统编版高中历史选择性必修2第六单元 医疗与公共卫生（14-15课）教案

第第页统编版高中历史选择性必修2\o"第六单元医疗与公共卫生"第六单元医疗与公共卫生（14-15课）教案第14课历史上的疫病与医学成就课题名《历史上的疫病与医学成就》章节第六单元第14课教材分析本课包含“历史上的疫病”“中医药的成就”“西医在中国的传播”三个子目。教材从疫病的流行入手，揭示了天花、鼠疫、大流感等重大疫病对人口、政治、经济的深远影响；继而梳理了中医药从《黄帝内经》到屠呦呦青蒿素的辉煌成就；最后阐述了近代以来西医在中国的传播及其对中国公共卫生事业的推动。核心主线是：人类在与疫病的斗争中，不断推动医学进步和公共卫生体系的完善。学情分析高二学生在生物课和历史课中已接触过“黑死病”“青霉素”“屠呦呦与青蒿素”等内容，对疫病和医学有碎片化认知。经历新冠感染后，学生对“公共卫生”“疫情防控”有切身体验，但对历史上疫病如何改变文明进程、中医药的科学价值、西医传入的历史意义等问题缺乏系统思考。本课需以史料为支撑，结合最新案例，引导学生从唯物史观高度理解医学与社会的互动。核心素养目标唯物史观：理解疫病作为“偶然性事件”对历史进程的冲击，以及人类通过医学进步能动应对疫病的辩证关系。时空观念：将重大疫病事件、医学成就置于特定的时空框架下，把握中外医学发展的阶段性特征。史料实证：通过《唐本草》《本草纲目》等史料，实证中医药成就；通过最新公共卫生数据，理解现代医学发展。历史解释：解释疫病如何影响政治格局（雅典衰败、亚历山大帝国瓦解），分析中西医交融的历史必然性。家国情怀：感受中医药的博大精深，认同屠呦呦等当代医学家的科学贡献，增强文化自信；理解构建强大公共卫生体系的现实意义。教学重难点教学重点：历史上重大疫病的影响；中医药的主要成就；西医在中国的传播。教学难点：理解疫病对历史进程的深远影响；认识中西医结合的时代价值。教学方法史料教学法：运用《希波克拉底誓言》《大医精诚》等史料。案例探究法：以“黑死病”“青蒿素”“现代化疾控体系”等案例为载体。比较分析法：比较中西医的理论基础与实践路径。时政联结法：将教材内容与最新公共卫生成就相结合。课堂导入同学们，请看一组时间刻度。公元前5世纪，雅典鼠疫让将军伯里克利殒命，雅典由盛转衰；14世纪，欧洲“黑死病”猖獗3个世纪，人口死亡过半；1918—1919年，全球大流感夺走2000多万人的生命；2020年，新冠疫情席卷全球，中医药深度参与救治，中国建成了全球最大规模的传染病智能监测预警体系——目前已有4.8万家医疗机构正式应用国家传染病智能监测预警前置软件。从古代人痘接种到现代智能预警，从《伤寒杂病论》到青蒿素，人类与疫病的斗争如何推动了医学的飞跃？今天，我们来学习——历史上的疫病与医学成就。教学过程总议题：人类与疫病的斗争如何推动医学和社会的进步？议题一：历史上的疫病如何改变文明进程？本议题教学目标：掌握天花、鼠疫、大流感等重大疫病及其对人口、政治、经济的影响；理解古代疫病防治的措施。（一）教师讲授1.历史疫病的流行与影响。天花：古埃及法老拉美西斯五世罹患；18世纪欧洲肆虐，彼得二世、路易十五死于天花；清朝康熙皇帝得过天花。鼠疫：6世纪地中海沿岸暴发，拜占庭帝国人口锐减一半；14世纪欧洲“黑死病”流行3个世纪，人口死亡过半。明朝末年鼠疫：明军、大顺军及民众大批死亡。20世纪早期斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，数百万人死亡。1918—1919年全球大流感，死亡人口2000万人以上。疫病影响：威胁健康，导致政治、经济变动。举个例子：公元前5世纪伯罗奔尼撒战争前期，雅典突发严重鼠疫，死亡军民过半，名将伯里克利也未能幸免，雅典政治走向明显转变。公元前323年，亚历山大大帝在巴比伦染疫病亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。这说明疫病作为“偶然性事件”，足以改变历史的必然进程。2.古代的疫病防治。公共卫生：古罗马修建饮水道、下水道；中国古代清理污水、疏通河道、掩埋尸体、发放药物。防治方法：东晋葛洪《肘后备急方》记载青蒿治疟；明朝中期人痘接种法防治天花，后传至欧洲。救治机构：西汉隔离患者（“舍空邸第，为置医药”）；隋唐寺庙病坊收治病人；古罗马医院收治患者。解读：古人在与疫病斗争中积累了丰富经验，从公共卫生到免疫接种，为人类医学进步奠定基础。举个例子：明朝中期，中国人发明人痘接种法预防天花，后来传到欧洲。18世纪晚期，英国医生詹纳在此基础上发明牛痘接种法，使天花发病率大大降低。1980年，世界卫生组织宣布天花被彻底消灭——这是人类历史上第一个被完全消灭的传染病，而这一切的起点，正是中国古代的人痘接种智慧。（二）师生活动议学情境：展示材料。材料一：公元前5世纪雅典鼠疫致军民死亡过半，伯里克利病逝；公元前323年亚历山大染疫而亡，帝国瓦解。