2025年百日咳防控知识培训试题(附答案)

2025年百日咳防控知识培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填写在题干后的括号内）1.经典百日咳的致病病原体为（）A.副百日咳鲍特菌B.百日咳鲍特菌C.支气管败血鲍特菌D.霍氏鲍特菌2.根据国家疾控局2024年全国百日咳监测数据，报告病例中重症占比、死亡占比最高的人群群体是（）A.6-14岁学龄儿童B.<6月龄未完成基础免疫的婴儿C.20-40岁青壮年D.65岁以上老年人3.根据《百日咳防控方案（2024版）》，百日咳的潜伏期范围为（）A.1-7天，平均3天B.2-21天，平均7-10天C.14-28天，平均21天D.1-3个月，平均30天4.百日咳最主要的传播途径是（）A.近距离呼吸道飞沫传播B.粪口途径消化道传播C.接触被病原体污染的物品间接传播D.虫媒叮咬传播5.百日咳全病程中传染性最强的阶段是（），该阶段症状类似普通感冒，极易被忽视，是造成社区传播的关键节点A.卡他期（发病后1-2周）B.痉咳期早期（发病后2-3周）C.痉咳期晚期（发病后4-6周）D.恢复期（发病6周后）6.我国当前国家免疫规划规定的无细胞百白破联合疫苗（DTaP）常规儿童免疫程序为（）A.2、3、4月龄接种3剂基础免疫，18月龄接种1剂加强免疫B.3、4、5月龄接种3剂基础免疫，18月龄接种1剂加强免疫C.3、4、5月龄接种3剂基础免疫，6岁接种1剂加强免疫D.2、4、6月龄接种3剂基础免疫，4岁接种1剂加强免疫7.以下实验室检测结果可直接作为百日咳确诊病例病原学确诊依据的是（）A.单份血清百日咳毒素（PT）IgG抗体阳性B.口咽拭子百日咳鲍特菌核酸弱阳性C.鼻咽拭子/鼻咽吸取物分离培养到百日咳鲍特菌D.外周血白细胞总数升高，淋巴细胞占比60%以上8.当前我国临床治疗无并发症百日咳病例的首选抗菌药物类别是（）A.β-内酰胺类（青霉素、头孢菌素类）B.大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素等）C.喹诺酮类（左氧氟沙星、环丙沙星等）D.四环素类（多西环素、米诺环素等）9.根据《百日咳防控方案（2024版）》，百日咳病例密切接触者的判定标准为：在病例传染期内，与其无有效防护（未佩戴医用外科口罩及以上级别防护用品）近距离接触累计时长达到（）及以上的人员A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟10.百日咳聚集性疫情的定义为：1周内，同一学校、托幼机构、自然村、社区、企事业单位等集体单位发现（）及以上存在流行病学关联的百日咳临床诊断或确诊病例A.2例B.3例C.5例D.10例11.发生百日咳疫情后开展疫苗应急接种，原则上应在暴露后（）内完成目标人群接种，以最快速度建立人群免疫屏障，减少续发病例A.24小时B.7天C.14天D.21天12.<1岁婴儿感染百日咳后最常见的并发症是（），也是导致婴儿百日咳死亡的首要原因A.百日咳脑病B.支气管肺炎C.重度营养不良D.脐疝、腹股沟疝13.百日咳病例的隔离期限要求为：规范使用敏感抗菌药物治疗的病例，隔离至治疗满5天；未接受抗菌药物治疗的病例，自出现症状之日起隔离满（）A.14天B.21天C.42天D.痉咳症状完全消失14.根据2021-2024年全国疫苗保护效果监测数据，完成4剂次无细胞百白破疫苗全程接种的儿童，接种10年后对典型百日咳的保护效力约为（），因此青少年、成人群体存在普遍的免疫水平缺口A.90%以上B.70%左右C.50%左右D.