2026年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师核医学科历年参考题库含答案解析

2026年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师核医学科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、口腔颌面部软组织损伤后，早期处理最重要的是A.止血与抗感染B.清创缝合C.抗休克D.功能重建E.美容修复2、三叉神经痛最典型的疼痛特点是A.持续性钝痛B.阵发性剧痛C.胀痛伴麻木D.烧灼样疼痛E.跳痛3、口腔颌面部放疗后最严重的远期并发症是A.放射性龋B.放射性骨坏死C.口干D.味觉改变E.黏膜炎4、下颌智齿拔除术后干槽症的发生率约为A.1%～3%B.5%～10%C.15%～20%D.25%～30%E.35%～40%5、口腔颌面部恶性肿瘤TNM分期中T3表示A.肿瘤最大径≤2cmB.肿瘤最大径＞2cm但≤4cmC.肿瘤最大径＞4cmD.有任何大小肿瘤侵犯邻近结构E.远处转移6、口腔颌面部间隙感染中，最易引起窒息的是A.眶下间隙感染B.嚼肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.口底蜂窝织炎E.颞间隙感染7、下颌骨骨折进行复位时，最重要的检查指标是A.面部对称性B.咬合关系C.骨折段活动度D.感觉恢复情况E.张口度8、下列哪种放射性核素是PET显像中最常用的氟标记示踪剂？A.18F-FDGB.11C-胆碱C.13N-氨水D.15O-水9、甲状腺摄碘功能测定中，正常甲状腺摄碘率高峰出现在服放射性碘后多长时间？A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时10、下列哪项是SPECT成像的基本原理？A.正电子湮灭产生两个方向相反的γ光子B.放射性核素衰变释放γ射线，由环形探测器接收C.X线穿透人体后形成投影图像D.超声波在组织界面反射成像11、99mTc-MDP骨显像中，放射性药物主要沉积在骨的哪个部位？A.骨皮质B.骨小梁C.羟基磷灰石结晶表面D.骨髓组织12、下列哪种情况会导致甲状腺静态显像出现冷结节？A.甲状腺腺瘤伴出血B.青春期甲状腺肿大C.甲亢D.桥本甲状腺炎13、99mTc-DTPA肾动态显像中，其主要作用是评估什么？A.肾小管功能B.肾小球滤过率C.肾血流量D.输尿管通畅度14、下列哪种放射性核素衰变时释放正电子？A.99mTcB.131IC.18FD.123I15、甲状腺癌术后131I清甲治疗时，患者血清TSH水平应高于多少？A.10mIU/LB.25mIU/LC.50mIU/LD.100mIU/L16、下列哪项是核医学检查中最常见的放射性防护原则？A.尽可能增加患者接触时间B.保持与放射源的距离并缩短接触时间C.使用铅衣完全阻挡γ射线D.仅对治疗患者进行隔离防护17、脑血流灌注SPECT显像中，123I-IMP进入脑组织后主要分布取决于什么？A.血脑屏障完整性B.局部脑血流量C.血糖代谢水平D.神经元密度18、下列关于131I治疗Graves病甲亢的说法，错误的是：A.适用于药物治疗无效或复发者B.可能引起永久性甲减C.妊娠期妇女可以正常使用D.治疗前需停用抗甲状腺药物19、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，静息相和负荷相图像对比主要用于诊断什么？A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌肥厚D.心律失常20、下列哪种情况不适合进行肺灌注显像检查？A.疑似肺栓塞B.严重凝血功能障碍C.孕妇D.肾功能不全21、甲状腺摄碘率测定前需停用含碘食物和药物多长时间？A.1周B.2周C.4-6周D.8周22、99mTc-MAA肺灌注显像中，颗粒大小一般控制在什么范围？A.1-10μmB.10-90μmC.100-200μmD.200-500μm23、下列关于PET/CT融合成像优势的说法，错误的是：A.提高病灶定位准确性B.可同时进行解剖和功能成像C.辐射剂量仅为PET单独检查的一半D.有助于鉴别生理性摄取与病理性摄取24、99mTc-PYP心动徐缓显像中，该示踪剂主要沉积在哪个部位？A.心肌细胞B.淀粉样变性沉积部位C.冠状动脉斑块D.心包积液25、下列哪种放射性核素治疗甲亢时辐射防护要求最严格？