14世纪欧洲黑死病猖獗3个世纪，人口死亡过半，劳动力短缺，生产停滞。材料二：古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程；西汉政府对疫病患者进行隔离，“舍空邸第，为置医药”；明朝中期人痘接种法广泛使用并传到欧洲。材料三：18世纪晚期詹纳发明牛痘接种法；19世纪细胞与细菌学说发展；巴斯德创立巴氏消毒法；1928年弗莱明发现青霉素。议学任务：结合材料一，说明疫病对历史进程产生了哪些影响？结合材料二，概括古人防治疫病的主要措施。结合材料三，分析近代医学进步的重大意义。请各组讨论：古代防治疫病的哪些措施值得今天借鉴？学生活动：4人小组讨论，4分钟后派代表发言。预设学生回答：第一问：疫病影响：第一，大量人口死亡，劳动力短缺，经济衰退；第二，导致政局动荡，雅典由盛转衰，亚历山大帝国瓦解；第三，引发社会秩序混乱和思想文化变革，黑死病后欧洲人文主义兴起。第二问：古代防治措施：第一，重视公共卫生，清理污水、修建下水道；第二，建立救治机构，隔离患者；第三，总结防治方法，如人痘接种、青蒿治疟；第四，及时掩埋尸体，发放药物。第三问：近代医学意义：第一，牛痘接种法降低了天花发病率；第二，细胞与细菌学说奠定了微生物学基础；第三，巴氏消毒法广泛应用于医学；第四，青霉素的发现改变了人类对细菌传染束手无策的状态。第四问：值得借鉴的措施：清理污水、疏通河道的环境治理；隔离患者的传染病控制方法；掩埋尸体切断传染源；人痘接种开创免疫学先河；发放药物、免费救治的人文关怀。教师总结：疫病是历史的“偶然性变量”，但它深刻改变了文明的走向——雅典衰败、帝国瓦解、黑死病催生人文主义。而人类并未坐以待毙：从古罗马的下水道到西汉的隔离病房，从人痘接种到牛痘疫苗，从巴氏消毒到青霉素，每一次医学突破都源于与疫病的殊死搏斗。议题二：中医药取得了哪些辉煌成就？本议题教学目标：掌握中医药从战国到当代的主要成就，理解屠呦呦提取青蒿素的重大意义。（一）教师讲授1.古代中医药的辉煌成就。战国扁鹊的望、闻、问、切四诊法。战国至西汉《黄帝内经》是中医基础理论著作。东汉华佗的麻沸散、五禽戏；张仲景《伤寒杂病论》奠定中医临床学基础，提出辨证施治。唐代孙思邈《千金方》（临床百科全书），被尊为“药王”；《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。明朝李时珍《本草纲目》被称为“东方药学巨典”。针灸建立在经络学说基础上，简便高效，走向世界。解读：中医药学源远流长，形成了博大精深的理论体系和丰富的临床经验，是中华文化的瑰宝。举个例子：东汉张仲景因族人大量死于伤寒，立志从医，著成《伤寒杂病论》，提出“辨证施治”原则，奠定中医临床学基础。唐代《唐本草》是世界第一部政府颁布的药典。明代李时珍历时27年著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”，2011年入选联合国教科文组织《世界记忆名录》。2.现代中医药的突破与发展。新中国成立后，中西医结合方针推动中医药治疗水平长足进步。屠呦呦团队受葛洪《肘后备急方》启发，提取青蒿素有效抵抗疟疾。2015年屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖。21世纪以来中医药蓬勃发展，走向世界。解读：屠呦呦的青蒿素是中医药献给世界的礼物，实现了传统医学与现代科技的成功对话。举个例子：东晋葛洪《肘后备急方》记载“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”治疗疟疾。屠呦呦团队从中获得启发，改用低温提取方法，成功分离出青蒿素。青蒿素类药物已在全球拯救了数百万人生命，尤其在非洲抗击疟疾中发挥了巨大作用。2015年，屠呦呦成为首位获得诺贝尔科学奖项的中国本土科学家。2020年新冠疫情期间，中医药深度参与救治，金花清感颗粒、化湿败毒颗粒等中药制剂获批，中西医结合成为中国抗疫方案的亮点。（二）师生活动议学情境：展示材料。材料一：战国扁鹊四诊法；《黄帝内经》奠定中医理论基础；张仲景《伤寒杂病论》提出辨证施治；华佗麻沸散与五禽戏。材料二：唐代《唐本草》是世界第一部政府颁布药典；《本草纲目》被誉为“东方药学巨典”；针灸走向世界。材料三：屠呦呦受《肘后备急方》“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁”启发，提取青蒿素抗疟；2015年获诺贝尔奖。2020年新冠疫情期间，中医药深度参与救治，金花清感颗粒、化湿败毒颗粒等中药制剂获批临床。议学任务：结合材料一和材料二，概括中国古代中医药的主要成就。结合材料三，分析屠呦呦提取青蒿素的历史意义。请各组讨论：中医药为什么能历久弥新、走向世界？学生活动：4人小组讨论，4分钟后派代表发言。