不足30%15.为提高百日咳实验室检测阳性率，应优先选择的标本类型和采集时机是（）A.发病3周后采集口咽拭子B.抗菌药物使用前采集鼻咽拭子C.抗菌药物使用3天后采集深部痰液D.发病4周后采集单份血清检测IgG抗体16.无并发症的百日咳病例在痉咳期的典型临床表现不包括（）A.成串发作的痉挛性咳嗽，咳末伴高调鸡鸣样吸气性吼声B.咳嗽剧烈时出现反射性呕吐C.持续高热伴咳大量黄脓痰D.因频繁剧烈咳嗽导致眼睑水肿、球结膜下出血17.百日咳密切接触者的医学观察期限为自最后一次接触病例之日起（），观察期间需主动监测呼吸道症状，出现异常及时就诊A.7天B.14天C.21天D.42天18.按照我国法定传染病分类及报告管理要求，百日咳属于乙类传染病，责任报告单位诊断病例后应在（）内通过传染病网络直报系统完成信息上报A.2小时B.24小时C.48小时D.7天19.根据我国百日咳疫苗接种指引，以下不属于百日咳疫苗重点推荐接种人群的是（）A.孕27-36周的妊娠晚期女性B.与<6月龄婴儿共同居住、近10年未接种过百日咳相关疫苗的看护人员C.3、4、5、18月龄的适龄儿童D.对含百日咳成分疫苗有严重过敏反应史的人群20.关于百日咳的重症风险，下列说法错误的是（）A.<3月龄未接种任何百日咳疫苗的婴儿重症风险最高B.孕妇感染百日咳后出现重症肺炎、呼吸衰竭的风险显著高于普通成人C.原发性或继发性免疫功能低下人群感染后重症风险更高D.完成百日咳疫苗全程接种的人群不会罹患重症百日咳二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.百日咳的传染源包括以下哪些类别（）A.有典型痉咳症状的百日咳确诊病例B.症状轻微、仅表现为慢性咳嗽的青少年、成人不典型病例C.无临床症状但呼吸道可排出百日咳鲍特菌的带菌者D.感染百日咳鲍特菌的家禽、家畜2.根据《百日咳防控方案（2024版）》，百日咳临床诊断病例的判定需满足的依据包括（）A.流行病学史：发病前21天内有百日咳病例接触史，或所在社区/单位存在百日咳流行B.临床表现：阵发性痉咳持续2周及以上，或伴咳后鸡鸣样吼声、咳嗽后呕吐；<3月龄婴儿出现无其他诱因的阵发性发绀、呼吸暂停C.外周血常规提示白细胞总数明显升高（多为20-50×10^9/L），淋巴细胞占比≥60%D.鼻咽拭子百日咳鲍特菌核酸检测阳性3.百日咳的常见并发症包括（）A.继发性支气管肺炎B.百日咳脑病（脑组织缺氧、毒素刺激导致的抽搐、意识障碍）C.剧烈咳嗽诱发的气胸、疝气、眼结膜下出血、肋骨骨折D.<3月龄婴儿出现呼吸暂停、窒息、肺动脉高压4.发生百日咳聚集性疫情时，根据防控方案要求可采取的防控措施包括（）A.发现的病例及时规范治疗，严格落实隔离要求，排除传播风险后方可返岗、返校B.全面摸排密切接触者，开展21天医学观察，对高危接触者评估后开展预防性服药C.对疫情波及范围内无接种禁忌、未完成全程免疫的适龄儿童及高危人群，在暴露后7天内开展疫苗应急接种D.托幼机构、学校等重点单位强化晨午检和因病缺勤追踪，根据风险评估结果必要时采取涉疫班级临时停课措施5.关于百日咳的抗菌药物治疗，下列说法正确的有（）A.抗菌药物使用时机越早效果越好，卡他期使用可有效减轻痉咳症状、缩短病程B.痉咳期启动抗菌治疗无法快速缓解咳嗽症状，但可清除呼吸道病原菌、缩短排菌期、降低传播风险C.2月龄以上儿童若存在大环内酯类药物耐药或严重不耐受，可选用复方磺胺甲恶唑治疗D.