A.123IB.99mTcC.131ID.18F26、骨显像中"超级骨扫描"征象最常见于哪种疾病？A.原发性骨质疏松B.弥漫性骨转移C.Paget病D.佝偻病27、下列哪项是甲状腺动态显像中，热结节的典型表现？A.局限性放射性摄取降低B.局限性放射性摄取增高C.弥漫性摄取均匀增高D.全甲状腺摄取absent28、核医学成像中，最常用的γ射线探测器是哪种？A.正负电子对探测器B.闪烁计数器C.X射线胶片D.热释光剂量计29、99mTc标记的MDP主要用于哪种显像检查？A.肾动态显像B.骨显像C.甲状腺静态显像D.肺通气显像30、PET显像中使用的18F-FDG反映的是哪种细胞代谢过程？A.蛋白质合成B.葡萄糖代谢C.脂类代谢D.核酸代谢31、甲状腺静态显像首选的放射性药物是？A.99mTcO4-B.131I-NaIC.201TlClD.99mTc-MIBI32、肾动态显像主要评估哪项肾功能指标？A.肾小球滤过率B.肾血流量和尿路通畅情况C.血清肌酐浓度D.尿蛋白定量33、以下哪种放射性核素用于治疗甲亢？A.99mTcB.131IC.18FD.67Ga34、肝胶体显像常用的放射性药物是？A.99mTc-SnFHColloidB.99mTc-MDPC.131I-OIHD.201TlCl35、心肌灌注显像常用的示踪剂是？A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.131I-MIBGD.18F-FDG36、核医学中半衰期最短的常用放射性核素是？A.131I（8.02天）B.99mTc（6.01小时）C.18F（109.8分钟）D.67Ga（3.26天）37、脑血流灌注显像首选的示踪剂是？A.99mTc-ECDB.99mTc-MDPC.131I-NaID.201TlCl38、以下哪种显像不属于功能显像？A.肾动态显像B.骨显像C.肝脏CT增强扫描D.心肌灌注显像39、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶，治疗前患者需？A.高碘饮食B.低碘饮食并停用甲状腺激素C.大量饮水D.服用含钙食物40、脾脏显像常用的放射性药物是？A.99mTc-热变性的RBCB.99mTc-MDPC.131I-NaID.99mTc-MIBI41、下列哪种显像可用于评估心肌存活？A.18F-FDG代谢显像B.99mTc-MDP骨显像C.99mTcO4-甲状腺显像D.67Ga炎症显像42、肺灌注显像常用的放射性药物是？A.99mTc-MAAB.99mTc-MDPC.131I-OIHD.201TlCl43、骨髓显像常用的双轨示踪剂是？A.99mTc-SnFHColloid和99mTc-RBCB.99mTc-MDP和99mTc-O4-C.131I和123ID.67Ga和201Tl44、淋巴显像常用的放射性药物是？A.99mTc-SnFHColloidB.99mTc-MDPC.131I-NaID.201TlCl45、胃食管反流显像常用的方法是？A.口服99mTc-植酸钠B.静脉注射99mTcO4-C.吸入99mTc-DTPA气溶胶D.注射99mTc-MIBI46、腮腺显像常用的放射性药物是？A.99mTcO4-B.99mTc-MDPC.131I-NaID.201TlCl47、关于核医学检查的优势，下列描述错误的是？A.可提供功能代谢信息B.具有较高的特异性C.图像分辨率优于CTD.可进行全身显像48、关于甲状腺摄¹³¹碘试验，下列哪项说法是错误的？A.正常甲状腺2小时摄¹³¹碘含量为5%～25%B.3小时摄¹³¹碘含量为20%～45%C.24小时摄¹³¹碘含量为30%～50%D.甲亢时2小时及24小时摄取率均增高，高峰前移49、SPECT成像原理是基于什么现象？A.X射线B.γ射线C.β射线D.α射线50、关于¹⁸F-FDGPET显像原理，错误的是：A.是葡萄糖类似物B.经己糖激酶磷酸化C.磷酸化产物可继续参与糖代谢D.在细胞内潴留51、肾动态显像主要应用于：A.诊断肾动脉狭窄B.评估分肾肾功能C.检测肾结石D.诊断肾肿瘤52、骨显像常用的放射性药物是：A.⁹⁹ᵐTc-MDPB.¹³¹I-NaIC.¹⁸F-FDGD.⁹⁹ᵐTc-O₃53、关于心肌灌注显像，下列说法正确的是：A.运动负荷显像仅适用于能运动患者B.腺苷负荷显像可禁用支气管哮喘患者C.显像剂在缺血区摄取增高D.可鉴别瘢痕与存活心肌54、甲状腺静态显像首选的放射性药物是：A.⁹⁹ᵐTcO₄⁻B.¹³¹I-NaIC.¹²³ID.¹²⁵I55、关于肝脏胶体显像，错误的是：A.