健康管理师2026年《慢性病管理》冲刺试题及答案

健康管理师2026年《慢性病管理》冲刺试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于高血压患者非药物治疗，下列说法错误的是：A.限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5g以下B.控制体重，使BMI保持在24以下C.戒烟并限制饮酒D.不建议进行中等强度运动，以免升高血压2.一般成人2型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标通常为：A.低于6.0%B.低于6.5%C.低于7.0%D.低于8.0%3.慢性病管理的核心是：A.以疾病治疗为中心B.以群体流行病学调查为主C.患者自我管理与多学科协作D.以药物研发为核心4.冠心病二级预防中，小剂量阿司匹林的主要作用是：A.降低血胆固醇B.抑制血小板聚集C.扩张冠状动脉D.减慢心率5.对40岁以上且伴有至少1项慢性病危险因素的个体，建议每年至少检测1次：A.空腹血糖和血脂B.全套肿瘤标志物C.心电图和超声心动图D.胸部CT6.中国成人超重的BMI界限值为：A.不低于23kg/m2B.不低于24kg/m2C.不低于25kg/m2D.不低于28kg/m27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征是静息吸空气状态下：A.PaO2不高于55mmHg或SaO2不高于88%B.PaO2不高于60mmHgC.PaO2不高于70mmHgD.PaO2不高于80mmHg8.脑卒中患者康复治疗开始的最佳时机为：A.发病后1个月B.生命体征稳定、神经功能缺损不再进展后48小时C.出院后D.发病后2周9.下列属于可干预的慢性病主要危险因素的是：A.年龄B.基因C.吸烟D.家族史10.一般高血压患者的血压控制目标为：A.低于140/90mmHgB.低于130/80mmHgC.低于120/80mmHgD.低于150/90mmHg11.关于2型糖尿病饮食治疗，错误的是：A.控制总能量摄入，维持适宜体重B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪供能比例C.完全禁止水果摄入D.限制酒精摄入12.针对已经发生心脑血管事件的患者进行康复治疗、防止复发和致残，属于慢性病预防分级中的：A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.零级预防13.高血压患者每日食盐摄入量建议控制在：A.3g以下B.5g以下C.6g以下D.10g以下14.能反映近2～3个月血糖平均水平的指标是：A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.糖化白蛋白15.慢性病健康管理中的“双向转诊”是指：A.患者可在不同医院间自由选择医生B.基层医疗机构与上级医院之间相互转诊C.医保结算在两级医院间双向报销D.仅由下级医院向上级医院单向转诊二、多项选择题（每题2分，共20分）1.高血压患者出现下列哪些情况时，建议转诊至上级医院？A.血压持续升高，收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHgB.规律治疗2～3周血压仍不达标C.伴视物模糊、剧烈头痛等高血压急症表现D.血压轻度升高且无任何不适2.2型糖尿病患者出现下列哪些表现时，提示可能发生糖尿病酮症酸中毒？A.恶心、呕吐、腹痛B.呼气有烂苹果味C.血糖显著升高，多高于16.7mmol/LD.血pH升高3.慢性阻塞性肺疾病常见的危险因素包括：A.吸烟B.室内外空气污染C.职业性粉尘接触D.反复呼吸道感染4.正常高值血压（血压高值）的范围包括：A.收缩压120～139mmHgB.舒张压80～89mmHgC.收缩压140～159mmHgD.舒张压90～99mmHg5.慢性病自我管理支持中，健康管理师可以提供的服务包括：A.制定个性化饮食和运动计划B.定期随访和监测C.心理疏导和支持D.代替患者决定所有治疗方案6.关于冠心病患者运动康复，下列说法正确的有：A.运动前需进行风险评估B.应从低强度开始，循序渐进C.出现胸痛、气短时应立即停止D.无需考虑天气因素7.慢性心力衰竭患者心功能稳定期居家管理包括：A.每日监测体重B.限制钠盐和液体摄入C.按时服药，不随意停药D.避免感染和过度劳累8.下列属于糖尿病微血管并发症的有：A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病周围神经病变D.冠心病9.脑卒中高危人群筛查中常纳入的病史危险因素包括：A.高血压B.房颤C.糖尿病D.血脂异常10.关于骨质疏松症管理，下列说法错误的有：A.仅老年女性需要关注B.补充钙剂和维生素D是唯一干预措施C.长期使用糖皮质激素者骨密度可能下降D.负重运动有助于维持骨量三、判断题（每题1分，共10分）1.所有高血压患者一经确诊，均应立即开始药物治疗。2.糖尿病患者空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L一般为较理想目标。3.吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的可控危险因素。4.慢性病管理仅在疾病确诊后启动，无需进行一级预防。5.糖化血红蛋白检测不受短期饮食改变影响。6.脑卒中患者若突然出现一侧面部麻木或口角歪斜，可居家观察，无需立即就医。7.超重和肥胖者减重5%至10%，即可获得明显的血压、血糖改善。8.高血压患者血压降至正常后，可以自行停药。9.慢性病管理方案应结合患者个人意愿和生活方式制定。