(11.1.1)-Ⅰ型超敏反应医学免疫学

医学免疫学超敏反应超敏反应（Hypersensitivity），又称变态反应（Allergy）：指致敏机体再次接受某些抗原刺激后发生的一种特异性、病理性免疫应答，表现为生理功能紊乱或组织细胞损伤。Ag免疫应答消除Ag组织损伤、生理功能改变类型

超敏反应超敏反应的类型抗体/细胞介导Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应、过敏反应）抗体介导（IgE）Ⅱ型超敏反应（细胞毒型、细胞溶解型）抗体介导（IgG或IgM）Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型、血管炎型）抗体介导（IgG、IgM或IgA）Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）细胞介导（T细胞）特点

反应发生快，消退也快主要由特异性IgE介导，可经血清被动转移病变以生理功能紊乱为主，无严重的组织细

胞损伤有明显个体差异和遗传倾向补体不直接参与反应Ⅰ型超敏反应Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。概念

Ⅰ型超敏反应•变应原•IgE及其受体•肥大细胞、嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒

细胞•生物活性介质

主要参与成分变应原（Allergen）指能够选择性激活免疫细胞，诱导机体产生特异性IgE，引起Ⅰ型超敏反应的抗原性物质。吸入性变应原花粉、尘螨及其排泄物、动物皮屑、霉菌孢子等注入性变应原昆虫毒液、疫苗、注射药物、蛋白制剂等食入性变应原食物、口服药物等接触性变应原植物、植物提取成分、工作产品和合成物、金属等Ⅰ型超敏反应临床常见的变应原主要参与成分IgE

Ⅰ型超敏反应IgEFc受体主要参与成分肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞Ⅰ型超敏反应主要参与成分组胺激肽原酶颗粒内预先储备的介质生物活性介质细胞活化后新合成的介质白三烯前列腺素D2血小板活化因子细胞因子Ⅰ型超敏反应主要参与成分刺激平滑肌收缩促进黏膜腺体分泌组胺生物学效应促使小血管扩张，增加通透性Ⅰ型超敏反应黏液分泌致敏阶段变应原

IgE产生＋肥大细胞／嗜碱性粒细胞致敏细胞Ⅰ型超敏反应发生过程再次进入的相同抗原与已结合在致敏肥大细胞/嗜碱性粒细胞（靶细胞）上的IgE发生特异结合。当特异性抗原与靶细胞上两个或两个以上相邻的IgE分子结合，即可能介导交联反应。激发阶段Ⅰ型超敏反应发生过程生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应——即刻相反应和迟发相反应效应阶段Ⅰ型超敏反应发生过程即刻相反应（速发相、早期反应）在接触变应原后数秒钟或数分钟内发生，可持续数小时；主要由组胺引起；血管通透性增强，平滑肌快速收缩。迟发相反应（晚期反应）在接触变应原后4-6小时内发生，可持续数天或更长时间；主要由新合成介质（白三烯等）引起；表现为一种局部以嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和嗜碱性粒细

胞等浸润为特征的炎症反应。Ⅰ型超敏反应发生机制

Ⅰ型超敏反应临床常见疾病全身过敏反应药物过敏性休克血清过敏性休克呼吸道过敏反应支气管哮喘变应性鼻炎消化道过敏反应泌尿生殖道过敏反应皮肤过敏反应Ⅰ型超敏反应过敏性鼻炎接触性皮炎青霉素过敏性休克Ⅰ型超敏反应支气管哮喘Ⅰ型超敏反应峰流速仪可以用来测量一个人呼吸的好坏，它可以帮助医生诊断一个人是否患哮喘。正常气道哮喘气道峰流速仪Ⅰ型超敏反应变应性鼻炎远离变应原脱敏治疗药物治疗免疫新疗法查明变应原并避免与之接触是预防Ⅰ型超敏反应发生最有效的方法Ⅰ型超敏反应防治原则抑制生物活性介质合成和释放的药物：如阿司匹林竟争效应器官细胞受体的药物和生物活性物质拮抗药：如苯海拉明改善效应器官反应性药