2025年护理核心制度考试题(附答案)

2025年护理核心制度考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据医疗机构分级护理管理相关规范，护理分级的核心判定依据是（）A.患者病情严重程度B.患者生活自理能力C.患者病情和（或）生活自理能力D.患者临床治疗需求E.患者护理依赖程度评估得分2.执行服药、注射、输液操作时需严格落实“三查七对”制度，其中“三查”的内容是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.备药前查、备药后查、发药前查C.摆药前查、摆药后查、注射前查D.查药品有效期、查药品质量、查对患者信息E.查医嘱、查用药记录、查患者过敏史3.根据医疗机构危急值报告管理规定，临床护理人员接到医技科室危急值电话报告后，需在规定时限内告知值班医师，该时限为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.45分钟4.患者身份识别制度要求，护理操作前至少使用（）种以上身份识别方式确认患者身份，禁止仅以床号作为识别依据A.1B.2C.3D.4E.55.发生Ⅱ级护理不良事件（造成患者轻度损害，需延长住院时间）后，护士长需在（）内提交书面报告至护理部A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时6.一级护理患者住院期间，护士巡视病房的间隔时间为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时E.每3小时7.护理值班交接班制度要求，接班人员需提前（）到岗，完成交接班准备工作A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟8.手术安全核查制度规定，实施三方核查的主体人员是（）A.手术医师、麻醉医师、手术器械护士B.手术医师、麻醉医师、巡回护士C.主刀医师、麻醉科主任、病房护士长D.手术医师、病房责任护士、巡回护士E.管床医师、麻醉医师、手术护士9.手术安全核查的“三步核查”不包括以下哪个时点（）A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.患者返回病房交接时E.以上均不属于核查时点10.消毒隔离制度规定，干式保存的无菌持物钳更换时限为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.72小时11.护理文书书写制度要求，急危重症患者抢救记录需在抢救结束后（）内据实补记，并注明补记时间A.2小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时12.输血查对制度要求，输血前需两人共同核对相关信息，下列不属于核对内容的是（）A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液的种类、剂量、有效期D.血液外观质量、血袋有无破损E.患者既往输血史13.急诊护理首诊负责制度要求，首诊护士的职责不包括（）A.对急危重症患者立即通知医师并配合抢救B.负责首诊患者的身份登记、生命体征测量C.患者未明确诊断前可推诿至其他科室D.涉及多科室的患者需配合做好转诊衔接E.护送急危重症患者检查、住院时做好交接14.护理会诊制度规定，急危重症患者的护理急会诊，受邀科室人员需在（）内到达申请科室A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.24小时15.三级护理查房制度要求，病区护士长组织的综合性护理查房频率至少为（）A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次E.每月2次16.给药制度规定，以下哪种情况可正常执行给药操作（）A.医嘱未签字B.对药物疗效存在疑问C.患者不在病房D.药物无变质、在有效期内，核对无误E.患者过敏史不详17.管路滑脱防范制度中，以下不属于高危管路的是（）A.气管插管B.中心静脉导管C.胸腔闭式引流管D.普通胃管E.脑室引流管18.护理告知制度要求，以下不属于护理人员告知范畴的是（）A.病情相关护理注意事项B.药物常见不良反应C.手术方案及风险D.护理操作的目的及配合要点E.跌倒、压疮风险防控要点19.护理安全管理制度中，关于约束具使用的说法错误的是（）A.使用前需告知患者及家属并取得知情同意B.约束带需垫衬垫，松紧以能伸入1-2指为宜C.每2小时松解约束带一次，协助活动肢体D.约束具使用情况每4小时记录一次E.病情稳定后及时解除约束20.饮食护理制度规定，以下哪种患者需给予流质饮食（）A.高热患者B.术后恢复期患者C.高血压患者D.2型糖尿病患者E.冠心病稳定期患者二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医疗机构护理核心制度的有（）A.查对制度B.分级护理制度C.值班交接班制度D.医疗纠纷处理制度E.护理不良事件报告制度2.特级护理的适用对象包括（）A.重症监护病房患者B.大面积烧伤（＞50%体表面积）患者C.复杂大手术后需严密监测生命体征的患者D.严重多发性创伤患者E.生活完全不能自理的老年患者3.服药、注射、输液操作的“三查七对”中，“七对”的内容包括（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法E.