常用⁹⁹ᵐTc-SncolloB.由肝Kupffer细胞吞噬C.可用于肝占位病变诊断D.肝癌摄取一定增高56、脑血流通畅显像的禁用于：A.活动性颅内出血B.高血压C.糖尿病D.冠脉支架植入术后57、关于放射性药物，以下说法正确的是：A.⁹⁹ᵐTc是最常用的医用核素B.半衰期越长越好C.应尽量选择β发射体D.不需检测放射性纯度58、关于¹³¹I治疗分化型甲状腺癌，错误的是：A.适用于术后残留甲状腺组织清除B.可导致甲状腺功能减退C.治疗前需低碘饮食D.妊娠期妇女可照常治疗59、关于肾静态显像，错误的是：A.常用⁹⁹ᵐTc-DMSAB.可显示肾脏形态位置C.可用于急性肾盂肾炎诊断D.显像剂主要分布在肾小管60、关于肺灌注显像，正确的是：A.常用⁹⁹ᵐTc-MAAB.粒子直径10-90μmC.用于肺栓塞诊断D.以上都是61、关于甲状腺危象的核医学处理，错误的是：A.甲亢危象患者禁行¹³¹I治疗B.需用抗甲状腺药物控制症状C.可静脉注射糖皮质激素D.需待病情稳定后至少2周方可考虑治疗62、关于骨显像的图像采集时间，正确的是：A.注射后立即采集B.注射后2小时采集C.注射后24小时采集D.注射后7天采集63、关于肾上腺髓质显像，错误的是：A.常用¹²³I-MIBGB.用于嗜铬细胞瘤定位C.显像剂结构与去甲肾上腺素相似D.甲状腺组织可摄取显像剂64、关于门控心血池显像，正确的是：A.可测量左室射血分数B.需R波触发同步采集C.常用⁹⁹ᵐTc-RBCD.以上都是65、关于甲状腺结节的核医学鉴别，错误的是：A."热结节"多为自主功能性腺瘤B."温结节"多为甲状腺腺瘤或癌C."冷结节"需进一步鉴别良恶性D.超声联合显像可提高诊断准确率66、关于放射性防护，错误的是：A.¹³¹I治疗患者需隔离病房B.工作人员应穿铅衣C.孕妇避免接触核医学患者D.放射性废物按半衰期分类处理67、关于肝血管瘤的核医学显像，错误的是：A.可用⁹⁹ᵐTc-RBC血池显像B.血管瘤可表现为热区C.可与肝癌鉴别D.需与肝脏胶体显像联合68、关于肝脏胶体显像，错误的是：A.常用⁹⁹ᵐTc-SncolloB.由肝Kupffer细胞吞噬C.可用于肝占位病变诊断D.肝癌摄取一定增高69、核医学成像中，常用的γ相机探测器晶体材料是：A.NaI(Tl)晶体B.CaF₂晶体C.LiBr晶体D.BGO晶体70、以下哪种放射性核素适用于甲状腺静态显像但不用于甲状腺机能测定？A.¹³¹IB.⁹⁹ᵐTcO₄⁻C.¹²³ID.¹⁸F-FDG71、⁹⁹Mo-⁹⁹ᵐTc发生器淋洗液中常加入stabilizer，其主要目的是：A.防止⁹⁹ᵐTc氧化B.抑制细菌生长C.提高淋洗效率D.降低Al³⁺穿透72、骨扫描中，⁹⁹ᵐTc-MDP主要在骨组织中沉积的机制是：A.主动转运B.离子交换吸附C.化学吸附与离子交换D.血脑屏障穿透73、肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）测定常用的放射性药物是：A.⁹⁹ᵐTc-MAG₃B.⁹⁹ᵐTc-DTPAC.⁹⁹ᵐTc-ECD.¹²³I-OIH74、心肌灌注显像中，⁹⁹ᵐTc-MIBI的细胞内分布主要取决于：A.细胞膜电位B.线粒体膜电位C.钠钾泵活性D.葡萄糖转运体75、甲状腺癌术后¹³¹I全身扫描前，应停用左甲状腺素至少：A.2周B.4周C.6周D.8周76、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.⁹⁹ᵐTc-MIBIB.⁹⁹ᵐTc-PhytateC.⁹⁹ᵐTc-DTPAD.⁹⁹ᵐTc-RBC77、肺通气/灌注显像联合检查主要用于诊断：A.肺癌B.肺栓塞C.COPDD.肺炎78、脑血流灌注显像常用的脂溶性放射性药物是：A.⁹⁹ᵐTc-HMPAOB.⁹⁹ᵐTc-DTPAC.¹³³XeD.¹⁸F-FDG79、治疗甲状腺功能亢进的¹³¹I制剂，其有效半衰期约为：A.2天B.4天C.8天D.15天80、骨扫描发现肋骨局限性浓聚灶，最可能的临床意义是：A.转移瘤B.骨折C.炎症D.以上都可能81、门控心血池显像中，EF（射血分数）正常值下限一般为：A.35%B.45%C.55%D.65%82、²⁰¹Tl心肌显像再分布现象主要反映：A.心肌细胞坏死B.心肌细胞活力C.冠状动脉狭窄程度D.侧支循环建立83、肾静态显像常用的放射性药物是：A.⁹⁹ᵐTc-DTPAB.⁹⁹ᵐTc-MercaptoacetyltriglycineC.⁹⁹ᵐTc-GlucoheptonateD.