2026死亡医学证明相关知识考核试题(附答案)

2026死亡医学证明相关知识考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委、公安部、民政部联合印发的《死亡医学证明管理工作规范》要求，全国统一制式的《居民死亡医学证明（推断）书》的联次共设置为：A.3联B.4联C.5联D.6联2.负责出具在家中、养老服务机构等非医疗机构场所正常死亡人员《死亡医学证明（推断）书》的法定责任主体是：A.接诊的120急救医师B.死亡地辖区公安派出所C.死亡地所在社区卫生服务中心/乡镇卫生院负责死因监测的执业（助理）医师D.死者户籍所在地的居（村）委会3.死亡医学证明书中“根本死亡原因”的填报核心判定标准是：A.直接导致死亡的疾病或损伤B.引起一系列直接导致死亡事件的最早损伤或疾病C.死者生前患有的最严重慢性疾病D.死亡当日最后出现的疾病或并发症4.以下情形中，医疗机构不得直接出具《死亡医学证明（推断）书》的是：A.住院48小时内抢救无效死亡的急性心肌梗死患者B.家中死亡、经社区调查排除非正常死亡的高龄晚期癌症患者C.交通事故现场死亡、未经过医疗机构救治的伤者D.医疗机构急诊留观期间死亡的重症肺炎患者5.死亡医学证明书中填报的死亡日期要求精确到的最小时间单位是：A.日期（年月日）B.小时C.分钟D.秒钟6.医疗机构对已开具的死亡医学证明书存根及相关调查记录的法定保存期限为：A.10年B.15年C.20年D.永久7.对于死因不明需要进行尸检的案例，医疗机构出具死亡医学证明的时限要求是：A.死亡后24小时内必须出具B.尸检报告出具后7个工作日内出具C.待家属明确表示拒绝尸检或尸检结论作出后及时出具，不得因等待尸检拒绝办理死者丧葬手续相关证明D.死亡后72小时内无论是否完成尸检必须出具8.以下疾病诊断中，适合作为根本死亡原因填报的是：A.呼吸衰竭B.多器官功能衰竭C.新型冠状病毒感染（奥密克戎变异株感染所致重症肺炎）D.感染性休克9.死亡医学证明书中的职业分类需严格按照国家标准《职业分类与代码》（GB/T6565-2024）填报，以下职业分类填报符合规范的是：A.工人B.退休人员C.种植业生产人员D.自由职业10.对于新生儿死亡案例，若胎儿娩出后存在过心跳、呼吸等生命体征随后死亡，死亡医学证明的出具要求是：A.按活产死亡出具《居民死亡医学证明（推断）书》B.开具死产证明，无需填报死因监测卡C.由家属自行决定是否开具死亡证明D.需同时出具死产证明和死亡医学证明11.以下关于死亡医学证明签章的要求，表述正确的是：A.仅需出具医师签字即可生效B.需由执业（助理）医师签字、加盖医疗机构死亡证明专用章/医疗业务章后方可生效C.私人诊所医师出具的死亡证明无需加盖机构公章D.电子死亡医学证明无需医师电子签名，系统自动生成即可12.居民遗失《居民死亡医学证明（推断）书》后申请补发的有效时限为：A.死亡后1年内B.死亡后3年内C.死亡后5年内D.无时间限制，由原出具机构核对存根后予以补发并标注“补发”字样13.当死亡事件涉及损伤中毒时，根本死亡原因填报的核心要求是：A.仅填报损伤中毒的直接后果，如颅脑损伤B.需明确填报导致损伤中毒的外部原因，如“行人在人行横道行走时被小型轿车撞击”C.仅填报“意外死亡”即可D.若涉及刑事案件无需填报具体外部原因，标注“公安处理”即可14.医疗机构内死亡的案例，接诊医师需在死亡后多长时间内完成死亡医学证明的首次填报：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时15.以下死亡原因填报表述符合ICD-10编码规范要求的是：A.老死B.猝死C.Ⅱ型糖尿病伴糖尿病肾病、慢性肾功能不全尿毒症期D.自然死亡16.对于跨区域死亡的案例，《居民死亡医学证明（推断）书》的出具机构为：A.死者户籍所在地的基层医疗卫生机构B.死者常住地的基层医疗卫生机构C.死亡事件发生地的负责机构（医疗机构或对应辖区基层医疗卫生机构、公安部门）D.由死者家属自主选择任意地区的相关机构17.以下哪类人员死亡后，无需出具全国统一制式的《居民死亡医学证明（推断）书》，由公安部门按相关规定出具死亡证明：A.在家中正常死亡的90岁高龄老人B.医疗机构内救治无效死亡的刑事案件被害人C.在逃犯罪嫌疑人被警方击毙的非正常死亡事件D.养老机构内正常死亡的失能老人18.死亡医学证明书中“最高诊断依据”的填报，若患者死亡前经三级医院手术病理确诊为晚期肺腺癌，住院期间因呼吸衰竭死亡，其最高诊断依据应选择：A.