2026年院感试题(含答案)

2026年院感试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于手卫生依从性监测，正确的做法是A.每月随机抽取3个科室，每科室监测20例诊疗操作B.监测时应告知医务人员以确保操作规范C.计算依从性时仅统计接触患者后需手卫生的情况D.重点部门（如ICU、手术室）每季度监测不少于2次答案：A2.某科室使用2%戊二醛浸泡器械，下列操作错误的是A.浸泡前彻底清洗器械上的血迹B.浸泡时间为10小时（灭菌）C.每周监测戊二醛浓度，低于1.8%时更换D.浸泡容器为普通塑料盒，未加盖答案：D3.经空气传播疾病患者转运时，错误的防护措施是A.患者佩戴医用外科口罩B.转运人员佩戴N95口罩C.转运路径避开人员密集区域D.转运后使用500mg/L含氯消毒液擦拭转运车答案：A（应佩戴医用防护口罩）4.下列哪种情况不需要更换手套？A.接触患者血液后需接触其周围环境B.为MRSA感染患者换药后，立即为同病房术后患者拆线C.手套有明显破损D.连续为3名患者进行静脉穿刺（中间未接触污染物品）答案：D（连续接触同一患者不同部位或同病种患者，手套无破损可复用）5.新生儿暖箱日常清洁消毒的频率是A.每4小时B.每日C.每周D.仅在更换患者时答案：B6.关于医疗废物分类，正确的是A.废弃的乙肝疫苗安瓿属于药物性废物B.沾染患者痰液的纱布属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于化学性废物D.过期的含氯消毒液属于病理性废物答案：B7.中心静脉导管（CVC）置管时，最大无菌屏障不包括A.操作者戴无菌手套、穿无菌手术衣B.患者全身覆盖无菌大单C.置管区域铺100cm×100cm无菌洞巾D.操作者戴无菌帽子、口罩答案：C（应覆盖患者全身，仅暴露置管部位）8.下列属于高度危险性物品的是A.压舌板B.呼吸机管道C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C（需进入人体无菌组织）9.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元清洁消毒应使用A.500mg/L含氯消毒液B.250mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季铵盐类消毒液答案：A（MDRO需使用500-1000mg/L含氯消毒液）10.医务人员发生乙肝职业暴露后，如暴露源HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B11.关于空气消毒，错误的是A.普通病房可采用自然通风，每日2-3次，每次30分钟B.感染性疾病科门诊诊室需安装紫外线循环风消毒机，持续运行C.手术间空气净化系统应在手术前30分钟开启D.结核病房空气消毒可选用3%过氧化氢喷雾，作用60分钟答案：B（紫外线循环风消毒机需按说明书定时消毒，非持续运行）12.下列哪项不符合一次性医疗用品管理要求？A.存储环境温度≤24℃，湿度≤70%B.拆除外包装后放入清洁容器内备用C.过期物品标注“过期”后存放于库房角落D.使用前检查包装完整性及灭菌日期答案：C（过期物品应按医疗废物处理）13.新生儿科发现1例晚发性败血症（出生7天后发病），血培养为肺炎克雷伯菌，下列措施错误的是A.立即对全科室新生儿进行咽拭子筛查B.检查暖箱、蓝光治疗仪等设备的清洁消毒记录C.追溯责任护士近3天的手卫生依从性D.对该患儿实施接触隔离答案：A（需先确认是否为医院感染，再决定是否筛查）14.关于内镜清洗消毒，正确的是A.胃镜清洗后使用75%乙醇擦拭镜身B.肠镜需在专用清洗槽内进行终末消毒，作用时间≥10分钟C.戊二醛浸泡消毒时，镜身需完全浸没，管腔充满消毒液D.每日诊疗结束后，清洗槽用250mg/L含氯消毒液擦拭答案：C15.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的尿路感染，入院48小时后复查仍阳性B.肺炎患者入院5天后出现脓胸，胸水培养为金黄色葡萄球菌C.剖宫产术后3天，切口红肿但无渗液，血常规正常D.化疗患者入院时白细胞2×10⁹/L，2天后发热，血培养阴性答案：B（入院后新发生的感染）16.手术室连台手术间空气消毒应A.采用紫外线照射30分钟B.更换空气净化系统滤网后继续使用C.静态下空气净化系统持续运行30分钟以上D.用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒答案：C17.关于口罩使用，错误的是A.接触经飞沫传播患者时，医务人员应佩戴医用外科口罩B.N95口罩持续使用时间不超过4小时C.口罩潮湿后应立即更换D.