过敏史4.护理值班交接班时，需进行床头交接的患者有（）A.危重、昏迷患者B.大手术后当日患者C.病情不稳定患者D.特殊治疗（如化疗、透析）患者E.新入院的重症患者5.以下属于临床检验危急值范畴的项目有（）A.血清钾＜2.8mmol/LB.空腹血糖＜2.2mmol/LC.血小板计数＜30×10^9/LD.白细胞计数＜1.0×10^9/LE.血红蛋白＜70g/L6.按照中国医院协会护理不良事件分级标准，护理不良事件分为（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）E.Ⅴ级（轻微事件）7.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份信息B.手术部位与标识C.手术方式D.麻醉方式与安全风险E.手术知情同意情况8.压疮风险评估需及时完成的场景有（）A.患者入院时B.患者转科时C.患者病情发生变化时D.患者出院前E.患者手术后返回病房时9.下列关于无菌技术操作的说法正确的有（）A.无菌操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动B.无菌持物钳可夹取无菌油纱布C.无菌物品取出后未使用可放回原无菌容器D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时操作者需面向无菌区，手臂保持在腰部及操作台以上10.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.常规使用蓝黑钢笔或黑色签字笔书写C.出现错别字时用红笔圈注后直接修改D.记录者需签署全名E.抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记11.跌倒高危人群包括（）A.年龄≥65岁的老年患者B.意识不清、躁动不安的患者C.服用降压药、镇静催眠药的患者D.步态不稳、肢体肌力下降的患者E.产后42天复查的产妇12.下列属于护理查房类型的有（）A.护理行政查房B.护理业务查房C.护理教学查房D.夜间护理查房E.医疗责任查房13.发生急性溶血性输血反应时，正确的处理措施有（）A.立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路B.保留剩余血袋及输血器，连同患者新鲜血样送输血科复查C.双侧腰部封闭，热水袋热敷双侧肾区D.遵医嘱碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管E.严密监测生命体征、尿量及尿色变化14.下列关于护理会诊的说法正确的有（）A.护理会诊分为普通会诊和急会诊两类B.普通会诊受邀科室需在24小时内完成C.急会诊受邀科室需在30分钟内到达申请科室D.护理会诊申请必须由护士长提出E.会诊结束后需形成书面会诊意见并记录在护理病历中15.临床常用的患者身份识别方式有（）A.姓名+住院号B.身份证号码C.腕带扫码识别D.床号+姓名E.指纹/人脸识别三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者需每30分钟巡视一次，观察患者病情变化及护理措施落实情况。（）2.抢救急危重症患者时，医师下达的口头医嘱，护士需复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后医师需在6小时内补开书面医嘱。（）3.输血前需由两名医护人员共同核对输血相关信息，无误后方可输注，输血开始后需观察15分钟，确认无不良反应后方可酌情离开。（）4.护理不良事件上报遵循自愿性、保密性、非惩罚性原则，鼓励主动上报未造成损害的隐患事件。（）5.棉布包装的无菌包，在干燥储存环境下有效期为7天，铺好的无菌盘有效期不超过4小时。（）6.患者身份识别时，可单独使用床号和姓名作为核对依据，只要家属确认即可。（）7.手术安全核查需由手术医师、麻醉医师、器械护士三方共同完成，分别在三个时点进行核查并签字。（）8.护理会诊人员资质要求为护师及以上职称或具备专科护士证书，特殊情况下可由新入职护士独立完成会诊。（）9.体温单记录中，患者外出不归时，需在体温单相应时间栏内标注“外出”，无需绘制体温。（）10.住院期间发现的压疮均属于护理不良事件，无论是否为院内发生，均需按不良事件流程上报。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述分级护理的定义及各级护理的核心适用对象。2.简述护理人员接到医技科室危急值报告后的处置流程。3.简述护理不良事件的定义及分级标准。五、案例分析题（共2题，第1题12分，第2题13分，共25分）1.患者张某，男，72岁，因“急性脑梗死”收入神经内科，入院时神志清楚，左侧肢体偏瘫（肌力3级），生活不能自理，既往有高血压、2型糖尿病病史10年。入院时护士评估患者跌倒风险Morse评分为48分（高风险），压疮风险Braden评分为11分（中度风险）。入院第3日凌晨2:15，值班护士巡视病房时发现患者坠床，左侧头部着地，头皮血肿约3cm×4cm，患者呼之能应，主诉头痛、左侧肢体活动不利加重。问题：（1）该患者发生坠床的可能原因有哪些？（4分）（2）针对该患者的跌倒高风险，入院时应落实哪些预防措施？（5分）（3）发生坠床后护士的规范处置流程是什么？（3分）2.患者李某，女，56岁，因“子宫肌瘤”收入妇科，拟行腹腔镜下全子宫切除术，术前医嘱备悬浮红细胞2U。