2025年护理核心制度考试题及答案

2025年护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2024版《全国护理服务规范》明确的分级护理要求，一级护理患者的规范巡视间隔为（）A.每30分钟巡视1次，动态监测患者生命体征变化B.每1小时巡视1次，观察患者病情变化C.每2小时巡视1次，评估患者护理需求D.专人24小时持续护理，随时观察病情2.落实患者身份识别制度是保障护理安全的核心基础，下列操作规范表述错误的是（）A.对所有住院患者必须使用至少2种独立身份识别方式，禁止仅以床号作为身份识别的唯一依据B.对急诊抢救室无名患者，应当使用“无名氏+就诊序号+腕带二维码”作为临时身份标识，待身份明确后及时更新信息C.对意识不清、沟通障碍的患者，可通过陪护人员陈述身份信息，与腕带、床头卡信息比对完成双核查D.应用PDA移动护理终端扫码识别患者身份时，若遇扫码失败等设备故障，可手动输入患者床号快速完成后续治疗操作3.依据医嘱执行制度的规范要求，下列操作行为正确的是（）A.日常诊疗场景下，护士可直接执行值班医师口头下达的临时医嘱B.对内容模糊、存在疑问的医嘱，应当先向开具医嘱的医师核对确认，明确医嘱内容无误后方可执行C.为提升救治效率，护士可直接执行医师通过电话传达的长期医嘱D.医嘱执行完成后，可在本班次工作结束前统一签署执行时间及执行人姓名4.值班交接班制度明确要求交接班需做到“三清”，下列不属于“三清”核心范畴的是（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属听清5.落实给药查对制度时，“三查七对”是核心操作准则，其中“七对”内容不包含下列哪项（）A.患者性别、年龄B.药物名称、剂量、浓度C.给药时间、给药途径D.患者床号、姓名6.临床输血护理管理制度要求，输血前需完成“三查八对”核查，下列属于“三查”内容的是（）A.查患者血型、输血史、药物过敏史B.查血液有效期、血液外观质量、输血装置是否完好C.查交叉配血试验结果、血袋编号、血液制品种类D.查患者床号、姓名、住院号7.手术安全核查制度明确规定，负责完成手术安全核查的三方责任主体是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、器械护士、患者家属C.麻醉医师、巡回护士、病房责任护士D.手术科室主任、麻醉科主任、手术室护士长8.危重患者抢救制度要求，所有抢救物品、器材及药品必须完备，落实“五定”管理，下列不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种、定点放置B.定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定期更换耗材品牌9.依据护理不良事件报告制度的分级上报要求，发生I级（警告事件）、II级（不良后果事件）严重不良事件时，正确的上报流程是（）A.当事人需在事件处置完成后报告护士长，护士长于24小时内上报护理部B.当事人需第一时间采取处置措施降低患者损害，立即报告护士长，护士长于1小时内上报护理部及相关职能部门，情节严重的同步上报医院分管领导C.为避免影响科室绩效考核，可在事件原因调查清楚后再上报D.当事人可于事件发生后3个工作日内通过不良事件上报系统提交报告10.护理文书书写制度要求，体温单中患者入院、手术、分娩、出院、死亡等关键时间节点的记录，应当精确到（）A.小时B.分钟C.日期D.护理班次11.压疮预防与管理制度明确，采用Braden压疮风险评估量表评分≤9分的极高危患者，规范的风险评估频次为（）A.每周评估1次，患者病情变化时随时评估B.每3天评估1次，动态调整护理措施C.每日评估1次，观察皮肤受压情况D.每班次评估1次，患者病情变化时随时评估12.跌倒/坠床预防与管理制度要求，采用Morse跌倒风险评估量表评分≥45分的高风险患者，床头应当悬挂的警示标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.红色D.绿色13.