摘口罩时避免接触口罩外侧面答案：A（应佩戴医用防护口罩）18.医疗废物暂存间管理要求不包括A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液拖拭B.安装紫外线消毒灯，每日照射1小时C.禁止存放其他物品D.台账记录保存3年答案：B（医疗废物暂存间无需紫外线消毒，重点是防渗漏、防鼠）19.下列哪项是导管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防措施？A.每日评估导管必要性，尽早拔除B.常规使用抗菌药物冲洗膀胱C.导尿时严格无菌操作，但无需最大无菌屏障D.留置期间每日用碘伏消毒尿道口2次答案：A20.某医院ICU暴发鲍曼不动杆菌感染，流行病学调查首选方法是A.病例对照研究B.分子生物学分型（如PFGE）C.回顾性队列研究D.环境采样（如呼吸机管道、医护人员手）答案：B（确定同源性）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后答案：ABCDE2.下列需执行接触隔离的疾病是A.艰难梭菌感染B.水痘C.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染D.麻疹E.多重耐药菌肺炎答案：ACE（水痘、麻疹为空气/飞沫隔离）3.关于灭菌效果监测，正确的是A.压力蒸汽灭菌生物监测每周1次（紧急情况除外）B.环氧乙烷灭菌生物监测每批次1次C.紫外线消毒强度监测每半年1次D.过氧化氢低温等离子灭菌化学监测每锅次1次E.戊二醛浓度监测每日1次答案：ABCD（戊二醛浓度监测每周1次）4.医务人员职业暴露后处理正确的是A.被锐器刺伤后，立即由远心端向近心端挤压伤口B.暴露后立即用肥皂水和流动水冲洗黏膜C.HIV暴露后，2小时内启动暴露后预防（PEP）效果最佳D.暴露源为丙肝患者时，需检测暴露者HCV抗体，4-6周后复查E.所有暴露均需填写《职业暴露登记表》并上报院感科答案：BCDE（刺伤后应从近心端向远心端挤压）5.医疗设备表面消毒要求A.日常清洁用500mg/L含氯消毒液擦拭B.多重耐药菌污染后用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟C.新生儿暖箱内表面用75%乙醇擦拭D.心电图机导联线用一次性消毒湿巾擦拭E.转运呼吸机外壳用250mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABD（暖箱内表面需用含氯消毒液，转运呼吸机用500mg/L）6.下列属于医院感染暴发的是A.同一科室1周内发生3例同源性鲍曼不动杆菌肺炎B.新生儿科48小时内2例迟发性败血症（血培养为表皮葡萄球菌）C.呼吸科10天内5例铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎（分子分型不同）D.急诊科24小时内3例诺如病毒胃肠炎E.骨科3天内2例金黄色葡萄球菌手术部位感染（同源）答案：ADE（暴发需≥3例同源或同类感染）7.关于隔离病房设置，正确的是A.空气传播隔离病房应设独立卫生间，通风≥12次/小时B.飞沫传播隔离病房可与其他同类患者同室（床间距≥1.2米）C.接触隔离病房需在门口悬挂黄色隔离标识D.负压病房压差为-15Pa至-25PaE.新生儿隔离病房应配备专用的诊疗设备答案：ABDE（接触隔离标识为蓝色，空气传播为黄色）8.预防手术部位感染（SSI）的措施包括A.术前晚用抗菌皂沐浴（非必要不剃毛）B.手术时间≥3小时或失血量≥1500ml时，术中追加抗菌药物C.术中保持患者体温≥36℃D.缝合前用生理盐水冲洗切口E.术后24小时内常规使用抗菌药物预防答案：ABCD（术后无需常规延长用药）9.关于无菌物品管理，正确的是A.无菌包有效期：棉布包装7天，无纺布包装180天B.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmC.打开的无菌包未用完，需标注开启时间，24小时内可重复使用（未污染）D.一次性无菌物品拆除外包装后可进入无菌区域E.灭菌后物品生物监测未达标时，已发放的物品需召回答案：ABCE（一次性无菌物品需拆除外包后，内包装保持完整方可进入无菌区）10.医院感染管理三级监控体系包括A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室感染管理小组D.护理部E.医务科答案：ABC三、判断题（每题1分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以代替手卫生。（×）2.抽出的药液超过2小时未使用应废弃。（√）3.重复使用的体温表用75%乙醇浸泡30分钟后可复用。