2026年高警示药品(高危药品)理论知识考核试题及答案

2026年高警示药品(高危药品)理论知识考核试题及答案（一）单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.我国现行高警示药品目录的发布主体与最新版本是A.国家卫生健康委，2022版B.中国药学会医院药学专业委员会，2025版C.国家药品监督管理局，2023版D.中华医学会临床药学分会，2024版2.根据《高警示药品临床使用管理规范》要求，高警示药品的存放区域应设置的专用警示标识颜色规范为A.红底白字B.黄底黑字C.蓝底白字D.绿底白字3.下列药品中，不属于2025版高警示药品目录A级高警示药品的是A.肾上腺素注射液B.10%氯化钾注射液C.0.9%氯化钠注射液D.胰岛素注射液（静脉用）4.高警示药品实行“双核对”制度的适用环节是A.药品采购入库B.医师开具处方C.药师调剂发药、护士给药前D.药品有效期盘点5.临床静脉输注10%氯化钾注射液时，外周静脉补钾的浓度上限不得超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%6.肾上腺素注射液用于过敏性休克抢救时的首选给药途径是A.静脉推注B.肌内注射（大腿前外侧）C.皮下注射D.气管内给药7.下列阿片类镇痛药中，属于A级高警示药品的静脉用剂型是A.吗啡缓释片B.芬太尼透皮贴剂C.舒芬太尼注射液D.可待因片8.静脉用浓氯化钠注射液（10%）临床使用时，血清钠升高速度每小时不得超过A.0.5mmol/LB.1.0mmol/LC.2.0mmol/LD.5.0mmol/L9.胰岛素静脉输注治疗糖尿病酮症酸中毒时，初始输注速率的规范要求为A.0.05U/(kg·h)B.0.1U/(kg·h)C.0.2U/(kg·h)D.0.5U/(kg·h)10.高警示药品处方点评的覆盖率要求为A.≥30%B.≥50%C.≥80%D.100%11.下列高警示药品中，使用前必须进行基因检测以避免严重不良反应的是A.华法林B.硫酸镁注射液C.缩宫素注射液D.丙泊酚注射液12.硝普钠注射液静脉持续输注时，需要重点监测的特异性不良反应是A.高钾血症B.氰化物中毒C.听力损伤D.红人综合征13.根据2025版高警示药品目录，下列属于高警示药品的吸入用麻醉气体是A.七氟烷B.氧气C.一氧化二氮（笑气）D.二氧化碳14.高警示药品出现用药错误后，临床科室上报不良事件的时限要求为A.立即上报，2小时内完成系统填报B.12小时内上报C.24小时内上报D.72小时内上报15.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）静脉推注前，必须首先评估患者的指标是A.肝功能B.血钾浓度与心率C.血氧饱和度D.白细胞计数16.肠外营养（TPN）作为高警示药品，下列配置要求描述错误的是A.需在层流洁净台内按无菌操作规范配置B.电解质可以直接加入脂肪乳剂中溶解C.配置后需标注“高警示药品”标识D.现配现用，输注时间不超过24小时17.凝血酶冻干粉属于高警示药品，其正确的给药途径是A.静脉注射B.肌内注射C.局部外用或口服D.皮下注射18.儿童使用高警示药品时，剂量计算的金标准是A.按年龄估算B.按体重/体表面积计算C.按成人剂量折算D.按症状轻重估算19.下列高警示药品中，遇光易分解，输注时必须使用避光输液器的是A.硝酸甘油注射液B.地西泮注射液C.盐酸肾上腺素注射液D.盐酸多巴胺注射液20.高警示药品管理的“三级管理体系”中，第一责任主体是A.医疗机构主要负责人B.药学部门主任C.临床科室主任D.一线给药护士（二）多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.A级高警示药品的管理要求包含下列哪些内容A.设置专用存放药架/药柜，不得与其他药品混合存放B.标识醒目，安排专人管理C.专用处方，实行全流程批号追溯D.调剂、给药环节必须执行双人核对2.下列药品中属于2025版A级高警示药品的有A.静脉用异丙肾上腺素B.25%硫酸镁注射液C.口服甲氨蝶呤片（非肿瘤用途）D.灭菌注射用水（>100ml规格）3.高警示药品用药错误的常见诱因包括A.药品名称相似、包装相似B.剂量计算错误，尤其是儿童、老年患者C.给药途径混淆D.输注速度管控不当4.下列关于10%氯化钾注射液的使用规范，描述正确的有A.严禁直接静脉推注，必须稀释后静脉滴注B.补钾过程中需监测血钾浓度、心电图、肾功能C.尿量低于40ml/h时需谨慎补钾，见尿补钾D.