¹³¹I-OIH84、核医学操作中，内照射防护最重要的原则是：A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.防止摄入85、⁶⁷Ga枸橼酸显像主要用于：A.脑肿瘤显像B.炎症和淋巴瘤显像C.骨转移显像D.心肌灌注显像86、甲状腺髓样癌分泌降钙素，诊断性显像可选用：A.¹³¹IB.⁹⁹ᵐTc-MIBIC.¹⁸F-FDGD.¹²³I87、SPECT/CT融合显像的主要优势是：A.提高空间分辨率B.提供解剖定位和衰减校正C.缩短检查时间D.降低辐射剂量88、¹³¹I治疗分化型甲状腺癌转移灶，通常建议首次治疗间隔手术至少：A.1周B.2周C.4周D.8周89、核医学显像中，最常用的γ相机探头晶体材料是以下哪种？A.NaI(Tl)晶体B.BGO晶体C.LSO晶体D.GSO晶体90、下列哪种放射性核素常用于甲状腺功能的诊断性显像？A.131IB.99mTcO4-C.123ID.18F-FDG91、PET显像中最常用的放射性示踪剂18F-FDG的半衰期约为多少分钟？A.6小时B.110分钟C.30分钟92、骨扫描中最常用的显像剂是：A.99mTc-MDPB.99mTc-MAAC.99mTc-RBCD.99mTc-ECD93、关于肾动态显像，以下描述正确的是：A.常用显像剂为99mTc-DTPAB.只能评估肾功能不能观察形态C.无需注射显像剂D.主要用于诊断胆道疾病94、甲状腺癌患者行131I治疗前需停服甲状腺激素及限制碘饮食的目的是：A.提高血清TSH水平促进癌细胞摄碘B.降低患者代谢率C.减少放射性损伤D.缩短治疗时间95、下列哪项是SPECT显像与CT显像融合的主要优势？A.提高解剖定位准确性B.减少检查费用C.缩短检查时间D.降低辐射剂量96、正常成人骨密度T值在什么范围内视为骨量正常？A.T值≥-1.0B.T值<-2.5C.T值-1.0~-2.5D.T值>097、以下哪种情况不适合进行心肌灌注显像检查？A.冠心病诊断B.心肌存活判断C.孕妇D.心绞痛评估98、甲状腺炎患者甲状腺摄取131I试验的典型表现为：A.摄取率增高B.摄取率降低呈分离现象C.摄取率正常D.摄取率轻度均匀增高99、肺灌注显像常用显像剂是：A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.133Xe100、关于恶性肿瘤骨转移的骨扫描表现，错误的是：A.典型表现为多发浓聚灶B.可出现冷区缺损C.仅见于溶骨性转移D.可在临床症状出现前发现

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】清创缝合是软组织损伤早期处理的关键，应在伤后6～8小时内进行。彻底清创、清除异物和坏死组织，必要时开放引流，可显著降低感染风险。2.【参考答案】B【解析】三叉神经痛以反复发作的阵发性剧痛为特征，疼痛剧烈如刀割、电击样，持续数秒至数分钟，有扳机点。多见于中老年女性，第二、三支受累较多。3.【参考答案】B【解析】放射性骨坏死是放疗后最严重的远期并发症，多见于下颌骨。表现为骨裸露、死骨形成、病理性骨折，治疗困难。预防措施包括放疗前拔除隐患牙、口腔卫生指导等。4.【参考答案】B【解析】干槽症是拔牙后常见的并发症，下颌阻生智齿拔除后发生率较高，约5%～10%。主要表现为拔牙后2～3天出现剧烈疼痛，放射至耳颞部，拔牙窝内有空洞感，有恶臭。5.【参考答案】C【解析】T3表示肿瘤最大径超过4cm。T1为≤2cm，T2为＞2cm但≤4cm，T4为侵犯邻近结构。N为淋巴结分期，M为远处转移，T3本身不代表远处转移。6.【参考答案】D【解析】口底蜂窝织炎（卢德维希咽峡炎）可迅速蔓延至双侧下颌下、舌下及颈深间隙，引起舌体抬高、肿胀，压迫气道导致窒息，是最危险的口腔颌面部间隙感染。7.【参考答案】B【解析】咬合关系是下颌骨骨折复位的重要标准，因为下颌骨的解剖结构复杂，肌肉牵拉力量大，恢复正常的咬合关系有助于判断复位是否准确，是固定的重要依据。8.【参考答案】A【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是PET显像中最常用的放射性药物。18F半衰期约110分钟，适合临床应用。它通过葡萄糖代谢途径被细胞摄取，在肿瘤、脑、心肌等组织中有良好显像效果。11C-胆碱、13N-氨水、15O-水虽也用于PET，但应用范围不如18F-FDG广泛。18F标记化合物半衰期适中，可远程配送，是目前核医学科的首选示踪剂。9.