青霉素、第一代头孢菌素对百日咳鲍特菌敏感性高，是临床首选用药6.针对<6月龄婴儿这一最高危群体，下列防护措施符合2024年版百日咳高危人群防护指南要求的有（）A.严格落实国家免疫规划接种要求，确保适龄儿童3、4、5、18月龄DTaP疫苗及时接种率保持在95%以上B.推荐孕27-36周的孕妇接种1剂次含百日咳成分的联合疫苗，通过母传抗体为新生儿提供出生后前3个月的被动保护C.落实“蚕茧防护策略”，与<6月龄婴儿密切接触的家庭成员、月嫂、托育人员等，若近10年未接种过百日咳相关疫苗，可接种1剂次含百日咳成分的疫苗D.<6月龄婴儿应尽量避免前往人员密集、通风不良的封闭场所，接触婴儿前看护人应规范洗手、佩戴口罩，有咳嗽症状时避免接触婴儿7.近年来全球多个国家及我国百日咳发病水平出现反弹回升，主要驱动因素包括（）A.无细胞百日咳疫苗诱导的保护力随时间衰减，接种10年后保护力显著下降，青少年、成人易感人群持续积累B.医疗机构对百日咳的诊断意识提升，核酸检测技术广泛普及，大幅提高了不典型病例的发现率C.百日咳鲍特菌出现一定程度的抗原漂移，对疫苗诱导的免疫保护存在部分逃逸D.人口跨区域流动频率增加，呼吸道传染病跨区域传播风险持续加大8.关于<3月龄婴儿百日咳的临床特点，下列描述准确的有（）A.常无典型痉咳及鸡鸣样吼声，症状不典型，极易漏诊、误诊B.可表现为阵发性屏气、发绀、呼吸暂停、窒息，是百日咳死亡病例的主要群体C.外周血白细胞及淋巴细胞升高幅度通常更大，部分重症患儿白细胞计数可超过100×10^9/LD.并发症发生率高，易合并肺炎、肺动脉高压、脑病、呼吸衰竭9.百日咳密切接触者中，需重点评估开展预防性服药的人群包括（）A.<1岁未完成百日咳基础免疫的婴儿B.妊娠晚期孕妇C.原发性或继发性免疫功能低下人群D.日常照护<6月龄婴儿的看护人员10.基层医疗机构在百日咳防控工作中需履行的核心职责包括（）A.加强医务人员百日咳诊疗知识培训，提高不典型病例识别能力，减少漏诊误诊B.严格落实传染病报告要求，对诊断的百日咳病例在规定时限内完成网络直报C.对就诊患者开展健康宣教，指导确诊病例落实隔离防护要求，避免传染家庭成员尤其是婴幼儿D.配合疾控机构开展流行病学调查、标本采集、密切接触者追踪管理等疫情处置工作三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干后的括号内标注√或×）1.自然感染百日咳或完成百日咳疫苗全程接种后可获得终身免疫，不会再次感染百日咳。（）2.青少年和成人感染百日咳后症状多不典型，仅表现为持续2周以上的慢性咳嗽，常被误诊为感冒、支气管炎，是传播百日咳给婴幼儿的重要传染源。（）3.百日咳鲍特菌为苛养菌，对外环境抵抗力弱，在干燥物体表面存活时间不超过2小时，主要通过近距离飞沫传播，间接接触传播概率极低。（）4.百日咳病例居住过的房间需使用高水平消毒剂反复喷洒消毒，才能彻底杀灭环境中残留的病原体。（）5.采集百日咳检测标本时，鼻咽拭子的检测阳性率显著高于口咽拭子，采集时应将拭子沿鼻腔底部平行伸入至鼻咽后壁，停留数秒旋转后取出，提高标本采集质量。（）6.接种百白破疫苗可显著降低百日咳的重症和死亡风险，但无法提供100%的保护，接种疫苗后仍可能感染百日咳，但感染后症状通常更轻微、并发症更少。（）7.2月龄婴儿无明显诱因出现阵发性发绀、呼吸暂停，无明显发热，血常规提示白细胞32×10^9/L、淋巴细胞占比75%，应高度警惕百日咳感染可能。（）8.