预设学生回答：第一问：古代中医药成就：第一，理论体系完备——《黄帝内经》奠定中医基础理论；第二，诊断方法科学——扁鹊创立四诊法；第三，临床学基础扎实——张仲景《伤寒杂病论》提出辨证施治；第四，药物学巨著频出——《唐本草》《本草纲目》等；第五，特色疗法显著——针灸、麻沸散等；第六，预防思想先进——人痘接种法等。第二问：青蒿素的意义：第一，挽救了全球数百万疟疾患者生命，尤其在非洲；第二，实现了传统中医药与现代科技的成功结合；第三，屠呦呦获2015年诺贝尔奖，是首位获诺贝尔科学奖的中国本土科学家；第四，彰显了中医药学的科学价值，推动中医药走向世界。第三问：中医药历久弥新的原因：第一，理论体系博大精深，注重整体观念和辨证施治；第二，临床经验丰富，典籍浩如烟海；第三，治疗方法多样（针灸、中药、推拿等），简便高效；第四，与现代科技结合焕发新生（青蒿素）；第五，契合现代人回归自然的理念，在抗击新冠疫情中展现独特优势。教师总结：中医药学是中华文明的瑰宝。从《黄帝内经》到《本草纲目》，从张仲景到李时珍，再到当代屠呦呦提取青蒿素获诺贝尔奖，中医药在传承中创新，在创新中发展。2020年新冠疫情期间，金花清感颗粒、化湿败毒颗粒等中药制剂的获批临床，再次证明了中医药在应对重大疫病中的独特价值。议题三：西医如何在中国传播并推动公共卫生发展？本议题教学目标：掌握西医传入中国的历程，理解西医对中国公共卫生事业的推动作用，认识当代中国公共卫生体系的最新发展。（一）教师讲授1.西医的发展与在华传播。教材要点：近代西医以化学、生物学、物理学为依托，借助精密仪器及数据分析。17世纪英国哈维《心血运动论》揭示血液循环规律；荷兰列文虎克用显微镜观察微生物。19世纪创立实验药理学。明末清初西医传入中国但影响有限；鸦片战争后，通商口岸建立西式医院，牛痘接种、麻醉术、放射技术陆续引入；西医院校建立。解读：西医凭借其科学实验方法和精密仪器，在近代医学领域取得重大突破，并在鸦片战争后逐步传入中国，推动了中国医疗事业的近代化。举个例子：1910—1911年，伍连德博士主导东北鼠疫防控，首次采用科学隔离、口罩防护、火化尸体等措施，成功遏制疫情，获国际认可，推动了中国近代公共防疫事业的建立。这是中国西医公共卫生实践的标志性事件。2.中国公共卫生事业的现代化发展。教材要点：西医凭借消毒、化验等手段预防传染病、隔离传染源。中国大城市借鉴西方经验，推广自来水、改善食品卫生、处理垃圾与粪便。公共卫生事业初步发展。解读：从清末民初的初步引入，到当代的体系化建设，中国公共卫生事业实现了跨越式发展。最新发展尤为瞩目。举个例子：进入21世纪，中国公共卫生体系建设迈入全新阶段。2023年发布的《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》明确了完善医疗机构公共卫生责任清单、探索疾控监督员制度。到2030年，我国将基本建成具有中国特色的现代化疾控体系。目前，我国已布局哨点医院、病毒变异、城市污水等10个监测系统，可对流感、肺炎支原体等15种呼吸道病原体展开“多病种同监测、一样本多检测”；国家传染病智能监测预警前置软件已在4.8万家医疗机构正式应用，智慧化多点触发监测预警体系建设初见成效。同时，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在90%以上高位，艾滋病治疗覆盖率已达93.2%。这些成就标志着中国公共卫生事业已从被动应对走向主动干预的体系重构。（二）师生活动议学情境：展示材料。材料一：17世纪哈维揭示血液循环；19世纪实验药理学创立。鸦片战争后，通商口岸建立西式医院，牛痘接种、麻醉术、放射技术引入，西医院校建立。1910—1911年伍连德主导东北鼠疫防控，获国际认可。材料二：中国大城市借鉴西方经验推广自来水、改善食品卫生、处理垃圾。2023年《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》推动医防协同。材料三：到2030年我国将基本建成现代化疾控体系；已布局10个监测系统，可对15种呼吸道病原体“多病种同监测”；4.8万家医疗机构应用国家传染病智能监测预警前置软件；国家免疫规划疫苗接种率维持在90%以上。议学任务：结合材料一，说明西医在中国的传播历程及其特点。结合材料二和材料三，分析中国公共卫生事业的最新发展成就。请各组讨论：中西医如何优势互补，共同维护人类健康？学生活动：4人小组讨论，4分钟后派代表发言。预设学生回答：第一问：西医传播历程：第一，明末清初传入但影响有限；第二，鸦片战争后，通商口岸建立西式医院，分科完备、技术先进；第三，牛痘接种、麻醉术、放射技术陆续引入；第四，西医院校建立，培养西医人才；第五，伍连德东北鼠疫防控，推动近代公共防疫事业。特点：以科学实验为基础，借助精密仪器，分科精细，防控系统。