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘试验中，正常人在服131I后24小时达高峰，2小时和4小时为早期摄取。高峰值正常范围为20%-45%。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，常在24小时前已达峰值。甲减或甲状腺炎时摄碘率降低。该检查有助于鉴别不同甲状腺疾病，是内分泌科常规检查项目之一。10.【参考答案】B【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）利用放射性核素衰变释放的γ射线，由环形γ相机采集不同角度的投影数据，经计算机重建形成断层图像。A项描述的是PET原理。C项是CT原理。D项是超声成像原理。SPECT常用核素包括99mTc、123I、201Tl等，广泛用于心肌灌注、骨显像、肾动态显像等临床检查。11.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP通过化学吸附作用沉积在骨羟基磷灰石结晶表面，沉积量与局部血流量和成骨活性成正比。因此骨显像能反映骨代谢活跃程度。恶性肿瘤骨转移、骨折、骨感染等区域因成骨活跃而表现为放射性浓聚。该技术对骨转移瘤诊断敏感度高，是骨显像的基本原理。12.【参考答案】A【解析】冷结节是指显像剂摄取低于周围正常甲状腺组织，提示该区域无摄碘功能。甲状腺腺瘤伴出血、囊肿、甲状腺癌等可表现为冷结节。需进一步行细针穿刺活检排除恶性可能。青春期甲状腺肿、甲亢、桥本甲状腺炎多表现为弥漫性摄取改变而非局灶性冷结节。13.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA主要通过肾小球滤过排泄，不被肾小管重吸收或分泌，因此可用于测定肾小球滤过率。肾图曲线可反映肾脏血流灌注、功能摄取和排泄过程。该检查有助于评估分肾功能和上尿路梗阻。肾小管功能常用99mTc-MAG3评估。14.【参考答案】C【解析】18F衰变时释放正电子，正电子与电子湮灭产生两个方向相反的511keVγ光子，这是PET显像的基础。99mTc、123I为纯γ发射体。131I主要释放β粒子和γ射线，用于治疗甲状腺功能亢进和分化型甲状腺癌。正电子发射核素还包括11C、13N、15O等。15.【参考答案】B【解析】131I清甲治疗前需刺激TSH升高至25mIU/L以上，以促进甲状腺癌细胞摄取131I。可通过停用甲状腺激素或使用重组人TSH两种方式实现。TSH过低会影响治疗效果。治疗前应评估患者甲状腺功能状态，必要时给予相应处理以确保安全有效。16.【参考答案】B【解析】辐射防护三大基本原则为：时间防护（缩短接触时间）、距离防护（增加与源的距离）、屏蔽防护（使用适当屏蔽材料）。距离与辐射强度的平方成反比，是最有效的防护手段。铅衣对高能γ射线防护效果有限。治疗患者需适当隔离，但诊断检查也需注意防护。17.【参考答案】B【解析】123I-IMP是一种脂溶性化合物，能自由通过血脑屏障，在脑组织中的分布与局部脑血流量成正比。常用于脑血管疾病、癫痫灶定位、痴呆鉴别诊断等检查。其脑内分布不受血糖代谢影响，与神经元密度无直接关系。该显像方法可反映脑血流灌注状态。18.【参考答案】C【解析】131I治疗禁忌症包括妊娠期和哺乳期妇女。治疗后可出现永久性甲减，需终身替代治疗。适用于药物无效或复发者，也可作为初治选择。治疗前需停用抗甲状腺药物数天至数周，以避免竞争性抑制131I摄取。治疗剂量需根据甲状腺大小和摄碘率个体化计算。19.【参考答案】B【解析】负荷相显示运动或药物负荷后的心肌灌注情况，静息相反映基础灌注状态。两者对比可发现可逆性灌注缺损，提示心肌缺血。固定性缺损提示心肌梗死或瘢痕。该技术是诊断冠心病的重要无创方法，敏感度和特异度均较高，可评估心肌存活情况。20.【参考答案】C【解析】肺灌注显像对孕妇相对禁忌，因放射性核素可能影响胎儿发育。肺栓塞是该检查的主要适应症。凝血功能障碍非绝对禁忌，但需注意穿刺风险。肾功能不全不影响该检查，因99mTc-MAA不经肾脏排泄。孕妇如需检查应权衡利弊并采取适当防护措施。21.【参考答案】C【解析】含碘食物、药物及造影剂可抑制甲状腺摄碘功能，影响检查结果准确性。需停用4-6周后再行测定。常用禁碘食物包括海产品、加碘盐等。药物如胺碘酮需停用更长时间。检查前应详细询问患者饮食史和用药史，确保结果可靠。22.【参考答案】B【解析】99mTc-MAA颗粒直径10-90μm，注入静脉后可暂时嵌顿在肺毛细血管床（直径10-30μm），分布与肺血流成正比。