百日咳进入痉咳期后，即使使用敏感抗菌药物彻底清除了呼吸道内的病原菌，因气道黏膜纤毛损伤修复需要时间，咳嗽症状仍可能持续数周才能完全缓解。（）9.百日咳疫苗应急接种仅需针对18月龄以下儿童开展，青少年、成人无接种必要。（）10.托幼机构发生百日咳聚集性疫情时，需第一时间采取全园停课14天的管控措施，避免疫情扩散。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述《百日咳防控方案（2024版）》中规定的百日咳确诊病例诊断标准。2.简述集体单位发生百日咳聚集性疫情后的核心处置措施。3.简述<6月龄婴儿作为百日咳最高危群体，应采取哪些综合防护措施降低感染风险。参考答案一、单项选择题1.B解析：副百日咳鲍特菌、支气管败血鲍特菌、霍氏鲍特菌均可引起类百日咳综合征，但不属于经典百日咳的致病病原体。2.B解析：据2023-2024年全国百日咳监测数据，<6月龄未完成基础免疫的婴儿占报告病例总数的38.2%，占重症病例的92.7%、死亡病例的100%，是重症和死亡风险最高的群体。3.B解析：百日咳潜伏期为2-21天，常见潜伏期为7-10天，密切接触者医学观察期限以最长潜伏期21天为依据。4.A解析：百日咳鲍特菌体外存活能力极弱，无消化道、虫媒传播证据，间接接触传播罕见，主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的呼吸道飞沫传播。5.A解析：卡他期患者呼吸道排菌量占全病程排菌量的70%以上，此时症状轻微不易被识别，是造成传播的关键阶段，进入痉咳期后排菌量逐渐下降。6.B解析：我国现行免疫规划程序为3、4、5月龄接种3剂DTaP基础免疫，18月龄接种1剂DTaP加强免疫；6岁接种的是不含百日咳成分的白破联合疫苗（DT）。7.C解析：分离培养到百日咳鲍特菌是百日咳诊断的金标准；单份血清PT-IgG阳性需排除近1年疫苗接种诱导的抗体升高干扰，不可直接作为确诊依据；口咽拭子标本假阴性、假阳性率均较高；血象改变为临床诊断参考依据，不属于病原学确诊标准。8.B解析：大环内酯类药物可穿透呼吸道黏膜上皮细胞，对百日咳鲍特菌敏感性高，其中阿奇霉素因胃肠道反应轻、耐药率低、疗程短为首选；β-内酰胺类药物难以穿透鲍特菌细胞膜，治疗效果差；喹诺酮、四环素类对儿童骨骼、牙齿发育存在潜在影响，不作为儿童首选用药。9.B解析：密切接触者判定核心标准为传染期内无有效防护下1米内累计接触≥15分钟，与新冠、流感等呼吸道传染病接触判定标准衔接。10.B解析：1周内同一集体单位发生3例及以上关联病例为聚集性疫情，发生10例及以上或出现死亡病例时需按要求报告突发公共卫生事件相关信息。11.B解析：含百日咳成分的疫苗接种后通常7-14天产生保护性抗体，暴露后7天内完成应急接种可最大程度降低续发风险。12.B解析：据监测数据，<6月龄百日咳患儿中支气管肺炎发生率达27.3%，是最常见并发症，也是诱发呼吸衰竭、死亡的首要原因。13.C解析：未接受抗菌治疗的百日咳患者传染期可持续至发病后42天，因此需隔离满42天；规范使用敏感抗菌药物5天后，患者呼吸道排菌基本清除，可解除隔离。14.D解析：无细胞百白破疫苗完成4剂接种后1年保护效力约80%-85%，5年降至40%-50%，10年不足30%，是青少年、成人病例增多的核心原因之一。15.B解析：发病1周内（卡他期）、使用抗菌药物前采集鼻咽拭子，核酸检测阳性率可达80%以上；发病超过3周、使用抗菌药物后采集口咽拭子或单份血清，阳性率不足20%。