患者安全转运制度要求，为生命体征不稳定的危重患者实施跨科室院级转运（如转运至手术室、ICU、介入室、外出检查）时，最低陪同人员配置要求为（）A.1名实习护士陪同B.1名具有2年以上临床工作经验的护士陪同C.1名管床医师+1名具备急危重症护理经验的护士陪同D.1名护工+1名护士陪同14.护理查房制度明确，护理部组织的全院性护理业务查房，最低频次要求为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次15.护理会诊制度规定，科间常规护理会诊的应邀科室，需在收到会诊申请后多长时间内完成会诊并提出护理意见（）A.10分钟B.24小时C.48小时D.72小时16.医院感染预防与控制相关护理管理制度要求，无菌操作中使用的干式存放无菌持物钳，规范的有效使用时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时17.健康教育制度要求，责任护士对所管辖患者开展全周期健康教育的覆盖率需达到（）A.80%以上B.90%以上C.95%以上D.100%18.药品不良反应护理处置报告制度要求，护士发现患者发生严重药品不良反应（如过敏性休克、喉头水肿）时，首要采取的处置措施是（）A.立即填写药品不良反应报告表上报药学部B.立即停止输注可疑药物，更换输液管路，维持有效静脉通路，配合医师开展抢救C.立即通知患者家属告知病情变化D.立即联系药房核对药品批次、有效期信息19.值班交接班过程中，下列不属于重点交接班患者范畴的是（）A.新入院患者、手术当日患者B.危重患者、存在压疮/跌倒/坠床等高风险的患者C.病情稳定、即将出院的慢性病康复期患者D.接受特殊检查治疗、情绪异常存在安全隐患的患者20.护理不良事件报告制度遵循的核心原则是（）A.惩罚为主、教育为辅，以追究当事人责任为核心B.自愿报告、信息保密、非惩罚性，以系统流程改进、保障患者安全为核心C.仅奖励主动上报人员，对漏报、迟报人员不做任何约束D.所有不良事件均直接与当事人绩效考核挂钩，按事件等级扣除绩效二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.依据分级护理制度要求，下列患者中符合特级护理分级适用标准的有（）A.维持生命支持、实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重、随时可能发生病情变化需要持续监护、抢救的患者C.接受各类复杂大手术、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情趋向稳定的重症急性期患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.临床输血前需完成“八对”核查，下列属于“八对”核心内容的有（）A.患者床号、姓名、住院号B.血袋编号、血液制品种类、输注剂量C.患者血型、交叉配血试验结果D.血液采集时间、输血前传染病筛查结果E.献血者性别、年龄3.关于口头医嘱的执行规范，下列表述符合制度要求的有（）A.非抢救急危患者的日常诊疗场景下，护士不得执行医师的口头医嘱或电话医嘱B.抢救急危患者需执行口头医嘱时，护士应当完整复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行C.执行口头医嘱时，需将使用后的安瓿、药瓶暂时留存，待抢救结束后经双人核对无误后方可丢弃D.抢救结束后，医师应当在6小时内补记所有下达的书面医嘱，护士核对完成后补签执行记录E.科主任下达的口头医嘱，护士可在任何诊疗场景下直接执行4.值班护士交接班时需落实“四看”要求，全面掌握病区患者动态，“四看”的具体内容包括（）A.看医嘱本，确认医嘱执行情况及待执行医嘱的相关要求B.看护理记录单，掌握患者病情变化的动态记录C.看体温单，了解患者生命体征、出入量、特殊治疗等信息D.看重点患者的专项护理评估记录，掌握压疮、跌倒等高风险患者的护理措施落实情况E.看患者家属的陪护资质，确认陪护人员符合病区管理要求5.手术安全核查制度要求，手术三方主体需在固定时间节点共同完成核查工作，具体核查节点包括（）A.患者离开病房前，病房护士与转运人员核查B.