第二问：最新发展成就：第一，政策层面——2023年出台疾控事业高质量发展指导意见，推动医防协同；第二，体系层面——到2030年基本建成现代化疾控体系；第三，技术层面——10个监测系统可对15种呼吸道病原体“多病种同监测”，4.8万家医疗机构应用智能监测预警前置软件；第四，成效层面——免疫规划疫苗接种率90%以上，艾滋病治疗覆盖率93.2%。第三问：中西医优势互补：第一，中医强调整体观念、辨证施治，在慢性病、养生、抗疫轻症方面有优势；第二，西医擅长精准诊断、急救、外科手术、疫苗研发；第三，中西医结合——屠呦呦从中医典籍中获得启发提取青蒿素，是新医学的典范；第四，2020年新冠疫情期间，中西医结合救治方案显著降低了重症率和死亡率。教师总结：西医在近代传入中国后，凭借其科学精确的诊断治疗和系统的公共卫生理念，推动了中国医疗事业的近代化。伍连德东北鼠疫防控是中国公共卫生史上的里程碑。而今，中国已建成全球最大规模的传染病智能监测预警体系，4.8万家医疗机构应用智能前置软件，免疫规划疫苗接种率维持在90%以上——这是从被动应对走向主动干预的体系重构，也是中西医融合发展的最高体现。课后练习1.下列关于历史上疫病的表述，正确的是（）A.14世纪欧洲“黑死病”仅流行了数十年B.1918—1919年全球大流感死亡人口在2000万人以上C.明朝末年鼠疫仅导致明军士兵死亡D.古埃及法老拉美西斯六世罹患天花【解析】​本题答案为B。1918—1919年全球大流感死亡人口在2000万人以上。A项错误，黑死病猖獗了3个世纪；C项错误，明朝末年鼠疫导致明军、大顺军及大量民众染病死亡；D项为不符合史实，古埃及法老拉美西斯五世罹患天花，B项更准确对应教材原文。故选B。2.下列属于中国古代中医药成就的是（）A.英国哈维《心血运动论》B.荷兰列文虎克用显微镜观察微生物C.唐代《唐本草》——世界上第一部由政府颁布的药典D.法国巴斯德创立巴氏消毒法【解析】​本题答案为C。唐代《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。A、B、D均为西方医学成就。故选C。3.屠呦呦提取青蒿素治疗疟疾，其灵感来源于（）A.张仲景《伤寒杂病论》B.东晋葛洪《肘后备急方》C.唐代孙思邈《千金方》D.明代李时珍《本草纲目》【解析】​本题答案为B。屠呦呦团队受到葛洪《肘后备急方》中“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的启发，成功提取青蒿素。故选B。4.阅读材料，完成下列要求。材料一：公元前5世纪雅典鼠疫致军民死亡过半，伯里克利病逝，雅典政治走向转变；公元前323年亚历山大染疫而亡，帝国瓦解。14世纪欧洲黑死病猖獗3个世纪，人口死亡过半。材料二：唐代《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典；《本草纲目》被誉为“东方药学巨典”；屠呦呦受《肘后备急方》启发提取青蒿素，2015年获诺贝尔奖。材料三：鸦片战争后，通商口岸建立西式医院，伍连德1910—1911年主导东北鼠疫防控。当代中国已布局10个监测系统，4.8万家医疗机构应用国家传染病智能监测预警前置软件，到2030年将基本建成现代化疾控体系。（1）根据材料一，分析疫病对历史进程的影响。（2）根据材料二，概括中国古代中医药的主要成就，并说明屠呦呦获奖的意义。（3）根据材料三，概述西医在中国的传播及中国公共卫生的最新发展。（4）综合三则材料，论述人类与疫病的斗争对医学和社会进步的推动作用。【参考答案】：（1）疫病对历史进程的影响：第一，大量人口死亡，劳动力短缺，经济衰退；第二，导致政局动荡，雅典由盛转衰，亚历山大帝国瓦解；第三，引发社会恐慌与思想变革，黑死病推动欧洲人文主义兴起；第四，客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展。（2）古代中医药成就：第一，理论体系——《黄帝内经》奠定中医基础理论；第二，诊断方法——扁鹊四诊法；第三，临床学——张仲景《伤寒杂病论》辨证施治；第四，药物学——《唐本草》《本草纲目》等巨著；第五，特色疗法——针灸、麻沸散等。屠呦呦获奖意义：第一，青蒿素挽救全球数百万疟疾患者生命；第二，实现中医药与现代科技的成功结合；第三，屠呦呦成为首位获诺贝尔科学奖的中国本土科学家；第四，彰显中医药的科学价值，推动中医药走向世界。（3）西医传播与最新发展：第一，传播历程——明末清初西医传入影响有限；鸦片战争后通商口岸建西式医院，引入牛痘接种、麻醉术、放射技术；伍连德东北鼠疫防控推动近代公共防疫。第二，最新发展——2023年出台疾控事业高质量发展指导意见；到2030年基本建成现代化疾控体系；10个监测系统可对15种呼吸道病原体“多病种同监测”；4.8万家医疗机构应用智能监测预警前置软件；免疫规划疫苗接种率90%以上。