2026年糖皮质激素用药护理摸底试卷及答案

2026年糖皮质激素用药护理摸底试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.糖皮质激素长期使用时，为预防骨质疏松，应重点补充哪种维生素？A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素K2.患者长期使用泼尼松龙，突然停药出现肌痛、乏力、恶心等症状，最可能的原因是？A.肾上腺皮质功能亢进B.类固醇性糖尿病C.类固醇性高血压D.类固醇性肌病3.口服糖皮质激素时，为减少胃肠道刺激，应采取哪种给药方式？A.早晨顿服B.晚上顿服C.分次餐中服用D.睡前服用4.患者使用地塞米松治疗哮喘，出现库欣综合征表现，应立即采取的措施是？A.减少剂量B.增加吸入性糖皮质激素C.暂停用药D.加用抗病毒药物5.糖皮质激素用于治疗系统性红斑狼疮时，其作用机制主要是？A.抑制细胞因子释放B.直接杀菌C.促进组织再生D.抗凝血6.患者长期使用甲泼尼龙，出现水钠潴留，应首选哪种药物拮抗？A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.阿米洛利7.糖皮质激素用于治疗儿童川崎病时，通常使用的剂量是？A.成人剂量的50%B.成人剂量的25%C.成人剂量的100%D.成人剂量的200%8.患者使用曲安奈德进行关节腔注射，术后应避免多久负重活动？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时9.糖皮质激素引起的骨质疏松，其病理机制主要是？A.钙流失加速B.骨形成抑制C.肾功能损害D.甲状腺功能亢进10.患者使用倍他米松治疗过敏性疾病，出现情绪激动、失眠，应采取的措施是？A.增加剂量B.减少剂量C.换用其他糖皮质激素D.加用镇静剂二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.糖皮质激素的半衰期最长的药物是__________。2.类固醇性糖尿病的典型症状包括多饮、多尿和__________。3.糖皮质激素引起的消化系统溃疡，主要机制是__________。4.儿童使用糖皮质激素时，应避免使用__________类药物。5.糖皮质激素引起的骨质疏松，主要影响__________部位。6.口服糖皮质激素时，为减少电解质紊乱，应补充__________。7.类固醇性肌病的典型表现是__________。8.糖皮质激素用于治疗自身免疫性疾病时，通常采用__________给药方式。9.糖皮质激素引起的库欣综合征，主要表现是__________。10.糖皮质激素用于治疗哮喘时，通常与__________联合使用。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.糖皮质激素可以完全替代肾上腺皮质激素治疗肾上腺皮质功能减退症。（×）2.糖皮质激素引起的骨质疏松，可以通过补充钙剂和维生素D预防。（√）3.糖皮质激素可以用于治疗急性胰腺炎。（√）4.糖皮质激素引起的消化系统溃疡，主要发生在胃窦部。（×）5.儿童使用糖皮质激素时，应避免使用地塞米松。（×）6.糖皮质激素引起的库欣综合征，可以通过减少剂量或停药缓解。（√）7.糖皮质激素可以用于治疗过敏性鼻炎。（√）8.糖皮质激素引起的骨质疏松，主要发生在脊柱和髋部。（√）9.糖皮质激素可以完全替代免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病。（×）10.糖皮质激素引起的消化系统溃疡，可以通过使用质子泵抑制剂预防。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述糖皮质激素的三大不良反应。2.简述糖皮质激素用于治疗哮喘的机制。3.简述糖皮质激素用于治疗系统性红斑狼疮的适应症。4.简述糖皮质激素用于治疗儿童川崎病的剂量和用法。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，65岁，因类风湿关节炎长期使用泼尼松龙30mg/d，出现骨质疏松，医生建议调整治疗方案。