16.C解析：无并发症的百日咳患者无明显发热或仅有低热，持续高热、咳黄脓痰提示合并细菌性肺炎等并发症，不属于痉咳期典型表现。17.C解析：百日咳最长潜伏期为21天，因此密切接触者需医学观察21天。18.B解析：百日咳属于乙类传染病，无甲类管理要求，诊断后24小时内完成网络直报即可。19.D解析：对疫苗成分严重过敏为接种禁忌，不属于推荐接种对象。20.D解析：疫苗保护力并非100%，但完成全程接种者重症风险可降低90%以上，仍存在极低概率的重症感染可能。二、多项选择题1.ABC解析：百日咳鲍特菌为人类专属病原菌，无动物储存宿主。2.ABC解析：核酸检测阳性为确诊病例依据，不属于临床诊断病例判定范畴。3.ABCD解析：以上均为百日咳病程中可能出现的并发症，<3月龄婴儿并发症发生率显著高于年长儿童。4.ABCD解析：以上均为聚集性疫情处置中可采取的措施，需根据疫情风险等级精准施策，避免过度防控。5.ABC解析：青霉素、头孢类药物对百日咳鲍特菌敏感性差，不作为治疗首选。6.ABCD解析：以上措施为当前针对婴儿群体的“三重防护”体系，即疫苗接种主动保护、母传抗体被动保护、周围人群“蚕茧”防护+行为防护，可有效降低婴儿感染风险。7.ABCD解析：以上因素共同导致了近年百日咳发病水平的反弹，其中疫苗保护力衰减、不典型病例发现率提升是最核心的两个驱动因素。8.ABCD解析：<3月龄婴儿百日咳症状极不典型，重症率和病死率高，是临床需重点识别的群体。9.ABCD解析：以上人群为感染后重症风险高或可能造成高危婴儿感染的重点人群，暴露后经医生评估可开展预防性服药。10.ABCD解析：以上均为基层医疗机构在百日咳防控中的法定职责。三、判断题1.×解析：自然感染或疫苗诱导的免疫力均会随时间衰减，自然感染后免疫力可维持10-20年，疫苗接种后维持5-10年，之后仍可再次感染。2.√3.√4.×解析：百日咳鲍特菌体外抵抗力极弱，每日开窗通风、常规清洁即可切断传播途径，无需使用高水平消毒剂过度消毒。5.√6.√7.√8.√9.×解析：经风险评估存在感染和传播风险的青少年、成人密切接触者，若近10年未接种过百日咳疫苗，无接种禁忌时可开展应急加强接种，减少传播给婴幼儿的风险。10.×解析：需根据疫情规模、传播风险精准制定管控措施，通常仅需对涉疫班级采取临时停课措施，无需全园停课，避免过度防控影响正常教学秩序。四、简答题1.百日咳确诊病例需首先符合临床诊断病例的基本要求：即存在明确流行病学史（发病前21天内接触过百日咳病例，或当地有百日咳流行），同时符合百日咳典型临床表现（阵发性痉咳≥2周，或伴咳后鸡鸣样吼声、咳嗽后呕吐，婴儿可出现呼吸暂停、发绀），血常规提示白细胞、淋巴细胞比例升高；在此基础上，满足以下任意一项实验室检测结果即可诊断为确诊病例：①鼻咽拭子、鼻咽吸取物等合格呼吸道标本分离培养到百日咳鲍特菌；②合格呼吸道标本百日咳鲍特菌核酸检测阳性，排除标本污染可能；③采集急性期（发病1周内）和恢复期（发病2-4周）双份血清，恢复期百日咳毒素IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上。需注意，单份血清PT-IgG阳性、口咽拭子核酸弱阳性不可作为确诊依据，需排除疫苗接种干扰、标本污染等影响。2.集体单位发生百日咳聚集性疫情后的核心处置措施包括：①疫情核实与报告：接报后24小时内完成个案流行病学调查，核实病例诊断，摸排传播链，达到突发公共卫生事件报告标准的按要求及时上报；②病例规范管