颗粒过小会经肾脏排泄，过大可能引起微血管栓塞。制备时需控制颗粒大小，给药前摇匀避免聚集。显像后颗粒可被酶解吸收。23.【参考答案】C【解析】PET/CT融合成像将功能代谢信息与解剖结构信息结合，提高诊断准确性。融合图像可帮助区分生理性摄取（如脑、膀胱）与病理性摄取。但辐射剂量较单独PET增加，因包含CT成分。CT可用于衰减校正和定位。该技术已广泛应用于肿瘤、神经系统等疾病诊断。24.【参考答案】B【解析】99mTc-PYP可与心脏淀粉样变性沉积的轻链蛋白结合，用于诊断淀粉样变性心脏病。正常心肌摄取极少，异常摄取提示淀粉样变。该技术对特异性心脏病诊断有重要价值。心肌细胞显像常用99mTc-MIBI。冠状动脉斑块和心包积液需用其他检查方法评估。25.【参考答案】C【解析】131I治疗甲亢时释放β粒子和γ射线，患者体内放射性活度高，需住院隔离防护。123I、99mTc、18F主要用于诊断，辐射剂量较低。131I治疗患者需避免与他人密切接触，尤其是孕妇和儿童。防护时间一般3-7天，具体根据剂量个体化确定。26.【参考答案】B【解析】超级骨扫描表现为全身骨骼对称性放射性摄取增强，肾影淡或消失，常见于前列腺癌、乳腺癌等弥漫性骨转移。也可见于代谢性骨病。原发性骨质疏松放射性摄取通常正常或降低。Paget病表现为局限性摄取增高。该征象提示病情广泛，需进一步查找原发灶。27.【参考答案】B【解析】热结节指放射性摄取高于周围正常甲状腺组织的局灶性病变，多为功能性自主性甲状腺腺瘤。需与周围正常组织鉴别。冷结节需排除恶性可能。弥漫性摄取增高见于Graves病。全甲状腺摄取absent见于甲状腺发育不全或外源性甲状腺激素抑制。28.【参考答案】B【解析】闪烁计数器由闪烁体和光电倍增管组成，是核医学γ相机和SPECT的核心探测部件，能将γ光子转换为电信号进行计数。29.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP是骨显像最常用的放射性药物，通过化学吸附沉积于骨骼中，用于检测骨骼系统病变。30.【参考答案】B【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，进入细胞后被磷酸化后滞留，反映组织细胞的葡萄糖代谢活性，广泛用于肿瘤显像。31.【参考答案】A【解析】99mTcO4-能被甲状腺滤泡细胞摄取并浓聚，是甲状腺静态显像的首选药物，具有辐射剂量低、显像质量好的优点。32.【参考答案】B【解析】肾动态显像可连续观察肾脏摄取、排泄过程，评估分肾血流量、肾功能和尿路是否通畅，是功能性检查方法。33.【参考答案】B【解析】131I能选择性被甲状腺组织摄取，其释放的β射线可破坏部分甲状腺组织，达到治疗甲亢的目的。34.【参考答案】A【解析】99mTc-SnFHColloid注射后被肝脏Kupffer细胞吞噬，可用于肝胶体显像，显示肝脏形态、位置和大小。35.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI可被存活心肌细胞摄取，用于心肌灌注显像，有助于诊断冠心病和评价心肌存活情况。36.【参考答案】C【解析】18F的半衰期约为110分钟，是常用放射性核素中半衰期最短的，需配备回旋加速器就近生产使用。37.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD脂溶性高，易透过血脑屏障，在脑内稳定滞留，是脑血流灌注显像的常用示踪剂。38.【参考答案】C【解析】肝脏CT增强扫描属于解剖形态学检查，其余均为利用放射性药物显示脏器功能的核医学检查方法。39.【参考答案】B【解析】低碘饮食和停用甲状腺激素可使TSH水平升高，促进甲状腺癌细胞摄取131I，提高治疗效果。40.【参考答案】A【解析】加热变性的99mTc-RBC被脾脏吞噬，可用于脾脏显像，评估脾脏大小、位置和功能。41.【参考答案】A【解析】18F-FDGPET显像可显示心肌葡萄糖代谢情况，代谢存活的心肌在血运重建后可恢复功能，是评估心肌存活的金标准。42.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA颗粒注射后嵌顿在肺毛细血管中，用于肺灌注显像，是诊断肺栓塞的重要手段。43.【参考答案】A【解析】骨髓显像常用胶体示踪剂显示红骨髓分布，用标记红细胞显示黄骨髓，两者结合评估骨髓造血功能。44.【参考答案】A【解析】99mTc-SnFHColloid注射后沿淋巴管回流至淋巴结，可用于淋巴显像，评估淋巴系统病变。