10.血脂异常患者LDL-C水平越低越好，无需考虑风险分层。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高血压患者生活方式干预的主要内容。2.简述2型糖尿病患者综合管理“五驾马车”的内容。五、案例分析题（共20分）王先生，58岁，公司职员，身高168cm，体重82kg，腰围98cm，血压156/96mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.5mmol/L。吸烟20支/日，少量饮酒，工作以久坐为主，很少参加体力活动。既往未诊断高血压、糖尿病。问题：(1)计算王先生的BMI，并判断体重分级。（4分）(2)根据以上资料，列出王先生存在的至少5项慢性病危险因素或异常。（8分）(3)作为健康管理师，请为王先生制定个体化生活方式干预的主要措施。（8分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D解析：规律的中等强度有氧运动有助于降低血压，高血压患者如无禁忌应每周进行至少150分钟中等强度运动。2.答案：C解析：一般成人2型糖尿病患者HbA1c控制目标为7.0%以下，可根据年龄、病程、并发症等个体化调整。3.答案：C4.答案：B5.答案：A解析：年龄和危险因素增加慢性病风险，应每年检测空腹血糖、血脂等基础代谢指标，以便早期发现异常。6.答案：B解析：中国标准：BMI在18.5～23.9为正常，24.0～27.9为超重，28及以上为肥胖。7.答案：A解析：长期家庭氧疗指征为PaO2在55mmHg及以下，或SaO2在88%及以下；若PaO2在55～60mmHg之间，伴肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症也可考虑。8.答案：B9.答案：C10.答案：A解析：一般高血压患者应降至140/90mmHg以下；能耐受者可进一步降至130/80mmHg以下。11.答案：C解析：糖尿病患者可在血糖控制平稳时选择低升糖指数水果，并计入总能量，不必完全禁止。12.答案：C13.答案：B解析：现行指南推荐每日食盐摄入量低于5g，旧版“低于6g”已更新。14.答案：C15.答案：B二、多项选择题1.答案：ABC解析：血压轻度升高且无不适者可在基层继续监测和非药物治疗，暂不转诊。2.答案：ABC解析：酮症酸中毒时血pH下降而非升高，故D错误。3.答案：ABCD解析：以上均为COPD常见危险因素，其中吸烟是最主要可控因素。4.答案：AB解析：收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHg为正常高值；C、D已属1级高血压。5.答案：ABC解析：应尊重患者自主权，不能代替患者作所有决定。6.答案：ABC解析：运动中若出现不适需立即停止并及时评估；寒冷、炎热等不良天气可能增加心血管事件风险，应加以注意。7.答案：ABCD解析：上述均为慢性心衰稳定期重要自我管理措施，每日体重可早期发现液体潴留。8.答案：ABC解析：糖尿病微血管并发症包括视网膜病变、肾病、神经病变；冠心病属大血管并发症。9.答案：ABCD10.答案：AB解析：骨质疏松并非女性专属，男性也会发生；钙和维生素D只是基础干预，还需运动、防跌倒、必要时药物等综合管理。三、判断题1.答案：错误解析：轻中度高血压且无并发症者可先进行1～3个月生活方式干预。2.答案：正确3.答案：正确4.答案：错误5.答案：正确6.答案：错误解析：上述表现提示可能发生脑卒中，应立即就医，争取救治时间。7.答案：正确8.答案：错误9.答案：正确10.答案：错误解析：LDL-C控制目标需根据总体心血管风险分层确定，不是一律越低越好。四、简答题1.答案：(1)限制钠盐摄入：每日食盐摄入量低于5g，减少腌制食品；(2)控制体重：使BMI保持在24以下，男性腰围不超过90cm，女性不超过85cm；(3)规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动；(4)戒烟并避免被动吸烟；(5)限制饮酒；(6)减轻精神压力，保持心理平衡；(7)保证充足睡眠。解析：生活方式干预是高血压治疗的基础，应贯穿始终；可结合个体情况制定具体目标。2.答案：(1)饮食控制：合理控制总能量，均衡营养；(2)运动治疗：规律进行有氧和抗阻运动；(3)药物治疗：遵医嘱口服降糖药或使用胰岛素；(4)血糖监测：定期监测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白；(5)健康教育：了解糖尿病知识，提高自我管理能力。解析：五驾马车是糖尿病综合管理的核心，缺一不可；自我管理支持是落实的关键。五、案例分析题答案：(1)BMI=(2)存在的危险因素或异常包括：-肥胖（BMI约29.07）；-腹型肥胖（腰围98cm，男性腰围超过90cm）；-血压升高（156/96mmHg，达1级高血压）；-空腹血糖受损（6.8mmol/L，处于6.1～6.9mmol/L）；-糖耐量减低（餐后2小时血糖10.5mmol/L，处于7.8～11.0mmol/L）；-吸烟（20支/日）；-缺乏运动；-饮酒。(3)个体化生活方式干预措施：-控制体重：目标减重5%至10%，逐步使BMI降至24以下；-饮食控制：低盐（每日食盐低于5g）、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白摄入，控制总能量；-规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、骑车），结合每周2次抗阻运动；-戒烟：制定戒烟计划，必要时转介戒烟门诊；-限制饮酒：建议减少饮酒量或戒酒；-定期监