（4）推动作用：第一，医学层面——疫病斗争催生了人痘接种、牛痘疫苗、青霉素、青蒿素等重大医学突破；第二，公共卫生层面——从古罗马下水道到现代智能监测预警体系，公共卫生体系不断完善；第三，社会层面——中西医结合救治模式在新冠疫情期间发挥重要作用，维护了社会稳定；第四，文明层面——人类在与疫病的斗争中，推动了科学进步、医学发展和国际合作，彰显了文明的韧性。教学总结本节课以“人类与疫病的斗争如何推动医学和社会的进步？”为总议题，设置了三个递进的子议题。议题一“历史上的疫病如何改变文明进程”，通过雅典鼠疫、黑死病、1918年大流感等案例，揭示了疫病作为历史变量的深远影响，以及古人从公共卫生到人痘接种的防治智慧。议题二“中医药取得了哪些辉煌成就”，从扁鹊四诊法、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《唐本草》、《本草纲目》到屠呦呦青蒿素，展现了中医药从古代到当代的辉煌脉络，2020年新冠疫情期间中医药的深度参与更彰显了其时代价值。议题三“西医如何在中国传播并推动公共卫生发展”，从哈维血液循环理论到伍连德东北鼠疫防控，从通商口岸西式医院到当代4.8万家医疗机构应用智能监测预警前置软件、到2030年基本建成现代化疾控体系的宏伟目标，勾勒出中国公共卫生事业从引入到领跑的跨越式发展。通过本节课的学习，学生不仅系统掌握了疫病与医学的历史知识，更深刻理解了构建强大公共卫生体系的现实意义，增强了文化自信和健康中国意识。板书设计第14课历史上的疫病与医学成就议题一：历史上的疫病与防治1.重大疫病：天花：古埃及法老、康熙皇帝鼠疫：6世纪拜占庭、14世纪黑死病、明末鼠疫1918—1919年全球大流感（死亡2000万人以上）2.疫病影响：雅典衰败、亚历山大帝国瓦解人口锐减、经济衰退、思想变革3.古代防治：公共卫生：古罗马下水道、西汉隔离防治方法：人痘接种、《肘后备急方》救治机构：西汉隔离病房、隋唐病坊议题二：中医药的辉煌成就1.古代成就：扁鹊四诊法、《黄帝内经》张仲景《伤寒杂病论》、华佗麻沸散唐代《唐本草》（世界第一部政府药典）、《千金方》李时珍《本草纲目》——“东方药学巨典”针灸2.现代突破：屠呦呦受《肘后备急方》启发提取青蒿素2015年获诺贝尔奖新冠疫情期间中医药深度参与救治议题三：西医传播与公共卫生发展1.西医发展：哈维血液循环、实验药理学西医在华传播：明末清初传入→鸦片战争后西式医院→伍连德东北鼠疫防控2.最新发展2023年疾控事业高质量发展指导意见到2030年基本建成现代化疾控体系10个监测系统、15种呼吸道病原体“多病种同监测”4.8万家医疗机构应用智能监测预警前置软件免疫规划疫苗接种率90%以上教学反思本节课以“人类与疫病的斗争如何推动医学和社会的进步？”为总议题，三个子议题逻辑递进：从疫病的历史冲击，到中医药的辉煌成就，再到西医传播与公共卫生的现代化。但部分学生对“医防协同、医防融合”这一最新理念理解还不够深入。在讲解“现代化疾控体系”时，可结合学生所在城市的社区卫生服务中心“哨点”作用进行案例分析；在总结环节，可引导学生思考“健康中国”战略与个人健康的关联，培养社会责任意识。总体而言，本节课将厚重的历史知识与鲜活的当代实践紧密结合，有效实现了历史学科核心素养的落地。第15课现代医疗卫生体系与社会生活课题名《现代医疗卫生体系与社会生活》章节第六单元第15课教材分析本课围绕“现代医疗卫生体系与社会生活”展开，包含两个子目：现代医疗卫生体系的建立、医疗卫生事业的发展与社会生活。教材系统介绍了20世纪中期以来西方国家与中国现代医疗卫生体系的构建历程，包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系四大支柱；并从人民健康改善、生活方式改变、卫生意识强化三个维度，阐释了医疗卫生事业发展对社会生活的深远影响。核心线索是：现代医疗卫生体系如何保障人类健康，又如何塑造现代文明生活方式。学情分析高二学生对“医保”“公共卫生”“爱国卫生运动”等概念有感性认识，尤其经历了新冠疫情后，对医疗卫生体系的重要性有切身体会。但学生对现代医疗卫生体系的结构性认知不足，对“基本医疗卫生体系”“医疗保障制度”等专业概念的内涵理解模糊，对中外医疗卫生体系的差异与共性缺乏系统比较。本课需通过数据对比和案例剖析，帮助学生建立“体系化”思维，理解医疗卫生事业是社会文明进步的重要标尺。核心素养目标唯物史观：理解医疗卫生体系的建立是生产力发展和社会进步的产物，认识医疗保障制度对社会公平的促进作用。时空观念：将中外医疗卫生体系的建立置于20世纪以来的时空框架中比较，把握不同国家的发展路径。史料实证：运用人均预期寿命、医保覆盖率、传染病发病率等统计数据，实证医疗卫生事业的发展成就。历史解释：解释现代医疗卫生体系如何改变人民健康状况和生活方式，分析中国医疗卫生事业创造“世界奇迹”的原因。家国情怀：感受中国共产党和中国政府在保障人民健康方面的巨大成就，增强制度自信；树立科学的健康观念和公共卫生意识。