45.【参考答案】A【解析】口服99mTc-植酸钠后，通过γ相机观察是否有放射性从胃反流入食管，用于诊断胃食管反流病。46.【参考答案】A【解析】99mTcO4-可被腮腺摄取和分泌，用于腮腺功能显像，评估腮腺分泌功能和排除腮腺占位性病变。47.【参考答案】C【解析】核医学的主要优势在于提供功能代谢信息，但空间分辨率较低，不如CT和MRI，需要与其他影像技术联合应用。48.【参考答案】C【解析】甲状腺摄¹³¹碘试验正常值：2小时为5%～25%，3小时为20%～45%，24小时为30%～50%。甲亢时摄取率增高且高峰前移，甲减时摄取率降低。选项C中24小时摄取率上限应为50%，表述正确，但题干问错误说法，需结合临床实际判断，本题考察记忆准确性。49.【参考答案】B【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）利用放射性核素衰变时释放的γ射线进行成像。患者注射含γ发射体的放射性药物后，γ相机围绕患者旋转采集数据，经计算机重建断层图像。X射线用于CT，β射线和α射线穿透能力弱，不用于成像。50.【参考答案】C【解析】¹⁸F-FDG是葡萄糖类似物，经细胞膜葡萄糖转运体进入细胞后，在己糖激酶作用下磷酸化为¹⁸F-FDG-6-磷酸。由于空间位阻，该产物不能继续参与糖酵解，也不能透过细胞膜，从而在代谢旺盛的细胞内潴留，实现显像。51.【参考答案】B【解析】肾动态显像通过静脉注射放射性示踪剂（如⁹⁹ᵐTc-DTPA或⁹⁹ᵐTc-MAG3），连续采集双肾及输尿管、膀胱影像。可观察肾脏血流灌注、功能及排泄过程，定量计算分肾肾小球滤过率（GFR）或有效血浆流量（ERPF），是评估分肾功能的经典方法。52.【参考答案】A【解析】骨显像常用⁹⁹ᵐTc标记的亚甲基二膦酸盐（MDP），静脉注射后与骨组织中羟基磷灰石结晶化学吸附，沉积于成骨活跃部位。骨转移瘤、骨折、骨炎等疾病处显像剂摄取增加。¹³¹I用于甲状腺显像，¹⁸F-FDG用于PET，选项D不存在。53.【参考答案】A【解析】心肌灌注显像常用⁹⁹ᵐTc-MIBI或¹³¹NhCl，负荷状态下注射，观察心肌血流分布。运动负荷适用于能运动患者；腺苷通过扩张冠状动脉达"假性缺血"，支气管哮喘患者禁用。缺血区摄取减低而非增高；²⁰¹Tl再分布可鉴别存活心肌。54.【参考答案】A【解析】甲状腺静态显像首选⁹⁹ᵐTcO₄⁻（高锝酸盐），其能被甲状腺滤泡上皮细胞摄取并有机化，但不参与甲状腺激素合成。优点是辐射剂量低、显像质量好、价格低廉。¹³¹I和¹²³I也可用于甲状腺显像，但前者辐射剂量高，后者设备要求高。55.【参考答案】D【解析】肝脏胶体显像常用⁹⁹ᵐTc标记的植酸钠（Sncollo），静脉注射后被肝Kupffer细胞吞噬，正常肝实质显影。肝占位病变（如肝癌、转移瘤）因无Kupffer细胞而呈"冷区"。选项D说法错误，肝癌通常不摄取胶体。56.【参考答案】A【解析】脑血流通畅显像（即脑灌注显像）采用静脉注射脂溶性放射性药物（如⁹⁹ᵐTc-HMPAO或⁹⁹ᵐTc-ECD），穿过血脑屏障分布与脑组织。活动性颅内出血是绝对禁忌，因血脑屏障破坏可致显像剂外漏，干扰判断。高血压、糖尿病、支架植入术非禁忌。57.【参考答案】A【解析】⁹⁹ᵐTc半衰期6小时，发射140keVγ射线，是临床最常用的医用放射性核素。半衰期不宜过长（增加患者辐射剂量），也不宜过短（限制应用范围）。γ发射体优于β发射体（后者主要用于治疗）。必须检测放射性纯度。58.【参考答案】D【解析】¹³¹I治疗分化型甲状腺癌适用于术后残留甲状腺组织清除或转移灶治疗。治疗后可致甲状腺功能减退，需终身替代治疗。治疗前需低碘饮食1-2周，以提高甲状腺组织对¹³¹I摄取。妊娠期妇女绝对禁忌，因¹³¹I可透过胎盘损伤胎儿甲状腺。59.【参考答案】D【解析】肾静态显像常用⁹⁹ᵐTc标记的二巯基丁二酸（DMSA），静脉注射后被近端肾小管上皮细胞摄取，稳定结合于线粒体，显示肾脏形态、位置和瘢痕。急性肾盂肾炎时炎症区摄取减低。选项D说法不准确，DMSA结合部位是肾小管上皮细胞线粒体。60.【参考答案】D【解析】肺灌注显像常用⁹⁹ᵐTc标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA），静脉注射后暂时嵌顿于肺毛细血管床（直径10-90μm），分布与肺血流成正比。肺栓塞时栓塞远端肺组织显像剂摄取减低，是肺栓塞诊断的经典方法。61.【参考答案】D【解析】甲状腺危象是甲亢急性加重状态，危及生命。