请简述如何调整，并说明理由。2.患者女性，28岁，因系统性红斑狼疮使用甲泼尼龙40mg/d，出现库欣综合征表现。请简述如何处理，并说明理由。3.患儿，3岁，因川崎病使用地塞米松0.3mg/kg/d，治疗3天后症状缓解。请简述如何逐渐减量，并说明理由。4.患者男性，45岁，因哮喘急性发作使用倍他米松吸入剂，症状未缓解。请简述如何调整治疗方案，并说明理由。【标准答案及解析】一、单选题1.B解析：糖皮质激素长期使用会抑制肠道对维生素D的吸收，导致骨钙流失加速，补充维生素D可以预防骨质疏松。2.D解析：突然停药出现肌痛、乏力、恶心等症状，是糖皮质激素依赖性肌病的典型表现。3.C解析：糖皮质激素对胃肠道有刺激作用，分次餐中服用可以减少刺激。4.C解析：库欣综合征是糖皮质激素过量表现，应立即停药或减少剂量。5.A解析：糖皮质激素通过抑制细胞因子释放，抑制自身免疫反应。6.A解析：氢氯噻嗪可以拮抗水钠潴留，减少糖皮质激素的不良反应。7.A解析：儿童对糖皮质激素更敏感，通常使用成人剂量的50%。8.B解析：曲安奈德关节腔注射后，应避免24小时负重活动，减少感染风险。9.B解析：糖皮质激素抑制成骨细胞活性，导致骨形成抑制。10.D解析：情绪激动、失眠是糖皮质激素的典型不良反应，可加用镇静剂缓解。二、填空题1.地塞米松2.体重增加3.抑制前列腺素合成4.糖皮质激素5.脊柱和髋部6.钾7.肌无力8.隔日9.满月脸、水牛背10.吸入性糖皮质激素三、判断题1.×解析：糖皮质激素不能完全替代肾上腺皮质激素，需逐渐过渡。2.√解析：补充钙剂和维生素D可以预防糖皮质激素引起的骨质疏松。3.√解析：糖皮质激素可以抑制炎症反应，缓解急性胰腺炎。4.×解析：糖皮质激素引起的消化系统溃疡，主要发生在胃窦部。5.×解析：儿童使用糖皮质激素时，地塞米松是常用药物。6.√解析：减少剂量或停药可以缓解库欣综合征。7.√解析：糖皮质激素可以抑制过敏反应，缓解过敏性鼻炎。8.√解析：糖皮质激素引起的骨质疏松，主要发生在脊柱和髋部。9.×解析：糖皮质激素不能完全替代免疫抑制剂，需联合使用。10.√解析：质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，预防消化系统溃疡。四、简答题1.糖皮质激素的三大不良反应：-骨质疏松：抑制骨形成，加速骨钙流失。-消化系统溃疡：抑制前列腺素合成，增加溃疡风险。-免疫抑制：降低免疫力，增加感染风险。2.糖皮质激素用于治疗哮喘的机制：-抑制炎症反应：抑制细胞因子释放，减少气道炎症。-降低气道高反应性：减少气道平滑肌收缩，缓解哮喘症状。3.糖皮质激素用于治疗系统性红斑狼疮的适应症：-控制病情活动：抑制自身免疫反应，减少器官损伤。-缓解症状：减轻关节疼痛、皮疹等症状。4.糖皮质激素用于治疗儿童川崎病的剂量和用法：-剂量：0.3mg/kg/d，最大剂量不超过1.5mg/kg/d。-用法：静脉滴注，3天后根据病情逐渐减量。五、应用题1.患者男性，65岁，因类风湿关节炎长期使用泼尼松龙30mg/d，出现骨质疏松。调整方案：-逐渐减少泼尼松龙剂量，每周减少5mg，直至10mg/d。-补充钙剂和维生素D，每日1000mg钙和800IU维生素D。-添加双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠，每周一次。理由：减少糖皮质激素剂量可以减少骨质疏松风险，补充钙剂和维生素D可以促进骨钙吸收，双膦酸盐类药物可以抑制骨吸收。2.患者女性，28岁，因系统性红斑狼疮使用甲泼尼龙40mg/d，出现库欣综合征表现。处理方案：-逐渐减少甲泼尼龙剂量，每周减少5mg，直至20mg/d。-添加抗疟药物，如羟氯喹，每日200mg。-监测血压、血糖、电解质等指标。理由：减少糖皮质激素剂量可以缓解库欣综合征，抗疟药物可以控制病情活动，监测指标可以及时发现不良反应。3.患儿，3岁，因川崎病使用地塞米松0.3mg/kg/d，治疗3天后症状缓解。逐渐减量方案：-第4天：0.2mg/kg/d，第5天：0.1mg/kg/d，第6天：0mg/d。-添加阿司匹林，每日30mg/kg，分4次服用。理由