中心静脉补钾浓度最高可提升至6%，需通过输液泵精准控制5.下列关于静脉用化疗类高警示药品的管理要求，正确的有A.配置时需在生物安全柜内操作，操作人员做好职业防护B.成品输液需标注“高警示药品”“细胞毒性药物”专用标识C.给药前需核对患者身份、药品名称、剂量、溶媒、给药途径D.外渗后需立即停止输注，按化疗外渗处置流程局部封闭处理6.高警示药品的全链条管理环节覆盖A.采购遴选B.储存养护C.处方开具D.调剂配置E.临床给药F.不良反应监测7.下列关于华法林的用药宣教内容，正确的有A.需定期监测国际标准化比值（INR），目标范围通常维持在2.0-3.0B.大量摄入富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花）会降低药效C.阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会增加出血风险D.用药期间若出现牙龈出血、黑便、皮肤瘀斑需立即就诊8.下列高警示药品中，严禁静脉推注、必须通过输液泵控制速率缓慢滴注的有A.去甲肾上腺素注射液B.胺碘酮注射液C.垂体后叶素注射液D.50%葡萄糖注射液9.下列属于B级高警示药品的有A.注射用奥沙利铂B.咪达唑仑注射液C.硬膜外/鞘内注射用药物D.静脉用造影剂（碘海醇等）10.高警示药品标识的设置位置需覆盖A.药品储存货位B.处方/医嘱开具界面C.调剂单、成品输液标签D.患者用药告知单11.下列关于丙泊酚注射液的使用注意事项，正确的有A.属于静脉麻醉类高警示药品，需由麻醉医师或经资质培训的医师使用B.可用于1个月以下婴儿的全身麻醉诱导C.用药期间需持续监测呼吸、血压、血氧饱和度D.开启后需在12小时内使用，过期弃去12.口服高警示药品的管理要求包含A.单剂量配发，禁止整盒发放高警示口服药至门诊患者B.包装上印有高警示药品专用标识C.发药时需向患者告知用法用量、常见不良反应、注意事项D.护士发药时需确认患者服下后方可离开13.下列关于缩宫素注射液用于产科催产的描述，正确的有A.必须使用输液泵控制输注速度，从低剂量起始B.用药期间持续监测宫缩频率、胎心、血压C.出现宫缩过强、胎儿窘迫时需立即停药D.骨盆狭窄、胎位异常患者禁用14.高警示药品的处方审核要点包含A.适应证是否适宜B.剂量、溶媒、浓度是否符合规范C.给药途径、输注速度是否正确D.特殊人群（儿童、老人、肝肾功能异常者）剂量调整是否合理15.2025版高警示药品目录新增的品种包含A.新型口服抗凝药（利伐沙班、达比加群酯）B.静脉用铁剂（蔗糖铁、羧基麦芽糖铁）C.注射用重组人凝血因子ⅦaD.婴幼儿用对乙酰氨基酚混悬液（100ml以上规格）（三）判断题（共15题，每题1分，总计15分，对填√，错填×）1.高警示药品就是毒麻精放类特殊管理药品，不需要单独建立管理体系。2.医师开具高警示药品处方时，必须准确标注溶媒、浓度、输注速率，严禁使用“遵医嘱”“自用”等模糊表述。3.50%葡萄糖注射液静脉推注时，无需控制推注速度，快速推注可快速纠正低血糖。4.胰岛素制剂存放时，正在使用的笔芯可在室温（<25℃）保存，未开封的需2-8℃冷藏，严禁冷冻。5.高警示药品出现短缺时，为保障临床救治可临时用其他品种替代，无需履行审批流程。6.硝普钠注射液连续使用时间不宜超过72小时，避免氰化物蓄积中毒。7.硫酸镁注射液用于妊娠高血压疾病解痉治疗时，需准备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂，一旦出现膝反射消失、呼吸抑制立即静脉推注解救。8.所有高警示药品都需要执行双人核对制度，没有例外情形。9.低分子肝素注射液属于高警示药品，给药时需选择腹壁皮下注射，避开脐周2cm区域，严禁肌内注射避免血肿。10.高警示药品的养护检查频率为每月1次，普通药品为每季度1次。11.万古霉素注射液输注速度过快可导致红人综合征，因此每次输注时间不得少于1小时。12.住院患者使用高警示药品时，需在床头悬挂警示标识，提醒医护人员重点观察。13.实习医务人员、试用期医务人员可独立开具高警示药品处方，无需带教老师审核签字。14.去甲肾上腺素注射液漏出血管外可导致局部组织坏死，一旦外渗需立即用酚妥拉明局部浸润封闭。15.医疗机构每年至少开展2次高警示药品相关知识培训与应急演练，相关人员考核合格率需达到100%。（四）案例分析题（共2题，第1题12分，第2题13分，总计25分）1.