生理学简答题大题及答案解析 医学生期末复习备考资料

PAGE1生理学简答题大题及答案解析医学生期末复习备考资料何谓内环境稳态?内环境稳态有何生理意义?

答:细胞直接生活的液体环境即细胞外液，称为内环境。机体通过复杂的调节机制,保持内环境中的各项物物理、化学因素的相对稳定,称为内环境稳态。

生理意义:维持机体正常生命活动的必要条件。

2.机体的调节方式有几种?各有何特点?

(1)神经调节:通过神经系统对机体生理功能活动进行的调节，基本调节方式是反射。特点:迅速、精确、作用短暂，调节范围较局限。

(2)体液调节:是体内某些特殊化学物质通过体液途径而影响生理活动的一种调节方式。主要是通过人体的内分泌细胞分泌各种激素来完成的。特点:缓慢、广泛、作用时间较持久。(3)自身调节:在不依赖外来神经和体液因素作用的情况下，机体对环境变化产生的适应性反应。特点:准确、稳定但调节幅度小，且多在局部产生有限的调节作用。

3.易化扩散的如何分类,其特点有哪些?

经载体的易化扩散：非离子物质(如葡萄糖)的转运方式，其特点为高度特异性，饱和现象和竞争性抑制;经通道的易化扩散：离子的转运(Na＋,K＋等)方式,其特点有相对特异性、通道功能状态的变化(激活、失活及备用)。

4.钠泵作用及生理意义如何?

作用：具有ATP酶活性,可分解ATP释放能量，并能利用此能量逆电-化学梯度跨膜转运Na+和K+。生理意义:①维持膜外高Na+和膜内高K+，为生物电的产生和维持提供离子基础;②使细胞外Na+不至过多进入细胞内，维持细胞内外正常渗透压，保持细胞的正常形态、结构和功能;③建立Na+势能贮备，为继发性主动转运提供能源;④维持胞内高钾，有利于维持细胞内正常物质代谢。

5.血浆晶渗透压和胶体渗透压各有何生理意义。

①血浆晶体渗透压:血浆晶体物质绝大部分不易透过细胞膜，因此血浆晶体渗压变化会影响细胞内外水平衡，引起细胞容积和形态的改变(如细胞膨胀或皱缩);②血浆胶体渗透压:血浆蛋白不易透过毛细血管壁,故血浆胶体渗透压的改变，将影响血管内外水分交换和平衡，引起组织间隙水含量的变化,如导致水肿或脱水。

简述微循环通路及作用。

(1)直捷通路:使部分血液能迅速经微循环进入静脉。(2)迂回通路:是物质交换的场所。(3)动-静脉短路:在体温调节中有重要作用。

7.何谓呼吸?呼吸全过程由哪几个环节组成?呼吸：机体与外界环境之间的气体交换。(1)外呼吸:肺毛细血管血液与外界环境之间的气体交换,包括肺通气和肺换气。(2)气体在血液中的运输。(3)内呼吸:组织毛细血管血液与组织、细胞之间的气体交换。

8.简述肺泡表面活性物质的来源，作用及生理意义。

来源：肺泡2型上皮细胞分泌的，其主要成分是二棕榈酰卵磷脂作用：降低肺泡表面张力。生理意义:①维持肺泡的稳定性②减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿的发生③降低吸气的阻力，减少吸气做功。

9.简述胃液的主要成分及作用。

主要成分及作用：①胃蛋白酶：水解蛋白质和激活胃蛋白酶原②内因子：保护维生素B不被破坏，并促进其在回肠吸收③盐酸：激活胃蛋白酶原,供给胃蛋白酶所需的酸性环境，使蛋白质变性,杀菌;促进胰液、肠液和胆汁分泌，促进时Fe2+和Ca2+的吸收。④黏液和HCO3-:形成黏液-碳酸氢盐屏障,保护胃黏膜,润滑胃内壁。

为什么说胰液是最重要的消化液。

（一）含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶和碳酸氢盐等。作用：将淀粉、脂肪和蛋白质完全分解和消化;碳酸氢盐能中和进人十二指肠的盐酸，避免肠黏膜受强酸的侵蚀,并为小肠内多种消化酶的活动提供适宜的PH环境。

11.为什么说小肠是营养物质吸收的主要部位?

①吸收面积大②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管③营养物质在小肠内已经被消化为结构简单的可吸收的物质④食物在小肠内停留的时间较长。

12.根据机体散热基本原理，举例说明如何降低高热病人的体温?

