2026年肿瘤专科护士培训试题(附答案)

2026年肿瘤专科护士培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某肺癌患者病理报告显示T3N2M1，根据AJCC第9版TNM分期，其临床分期应为：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：D2.下列化疗药物中，属于细胞周期特异性药物的是：A.环磷酰胺（烷化剂）B.甲氨蝶呤（抗代谢药）C.顺铂（铂类）D.多柔比星（蒽环类）答案：B3.放射性皮炎Ⅲ度的典型表现是：A.皮肤红斑伴脱屑B.皮肤水疱、湿性脱皮C.皮肤色素沉着D.皮肤纤维化答案：B4.采用数字评分法（NRS）评估癌痛时，“疼痛明显影响睡眠，需用镇痛药”对应的评分是：A.1-3分B.4-6分C.7-10分D.无法评分答案：B5.PICC导管维护时，冲管的正确顺序是：A.生理盐水脉冲式冲管→肝素盐水正压封管B.肝素盐水脉冲式冲管→生理盐水正压封管C.生理盐水正压冲管→肝素盐水脉冲式封管D.肝素盐水正压冲管→生理盐水脉冲式封管答案：A6.化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制（中性粒细胞0.5-1.0×10⁹/L）时，首要的护理措施是：A.预防性使用抗生素B.严格执行保护性隔离C.指导患者多吃红枣补血D.鼓励患者适度运动答案：B7.上腔静脉综合征的典型体征是：A.单侧肢体水肿B.颜面部及上肢水肿C.双下肢凹陷性水肿D.腹水伴腹壁静脉曲张答案：B8.肿瘤溶解综合征（TLS）最危急的电解质紊乱是：A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低磷血症答案：A9.靶向治疗患者出现3级皮肤毒性（如严重痤疮样皮疹）时，正确的处理是：A.继续原剂量治疗，局部使用激素软膏B.暂停治疗，口服抗生素+局部保湿C.永久停药，静脉输注免疫球蛋白D.减少靶向药剂量50%，无需特殊处理答案：B10.肿瘤患者营养风险筛查（NRS-2002）中，“3个月内体重下降≥5%”对应的评分是：A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B11.关于癌性胸腔积液的护理，错误的是：A.取半坐卧位改善呼吸B.每次抽液量不超过1500mlC.观察患者有无胸痛、呼吸困难加重D.抽液后立即协助患者平卧答案：D12.免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）最常见的免疫相关不良反应（irAEs）是：A.甲状腺功能亢进B.间质性肺炎C.免疫性结肠炎D.皮肤瘙痒/皮疹答案：D13.临终关怀的核心原则是：A.延长生存时间B.消除所有疼痛C.提高生命质量D.积极抗肿瘤治疗答案：C14.乳腺癌术后患者出现“淋巴水肿”时，错误的护理措施是：A.避免患肢测血压B.指导患肢高强度锻炼C.穿戴压力袖套D.保持皮肤清洁无破损答案：B15.化疗药物外渗后，若为“非发泡剂”（如5-氟尿嘧啶），局部处理首选：A.热敷（40-45℃）B.冷敷（15-20℃）C.50%硫酸镁湿敷D.喜辽妥软膏涂抹答案：A16.放射性口腔黏膜炎患者的饮食指导，正确的是：A.鼓励进食辛辣刺激性食物B.选择温凉的流质或半流质C.用硬毛牙刷清洁口腔D.疼痛时可饮烈酒止痛答案：B17.造血干细胞移植（HSCT）患者预处理期间，最关键的护理是：A.预防出血B.控制感染C.心理支持D.营养补充答案：B18.关于肿瘤患者深静脉血栓（DVT）的预防，错误的是：A.术后6小时开始早期活动B.长期卧床者使用气压治疗C.每日饮水量<1000mlD.高风险患者预防性使用低分子肝素答案：C19.儿童白血病患者出现“中枢神经系统浸润”时，典型表现是：A.鼻出血B.头痛、呕吐C.皮肤瘀斑D.骨痛答案：B20.肿瘤患者使用阿片类药物镇痛时，最常见的不良反应是：A.呼吸抑制B.便秘C.嗜睡D.恶心呕吐答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.化疗药物外渗的紧急处理措施包括：A.立即停止输注，保留针头回抽外渗药液B.根据药物性质选择冷敷或热敷C.局部注射解毒剂（如碳酸氢钠用于蒽环类）D.抬高患肢，避免剧烈活动E.24小时后评估皮肤情况并记录答案：ABCDE2.癌痛三阶梯治疗原则包括：A.口服给药为主B.按需给药C.按阶梯用药D.个体化剂量E.注意具体细节（如处理不良反应）答案：ACDE3.放射性肺炎的临床表现可能有：A.