麻醉实施前，三方共同核查患者身份、手术部位、麻醉方式、麻醉风险等内容C.手术开始前（切皮前），三方再次核查患者身份、手术部位、手术方式、手术风险预警等内容D.患者离开手术室前，三方核查手术实施情况、标本留取情况、管路固定情况、术后注意事项等内容E.患者返回病房后，手术室护士与病房护士完成交接核查6.危重患者抢救过程中，值班护士需要落实的核心职责包括（）A.迅速建立静脉通路、给予氧气吸入等生命支持措施，配合医师完成各项抢救操作B.密切观察患者生命体征、意识状态、病情变化，及时、准确、完整记录抢救过程C.严格落实查对制度，所有抢救药品、用血需经双人核对无误后方可使用D.及时与患者家属沟通抢救进展，做好家属的心理安抚及告知工作E.若抢救过程中未能及时书写护理记录，需在抢救结束后6小时内据实补记所有内容7.患者身份识别制度要求，对下列哪些特殊人群或特殊诊疗场景，必须落实双人核对身份的强制要求（）A.新生儿、0-14岁儿科住院患者B.意识障碍、镇静状态、认知功能障碍的患者C.急诊无名氏、存在语言/听力沟通障碍的患者D.接受输血、手术、有创操作、特殊药物治疗的患者E.能清晰表述自身身份信息的普通慢性病住院患者8.依据护理不良事件分级标准，下列事件中属于II级（不良后果事件）的有（）A.护士错发降压药物导致患者出现严重低血压，经抢救后遗留永久性神经功能障碍B.护士为患者输液时错输邻床普通液体，患者出现轻微皮疹，经抗过敏治疗3天后完全康复，未遗留后遗症C.手术过程中器械护士清点纱布数目存在偏差，医师在关闭手术切口前及时找到遗留纱布，未对患者造成任何损伤D.护士为患者实施导尿操作时因操作不当造成患者尿道撕裂，需行外科修补手术，经治疗后患者完全痊愈E.护士为患者发放口服药时错将维生素片当成治疗药，发放前及时核对发现错误，未给患者服用9.护理文书书写需符合的基本规范要求包括（）A.记录内容客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，计算机打印的纸质文书需符合病历保存的相关要求C.书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间及修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹D.记录应当使用规范医学术语，文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确E.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写记录的责任，修改时需注明修改日期、签名，保持原记录清晰可辨10.下列关于临床输血护理操作的表述，符合规范要求的有（）A.输血前需由2名医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签、血液外观质量等信息，确认无误后方可开始输注B.血液从血库取出后需在30分钟内开始输注，1个单位的悬浮红细胞需在4小时内输注完成C.输血过程中需遵循先慢后快的原则，开始输注的前15分钟滴速不超过20滴/分，观察患者无不良反应后可根据病情及血液制品种类调整输注速度D.输血前后需使用无菌生理盐水冲洗输血管路，血液制品内不得随意加入其他药物E.输血过程中需密切观察患者有无发热、过敏、溶血等不良反应，一旦出现异常立即停止输血，更换管路配合医师抢救三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请判断题目表述是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.落实患者身份识别时，对能清晰表述自身信息的患者，护士可直接称呼患者姓名，待患者应答后即可开展操作，无需核对腕带信息。（）2.二级护理患者的护理要点包括每2小时巡视1次，观察患者病情变化，根据医嘱测量生命体征，开展针对性健康指导。（）3.护士值班期间可将护士站值班电话呼叫转移至个人手机，临时离开护士站处理其他事务，只要保证随叫随到即可。（）4.护理不良事件处置完成后，科室应当组织开展根本原因分析，针对系统流程漏洞制定整改措施，避免同类事件重复发生，不得仅以经济处罚代替系统改进。