血糖症状常不典型，可表现为无症状低血糖、跌倒、精神行为异常等。急救护理要点（4分，每答出1点得1分）：①立即停止活动，就地休息，避免跌倒；②意识清楚者立即给予15g快速吸收的碳水化合物（如半杯果汁、3块方糖、15g葡萄糖粉），15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L，再补充15g碳水化合物；③意识障碍者立即拨打急救电话，静脉注射50%葡萄糖溶液20~40ml，密切监测血糖变化；④血糖纠正后，需排查低血糖诱因，调整降糖方案，开展健康教育，避免再次发生低血糖。3.（6分）实施原则（3分，每答出1点得1分）：①个体化原则：根据患者的认知水平、兴趣爱好、身体状况制定干预方案；②循序渐进原则：干预难度由易到难，避免患者产生挫败感；③持续性原则：坚持长期规律干预，巩固干预效果；④照护者参与原则：指导照护者掌握干预方法，将干预融入日常生活。常用方法（3分，每答出1点得0.5分，答出6点及以上得满分）：①认知训练：包括记忆力、注意力、计算力训练等；②怀旧疗法：通过回顾过往生活经历，改善情绪与认知；③音乐治疗：通过听音乐、唱老歌等方式改善认知与情绪；④运动干预：如太极拳、快走、手指操等，改善脑血液循环；⑤光照治疗：调节生物钟，改善睡眠与情绪；⑥生活技能训练：训练患者的日常生活能力，延缓功能衰退。4.（6分）核心流程（4分，每答出1点得1分）：①现场评估：立即评估患者的意识、呼吸、脉搏、受伤部位、疼痛程度，判断是否存在骨折、脑出血等严重损伤；②初步处理：若患者意识不清、呼吸心跳骤停，立即实施心肺复苏；若存在开放性伤口，立即止血包扎；若疑似骨折，避免随意搬动，就地固定；③及时就医：对于存在严重损伤、意识异常、剧烈疼痛的患者，立即拨打急救电话送医；④后续观察：即使无明显严重损伤，也需密切观察72小时，监测意识、生命体征、活动能力变化，警惕迟发性损伤。注意事项（2分，每答出1点得1分）：①避免立即扶起患者，尤其是存在疑似骨折、脊柱损伤的患者，防止加重损伤；②对于有认知障碍、独居的老年人，跌倒后需全面评估居家环境与跌倒风险，制定预防措施，避免再次跌倒。五、案例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。评分要点：结合案例内容，答出核心要点即可得分，表述合理、结合案例可酌情给分。）1.（10分）（1）主要护理问题（4分，每答出1项得1分，答出4项且符合案例即可得满分）：①有受伤的危险：与跌倒高风险、平衡功能减退、服用镇静催眠药、居家环境不安全有关；②血压控制不佳：与血管退行性变、用药方案未及时调整有关；③血糖控制不佳：与饮食管理不当、认知障碍影响饮食及用药依从性有关；④躯体活动障碍：与髋部软组织挫伤、疼痛有关；⑤照护者角色紧张：与老伴行动不便、子女异地、照护能力不足有关。（2）居家护理干预方案（6分，每答出1点得1分，结合案例表述合理即可得分）：①用药优化干预：指导患者就诊调整睡眠干预方案，优先选择睡眠限制、放松训练等非药物方式改善睡眠，停用艾司唑仑以降低跌倒风险；同时监测血压、血糖波动，遵医嘱调整降压、降糖药物剂量，将血压、血糖控制在老年患者适宜范围。②居家适老化改造：指导家属改造居家环境，卫生间安装扶手、防滑垫，抛光瓷砖铺设防滑地垫，过道、卫生间安装感应小夜灯，移除过道杂物，将床高调整至40~50cm便于上下床。③行为习惯干预：指导患者践行“起床3个30秒”原则（醒后30秒坐起、坐起30秒站立、站立30秒行走）；日常穿着防滑合脚的鞋子，避免穿拖鞋行走；每周进行3~5次太极拳、单腿站立等平衡训练，提升下肢肌力。④照护者支持：对患者老伴及子女开展跌倒预防知识培训，指导其掌握跌倒后正确处理方法；协调子女每周远程随访，必要时聘请居家护理员提供定