GMFM粗大运动功能评估专项试题（含详细答案解析）

GMFM粗大运动功能评估专项试题（含详细答案解析）适用人群：康复治疗师、儿童保健医师、特教老师、康复专业学生考试说明：满分100分，考试时长60分钟，题型包含单选题、多选题、判断题、案例分析题，所有题目贴合临床实操，无理论空泛内容一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分）答题说明：每题只有一个正确答案，选出最优选项1、目前临床儿童康复最常用的GMFM评估标准版是？（）A、GMFM-66B、GMFM-88C、GMFM-54D、GMFM-1002、GMFM-88评估量表一共分为几个功能维度？（）A、4个B、5个C、6个D、7个3、GMFM评估的核心适用人群是？（）A、正常发育儿童B、粗大运动发育障碍儿童C、精细运动障碍儿童D、成人运动损伤患者4、GMFM评分标准中，“完成大部分动作，仅有轻微异常或轻微受限”对应的分值是？（）A、0分B、1分C、2分D、3分5、GMFM-88中，卧位与翻身维度包含的动作不包括？（）A、仰卧抬头B、翻身侧卧C、跪立平衡D、仰卧屈膝6、评估脑瘫患儿GMFM得分，最终结果的百分占比计算方式是？（）A、实际得分÷满分总分×100%B、各维度得分相加直接判定等级C、最高维度得分作为最终成绩D、剔除异常维度后计算均值7、GMFM评估中，0分的判定标准是？（）A、动作完成不标准B、无法启动、完全不能完成该动作C、需要辅助完成D、动作缓慢、姿势异常8、属于GMFM站立维度评估内容的是？（）A、独坐30秒B、双手扶栏站立C、四点支撑爬行D、原地跳跃9、关于GMFM评估时机，说法正确的是？（）A、患儿哭闹、疲劳时可快速完成评估B、需在患儿状态平稳、情绪稳定时评估C、空腹状态必须评估D、刚做完康复训练立即评估10、GMFM-88中，行走、跑、跳维度的主要评估内容不包括？（）A、独立行走B、原地跑C、台阶上下D、跪走移动11、针对肌张力偏高、姿势异常的脑瘫患儿，GMFM评估时应？（）A、强行纠正姿势后评分B、按照患儿实际能完成的真实状态评分C、直接按最低分评分D、参考同龄正常儿童标准打分12、GMFM可用于以下哪项临床工作？（）A、评估儿童智力水平B、监测粗大运动康复疗效C、判断视力损伤程度D、评估语言发育水平13、GMFM-88坐位维度的评估重点是？（）A、躯干控制与坐姿稳定性B、下肢肌力C、平衡跳跃能力D、肢体协调能力14、评分中2分的标准是？（）A、完全独立、标准完成动作B、部分完成动作，超过一半流程C、仅能启动动作D、完全无法完成15、GMFM-66相较于GMFM-88的主要优势是？（）A、评估项目更多、更全面B、耗时更短、针对性更强，适配随访评估C、仅适用于重症患儿D、评分标准更宽松二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1、GMFM-88包含的五大核心维度有？（）A、卧位与翻身B、坐位C、跪立与爬行D、站立E、行走、跑、跳2、GMFM评估的禁忌与暂停评估情况包括？（）A、患儿剧烈哭闹、情绪极度不稳定B、身体不适、发热、乏力C、刚进食完毕呕吐期D、肢体疼痛、抗拒运动3、以下属于GMFM正确评分原则的有？（）A、不给予肢体辅助、不纠正异常姿势B、允许适当语言鼓励引导C、以患儿最佳完成状态为准D、多次尝试取最好成绩4、GMFM主要适用的病症包括？（）A、脑性瘫痪B、运动发育迟缓C、脊髓损伤儿童D、正常早熟儿童5、以下哪些动作属于跪立与爬行维度评估内容？（）A、四点支撑维持B、手膝爬行C、跪立平衡D、跪位前行三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1、GMFM评估可以精准评估儿童精细运动功能。（）2、评估时如果患儿可以借助家具辅助完成动作，可按实际完成情况正常评分。（）3、GMFM-88所有项目满分均为3分，总分264分。（）4、对于重度运动障碍患儿，无需进行GMFM评估。（）5、GMFM可用于长期随访，对比患儿康复前后的运动功能变化。（）6、评估过程中可以手把手辅助患儿完成动作，再进行评分。（）7、百分占比越高，代表儿童粗大运动功能越好。（）8、哭闹状态下患儿勉强完成动作，可正常计分。（）9、GMFM-66是在GMFM-88基础上筛选的核心项目，信效度一致。（）10、独坐、俯卧抬头、原地跳跃均属于坐位维度评估项目。（）四、案例分析题（共1题，15分）患儿，男，3岁，痉挛型双瘫脑瘫，入院行康复评估。评估结果：卧位翻身可独立完成，姿势轻微异常；独坐可维持1分钟，躯干轻微晃动；可四点支撑，无法独立手膝爬行；可扶栏站立10秒，无法独立站立；可牵手行走，无法独立行走、跑跳。