（）5.为患者发放口服药物时，若遇患者暂时外出检查，可将药物放置在患者床头柜上，待患者返回后提醒其自行服用即可。（）6.手术患者术后转回病房时，手术室护士需与病房责任护士重点交接患者手术方式、麻醉方式、术中情况、管路固定情况、皮肤情况、术后注意事项等内容，双方确认无误后签字完成交接。（）7.对压疮极高危患者，需定时协助翻身，常规每2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次，翻身过程中严禁拖、拉、推等动作，避免皮肤受摩擦力、剪切力损伤。（）8.抢救患者时使用过的安瓿、药瓶、血袋等物品，需在抢救结束后立即丢弃，避免占用抢救区域空间。（）9.书写护理文书时，若出现记录错误，可使用涂改液覆盖错误内容后重新书写，保证文书页面整洁。（）10.患者出院时，责任护士需为患者提供出院指导，内容包括用药、饮食、康复锻炼、复诊时间及注意事项等，确保患者及家属掌握相关自我护理知识。（）四、简答题（共4题，每题8分，总计32分）1.请简述护理核心制度中查对制度的分类及核心操作要求。2.请简述值班交接班制度中“十不交接”的具体内容。3.请简述针对跌倒/坠床高风险患者的核心护理干预措施。4.请简述护理不良事件的分级标准及规范上报流程。五、案例分析题（共2题，每题9分，总计18分）1.患者王某，男，68岁，因“脑梗死、高血压3级”入住神经内科病房3床，入院时责任护士告知其留2名陪护。治疗期间，责任护士小李按医嘱为患者发放口服降压药，发现同病房2床患者与3床患者姓名发音高度相近（2床患者名为王洋，3床患者名为王阳），扫码核对时PDA因电量不足自动关机。为赶时间完成发药工作，小李直接在病房门口喊“王阳，吃降压药了”，2床患者王洋听到呼叫后应答，小李未核对腕带信息直接将3床的降压药物发给王洋。王洋服药1小时后，接班护士小张核对口服药发放记录时发现错发药物，立即报告管床医师，监测王洋血压较基础值略有下降，经24小时观察患者无特殊不适，未造成严重功能损害。请结合护理核心制度要求回答以下问题：（1）该事件中护士小李违反了哪些核心护理制度？（3分）（2）请分析该事件发生的主要原因？（3分）（3）针对此类事件，科室应当采取哪些整改措施？（3分）2.患者张某，男，52岁，因“急性上消化道出血、失血性休克”入住消化内科重症监护病房，入院时血压80/45mmHg，心率128次/分，意识淡漠，医嘱立即输注悬浮红细胞4单位纠正贫血。责任护士小刘接到医嘱后到血库取血，返回病区时恰逢其他患者突发心跳骤停需参与抢救，小刘为不耽误输血时间，未邀约其他护士共同核对，自行核对患者床号、姓名后即为张某输血。输血10分钟后患者出现寒战、高热、呼吸困难、腰背部疼痛，尿液呈酱油色，医师判断为急性溶血反应，经核查发现小刘误将隔壁病房同血型患者的血液错输给张某，因发现及时、抢救规范，患者生命体征逐渐平稳，未造成死亡或永久功能损害。请结合护理核心制度要求回答以下问题：（1）该事件中护士小刘违反了哪些输血相关核心护理制度？（3分）（2）发现患者出现急性溶血反应时，护士应当立即采取哪些紧急处置措施？（3分）（3）该事件对临床输血护理安全管理有哪些警示意义？（3分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.D3.B4.D5.A6.B7.A8.D9.B10.B11.D12.C13.C14.C15.B16.A17.D18.B19.C20.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.BCD6.ABCDE7.ABCD8.BD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题（每题8分，共32分，答题要点符合即可得分）1.（1）查对制度共分为8类，核心要求如下：①医嘱查对：处理医嘱后需经第二人核对确认，每班开展医嘱查对，每日完成病区所有医嘱总核对；抢救场景下执行口头医嘱需复诵确认、留存安瓿，抢救结束后6小时内补记医嘱（1分）。