临床诊断B.手术病理C.死后推断D.影像学诊断19.医师在填报死亡原因时，Ⅰ区（死因链填报区）需要填写的内容逻辑顺序是：A.最早的疾病→中间并发症→直接死因B.直接导致死亡的疾病/损伤→引起直接死因的上游疾病/损伤→最早的原发疾病C.患者生前患有的所有慢性疾病按严重程度排序D.直接死因→患者既往史疾病→根本死因20.根据2026年全国死因监测工作考核要求，医疗机构死亡医学证明填报的根本死因编码准确率需达到多少以上：A.85%B.90%C.95%D.98%二、多项选择题（共10题，每题3分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.《居民死亡医学证明（推断）书》的法定联次及对应用途表述正确的有：A.第一联为存根，由出具机构留存归档，用于死因监测数据上报B.第二联为公安销户联，由死者家属交户籍地公安部门办理户籍注销手续C.第三联为民政殡葬联，由死者家属交殡葬服务机构办理火化、殡葬手续D.第四联为家属留存联，由死者家属保存，用于办理遗产继承、保险理赔等相关事务2.以下情形属于非正常死亡，需由公安部门牵头调查确认后再出具死亡相关证明的有：A.高空坠落死亡B.家中卧床高龄老人睡眠中死亡，无外伤及异常痕迹C.食物中毒死亡D.溺水死亡E.自杀死亡3.医师填报死亡原因Ⅰ区时，以下逻辑链条符合填报规范的有：A.Ⅰa：呼吸衰竭；b：重症肺炎；c：新型冠状病毒奥密克戎变异株感染（根本死因）B.Ⅰa：失血性休克；b：肝破裂；c：道路交通行人被机动车撞击（根本死因）C.Ⅰa：尿毒症；b：糖尿病肾病；c：2型糖尿病（根本死因）D.Ⅰa：多器官功能衰竭；b：高血压；c：年老体弱4.关于死亡医学证明的管理要求，以下表述正确的有：A.严禁任何机构和个人伪造、变造、私自印制死亡医学证明B.医疗机构应当建立死亡证明出入库登记制度，逐份登记证明的领取、使用、作废、留存情况C.电子死亡医学证明与纸质死亡医学证明具有同等法律效力D.出具死亡证明可以按规定向家属收取工本费5.以下不适合作为根本死亡原因填报的项目有：A.呼吸循环衰竭B.颅内出血C.全身多器官功能衰竭D.高血压3级（极高危）伴脑出血E.坠积性肺炎6.基层医疗卫生机构在出具居家死亡人员死亡医学证明时，需要核实的材料和信息包括：A.死者的身份证明材料B.居（村）委会或养老机构出具的死亡情况说明C.死者既往的就诊病历资料，明确既往慢性病史情况D.责任医师现场核查或问询家属确认排除非正常死亡的调查记录7.以下关于新生儿死亡证明出具的表述，符合规范要求的有：A.妊娠满28周及以上的胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命体征之一，随后死亡的，需出具《居民死亡医学证明（推断）书》B.出生后随即死亡、未办理户籍登记的新生儿，死亡证明需填写母亲的姓名和身份证号作为身份识别信息C.胎儿分娩时已确认无生命体征的死产儿，无需出具《居民死亡医学证明（推断）书》，医疗机构出具《死产证明书》即可D.新生儿死亡无需上报死因监测网络8.死亡医学证明填报中，常见的逻辑错误包括：A.根本死亡原因为“衰老”“老死”，未明确具体疾病B.死因链顺序颠倒，将原发疾病填在a行、直接死亡原因填在c行C.损伤中毒案例未填报具体外部原因，仅填写“颅脑损伤”“意外”D.死亡时间早于患者的入院时间或末次就诊时间E.职业、文化程度等人口学信息填报为“不详”占比超过规范要求9.对于已经签发的死亡医学证明，如需更正死亡原因等关键信息，以下处理方式正确的有：A.由原出具医师填写《死亡医学证明信息更正申请表》，附相关就诊、调查佐证材料B.经医疗机构医务部门审核盖章后，收回原证明全部联次，作废后重新开具正确的证明C.若家属已办理户籍注销、殡葬手续无法收回原证明的，需在更正后的证明上标注“更正”字样，注明更正原因和原证明编号，书面告知公安、民政部门D.医师可根据家属口头申请直接更改证明信息，无需留存材料10.以下机构和人员中，具有法定死亡医学证明出具资质的有：A.取得执业医师资格证、在医疗机构注册执业的临床医师B.取得执业助理医师资格证、在乡镇卫生院注册执业，经死因监测培训合格的医师C.未取得医师执业资质的乡村医生D.经县级卫生健康部门组织的死因监测专项培训考核合格、承担辖区死因监测职责的社区卫生服务中心执业医师E.殡仪馆工作人员三、判断题（共10题，每题1分，对填“√”，错填“×”）1.死亡医学证明是办理户籍注销、殡葬手续、遗产继承、保险理赔、社保待遇停发等事务的法定医学证明文书。