乙型肝炎防治知识培训课件

乙型肝炎防治知识培训认识乙肝·科学预防·主动筛查·消除歧视2026年课程导览01认识乙肝了解病毒与传播真相02科学预防疫苗与日常防护要点03主动筛查读懂指标与规范管理04消除歧视共筑健康防线01认识乙肝乙肝可防可控，了解是第一步乙肝是一种DNA病毒认识乙肝病毒·五个关键问答病原体Q：乙肝是由什么引起的？A：乙型肝炎病毒（HBV），双链环状DNA病毒，直径约42纳米，主要侵犯肝细胞。生命力顽强Q：HBV在体外能存活多久？A：对热、低温、干燥及一般消毒剂均有一定耐受性，30℃～32℃血清中可存活约6个月。灭活条件Q：如何灭活HBV？A：煮沸10分钟，或121℃高压20分钟。致病机制Q：HBV如何导致肝脏损伤？A：病毒不直接破坏肝细胞，损伤主要来自免疫系统攻击被感染细胞引发的炎症反应。症状易被忽视Q：乙肝急性期有哪些症状？A：常见乏力、食欲减退、恶心、黄疸；相当一部分人症状轻微甚至无症状，容易漏诊。血液、母婴、性接触是仅有的传播途径HBV只通过三条途径传播，日常接触不会传染。血液传播母婴传播性接触传播HBV只通过三条途径传播血液传播母婴传播性接触传播血液传播4项输入被污染的血或血制品共用注射器未经严格消毒的器械（纹身、穿耳洞、牙科治疗）破损皮肤或黏膜接触患者血液母婴传播主要途径感染HBV的母亲在怀孕、分娩过程中传给新生儿——我国HBV传播的主要途径性接触传播2项病毒存在于精液和阴道分泌物中无保护性行为可能造成感染日常接触不传染，科学认知是理性对待的基础感染年龄越低越易慢性化感染年龄越小，慢性化风险越高。感染年龄慢性化比例1岁以内最高近

90%1～4岁30%～50%成人最低仅

5%～10%年龄越小，免疫系统越不成熟，清除病毒能力越弱，更易转为慢性。成人免疫系统成熟，多数可自行清除病毒，慢性化比例大幅降低。年龄越小·风险越高感染年龄慢性化比例1岁以内最高近

90%1～4岁30%～50%成人最低仅

5%～10%!重点防护高风险人群医务人员、经常接触血液者血液透析患者、器官移植患者HBsAg阳性者家庭成员、静脉吸毒者多性伴者潜伏期45~180天初期常无症状02科学预防接种疫苗是最有效的防线疫苗是预防乙肝最经济有效的手段全程规范接种3剂，保护率可达95%以上。全程规范接种3剂，保护率可达

95%以上接种方案免费政策成人补种接种方案2项疫苗规格10微克、20微克、60微克免疫程序0、1、6个月各接种1剂免费政策2项儿童全程免费儿童乙肝疫苗全程免费，不限户籍就近接种本地及外来流动儿童均可在辖区社区卫生服务中心接种成人补种2项先筛查再补种接种史不详或未全程接种者，建议先筛查抗体再按需补种关注抗体状态2002年以前出生人群更需关注自身抗体状态母婴阻断是防控的关键一环现状母婴传播是我国乙肝传播的主要途径，阻断不及时将直接影响下一代健康。对策HBsAg阳性母亲新生儿：出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗不同肢体部位注射

100国际单位乙肝免疫球蛋白，形成联合阻断后续按

1月龄、6月龄完成剩余剂次低体重儿特殊程序出生体重低于

2000克者：尽早1剂、满1月龄、2月龄、7月龄各1剂全程共

4剂通用要求所有新生儿，无论母亲是否感染，均应在出生后

24小时内尽早接种首剂疫苗。效果确认完成全程接种后

1～2个月，抽血检测抗体，确认阻断效果。日常防护从切断高危接触做起高危行为，才是真正的传播入口。—日常防护开篇防的是血液接触，不是人。—科普收束个人防护4项个人物品不共用牙刷、剃须刀、指甲刀、修眉刀等可能沾染微量血液有创操作看资质纹身、穿耳洞、修脚须选正规场所，器械严格灭菌性行为用安全套避免多性伴医疗操作一次性不重复使用注射器三层防火墙3项先筛查全家做一次乙肝血清学筛查，弄清感染与免疫状态再隔离只针对沾血物品做好隔离与消毒后复查定期复查抗体，避免保护力随时间衰减03主动筛查早发现，才能早安心读懂乙肝两对半是关键一步乙肝两对半是主动筛查最核心的项目，检测血液中五项血清学标志物。主动筛查乙肝，从看懂五项指标开始——先认识它们，再理解组合。看懂五项组合，就能对感染与免疫状态作出初步判断。五项指标，各有分工第1项HBsAg表面抗原阳性提示体内有病毒，是感染的直接标志。第2项抗-HBs表面抗体保护性抗体，阳性说明有免疫力；滴度达

10mIU/ml

以上视为有效保护。第3项HBeAge抗原阳性提示病毒复制活跃、传染性强。第4项抗-HBee抗体e抗体，反映病毒复制趋于减弱。第5项抗-HBc核心抗体像一枚“终身印记”，提示曾经或正在感染。大三阳与小三阳不能只看名称

大三阳≠病情一定严重；小三阳≠可以放任不管。大三阳三项阳性：HBsAg、HBeAg、抗-HBc→病毒复制活跃、传染性较强小三阳三项阳性：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc→复制减弱、传染性降低，变异株仍需警惕合综合判断还需看：HBVDNA载量、肝功能、肝脏影像学管规范管理慢性感染者：每3～6个月复查肝功能、HBVDNA、肝脏超声肝癌高危者：每6个月查甲胎蛋白和腹部B超存量感染者众多，主动筛查正当时全球负担仍重——慢性乙肝与丙肝正在影响数以亿计的生命全球负担仍重慢性乙肝和丙肝感染者2.87亿人2024年新增感染180万例数据来源：世界卫生组织《2026年全球肝炎报告》我国存量与缺口慢性乙肝病毒感染者约

7500万人，近

3000万人尚未确诊，诊断率仅

20%需治疗

1700万患者中，仅约

300万人正在接受规范治疗防控成效与目标自

2002年免费接种以来，累计预防超

4000万例乙肝新发感染；5岁以下儿童HBsAg阳性率降至

0.3%到

2030年诊断率和治疗率均达

80%

以上目标来源：《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》主动做一次筛查，就是为

2030目标迈出的切实一步04消除歧视科学认知，是消除歧视的起点歧视源于误解，科学认知是最好的解药误解催生歧视——许多人误以为同吃同住、共用餐具就会传染，进而在就业、入学、婚恋中设置不公平限制。“用科学认知替代恐惧，歧视才有终点”—每一位公众的健康素养，都是解药的一部分误解同吃同住、共用餐具就会传染，进而在就业、入学、婚恋中设置不公平限制。科学事实乙肝仅通过

血液、母婴和性接触

传播；日常学习、工作、共餐完全安全。携带者不属于有碍食品安全的疾病范畴，可依法从事餐饮行业，任何就业歧视均不被允许。每个人都能为消除肝炎尽一份力消除肝炎需要政府、医疗机构、社会各界与每个普通人共同参与。从了解开始，用行动接力主动筛查不了解