术前1日手术室巡回护士完成术前访视，手术当日接患者时核对患者床号、姓名、住院号、手术名称等信息无误后接入手术室。麻醉实施前，手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成首次手术安全核查，无误后开始麻醉诱导。手术开始前（切皮前）三方再次核查无误后开始手术。术中出血约800ml，遵医嘱输注悬浮红细胞2U，巡回护士与麻醉医师共同核对血袋信息无误后开始输注，输注12分钟后患者出现寒战、体温升至39.2℃、腰痛、恶心，尿色呈酱油色。问题：（1）手术安全核查的三个时点分别是什么？各时点的主持人员及核心核查内容有哪些？（7分）（2）该患者输血后出现的不良反应最可能是什么？（2分）（3）发生该输血反应后的规范处置流程是什么？（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.D6.C7.C8.B9.D10.A11.B12.E13.C14.B15.B16.D17.D18.C19.D20.A二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ADE10.ABDE11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABCE15.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题1.答：分级护理是指患者住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。（1分）①特级护理：适用于病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者；重症监护患者；复杂大手术、严重创伤、大面积烧伤患者；使用呼吸机、CRRT需严密监护的患者。（1分）②一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者；术后需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理、病情随时可能变化的患者。（1分）③二级护理：适用于病情稳定仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。（1分）④三级护理：适用于生活完全自理且病情稳定的患者；处于康复期的患者。（1分）2.答：护理人员接到危急值报告后处置流程如下：①核实信息：立即核对患者床号、姓名、住院号及危急值项目、数值，确认无误后规范记录报告时间、报告人姓名及危急值结果。（1分）②及时告知：10分钟内将危急值结果告知管床医师或值班医师，记录告知时间及医师姓名。（1分）③配合处置：严格遵医嘱落实处置措施，如复测生命体征、采集复查标本、调整用药、配合抢救等，密切观察患者病情变化。（2分）④记录追踪：及时、准确记录患者病情变化及处置过程，追踪后续复查结果，直至危急值解除或病情稳定。（1分）3.答：护理不良事件是指在护理工作中，因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害、护理纠纷，或虽未造成损害但存在安全隐患的事件。（1分）分级标准：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。（1分）②Ⅱ级（不良后果事件）：因护理失误造成患者机体与功能损害，需延长住院时间或产生额外医疗支出。（1分）③Ⅲ级（未造成后果事件）：发生了护理失误，但未对患者造成任何损害，或损害轻微无需特殊处理。（1分）④Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现差错，未形成事实，未对患者造成损害。（1分）五、案例分析题1.答：（1）坠床可能原因：①患者因素：高龄（72岁）、脑梗死致左侧肢体偏瘫、活动能力下降；糖尿病可能存在夜间低血糖风险；患者对跌倒风险认知不足，夜间自行下床未呼叫。（1.5分）②护理因素：跌倒预防措施落实不到位（如床栏未拉起、呼叫器放置位置不合理）；夜间巡视频次不足；健康宣教未覆盖患者及家属全部认知盲点。（1.5分）③环境因素：病房夜间照明不足；地面存在水渍未及时清理；床旁物品摆放杂乱阻碍通行。（1分）（合计4分，答出核心要点即可酌情给分）（2）跌倒预防措施：①风险标识：床头及腕带设置跌倒高风险红色标识，全员落实风险提示。（1分）②环境管理：保持病房地面干燥整洁，清除障碍物；呼叫器放置于患者右手可及处，指导正确使用；夜间开启地灯，常规拉起双侧床栏；床旁放置跌倒预防提示卡。（1分）③健康宣教：向患者及家属讲解跌倒风险及预防要点，指导体位改变遵循“平躺30秒-坐起30秒-站立30秒”原则，告知需协助时及时按呼叫器，严禁自行下床。（1分）④护理巡视与交接：跌倒高风险患者每1小时巡视1次，夜间重点观察患者体位及需求；每班床头交接跌倒风险及预防措施落实情况。（1分）⑤多学科协作：遵医嘱控制血压、血糖，联合康复科开展早期肢体功能训练；必要时经家属知情同意后使用保护性约束。（1分）（3）坠床后处置流程：①立即赶赴现场，初步评估患者意识、生命体征、受伤情况，第一时间通知值班医师及护士长，禁止随意搬动患者以免加重损伤。（1分）②配合医师完成检查与处置，如测量生命体征、完善头颅CT、伤口冷敷止血等，严密观察病情变化，准确记录护理过程。（1分）③按护理不良事件