2026年疟疾的试题及答案

2026年疟疾的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共15题，共30分）1.疟疾的病原体属于下列哪一类？A.细菌B.病毒C.原虫D.螺旋体答案：C解析：疟疾由疟原虫引起，疟原虫属于单细胞真核生物，归类为原虫。2.我国目前最常见的疟原虫种类是？A.恶性疟原虫B.间日疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：B解析：我国以间日疟原虫分布最广，恶性疟原虫次之。3.疟疾的主要传播媒介是？A.库蚊B.伊蚊C.按蚊D.白蛉答案：C解析：疟疾通过雌性按蚊叮咬传播。4.疟原虫在人体肝细胞内发育的阶段称为？A.红细胞内期B.红细胞外期C.配子体形成期D.子孢子侵入期答案：B解析：子孢子进入肝细胞发育为裂殖体，称红细胞外期；之后侵入红细胞。5.间日疟的典型发作周期一般为？A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时答案：C解析：间日疟红细胞内期裂体增殖周期为48小时，故隔日发作一次。6.疟疾典型发作的三个阶段依次是？A.高热、寒战、出汗B.寒战、高热、出汗退热C.出汗、寒战、高热D.寒战、出汗、高热答案：B解析：典型发作经历寒战、高热、大汗热退三个阶段。7.确诊疟疾最可靠的方法是？A.血常规检查B.骨髓培养C.血涂片显微镜检查找到疟原虫D.血清抗体检测答案：C解析：血涂片（厚薄血膜）找到疟原虫为确诊金标准。8.下列哪种疟原虫感染最易引起脑型疟？A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：B解析：恶性疟原虫可导致脑型疟等严重并发症。9.对氯喹敏感的疟疾患者，控制症状发作首选药物是？A.伯氨喹B.乙胺嘧啶C.氯喹D.奎宁答案：C解析：氯喹是控制疟疾症状发作的常用药物，伯氨喹主要用于根治间日疟复发。10.间日疟根治（防止复发）常联合使用的药物是？A.氯喹+伯氨喹B.奎宁+乙胺嘧啶C.青蒿素+甲氟喹D.氯喹+奎宁答案：A解析：氯喹控制症状，伯氨喹杀灭肝细胞内迟发型子孢子，防止复发。11.疟疾的传染源是？A.按蚊B.疟疾患者和无症状带虫者C.被污染的血液D.家畜答案：B解析：患者和带虫者是疟疾的传染源，按蚊是传播媒介。12.下列哪项不属于疟疾的典型临床表现？A.周期性寒战高热B.脾大C.贫血D.肝功能衰竭答案：D解析：典型疟疾表现包括周期性发冷、发热、出汗、贫血、脾大等，肝功能衰竭不是常见典型表现。13.恶性疟原虫感染者外周血中可能查不到下列哪种形态？A.环状体B.配子体C.迟发型子孢子D.裂殖体答案：C解析：迟发型子孢子存在于肝细胞内，不在外周血中出现；恶性疟原虫无迟发型子孢子。14.预防疟疾最有效的措施是？A.预防性服药B.接种疫苗C.防蚊灭蚊，切断传播途径D.治疗患者答案：C解析：防蚊灭蚊是预防疟疾最重要、最有效的措施。15.恶性疟原虫在红细胞内完成一个裂体增殖周期约需？A.24小时B.36～48小时C.48小时D.72小时答案：B解析：恶性疟原虫红细胞内期周期为36～48小时，故发作不规则。二、多项选择题（每题3分，共5题，共15分）1.疟疾的传播途径包括哪些？A.按蚊叮咬B.输血或血制品C.母婴垂直传播D.空气飞沫答案：A、B、C解析：疟疾主要通过按蚊叮咬传播，也可经输血或血制品、母婴垂直传播，不通过空气飞沫传播。2.疟疾的典型临床表现包括？A.周期性寒战、高热、大汗B.贫血C.脾大D.关节畸形答案：A、B、C解析：典型表现有周期性发作、贫血、脾大等，关节畸形不是疟疾表现。3.下列哪些药物可用于疟疾的病原治疗？A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.青霉素答案：A、B、C解析：氯喹、青蒿素类控制症状，伯氨喹用于根治和杀灭配子体，青霉素对疟原虫无效。4.恶性疟疾的严重并发症包括？A.脑型疟B.黑尿热C.急性肾功能衰竭D.严重贫血答案：A、B、C、D解析：恶性疟可导致脑型疟、黑尿热、急性肾衰、严重贫血等多器官损害。5.下列属于疟疾预防措施的有？A.清除蚊虫孳生地B.使用蚊帐、驱蚊剂C.对患者进行规范治疗D.对进入流行区的人群预防服药答案：A、B、C、D解析：综合预防包括控制媒介、个人防护、控制传染源和药物预防。三、名词解释（每题5分，共3题，共15分）1.疟疾再燃答案：疟疾发作停止后，残存于红细胞内的疟原虫在一定条件下重新大量增殖，再次引起临床发作，称为再燃。2.疟疾复发答案：间日疟或卵形疟经治疗后症状消失，肝细胞内迟发型子孢子经休眠后活化，侵入红细胞增殖，引起再次发作，称为复发。3.脑型疟答案：由恶性疟原虫感染引起的急性脑病综合征，临床以意识障碍、抽搐为主要表现，是疟疾的严重并发症之一。四、简答题（每题10分，共2题，共20分）1.简述疟疾典型发作的三个阶段及其主要临床表现。答案：（1）寒战期：突起畏寒、寒战，面色苍白，肢体厥冷，持续约10分钟至1小时；（2）高热期：体温迅速上升，可达40℃以上，面色潮红，头痛、全身酸痛，持续2～6小时；（3）出汗退热期：全身大汗，体温骤降，症状缓解，持续约1～2小时。2.简述疟疾的常用病原学诊断方法及其临床意义。答案：（1）血涂片显微镜检查：厚血膜用于发现疟原虫，薄血膜用于鉴别虫种，是确诊疟疾的金标准；（2）快速诊断检测：检测疟原虫特异性抗原，适合基层和现场快速筛查；（3）分子生物学检测（如PCR）：敏感性和特异性高，可用于低密度感染和虫种鉴定。五、病例分析题（共1题，20分）患者，男性，35岁，因“发热5天”就诊。20天前从非洲安哥拉回国。近5天反复出现寒战、高热，体温最高40.2℃，大汗后热退，每日或隔日发作一次。查体：T39.8℃，贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规：WBC5.2×10^9/L，Hb90g/L，PLT80×10^9/L。问题：（1）该患者最可能的诊断及其依据是什么？（8分）（2）为明确诊断，应进行哪些关键检查？（4分）（3）请简述对该患者的治疗原则。（8分）答案：（1）最可能的诊断：恶性疟疾（或疟疾，恶性疟可能性大）。诊断依据：①流行病学史：20天前从非洲疟疾流行区回国；②典型临床表现：周期性寒战、高热、大汗，每日或隔日发作，伴贫血、脾大、黄疸；③血常规提示贫血、血小板减少，支持疟疾诊断。（2）关键检查：①血涂片（薄、厚血膜）显微镜查找疟原虫，并鉴定虫种；②快速诊断检测或PCR检测疟原虫抗原/核酸；③必要时复查血常规、肝肾功能、血糖等评估病情。（3）治疗原则：①病原治疗：恶性疟推荐青蒿素类联合治疗，如青蒿琥酯联合氯喹或甲氟喹等；重症患者静脉用青蒿琥酯；②对症支持治疗：退热、补液、纠正贫血、维持水电解质平衡；③防治并发症：监测脑型疟、肾功能不全、黑