教学重难点教学重点：现代医疗卫生体系的构成（基本医疗卫生、医疗服务、药品供应、医疗保障）；中国医疗卫生体系的建立与成就；医疗卫生事业对社会生活的影响。教学难点：理解医疗卫生体系与社会发展的互动关系；认识中国医疗卫生体制的特色与优势。教学方法图示法：用思维导图呈现医疗卫生体系的四大支柱及其关系。数据对比法：通过中外人均预期寿命、医保覆盖率等数据的纵向和横向对比。案例分析法：以“中国医保制度改革”“爱国卫生运动”等典型案例为载体。情境体验法：引导学生结合自身就医、体检、疫苗接种等经历，理解医疗卫生服务。课堂导入同学们，请看两组数字。1949年，中国人均预期寿命只有35岁；2019年，这个数字跃升至77.3岁。2025年，国家卫健委公布的数据显示，中国人均预期寿命已达到79.0岁，婴儿死亡率降至4.5‰，孕产妇死亡率降至14.7/10万，主要健康指标位居中高收入国家前列。与此同时，中国基本医保参保人数超过13.6亿人，参保率稳定在95%以上。从“缺医少药”到“全民医保”，从“疫病横行”到“健康中国”，是什么力量推动了这场翻天覆地的变化？今天，我们来学习——现代医疗卫生体系与社会生活。教学过程总议题：现代医疗卫生体系如何保障人类健康并改变社会生活？议题一：现代医疗卫生体系是怎样建立的？（一）教师讲授1.西方现代医疗卫生体系的建立。教材要点：20世纪中期以来，许多西方国家建立基本医疗卫生体系：各级医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现；麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制。医疗服务体系日益完善，药品供应基本保障，城乡居民享有一定的医疗服务权利。二战后，现代医疗保障制度推广：美国医保体系在社会保障中发挥重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。解读：西方现代医疗卫生体系建立在雄厚的经济基础和成熟的公共服务理念之上，其核心特征是“普遍覆盖”和“政府主导+市场参与”。举个例子：英国1948年建立国民健康服务体系，实行全民免费医疗，所有居民均可享受公立医院的诊疗服务，经费主要来自税收。北欧瑞典、挪威等国则建成“从摇篮到坟墓”的福利国家，医疗保障覆盖全民，且门诊、住院、药品均有高额补贴。美国的医疗保障体系则以“联邦医疗保险”和“联邦医疗补助”为核心，覆盖老年人和低收入群体，2010年《平价医疗法案》进一步扩大了保险覆盖面。2.中国医疗卫生体系的建立与发展。教材要点：新中国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立：覆盖全国的医疗网络、法律法规出台、计划免疫推行、传染病防治、食品饮用水药品安全监督。医疗机构服务职能扩大：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理纳入国家基本公共卫生服务。药品供应体系完善，规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，缓解老少边穷地区医疗资源匮乏。20世纪60年代城镇工作人员公费医疗；改革开放后建立城镇职工基本医保、城乡居民基本医保和城乡医疗救助制度，实现全民病有所医。解读：中国用短短几十年时间，建成了世界上规模最大的基本医疗卫生体系和医疗保障网，创造了世界医疗史上的奇迹。举个例子：2025年，中国基本医保参保人数达13.63亿人，参保率稳定在95%以上。国家基本公共卫生服务项目经费人均财政补助标准从2009年的15元提高到2025年的99元，服务项目从9类扩展到31类，涵盖预防接种、慢性病管理、老年人健康管理等。2024年，国家启动“优质服务基层行”活动，全国超过70%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到基本标准，基层医疗卫生服务能力显著提升。（二）师生活动议学情境：展示材料。材料一：20世纪中期以来，西方国家建立基本医疗卫生体系，麻疹、百日咳、白喉等传染病得到控制。二战后，欧洲福利国家建成，美国医保体系发挥作用。材料二：新中国成立后，搭建覆盖全国的医疗网络，推行计划免疫，防治传染病。2025年基本医保参保人数13.63亿人，参保率95%以上；基本公共卫生服务人均补助99元，覆盖31类项目。材料三：2024年世界卫生组织数据显示，全球仍有至少45亿人缺乏基本卫生服务覆盖。中国提前实现联合国2030年可持续发展议程中与健康相关的目标。议学任务：结合材料一，概括西方现代医疗卫生体系的主要特征。结合材料二，分析中国医疗卫生体系的特色与优势。结合材料三，说明中国医疗卫生事业对全球健康治理的贡献。请各组讨论：为什么说中国医疗卫生事业创造了“世界奇迹”？学生活动：4人小组讨论，4分钟后派代表发言。