1.根据传导热量的原理：用冰袋，冰帽给高热病人降温根据对流散热原理：注意通风根据蒸发散热原：用酒精擦浴用阿司匹林退热剂：使体温调定点下降到正常水平根据辐射散热原理：用空调降低室温

13.简述生长激素和甲状腺激素对机体生长发育的影响。

(1)生长激素：原理：直接或间接通过胰岛素样生长因子促进骨骼和肌肉的生长发育含量：幼年--缺乏--身材矮小及性成熟延缓--侏儒症；成年--过多--肢端肥大症（2）甲状腺激素：原理：影响脑和长骨的发育与生长含量：婴幼儿--缺--呆小症

14.胰岛素的生理作用

(1)调节物质代谢:（糖类）加速葡萄糖的摄取、贮存和利用,降低血糖;（脂肪）促进脂肪的合成，抑制脂肪的分解;（蛋白质）促进蛋白质合成和贮存,抑制蛋白质分解。（增加去路减少来源）(2)参与调节能量平衡:在整体水平上参与机体摄食平衡的调节。（二）试分析影响动脉血压的因素

1.充足的循环血量是产生动脉血压的前提外周阻力是产生动脉血压的充分条件心脏收缩射血(心输出量)是产生动脉血压的必要条件心输出量又是由心肌收缩力(每搏输出量)和心率决定的大动脉的弹性对动脉血压有缓冲作用试论述影响心输出量的因素。

原理：心输出量=搏出量×心率每搏输出量①心室舒张末期容积，即前负荷。在一定范围内，静脉回心血量增多，心室舒张末期容积(充盈量)增大，心肌初长度增加,心肌收缩力增强,每搏输出量增多。此调节称为异长调节。（正相关）②心肌收缩能力。心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其化学活动的一种内在特性。心交感神经活动增强或儿茶酚胺等可增强心肌收缩能力，使搏出量增多。（正相关）③大动脉血压，为心脏的后负荷。当动脉血压升高时,心室等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，导致搏出量暂时降低。搏出量的降低,心室舒张末期容积将增加，因而通过异长调节,搏出量又可恢复至正常水平，但心脏做功将增加。心率:在一定范围内,心率增快，心输出量增加（正相关）当心率过快：超过160~180次/min，心室舒张期明显缩短，心室充盈量明显减少，搏出量显著降低，心输出量降低（负相关）当心率过缓:低于40次/min,心室舒期过长，心室充盈接近限度，搏出量不能再增加，心输出量下降（负相关）

3.试述颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射及其生理意义。感受性反射：动脉血压压力感受器（兴奋），冲动分别沿窦神轻和迷走神经传至延髓心血管中枢，使心交感紧张和交感缩血管紧张活动减弱，心迷走紧张活动加强，经传出神经作用于心脏和血管，使心率减慢,心肌收缩力减弱,心输出量减少;血管舒张,外周血管阻力降低，导致血压回降，接近原先正常水平，因此又称降压反射。反之亦然。压力感受器反射是机体的一种负反馈调节机制。生理意义:当心输出量、外周阻力、血量等发生突然变化，对动脉血压进行快速调节,使动脉血压不至发生过大的波动而保持相对稳定。

4.试述动脉血压的形成及正常值

形成：充足的循环血量前提；外周阻力--充分条件；心脏收缩射血--必要条件；大动脉的弹性--缓冲、使心室持续射血。一般情况下，心室收缩射血，左室搏出量约为60~80ml,由于外周阻力存在，射血期中仅有1/3的血量流向外，其余2/3的血液贮存于大动脉内,使大动脉血压升高，管壁扩张。心室舒张时，射血停止，被扩张的大动脉管弹性回缩，将大动脉内的血液继续推向外周血管,将心缩期贮存的势能释放出来,使舒张期动脉血压仍能维一定的高度,推动血液继续流动。心室收缩期的中期动脉血压达最高值称为收缩压;心室舒张末期动脉血压最低值称为舒张压。正常值：健康青年人--安静状态，收缩压为：100~120mmHg,舒张压：60~80mmHg.脉搏：30~40mmHg。5试述体内CO2浓度增高、缺O2,和[H+]增加对呼吸的影响及其机制。