2.对于在医疗机构急诊抢救无效死亡、身份不明的流浪人员，医疗机构可以拒绝出具死亡医学证明。3.根本死亡原因的判定需要遵循“最早、最重、引起死亡链”的原则，不能将临终状态如衰竭、休克等作为根本死因。4.死亡医学证明出具后，民政部门可以凭证明直接办理火化手续，无需核查公安部门的户籍注销记录。5.在家中死亡的人员，无论是否存在外伤或可疑死亡情形，社区医师都可以直接出具死亡医学证明。6.死因监测数据上报要求，所有开具的死亡医学证明信息需在出具后15个工作日内录入全国死因登记报告信息系统。7.若死者生前同时患有高血压、冠心病、肺癌，死亡前因急性心肌梗死抢救无效死亡，根本死亡原因应填报为急性心肌梗死，而非肺癌或高血压。8.电子死亡医学证明生成后，通过政务服务平台共享给公安、民政、社保等部门，家属无需提交纸质证明即可办理相关业务。9.对于已经签字盖章的死亡医学证明，若出现打印错误，可直接在证明上涂改相关信息后交付家属使用，无需重新开具。10.医师因出具虚假死亡医学证明造成严重后果的，将按照《执业医师法》《医疗机构管理条例》等规定被吊销执业证书，构成犯罪的依法追究刑事责任。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.某患者男性，72岁，有15年2型糖尿病病史，长期血糖控制不佳，5年前确诊糖尿病肾病、慢性肾功能不全，2年前进展为尿毒症，规律接受血液透析治疗。3天前患者受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，在家自行服用抗生素无好转，1小时前出现呼吸困难、意识模糊，家属拨打120送医，急诊抢救40分钟后宣布临床死亡，死亡诊断为重症肺炎、感染性休克、呼吸循环衰竭、2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全尿毒症期。请结合死亡医学证明填报规范，回答以下问题：（1）正确填写该案例死亡原因Ⅰ区（a/b/c/d行）的内容；（8分）（2）判定该案例的根本死亡原因，并说明判定依据。（7分）2.某患者男性，62岁，既往有10年高血压病史，血压长期控制不稳定。某日晚饭后下楼散步时，在人行横道上被闯红灯的小型轿车撞倒，当即出现意识丧失、头部流血，120到场后确认已死亡。家属对死因无异议，公安部门现场勘查认定为交通意外死亡，出具了现场勘查结论。请结合死亡医学证明填报规范，回答以下问题：（1）该案例的出具主体应当是哪个机构？（4分）（2）正确填写该案例死亡原因Ⅰ区的内容；（6分）（3）判定该案例的根本死亡原因，并说明损伤中毒类死因的填报要求。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.C6.D7.C8.C9.C10.A11.B12.D13.B14.B15.C16.C17.C18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ACDE3.ABC4.ABC5.ACE6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABC10.ABD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）死亡原因Ⅰ区填报内容（按a到d行顺序）：a行（直接导致死亡的疾病或情况）：呼吸循环衰竭（2分）b行（引起a行的疾病或情况）：感染性休克、重症肺炎（2分）c行（引起b行的疾病或情况）：慢性肾功能不全尿毒症期（2分）d行（引起c行的最早原发疾病）：糖尿病肾病、2型糖尿病（2分）（2）根本死亡原因为2型糖尿病伴糖尿病肾病、慢性肾功能不全尿毒症期，重症肺炎为终末期并发症（3分）。判定依据：根本死亡原因是引起整个死亡事件链条的最早、最核心的原发性疾病，本案例中患者长期2型糖尿病控制不佳继发糖尿病肾病，逐步进展至尿毒症，因尿毒症状态下免疫力低下继发肺部感染，最终进展为感染性休克、呼吸循环衰竭死亡；呼吸循环衰竭、感染性休克、重症肺炎均为疾病进展终末期的直接并发症，不能作为根本死因，需追溯至最早启动死亡链的原发疾病（4分）。2.（1）该案例属于交通事故现场死亡的非正常死亡案例，若未进入医疗机构抢救流程，应由死亡地辖区公安部门按照非正常死亡调查程序出具相关死亡证明；若120院前急救医师到场确认死亡并完成院前急救记录，可由承担院前急救任务的医疗机构结合公安部门的现场勘查结论出具《死亡医学证明（推断）书》（4分）。（