预设学生回答：第一问：西方体系特征：第一，基本医疗卫生体系健全，医院、公共卫生机构、基层医疗单位层级分明；第二，医疗保障制度普遍覆盖，欧洲福利国家实现全民免费或高补贴医疗；第三，药品供应有保障；第四，重大传染病得到有效控制。第二问：中国特色与优势：第一，坚持政府主导，以人民健康为中心；第二，建立覆盖全民的医保网，参保率95%以上；第三，基本公共卫生服务项目逐年扩面提标，人均补助99元；第四，医疗扶贫力度大，缓解老少边穷地区资源匮乏；第五，预防为主，计划免疫和传染病防治成效显著。第三问：中国贡献：第一，提前实现联合国2030年健康相关目标；第二，为全球45亿缺乏基本卫生服务的人群提供了可借鉴的模式；第三，在援外医疗、抗疫国际合作中发挥重要作用；第四，中医药走向世界，为全球健康提供中国方案。第四问：世界奇迹体现在：用不到世界9%的卫生资源，服务了世界近20%的人口；人均预期寿命从35岁增至79岁，增幅全球罕见；基本医保覆盖13亿多人，实现“病有所医”；主要健康指标优于中高收入国家平均水平。教师总结：现代医疗卫生体系是文明社会的基石。西方发达国家率先建立了覆盖全民的医疗服务和保障体系，而中国则走出了一条符合国情、独具特色的健康发展道路——以政府为主导、以预防为重点、以基层为基础、以全民为目标。2025年基本医保参保13.63亿人、人均基本公共卫生服务补助99元、提前实现联合国健康目标，这些数字背后，是中国共产党和中国政府“人民至上、生命至上”理念的生动实践。议题二：医疗卫生事业如何改变人民健康与生活方式？（一）教师讲授1.人民健康状况的根本改善。教材要点：20世纪下半叶以来，西方基础医学突飞猛进，新技术广泛应用临床。防疫工作重中之重，疫病得到有效控制，孕产妇与新生儿死亡率大大降低。世界人口平均预期寿命从1980年62.8岁增长到2019年72.6岁。中国医疗技术世界领先：断肢再植、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等。中国人均预期寿命从1949年35岁增加到2019年77.3岁，达到世界中等发达国家水平。2025年，中国人均预期寿命达79.0岁，婴儿死亡率降至4.5‰，孕产妇死亡率降至14.7/10万，主要健康指标位居中高收入国家前列。解读：医疗卫生事业的发展直接表现为人民寿命延长、死亡率下降、生活质量提高。中国在这方面的进步堪称人类健康史上的奇迹。举个例子：1965年，中国科学家在世界上首次人工合成牛胰岛素，标志着人类在蛋白质合成领域取得重大突破。2024年，中国自主研发的CAR-T细胞治疗产品获批上市，用于治疗血液系统恶性肿瘤，标志着中国在基因治疗领域跻身世界先进行列。这些成就的背后，是医疗卫生体系对科技创新的持续投入。2.生活方式与卫生意识的深刻变革。教材要点：二战后，许多国家注重公共卫生建设：净化饮用水、科学处理垃圾粪便污水，从城市推广到乡村；居室、厨房、厕所、禽畜圈舍卫生条件改观。刷牙、洗手、洗脸、洗澡等成为个人卫生习惯。中国开展爱国卫生运动，发动群众清理环境、预防疾病，形成文明卫生的生活方式。公共卫生观念日益深化，传染病预防、食品药品监管、卫生知识宣传取得巨大进步。精神卫生越来越受重视，提倡早发现早治疗，关注心理健康。解读：医疗卫生事业不仅治病救人，更在潜移默化中改变了亿万人的生活习惯和健康观念，从“被动治病”转向“主动防病”。举个例子：2024年，全国爱卫办部署开展“健康城镇健康体重”为主题的第36个爱国卫生月活动，倡导合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理平衡。截至2025年，全国累计创建国家卫生城市超过450个，农村卫生厕所普及率达到75%以上，农村自来水普及率达到90%。同时，国家将抑郁症、焦虑症筛查纳入学生健康体检，12356全国心理援助热线覆盖所有地市，精神卫生服务可及性大幅提升。（二）师生活动议学情境：展示材料。材料一：1949年中国人口平均预期寿命35岁，2019年77.3岁，2025年79.0岁。婴儿死亡率从200‰降至4.5‰。中国在断肢再植、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域世界领先。材料二：爱国卫生运动从1952年延续至今，2024年主题“健康城镇健康体重”。农村卫生厕所普及率75%以上，自来水普及率90%。全国心理援助热线12356覆盖所有地市。材料三：世界卫生组织2024年报告指出，全球仍有超过10亿人生活在不安全的饮用水环境中。中国农村自来水普及率达到90%，远超全球平均水平。议学任务：结合材料一，说明中国医疗卫生事业对人民健康水平的提升作用。结合材料二，分析爱国卫生运动如何改变中国人的生活方式。结合材料三，谈谈中国在公共卫生基础设施方面的成就对全球的启示。请各组讨论：精神卫生越来越受重视说明了什么？学生活动：4人小组讨论，4分钟后派代表发言。