1.CO2增多:CO2是维持呼吸中枢正常兴奋性所必需的物质，在一定范围内，动脉血PCO2升高可以使呼吸运动加深加快，但超过一定限度则对呼吸有抑制和麻醉效应。CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的，刺激外周化学感受器和中枢化学感受器来刺激呼吸中枢。2.缺O2：缺O2一般使呼吸加深加快，因为缺O2能兴奋外周化学感受器，转而兴奋呼吸中枢，使呼吸加强；缺O2对呼吸中枢的直接作用是抑制，一般情况下，缺O2对呼吸中枢的直接抑制作用常通过兴奋外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢的作用所掩盖，只有在严重缺O2失才表现对呼吸运动的抑制作用。3.【H+】增加：动脉血【H+】升高对呼吸的影响效果及作用途径与PCO2升高相似。但由于H+不易透过血-脑屏障，故对中枢化学感受器的刺激作用较弱，而主要通过刺激外周化学感受器而兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。大量出汗后，尿量发生什么变化?为什么?

现象：大量出汗--尿量减少。原因;汗液是低渗的，大量出汗后血浆晶体渗透压升高，渗透压感受器受到刺激增强，同时由于血容量减少,容量感受器刺激减少，上述两种途径均使ADH(抗利尿激素）释放增多,使肾小管和集合管对水重吸收增加。尿量减少。此外，大量出汗还可使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤过率降低、尿量减少。

大量饮清水尿量有何变化?为什么?

现象：大量饮清水--尿量增多原因：大量饮清水,使血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器刺激减弱，ADH(抗利尿激素)分泌减少;其次循环血量增多，回心血量增多，容量感受器兴奋，也使抗利尿激素分泌减少,远曲小管和集合管对水重吸收减少,而使尿量增多。另一原因大量饮水使循环血量增多，肾小球血浆流量增多，滤过率增加，尿量增多。内脏痛有何特征?试述牵涉痛的概念及临床意义

特征:①缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨力差②对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感，而对皮肤致痛的切割、烧灼等刺激不敏感③特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变④存在牵涉痛

牵涉痛：概念：内脏疾病往往引起身体的体表部分发生疼痛或痛觉过敏现象。例如:心肌缺血时，常感到心前区、左肩和左上臂疼痛；患胃溃疡和胰腺炎时，可出现左上腹和肩胛间疼痛；胆囊炎、胆石症发作时，可感觉右肩区疼痛。临床意义：牵涉痛的体表反射部位比较固定，因而在临床上常提示某些疾病的发生。

论述甲状腺激素的生理作用

(1)促进机体生长发育:主要影响脑和长骨的发育与生长，幼年缺乏甲状腺激素将导致呆小症(克汀病)调节能量代谢:可提高绝大多数组织的耗氧量、增加产热量及提高基础代谢率。调节物质代谢:①促进糖的吸收、糖原分解及糖异生,使血糖升高;还可促进外周组织对糖的利用引起血糖降低。②生理水平的甲状腺激素可促进肝、肾和肌肉合成蛋白质增加，但甲状腺素分泌过多(甲亢)可使蛋白质分解，骨骼肌蛋白减少及体重下降;相反，甲状腺素分泌不足(甲减)时蛋白合成减少及肌无力，但是却可使组织粘蛋白增多,导致粘液性水肿。③促使脂肪分解及脂肪酸氧化,胆固醇的分解大于合成。影响器官系统功能:①提高中枢神经系统兴奋性;②增加心率，心肌收缩力加强及心输出量增加;促使血管平滑肌舒张,使舒张压下降。③消化系统:促进肠蠕动，食欲增加。④内分泌:对其它激素有允许作用，加速激素的分泌和代谢。

10.长期大量使用糖皮质激素的病人，为何不能突然停药?

答:长期大量使用糖皮质激素的病人血中该激素水平很高，可反馈性抑制腺垂体合成和分泌ACTH减少，同时使腺垂体对下丘脑CRH的反应性降低。由于ACTH分泌减少,肾上腺皮质束状带逐渐萎缩、分泌功能减退。此时若停止给予糖皮质激素，因病人自身的分泌不足，导致血中糖皮质激素水平过低，从而产生一系列该激素缺少的症状，以及对应激刺激的抵抗力减弱等，严重时可能危及生命。

11.论述糖皮质激素的生理作用。

答:(1)调节物质代谢:①促进糖原合成、糖异生及抑制糖利用(抗胰岛素作用)从而升高血糖;②促进肝外细胞蛋白的分解。③促脂肪分解及全身脂肪重分布，导致“向心性肥胖”(肢体脂肪减少，躯干和面部脂肪沉积)。(2)影响水盐代谢:有较弱的保Na+排K+作用、促进肾脏排水，分泌不足时可引起“水中毒”。(3)