（√）4.新生儿脐部消毒应从脐根向周围环形擦拭。（√）5.为气管插管患者吸痰时，需戴无菌手套。（√）6.医疗废物包装袋装满3/4时应扎紧封口。（√）7.输血科废弃的血袋属于感染性废物。（√）8.呼吸机湿化罐内用水应使用无菌水，每日更换。（√）9.手术器械首选压力蒸汽灭菌，不可耐湿的器械用环氧乙烷灭菌。（√）10.医务人员患感冒时，可佩戴双层口罩进入病房。（×）（需治愈或戴外科口罩）11.新生儿暖箱内的湿化水应每4小时更换。（×）（每日更换）12.多重耐药菌患者的病历需标注“接触隔离”标识。（√）13.医院感染现患率调查应每年开展1次，覆盖所有住院患者。（√）14.紫外线消毒灯累计使用时间超过1000小时应更换。（√）15.血液透析机每次使用后，用500mg/L含氯消毒液擦拭表面，透析管路按医疗废物处理。（√）16.中心静脉导管置管部位敷料潮湿时，应立即更换（无菌透明敷料每7天更换1次）。（√）17.怀疑导管相关血流感染时，应同时采集外周血和导管血做培养。（√）18.医院污水需经消毒处理，总余氯≥6.5mg/L（接触时间≥1小时）。（×）（总余氯≥0.5mg/L，接触时间≥1.5小时）19.口腔科手机使用后应先清洗，再采用压力蒸汽灭菌。（√）20.医院感染暴发时，应在2小时内向属地卫生行政部门报告。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“两前三后”具体内容。答案：两前：接触患者前、清洁/无菌操作前；三后：接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣/防护服）、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、环境清洁消毒、医疗废物管理等措施；③根据传播途径（接触、飞沫、空气）采取额外预防措施。3.医疗废物分为几类？每类的具体内容是什么？答案：五类：①感染性废物：被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布、引流条），废弃的医学标本，使用后的一次性医疗用品等；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等；③损伤性废物：医用针头、缝合针、玻璃安瓿等；④药物性废物：过期、淘汰、变质的药品（如抗生素、疫苗）；⑤化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂、含汞血压计等。4.预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施有哪些？答案：①严格执行手卫生；②最大无菌屏障（戴帽子、口罩、无菌手套、穿手术衣，患者覆盖大无菌单）；③选择合适的置管部位（成人首选锁骨下静脉，避免股静脉）；④置管后使用无菌透明敷料（每7天更换，潮湿/污染时及时更换）；⑤每日评估导管必要性，尽早拔除；⑥规范消毒穿刺点（2%氯己定-乙醇溶液，待干后穿刺）；⑦保持输液系统密闭，避免不必要的三通使用。5.医务人员发生HIV职业暴露后，应如何处理？答案：①立即处理伤口：由近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水和流动水冲洗，黏膜暴露用生理盐水冲洗；②评估暴露级别和暴露源病毒载量；③2小时内（最迟不超过24小时）启动暴露后预防（PEP），服用抗病毒药物（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），疗程4周；④暴露后0、4、8、12周及6个月检测HIV抗体；⑤填写《职业暴露登记表》，上报院感科并追踪随访。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院急诊科接诊1名发热患者（体温39.5℃），主诉咳嗽、胸痛3天，否认流行病学史。查体：双肺可闻及湿啰音，血常规：WBC18×10⁹/L，N89%。胸部CT提示双肺斑片状渗出影。接诊护士为患者测量体温时未戴口罩，随后为其进行静脉穿刺（未戴手套）。问题：请指出接诊过程中的院感防控缺陷，并提出改进措施。答案：缺陷：①护士未戴口罩（接触发热、咳嗽患者需戴医用外科口罩）；②静脉穿刺未戴手套（接触患者血液/体液需戴手套）；③未对患者进行初步传染病筛查（如询问流行病学史、佩戴口罩）。改进措施：①患者入院时立即发放医用外科口罩并指导正确佩戴；②医务人员接触患者前执行手卫生，戴医用外科口罩，进行有创操作时戴无菌手套；③对发热伴呼吸道症状患者进行快速抗原检测（如流感、新冠），结果未明确前安置在单独观察室（或至少与其他患者保持1米以上距离）；④环境消毒：患者离开后，用100