②给药查对：严格落实“三查七对一注意”，即操作前、操作中、操作后核查，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，注意观察患者用药后反应（1分）。③输血查对：落实“三查八对”，由2名医护人员共同核对血液及患者信息，输血前15分钟严密观察不良反应（1分）。④手术患者查对：落实手术三方核查，术前做好手术部位标识，核对手术方式、植入物等信息（1分）。⑤标本采集查对：核对患者信息、检验项目、标本容器要求，确保标本质量合格、及时送检（1分）。⑥饮食查对：核对患者饮食种类，确保符合医嘱及病情要求（1分）。⑦供应室物品查对：核对无菌物品灭菌效果、有效期、包装完整性（1分）。⑧患者身份查对：所有操作均需采用两种以上身份识别方式，严禁仅以床号作为识别依据（1分）。2.“十不交接”具体内容为：①值班人员衣着不规范、仪容仪表不整不交接（0.8分）；②本班工作任务未完成不交接（0.8分）；③危重患者正在开展抢救时不交接（0.8分）；④物品、药品、急救器械数目不清、账实不符不交接（0.8分）；⑤当班需完成的治疗处置未落实不交接（0.8分）；⑥护理记录书写不完整、不规范、不清晰不交接（0.8分）；⑦患者床单位不整洁、高危患者风险防范措施未落实不交接（0.8分）；⑧新入、手术、危重患者病情评估不全面、观察不到位不交接（0.8分）；⑨待执行医嘱未核对清楚、存在歧义不交接（0.8分）；⑩病区环境存在安全隐患、管理不到位不交接（0.8分）。3.针对跌倒/坠床高风险患者的干预措施包括：①风险警示：对高风险患者每班开展风险评估，床头悬挂红色防跌倒警示标识，向患者及家属告知跌倒风险及注意事项，签署风险告知书（2分）。②环境管理：保持病区地面干燥无积水、通道无障碍物，床栏、床刹功能完好，呼叫器、患者常用物品放置在伸手可及位置，卫生间、走廊安装防滑扶手及紧急呼叫装置（2分）。③健康指导：指导患者遵循“起床三部曲”，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒无不适后再行走，穿防滑合脚的鞋履，活动时需有人陪同，出现头晕等不适立即呼叫医护人员（2分）。④护理措施：定时巡视病房，协助行动不便患者完成饮水、如厕等日常活动；对意识障碍、躁动患者适当使用保护性约束，严格落实防范措施，每班检查约束部位皮肤情况（1分）。⑤多学科协作：对存在肌力下降、步态不稳的患者，联合康复科制定个性化康复训练方案，及时与医师沟通，调整可能增加跌倒风险的药物（1分）。4.（1）分级标准（4分）：①I级（警告事件）：非预期的患者死亡，或非疾病自然进展导致的患者永久性功能丧失；②II级（不良后果事件）：诊疗护理活动中，因护理行为而非疾病本身造成的患者机体或功能损害；③III级（未造成后果事件）：护理错误已经发生，但未造成患者机体或功能损害，或仅造成轻微后果，不需特殊处理即可完全康复；④IV级（隐患事件）：护理过程中存在风险隐患，或错误在到达患者前被及时发现，未形成损害事实。（2）上报流程（4分）：①发生不良事件后，当事人第一时间采取处置措施，最大限度降低对患者的损害，保障患者安全；②I、II级严重事件：立即报告护士长，护士长1小时内上报护理部及相关职能部门，重大事件同步上报院领导，24小时内提交书面事件报告；③III级事件：24小时内报告护士长，核实后上报护理部，3个工作日内提交科室初步整改材料；④IV级事件：72小时内通过护理不良事件上报系统提交报告，科室开展原因分析；⑤所有事件上报后1周内，科室需组织根本原因分析，制定针对性整改措施，护理部定期追踪整改效果，开展全院警示教育。五、案例分析题（每题9分，答题要点符合即可得分）1.（1）违反的核心制度：①患者身份识别制度：未落实两种以上身份识别要求，PDA故障时未核对腕带信息，仅以姓名呼叫、患者应答作为识别依据（1分）；②查对制度：发药时未严格落实“三查七对”要求，未核对患者床号、腕带信息即发放药物，简化操作流程（1分）；③护理安全管理制度：对病房内存在姓名发音相近的高风险情况未落实针对性防范措施，工作中安全意识淡薄（1分）。（2）发生原因：①护士核心制度落实不到位，安全风险意识不足，存在侥幸心理，遇设备故障时未按预案采用人工核对方式完成核查，随意简化操作流程（1分）；②科室风险预警机制不完善，对