干咳或少量白痰B.低热（37.5-38.5℃）C.活动后气促D.胸痛E.咳大量脓痰答案：ABCD4.PICC导管维护的内容包括：A.每周更换透明敷料，纱布敷料每2天更换B.冲管时使用10ml以上注射器C.测量双侧上臂臂围并对比D.观察穿刺点有无红肿、渗液E.输液结束后用10U/ml肝素盐水正压封管答案：ABCDE5.肿瘤患者营养风险筛查工具包括：A.NRS-2002（营养风险筛查2002）B.MUST（营养不良通用筛查工具）C.PG-SGA（患者主观整体评估）D.BMI（身体质量指数）E.MNA（微型营养评估）答案：ABC6.免疫治疗相关肺炎（ir肺炎）的护理要点有：A.监测血氧饱和度及呼吸频率B.指导深呼吸和有效咳嗽C.高流量吸氧（>5L/min）D.遵医嘱使用糖皮质激素E.暂停或永久停用免疫治疗答案：ABDE7.压疮预防的“六勤”措施包括：A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗E.勤整理答案：ABDE8.化疗后骨髓抑制期的护理要点：A.限制探视，减少感染源B.避免食用生、冷、硬食物C.用软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血D.注射后延长按压时间至5分钟E.体温≥38.5℃时立即使用退热药答案：ABCD9.临终患者心理反应的阶段包括（库布勒-罗斯模型）：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE10.肿瘤患者健康教育的内容应包括：A.化疗药物的名称、作用及常见副作用B.自我监测症状（如发热、出血）的方法C.康复锻炼的时间、强度及注意事项D.心理调适技巧（如正念冥想）E.定期随访的时间节点及检查项目答案：ABCDE三、案例分析题（共30分）案例一（10分）：患者女，52岁，乳腺癌术后行AC方案化疗（多柔比星+环磷酰胺）。第2周期化疗时，护士在静注多柔比星约5ml后，患者主诉注射部位疼痛，观察局部皮肤无明显红肿，但回抽无回血。问题：1.该患者最可能发生了什么情况？（2分）2.请列出紧急处理步骤。（8分）答案：1.化疗药物外渗（多柔比星为发泡剂，外渗风险高）。2.处理步骤：①立即停止药物输注，保留静脉针头；②回抽针头内及皮下外渗的药液（约3-5ml）；③评估外渗范围（测量红肿/硬结直径）；④局部注射解毒剂（如10ml生理盐水+地塞米松5mg+利多卡因2ml）；⑤冷敷（15-20℃，每次15-20分钟，每2小时1次，持续24-48小时）；⑥抬高患肢，避免下垂；⑦标记外渗区域边界，24小时内每4小时观察1次皮肤变化（如颜色、温度、有无水疱）；⑧记录外渗经过、处理措施及患者反应，上报不良事件。案例二（10分）：患者男，68岁，肺癌骨转移，主诉“腰背部持续性疼痛1个月，夜间无法入睡，口服布洛芬后效果差”。疼痛评分NRS7分，既往无药物过敏史，肝肾功能正常。问题：1.该患者疼痛属于哪一阶梯？应选择何种镇痛药物？（4分）2.请列出用药护理要点。（6分）答案：1.属于第三阶梯（重度疼痛）；应选择强阿片类药物（如硫酸吗啡缓释片、羟考酮缓释片）。2.护理要点：①按时给药（每12小时1次），而非按需；②初始剂量从小剂量开始（如吗啡缓释片10mgq12h），根据疼痛控制情况滴定（每24小时调整剂量，增幅30%-50%）；③观察并处理不良反应：便秘：预防性使用缓泻剂（如乳果糖）、增加膳食纤维和饮水；恶心呕吐：给予5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）；嗜睡：评估是否为剂量过高，必要时调整；④教育患者及家属：不可掰开/嚼碎缓释片，疼痛加剧时可加用即释吗啡（剂量为缓释片的10%-20%）；⑤定期评估疼痛控制效果（48-72小时内达到NRS≤3分）及生活质量；⑥监测呼吸频率（<8次/分提示呼吸抑制，需立即处理）。案例三（10分）：患者女，45岁，鼻咽癌根治性放疗后2周，主诉“颈部皮肤灼痛，触碰时加重”。查体：颈部皮肤可见大片红斑，局部有散在水疱，部分水疱破溃、渗液。问题：1.该患者放射性皮炎的分度是？（2分）2.请提出针对性护理措施。（8分）答案：1.Ⅲ度放射性皮炎（湿性脱皮期）。2.护理措施：①清洁创面：用0.9%生理盐水轻柔清洗，避免摩擦；②保护创面：小水疱：保持完整，用无菌纱布覆盖；大水疱（直径>1cm）：在无菌操作下抽吸水疱液，保留疱皮；破溃渗液处：使用含银敷料（如磺胺嘧啶银）或水胶体敷料（如安普贴），吸收渗液、预防感染；③缓解疼痛：局部喷涂重组人表皮生长因子（促进修复），疼痛