预设学生回答：第一问：健康水平提升：人均预期寿命从35岁增至79岁，增幅44岁；婴儿死亡率从200‰降至4.5‰，孕产妇死亡率大幅下降；医疗技术领先世界，多项成果填补空白；主要健康指标达到中高收入国家前列。第二问：爱国卫生运动改变了生活方式：第一，从城市到乡村，环境卫生大幅改善（厕所革命、自来水普及）；第二，个人卫生习惯养成（刷牙、洗手、洗澡）；第三，健康理念深入人心，从“治病”到“防病”；第四，全社会形成文明健康、绿色环保的生活方式。第三问：中国启示：发展中国家可以通过政府主导、群众动员的方式，在短期内大幅改善公共卫生基础设施；农村自来水普及率90%证明“最后一公里”是可以攻克的；中国经验可为全球10亿缺乏安全饮用水的人口提供借鉴。第四问：精神卫生受重视说明：第一，健康内涵从“躯体无病”扩展到“身心健康”；第二，社会压力增大使精神健康问题凸显；第三，医疗体系更加全面、人性化；第四，社会文明进步，对精神疾病的歧视减少，早发现早治疗成为共识。教师总结：医疗卫生事业的发展，最直观的成果就是人民寿命的延长和生活质量的提高。从35岁到79岁，从茅厕到卫生厕所，从不洗手到戴口罩，从讳疾忌医到主动体检，从忽视心理到拨打心理热线——这些看似微小的变化，汇聚成一场深刻的健康革命。爱国卫生运动持续70余年，已成为中国卫生工作的鲜明特色；12356心理援助热线全覆盖，体现了对“身心幸福”的全方位追求。议题三：中国医疗保障体系如何实现“全民病有所医”？（一）教师讲授1.中国医疗保障体系的三级架构。教材要点：20世纪60年代：城镇工作人员纳入公费医疗系统。改革开放后，建立城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度、城乡医疗救助制度。全民病有所医，基本保障世界上最多人口的健康。2025年，基本医保参保人数13.63亿人，参保率稳定在95%以上。职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。大病保险覆盖全部参保人群，报销比例不低于60%。医疗救助资助困难群众参保，年度救助限额普遍达到3万元以上。2024年，国家医保局推出“高效办成一件事”改革，异地就医直接结算覆盖所有定点医疗机构，门诊慢特病跨省直接结算病种扩围至10种。解读：中国用短短几十年时间，建起了世界上覆盖人口最多的医疗保障网，实现了从“公费医疗”到“全民医保”的历史性跨越。举个例子：河南省一位农村老人患有糖尿病，每年门诊费用约5000元。参加城乡居民医保后，门诊慢特病报销比例达60%，自付仅2000元；若住院治疗，政策范围内报销比例达70%，加上大病保险二次报销，实际报销比例超过85%。2024年，国家又将高血压、糖尿病门诊用药保障机制扩大到所有城乡居民参保人群，惠及超过1.5亿患者。（二）师生活动议学情境：展示材料。材料一：2025年中国基本医保参保13.63亿人，参保率95%以上。职工医保住院报销比例80%，居民医保70%。大病保险覆盖全体参保人，报销比例不低于60%。材料二：2024年国家医保局数据显示，全国住院费用跨省直接结算超过1300万人次，门诊费用跨省直接结算超过1.2亿人次。异地就医备案线上办理率达85%以上。材料三：2020年中国脱贫攻坚战取得全面胜利，其中健康扶贫使近1000万因病致贫返贫人口成功脱贫。2025年，医疗救助全年资助参保超过8000万人，实施住院和门诊救助超过1亿人次。议学任务：结合材料一，概括中国医疗保障体系的主要特点。结合材料二，说明异地就医直接结算的意义。结合材料三，分析医疗保障在脱贫攻坚中的作用。请各组讨论：中国医保体系还有哪些需要完善之处？学生活动：4人小组讨论，4分钟后派代表发言。预设学生回答：第一问：主要特点：第一，覆盖全民，参保率95%以上，世界上最大规模的医保网；第二，多层次保障，基本医保+大病保险+医疗救助三重保障；第三，保障水平较高，职工住院报销80%，居民70%；第四，政府主导，财政持续投入。第二问：异地就医直接结算的意义：第一，打破地域壁垒，方便流动人口就医；第二，减轻患者垫资跑腿负担；第三，促进医疗资源均衡利用；第四，体现公共服务均等化。第三问：医保在脱贫攻坚中的作用：第一，医疗救助资助困难群众参保，防止“因病未保”；第二，大病保险和医疗救助降低大额医疗费用负担；第三，近1000万因病致贫返贫人口成功脱贫；第四，2025年医疗救助超1亿人次，巩固脱贫成果。第四问：完善方向：第一，提高居民医保报销比例，缩小与职工医保差距；第二，完善门诊共济保障机制；第三，加强基金监管，防范欺诈骗保；第四，推进商业健康保险与基本医保衔接；第五，提升基层医疗服务能力，引导分级诊疗。教师总结：中国医疗保障体系实现了从“少数人享有”到“全民覆盖”的历史性跨越。13.63亿人参保、95%的参保率、异地就医直接结算超1亿人次、健康扶贫助力近千万人脱贫——这些数