请结合GMFM-88评分标准，回答以下问题：1、简述该患儿五大维度的整体功能水平。（7分）2、结合评估结果，说明该患儿康复重点方向。（8分）五、详细答案及解析（一）单项选择题答案解析1、答案：B解析：临床主流通用标准版为GMFM-88，GMFM-66为简化随访版，54、100版本非通用标准版本，极少用于临床常规评估。2、答案：B解析：GMFM-88固定分为5个维度：卧位与翻身、坐位、跪立与爬行、站立、行走跑跳。3、答案：B解析：GMFM专门针对粗大运动发育异常、运动障碍儿童设计，不用于正常儿童筛查、精细运动及成人评估。4、答案：C解析：GMFM标准评分：0分=完全不能完成；1分=仅能启动/少量完成；2分=大部分完成、轻微异常；3分=完全独立标准完成。5、答案：C解析：跪立平衡属于跪立与爬行维度，其余三项均为卧位与翻身维度常规评估项目。6、答案：A解析：GMFM最终结果以实际得分/该维度或总分满分×100%计算百分占比，是临床统一判定标准。7、答案：B解析：0分核心判定：无法启动动作、完全不能完成目标动作，辅助后完成也不计分。8、答案：B解析：独坐属于坐位维度，四点爬行属于跪爬维度，跳跃属于行走跑跳维度，扶栏站立为站立维度核心项目。9、答案：B解析：评估必须在患儿情绪稳定、精力充沛、身体舒适的状态下进行，疲劳、哭闹、训练后、身体不适都会导致结果失真。10、答案：D解析：跪走移动属于跪立与爬行维度，独立行走、跑、台阶上下、跳跃均属于行走跑跳维度。11、答案：B解析：GMFM秉持真实评估原则，不人为纠正姿势、不辅助发力，完全按照患儿自主完成的真实状态打分。12、答案：B解析：GMFM仅评估粗大运动功能，用于康复疗效监测、运动功能分级，不评估智力、语言、视力等其他功能。13、答案：A解析：坐位维度核心评估儿童躯干核心控制、坐姿维持稳定性、躯干左右平衡能力。14、答案：B解析：2分定义：可完成动作大部分流程，存在轻微姿势异常、速度受限或稳定性不足，未达到完美标准。15、答案：B解析：GMFM-66精简了88项中的核心有效项目，评估时长更短、操作更便捷，主要用于康复随访、疗效对比。（二）多项选择题答案解析1、答案：ABCDE解析：GMFM-88五大维度固定为：卧位翻身、坐位、跪立爬行、站立、行走跑跳，全覆盖儿童粗大运动发育全程。2、答案：ABCD解析：患儿情绪失控、身体不适、疼痛抗拒、疲劳呕吐时，无法发挥真实运动水平，需暂停评估，避免结果误差。3、答案：ABCD解析：GMFM评估仅可语言鼓励，禁止肢体辅助、姿势纠正；以患儿多次尝试后的最佳自主完成状态计分。4、答案：ABC解析：GMFM用于各类儿童粗大运动障碍评估，包括脑瘫、运动发育迟缓、脊髓损伤、脑炎后遗症等，不适用于正常发育儿童。5、答案：ABCD解析：四点支撑、手膝爬行、跪立平衡、跪位前行均为跪立与爬行维度核心评估项目。（三）判断题答案解析1、×解析：GMFM仅评估粗大运动，精细运动需用FMFM精细运动评估量表。2、√解析：量表允许借助固定家具、墙面辅助完成动作，按实际完成质量评分，禁止人员徒手辅助。3、√解析：GMFM-88共88个项目，单项满分3分，总分固定264分。4、×解析：重度运动障碍患儿更需要GMFM评估，用于明确功能基线、制定康复方案、监测微小进步。5、√解析：GMFM信效度稳定，是儿童康复最常用的随访、疗效对比评估工具。6、×解析：全程禁止手把手辅助，辅助完成的动作不计入有效评分。7、√解析：百分占比是运动功能分级核心指标，占比越高，粗大运动发育水平越好。8、×解析：情绪异常时完成的动作不具备参考性，需待状态平稳后重新评估。9、√解析：GMFM-66基于88项筛选而来，信效度一致，适配快速评估和长期随访。10、×解析：原地跳跃属于行走跑跳维度，不属于坐位维度。（四）案例分析题参考答案1、患儿五大维度功能水平（7分）（1）卧位与翻身：功能较好，可独立完成翻身动作，仅存在轻微姿势异常，该维度得分较高，基础卧位运动能力基本达标；（2）坐位：功能中等，可独立独坐维持，躯干稳定性不足、存在轻微晃动，核心躯干控制能力偏弱；（3）跪立与爬行：功能偏弱，仅可完成静态四点支撑，无独立爬行能力，动态跪爬运动发育滞后；（4）站立：功能较差，仅能依托辅助短暂站立，无独立站立能力，下肢负重、站立平衡能力严重不足；（5）行走、跑跳：功能差，仅可牵手辅助行走，无法独立行走，无跑跳能力，高阶粗大运动发育明显落后同龄儿童。2、康复重点方向（8分）（1）核心躯干训练：针对坐位躯干不稳问题，强化腹背肌核心力量、躯干平衡控制，提升坐姿稳定性；（2）跪爬功能训练：重点练习四点支撑维持、重心转移、手膝爬行，弥补动态跪爬运动缺失，提升四肢协调能力；（3）站立功能训练：开展下肢负重、靠墙站立、辅助站立平衡训练，增强下肢肌力与站立稳定性，逐步脱离辅