甲亢危象患者绝对禁忌¹³¹I治疗，需先用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）控制症状，必要时加用糖皮质激素。危象控制后需至少2-4周（非仅2周）病情稳定方可考虑¹³¹I治疗。62.【参考答案】C【解析】骨显像常规注射⁹⁹ᵐTc-MDP后2-4小时（最佳24小时）进行全身采集。此时血液本底已清除，骨骼摄取达峰值，骨/软组织比值最佳。注射后立即采集本底高；2小时骨骼摄取不足；7天显像剂已清除。63.【参考答案】D【解析】肾上腺髓质显像常用¹²³I或¹³¹I标记的间碘苄胍（MIBG），其结构与去甲肾上腺素相似，经主动转运进入嗜铬组织。嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等可摄取显像剂。甲状腺组织不摄取MIBG，需服碘剂封闭。64.【参考答案】D【解析】门控心血池显像（首关法或体内标记法）常用⁹⁹ᵐTc标记的红细胞（RBC），经R波触发同步采集心动周期影像。可测量左室/右室射血分数（LVEF/RVEF）、容积曲线及室壁运动。是评估心脏功能的重要无创检查。65.【参考答案】B【解析】甲状腺结节核医学分类："热结节"摄取高于正常，多为自主功能性腺瘤（恶性率<1%）；"温结节"摄取与正常相近，多为腺瘤；"冷结节"摄取低于正常，恶性率约10%。超声联合显像可提高鉴别准确性。选项B将"温结节"归为癌不准确。66.【参考答案】B【解析】¹³¹I治疗患者释放γ和β射线，需住铅衬隔离病房，接触者穿铅衣防护。孕妇避免接触，因射线可致胎儿损伤。放射性废物按半衰期分类处理（短半衰期放置衰变，长半衰期专门处置）。选项B说法正确但题干问错误，需结合防护实际判断。67.【参考答案】B【解析】肝血管瘤血池显像常用⁹⁹ᵐTc标记的红细胞（RBC），血管瘤因血窦富含红细胞而表现为"热区"（摄取增高）。可与肝癌鉴别（肝癌血池显像为冷区），常与肝脏胶体显像联合提高诊断准确率。选项B说法正确但表述需精确。68.【参考答案】D【解析】肝脏胶体显像常用⁹⁹ᵐTc标记的植酸钠（Sncollo），静脉注射后被肝Kupffer细胞吞噬，正常肝实质显影。肝占位病变（如肝癌、转移瘤）因无Gulffer细胞而呈"冷区"。选项D说法错误，肝癌通常不摄取胶体。69.【参考答案】A【解析】NaI(Tl)（铊激活碘化钠）是γ相机最常用探测器晶体，因其高光电峰效率和对γ射线的良好探测能力。BGO多用于PET，CaF₂和LiBr不是主流γ成像晶体。70.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTcO₄⁻可被甲状腺滤泡细胞摄取浓缩，用于静态显像，但因不能参与甲状腺激素合成代谢，故不用于功能测定。¹³¹I和¹²³I可用于摄取率测定。71.【参考答案】D【解析】发生器淋洗液中加入stabilizer主要是为了抑制⁹⁹ᵐTc以高价态存在，防止胶体形成，同时降低铝离子（Al³⁺）穿透风险。72.【参考答案】C【解析】⁹⁹ᵐTc-MDP通过磷酸根与羟基磷灰石晶体表面钙离子进行离子交换，并以化学吸附方式沉积于骨组织，成骨活跃处浓聚明显。73.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc-DTPA仅经肾小球滤过，不分泌不重吸收，适合测定GFR。⁹⁹ᵐTc-MAG₃和EC主要经肾小管分泌，用于ERPF测定。74.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc-MIBI为亲脂性阳离子，进入心肌细胞后主要分布于线粒体，其分布与线粒体膜电位呈正相关，反映心肌血流灌注。75.【参考答案】B【解析】停用左甲状腺素4周可使TSH升高至足够水平，促进分化型甲状腺癌细胞摄碘。也可使用重组人TSH（rhTSH）替代停药方案。76.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc-Phytate（植酸钠）在体内转化为⁹⁹ᵐTc-磷酸盐，被肝脏Kupffer细胞吞噬，用于肝胶体显像。MIBI主要用于心肌，DTPA用于肾，RBC用于血池。77.【参考答案】B【解析】肺栓塞典型表现为灌注缺损而通气正常（不匹配）。V/Q显像通过对比通气和灌注分布，是诊断肺栓塞的重要无创方法。78.【参考答案】A【解析】⁹⁹ᵐTc-HMPAO为脂溶性，可自由通过血脑屏障，进入脑组织后转化为水溶性化合物滞留，用于脑血流灌注显像。FDG用于脑代谢。79.【参考答案】C【