患者，男，68岁，诊断为2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血压3级（很高危）、慢性肾功能不全（CKD3期），医嘱予0.9%氯化钠500ml+普通胰岛素20U静脉输注，输注速率为50ml/h；同时予10%氯化钾10ml加入上述液体中静脉滴注。护士配液时误将10%氯化钾10ml直接静脉推注，推注至3ml时患者自述四肢麻木、胸闷，心电监护显示心率降至42次/分，T波高尖。请结合高警示药品管理要求回答以下问题：（1）该事件属于几级用药错误？触发该错误的核心原因有哪些？（6分）（2）针对该类事件，科室应采取哪些整改措施？（6分）2.患者，女，32岁，孕39周临产，因宫缩乏力予缩宫素2.5U加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，起始滴速8滴/分，护士调快滴速至60滴/分后离开病房未予监测，15分钟后患者自述腹痛剧烈，胎心监护显示胎心降至90次/分，宫缩呈强直状态，诊断为强直性子宫收缩、胎儿窘迫。请结合高警示药品使用规范回答以下问题：（1）该案例中缩宫素使用的违规环节有哪些？（7分）（2）发生该情况后的处置要点是什么？（6分）三、参考答案（一）单项选择题答案1.B2.A3.C4.C5.B6.B7.C8.A9.B10.D11.A12.B13.A14.A15.B16.B17.C18.B19.A20.A（二）多项选择题答案1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCDEF7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ACD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABC（三）判断题答案1.×解析：高警示药品包含部分毒麻精放药品，但还包含胰岛素、浓电解质、静脉麻醉药等易造成严重伤害的药品，需建立独立管理体系。2.√3.×解析：50%葡萄糖注射液静脉推注速度需控制在10-15ml/min以内，快速推注可诱发高血糖、静脉炎、心律失常。4.√5.×解析：高警示药品替代需经药事管理与药物治疗学委员会审批，确保替代药品安全性。6.√7.√8.×解析：急诊抢救场景下可单人核对，抢救结束后6小时内补登核对记录，后续双人复盘。9.√10.√11.√12.√13.×解析：实习、试用期医务人员无高警示药品处方权，开具的处方需经带教医师审核签字后方可生效。14.√15.√（四）案例分析题答案1.（1）①事件分级：属于G级用药错误（造成患者永久伤害/危及生命），符合《医疗质量安全不良事件分级标准》中“造成患者严重心律失常，需紧急抢救”的判定标准。（2分）②核心原因：一是流程执行不到位，10%氯化钾为A级高警示药品，严禁直接静脉推注，护士给药前未执行双人核对制度，误将浓钾作为溶媒推注；二是储存管理不规范，10%氯化钾未设置专用醒目标识，未与其他可静脉推注的药品分区存放；三是人员培训不到位，护士对高警示药品的给药禁忌、严重不良反应认知不足，给药前未评估药品用法合规性；四是医嘱执行管控不足，未设置高警示药品给药途径的系统拦截，静脉推注浓钾未触发系统警示。（4分）（2）整改措施：一是强化流程管控，严格执行A级高警示药品“双人核对、专用标识、专区存放”要求，10%氯化钾存放区域加贴“严禁直接静脉推注”的红色警示标识，调剂时单独发放；二是完善信息系统拦截功能，在医嘱系统中对10%氯化钾的给药途径设置强制弹窗拦截，禁止开具“静脉推注”类医嘱，静脉滴注时自动校验浓度上限；三是开展全员专项培训，针对浓电解质类高警示药品的使用规范、不良反应处置开展考核，确保全员掌握；四是建立高警示药品给药前“三查七对”的复核机制，护士给药前必须核对药品名称、浓度、给药途径、速度，确认无误后方可操作；五是完善应急处置流程，组织高钾血症、严重心律失常抢救演练，确保发生不良事件时第一时间停药、予钙剂拮抗、降钾治疗、生命支持等处置。（6分）2.（1）违规环节：一是缩宫素为A级高警示药品，用于催产时必须使用输液泵精准控制输注速率，该案例中使用重力滴注，未用输液泵管控速度，无法精准调整滴速；二是护士违规调整滴速后未按要求持续监测，缩宫素静滴时需每15-30分钟监测宫缩、胎心、血压，该护士调快滴速后离开病房，未履行监测义务；三是滴速调整不符合规范，缩宫素催产需从4-5滴/分起始，根据宫缩情况每15-30分钟调整一次，每次调整不超过4-5滴/分，该护士一次性将滴速从8滴/分调至60滴/分，远超安全调整范围；四是风险警示不到位，未在患者